Diabeti mellitus dhe antitrupat ndaj qelizave beta kanë një lidhje të caktuar, kështu që nëse dyshoni për një sëmundje, mjeku mund t'i përshkruajë këto studime.
Po flasim për autantitrupa që trupi i njeriut krijon kundër insulinës së brendshme. Antitrupat ndaj insulinës është një studim informues dhe i saktë për diabetin tip 1.
Procedurat diagnostike për varietetet e llojit të sheqerit janë të rëndësishme në bërjen e një prognoze dhe krijimin e një regjimi efektiv të trajtimit.
Zbulimi i një variete diabeti duke përdorur antitrupa
Në patologjinë e tipit 1, prodhohen antitrupa ndaj substancave pankreatike, gjë që nuk është rasti me sëmundjen e tipit 2. Në diabetin tip 1, insulina luan rolin e autoantigjenit. Substanca është rreptësisht specifike për pankreasin.
Insulina është e ndryshme nga pjesa tjetër e autoantigjenëve që janë me këtë sëmundje. Shenja më specifike e mosfunksionimit në gjëndrën në diabetin tip 1 është një rezultat pozitiv në antitrupat e insulinës.
Në këtë sëmundje, ekzistojnë organe të tjera në gjak që lidhen me qelizat beta, për shembull, antitrupa ndaj glutamate dekarbboxylase. Ka disa veçori:
- 70% e njerëzve kanë tre ose më shumë antitrupa,
- më pak se 10% kanë një specie,
- nuk ka antitrupa në 2-4% të pacientëve.
Antitrupat ndaj hormonit në diabet nuk konsiderohen si shkaku i formimit të sëmundjes. Ato tregojnë vetëm shkatërrimin e strukturave të qelizave pankreatike. Antitrupat ndaj insulinës tek fëmijët diabetikë kanë më shumë të ngjarë sesa në moshën madhore.
Shpesh në fëmijët me diabet me sëmundjen e llojit të parë, antitrupat ndaj insulinës shfaqen së pari dhe në sasi të mëdha. Kjo veçori është karakteristike për fëmijët nën tre vjeç. Një test i antitrupave konsiderohet tani testi më tregues për përcaktimin e diabetit të fëmijës tip 1.
Për të marrë sasinë maksimale të informacionit, është e nevojshme të caktohet jo vetëm një studim i tillë, por edhe të studiohet prania e autoantitrupave të tjerë karakteristikë të patologjisë.
Studimi duhet të bëhet nëse një person ka manifestime të hiperglicemisë:
- një rritje në sasinë e urinës
- etja e fortë dhe oreksi i lartë,
- humbje e shpejtë e peshës
- ulje në mprehtësi vizuale,
- ulur ndjeshmërinë e këmbëve.
Antitrupat e insulinës
Një test i antitrupave të insulinës tregon dëmtimin e qelizave beta për shkak të një predispozicioni trashëgues. Ekzistojnë antitrupa ndaj insulinës së jashtme dhe të brendshme.
Antitrupat ndaj substancës së jashtme tregojnë një rrezik të alergjisë ndaj insulinës së tillë dhe shfaqjes së rezistencës ndaj insulinës. Një studim përdoret kur gjasat për të përshkruar terapi me insulinë në moshë të re, si dhe në trajtimin e personave me shanse të rritura për të zhvilluar diabet.
Përmbajtja e antitrupave të tillë nuk duhet të jetë më e lartë se 10 U / ml.
Antitrupat e glutamatit të dekarbboxilazës (GAD)
Një studim mbi antitrupat ndaj GAD përdoret për të zbuluar diabetin kur pamja klinike nuk është e theksuar dhe sëmundja është e ngjashme me tipin 2. Nëse antitrupat ndaj GAD përcaktohen tek njerëzit që nuk varen nga insulina, kjo tregon shndërrimin e sëmundjes në një formë të varur nga insulina.
Antitrupat GAD gjithashtu mund të shfaqen disa vjet para fillimit të sëmundjes. Kjo tregon një proces autoimun që shkatërron beta qelizat e gjëndrës. Përveç diabetit, antitrupa të tillë mund të flasin, para së gjithash, për:
- lupus erythematosus,
- artriti reumatoid.
