Pankreasi është një organ unik, dhe jo vetëm për sa i përket funksionimit të tij, por edhe në lokalizim, strukturë strukturore. Ky është një organ parenkimal i brendshëm, i cili përbëhet nga inde gjëndër dhe lidhës, që ka një rrjet të kanaleve të dendura dhe enëve të gjakut.
Ekspertët mjekësorë vërejnë se pankreasi duket se është një organ delikat. Kjo deklaratë bazohet në pasigurinë se si do të sillet organi i brendshëm kundër sfondit të ndërhyrjes kirurgjike për shkak të pankreatitit akut ose traumës.
A është operacioni i pankreasit i rrezikshëm për jetën? Një operacion është një procedurë komplekse dhe e gjatë. Fatkeqësisht, statistikat tregojnë një shkallë të lartë të vdekshmërisë për pacientët.
Prognoza e kurës është për shkak të diagnozës në kohë, fazës së patologjisë, grupmoshës së pacientit dhe gjendjes së tij të përgjithshme. Pas ndërhyrjes, kërkohet një periudhë e gjatë për restaurimin dhe rehabilitimin e personit.
Karakteristikat e operacionit dhe indikacionet
Kur pyeten nëse është bërë operacioni pankreatik, përgjigja është po. Sidoqoftë, manipulimi kirurgjik kryhet për shkaqe të rrepta mjekësore. Nëse ka të paktën një shans për të shmangur këtë procedurë, mjekët patjetër do ta përdorin atë.
Pankreasi njëkohësisht i referohet sistemit tretës dhe endokrin, përbëhet nga tre pjesë - bishti, koka dhe trupi.
Meqenëse pankreasi përbëhet nga inde gjëndër dhe lidhës, ka shumë rrjete të dendura kanalesh dhe enësh të gjakut, kjo ndërlikon thithjen, rrit mundësinë e gjakderdhjes, shfaqjen e fistulave.
Për shkak të qarkullimit të gjakut të përbashkët me duodenumin 12, në disa piktura kërkohet heqja e dy organeve, edhe nëse preket vetëm njëri prej tyre.
Operacioni ka vështirësitë e veta, pasi organi i brendshëm është i vendosur pranë jetësor struktura. Këto përfshijnë portën renale, aortën, kanalet biliare, kanalin suprem vena, arteriet. Mund të ketë komplikime për shkak të operacionit. Për shembull, enzimat ushqimore të prodhuara janë në gjendje të sillen në mënyrë agresive ndaj indeve të tyre.
Kur operacioni në organet e afërta ekziston rreziku i caktuar i zhvillimit të pankreatitit akut.
Kirurgjia e pankreasit ka këto indikacione:
- Proceset akute inflamatore, peritoniti, nekroza e indeve.
- Patologjitë që karakterizohen nga komplikime të gjera purulente.
- Formimi i kalcifikimeve në kanalet biliare të pankreasit.
- Një kist, i shoqëruar nga dhimbje të forta.
- Pankreatiti kronik në sfondin e dhimbjes së fortë.
- Neoplazmat e tumorit me natyrë malinje dhe beninje.
- Nekroza e pankreasit.
Karakteristikat e organit të brendshëm kërkojnë një udhëtim të ekuilibruar nga mjekët. Prandaj, operacioni kryhet vetëm nga prania e indikacioneve jetësore, kur trajtimi konservator çoi në dështim.
Llojet e ndërhyrjeve kirurgjikale
Ndërhyrja kirurgjikale kryhet sipas planit ose sipas indikacioneve emergjente. Në prani të simptomave të peritonit, gjakderdhja, zvarritja është rreptësisht e ndaluar. Indikacioni absolut i urgjencës është forma nekrotike e pankreatitit, e cila shoqërohet me foci të lezioneve purulente.
Kirurgji për nekroza pankreatike të infektuar - laparotomia e hapur, nekrektomia (heq indin nekrotik), kullimi i shtratit pas operacionit. Në shumicën e rasteve, pas një periudhe të shkurtër kohe, është e nevojshme të përdoret përsëri metoda laparoskopike, pasi është e nevojshme të hiqni përsëri indet e vdekura.
Frekura e pankreasit është procedura më e zakonshme kirurgjikale. Procedura është për rivendosjen e kokës së organit, ndërsa duodenumi është ruajtur.
Species:
- Largimi i gjëndrës (rezeksioni) është procedura më e ndërlikuar kirurgjikale që kërkon një kirurg shumë të kualifikuar, pasi mjeku shpesh merr vendimet e nevojshme tashmë gjatë operacionit. Sa zgjat operacioni? Mesatarisht, duhet 7-9 orë kohë.
- Pankreatektomia subtotale - hiqni vetëm një pjesë të organit të brendshëm. Mbetet vetëm një segment i vogël, i vendosur në duoden.