Sasia maksimale prej 1.0 U / ml njihet si tregues normal. Një vëllim i lartë i antitrupave të tillë mund të tregojë diabetin tip 1, dhe të flasë për rreziqet e zhvillimit të proceseve autoimune.
Peptid C
Shtë një tregues i sekretimit të insulinës suaj. Ai tregon funksionimin e qelizave beta të pankreasit. Studimi ofron informacione edhe me injeksione të jashtme të insulinës dhe me antitrupa ekzistues ndaj insulinës.
Kjo është shumë e rëndësishme në studimin e diabetikëve me llojin e parë të sëmundjes. Një analizë e tillë ofron një mundësi për të vlerësuar korrektësinë e regjimit të terapisë me insulinë. Nëse nuk ka insulinë të mjaftueshme, atëherë C-peptidi do të ulet.
Një studim është i përshkruar në raste të tilla:
- nëse është e nevojshme të ndahen diabeti tip 1 dhe tipi 2,
- për të vlerësuar efektivitetin e terapisë me insulinë,
- nëse dyshoni për insulinë
- për të ushtruar kontroll mbi gjendjen e trupit me patologji të mëlçisë.
Një vëllim i madh i C-peptid mund të jetë me:
- diabeti i varur nga insulina,
- dështimi i veshkave
- përdorimi i hormoneve, siç janë kontraceptivët,
- insulinoma,
- hipertrofia e qelizave.
Vëllimi i zvogëluar i C-peptidit tregon diabetin e varur nga insulina, si dhe:
- hypoglycemia,
- kushte stresuese.
Shkalla është normalisht në rangun nga 0.5 në 2.0 μg / L. Studimi kryhet në stomak bosh. Duhet të ketë një pushim vakt 12 orësh. Uji i pastër lejohet.
Test i gjakut për insulinë
Ky është një test i rëndësishëm për zbulimin e një lloj diabeti.
Me patologji të llojit të parë, përmbajtja e insulinës në gjak ulet, dhe me patologji të llojit të dytë, vëllimi i insulinës rritet ose mbetet normal.
Ky studim i insulinës së brendshme përdoret gjithashtu për të dyshuar për kushte të caktuara, ne po flasim për:
- acromegaly,
- sindromi metabolik
- insulinoma.
Vëllimi i insulinës në intervalin normal është 15 pmol / L - 180 pmol / L, ose 2-25 mced / L.
Analiza kryhet me stomak bosh. Lejohet të pijë ujë, por herën e fundit që një person duhet të hajë 12 orë para studimit.
Hemoglobina e glikuar
Kjo është një përbërje e një molekule glukoze me një molekulë hemoglobine. Përcaktimi i hemoglobinës së glikuar siguron të dhëna mbi nivelin mesatar të sheqerit gjatë 2 ose 3 muajve të fundit. Normalisht, hemoglobina e glikuar ka një vlerë prej 4 - 6.0%.
Një vëllim i rritur i hemoglobinës së glikuar tregon një keqfunksionim në metabolizmin e karbohidrateve nëse diabeti zbulohet së pari. Gjithashtu, analiza tregon kompensim jo adekuat dhe strategji të gabuar të trajtimit.
Mjekët këshillojnë diabetikët ta bëjnë këtë studim rreth katër herë në vit. Rezultatet mund të shtrembërohen në kushte dhe procedura të caktuara, përkatësisht kur:
- gjakderdhje,
- transfuzione gjaku
- mungesa e hekurit.
Para analizës, ushqimi lejohet.
Fructosamine
Një proteinë e glikuar ose fruktozamina është një përbërës i një molekule glukoze me një molekulë proteine. Jetëgjatësia e komponimeve të tilla është afërsisht tre javë, kështu që fruktozamina tregon vlerën mesatare të sheqerit gjatë javëve të kaluara.