- Pankreatektomia totale - hiqni pankreasin plotësisht, ndërsa zona e duodenit është kapur. Indikimet: lezione të gjera malinje, acarime të shpeshta të pankreatitit kronik. Për të shmangur reseksionin total në fazat e hershme të pankreatitit, rekomandohet dializa peritoneale.
- Terapia kirurgjikale për cistat kryhet duke përdorur laparoskopinë. Përparësitë: mirë tolerohen, komplikimet pas operacionit pankreatik zhvillohen jashtëzakonisht rrallë. Procedura kryhet nën mbikëqyrjen e një skanimi me ultratinguj.
Ndërhyrja e diabetit pankreatik ndihmon në korrigjimin e proceseve metabolike. Transplantimi i pankreasit bëhet te diabetikët dhe bëhet transplantimi i qelizave ishullore të indeve të organeve. Në shumicën e rasteve, operacione të tilla kryhen në një klinikë private, kostoja ndryshon shumë. Mos kryeni gjatë shtatëzënësisë.
Ndërhyrje të tilla janë të domosdoshme sepse diabeti çon në zhvillimin e komplikimeve diabetike - pacientët bëhen të verbër, vuajnë nga dështimi i veshkave, gangrene dhe çrregullime të sistemit kardiovaskular. Prezantime të ndryshme nga mjekët në lidhje me këto komplikime mund të gjenden në internet.
Procedura e përafërt kirurgjikale:
- Pacienti merr anestezi dhe relaksues të muskujve.
- Zbulimi i pankreasit.
- Largimi i lëngut të trupit nga qesja e mbushjes, e cila ndan organin nga stomaku.
- Thyerje të sipërfaqes së thurjes.
- Hapja dhe kyçja e hematomave.
- Nëse ka një këputje të pankreasit, atëherë në zonat e dëmtuara bëhen qepje, dhe kanalet pankreatike janë qepur.
- Me probleme me bishtin, një pjesë është e ngacmuar.
- Nëse ndryshimet ndikojnë në kokë, hiqeni segmentin me një pjesë të duodenit.
- Mbushja e kullimit të kutisë.
Ndërhyrja kirurgjikale e mjekëve mund të kryhet përmes nekrektomisë - indi i ngordhur është i hequr, reseksioni (heqja e plotë ose e pjesshme), kullimi i absceseve dhe neoplazmave cistike.
Periudha pas operacionit
Duke pasur parasysh pasojat e mundshme negative, pacienti duhet të jetë në njësinë e kujdesit intensiv, ku ofrohet kujdes personal. Pas ndërhyrjes për shkak të pankreatititit akut, komplikimet e hershme shpesh zbulohen, prandaj, brenda 24 orëve pas operacionit, gjendja e pacientit duhet të monitorohet me kujdes.
Në veçanti, llogaritja e gjakut, presioni i gjakut, përqendrimi i sheqerit në gjak, parametrat e përgjithshëm të urinës, matin temperaturën e trupit. Në disa raste, bëhet radiografia dhe analiza për hemoglobinë të glikuar. Në ditën e dytë pas manipulimit kirurgjikal, pacienti transferohet në departamentin kirurgjik, ku kryhet kujdes i përgjithshëm, ku merr ushqim dhe terapi komplekse.
Kohëzgjatja e qëndrimit të pacientit në spital varion nga një muaj në dy. Kjo periudhë është e nevojshme që sistemi tretës të përshtatet në një gjendje të re dhe të kthehet në punë të plotë.
Në shtëpi, është e nevojshme t'i siguroni pacientit pushim në shtrat dhe pushim të plotë. Shtë e rëndësishme të flemë pas darke, ushqim diete (mund të hani vetëm produkte të lejuara nga mjeku). Pas dy javësh, ju mund të dilni jashtë, shëtitjet e shkurtra janë të pranueshme. Pacientët me patologji të pankreasit vuajnë nga mbipesha, kështu që menyja duhet të jetë e ekuilibruar, duke ndihmuar për të fituar peshë.
Parimet e përgjithshme të trajtimit pas operacionit:
- Ushqimi i Wellness.
- Terapia me insulinë për të normalizuar sheqerin në gjak.
- Marrja e shtesave enzimë që ndihmojnë në përmirësimin e tretjes.
- Rutinë e butë ditore.
- Terapia e ushtrimeve.
- Manipulimet fizioterapeutike.
Prognoza pas operacionit është e përzier. Rimarrja e segmenteve të fshira është jorealiste. Parashikimi në masë të madhe varet nga ajo pjesë e pankreasit është hequr. Në sfondin e heqjes së bishtit, shpesh vërehet një rezultat pozitiv, dhe çrregullimet e diabetit dhe sistemit të tretjes mund të shmangen. Nëse, përveç një pjese të organit, shpretkë ishte e hequr, atëherë rreziku i trombozës dhe një ulje në statusin imunitar rritet.
Në cilat raste me pankreatitin kryhet një operacion, ekspertët do të tregojnë në video në këtë artikull.