Vlerat e fruktozaminës në sasi normale janë nga 160 në 280 μmol / L. Për fëmijët, leximet do të jenë më të ulëta se për të rriturit. Vëllimi i fruktozaminës tek fëmijët është normalisht 140 deri 150 μmol / L.
Ekzaminimi i urinës për glukozën
Në një person pa patologji, glukoza nuk duhet të jetë e pranishme në urinë. Nëse shfaqet, kjo tregon zhvillimin, ose kompensimin e pamjaftueshëm të diabetit. Me një rritje të sheqerit në gjak dhe mungesë të insulinës, glukoza e tepërt nuk ekskretohet lehtë nga veshkat.
Ky fenomen vërehet me një rritje të "pragut të veshkave", përkatësisht nivelit të sheqerit në gjak, në të cilin fillon të shfaqet në urinë. Shkalla e "pragut të veshkave" është individuale, por, më shpesh, është në rangun prej 7.0 mmol - 11.0 mmol / l.
Sheqeri mund të zbulohet në një vëllim të vetëm të urinës ose në një dozë ditore. Në rastin e dytë, kjo është bërë: sasia e urinës derdhet në një enë gjatë ditës, atëherë vëllimi matet, përzihet, dhe një pjesë e materialit shkon në një enë të veçantë.
Sheqeri normalisht nuk duhet të jetë më i lartë se 2.8 mmol në urinën ditore.
Testi i tolerancës së glukozës
Nëse zbulohet një nivel i rritur i glukozës në gjak, tregohet një test i tolerancës së glukozës. Shtë e nevojshme të matni sheqerin në stomak bosh, atëherë pacienti merr 75 g glukozë të holluar, dhe bëhet një studim i dytë (pas një ore dhe dy orë më vonë).
Pas një ore, rezultati normalisht nuk duhet të jetë më i lartë se 8.0 mol / L. Një rritje e glukozës në 11 mmol / L ose më shumë tregon një zhvillim të mundshëm të diabetit dhe nevojën për hulumtime shtesë.
Nëse sheqeri është midis 8.0 dhe 11.0 mmol / L, kjo tregon për një tolerancë të dëmtuar të glukozës. Gjendja është një pararojë e diabetit.
Informacioni përfundimtar
Diabeti i tipit 1 reflektohet në përgjigjet imune kundër indeve të qelizave pankreatike. Aktiviteti i proceseve autoimune është i lidhur drejtpërdrejt me përqendrimin dhe sasinë e antitrupave specifikë. Këto antitrupa shfaqen shumë kohë përpara se të shfaqen simptomat e para të diabetit tip 1.
Me zbulimin e antitrupave, bëhet e mundur të bëhet dallimi midis diabetit tip 1 dhe tipit 2, si dhe të zbulohet diabeti LADA në kohën e duhur). Ju mund të bëni një diagnozë të saktë në një fazë të hershme dhe të prezantoni terapinë e nevojshme për insulinë.
Tek fëmijët dhe të rriturit zbulohen lloje të ndryshme të antitrupave. Për një vlerësim më të besueshëm të rrezikut të diabetit, është e nevojshme të përcaktohen të gjitha llojet e antitrupave.
Kohët e fundit, shkencëtarët kanë zbuluar një autoantigjen të veçantë, ndaj të cilit formohen antitrupa në diabetin tip 1. Shtë një transportues i zinkut nën akronimin ZnT8. Ai transferon atomet e zinkut në qelizat pankreatike, ku ata janë të përfshirë në ruajtjen e një larmie joaktive të insulinës.
Antitrupat ndaj ZnT8, si rregull, kombinohen me varietete të tjera të antitrupave. Me diabeti mellitus tipi i parë i zbuluar, antitrupat ndaj ZnT8 janë të pranishëm në 65-80% të rasteve. Rreth 30% e njerëzve me diabet tip 1 dhe mungesa e katër specieve të tjera autantitrupore kanë ZnT8.
Prania e tyre është një shenjë e fillimit të hershëm të diabetit tip 1 dhe mungesës së theksuar të insulinës së brendshme.
Videoja në këtë artikull do të tregojë në lidhje me parimin e veprimit të insulinës në trup.
