Niveli i sheqerit në gjak mbahet falë punës së insulinës dhe glukagonit, të cilat prodhon pankreasi. Ndikohet nga hormonet e sintetizuara nga gjëndrat mbiveshkore, gjëndra tiroide dhe sistemi nervor.
Funksionimi i dëmtuar i ndonjë prej këtyre lidhjeve shkakton sëmundje metabolike, më e zakonshme prej të cilave është diabeti mellitus. Tek fëmijët, diabeti mellitus shfaqet me komplikime, nevoja për tu pajtuar me dietën, koha e insulinës nuk njihet nga të gjithë, veçanërisht në adoleshencë.
Zbulimi i vonë dhe trajtimi jo adekuat shpejt çojnë në zhvillimin e komplikimeve. Prandaj, për diagnozën në kohë, të gjithë fëmijët në rrezik kërkojnë monitorimin e sheqerit në gjak.
Testi i glukozës në gjak - normale dhe anomalitë
Periudhat nga 9 deri në 12 vjeç dhe nga 4-6 vjeç i referohen moshave në të cilat vihet re kulmi i incidencës së diabeteve tek fëmijët. Prandaj, edhe nëse fëmija nuk duket i sëmurë, por ai ka një predispozicion trashëgues, tregohet një test gjaku për glukozë, elektrolit dhe një urinalizë.
Hapi i parë në diagnostikimin e çrregullimeve është një test gjaku i kryer në stomak bosh. Kjo do të thotë që fëmija duhet të përmbahet nga hahet 8 orë. Mos hani ose lani dhëmbët në mëngjes. Lejohet vetëm uji i pijshëm i pastër. Në këtë mënyrë, diabeti dhe prediabeti mund të përcaktohen.
Një pediatër ose endokrinolog gjithashtu mund të përshkruaj një matje të rastit të glukozës në gjak. Analiza nuk ka të bëjë me marrjen e ushqimit, të kryer në çdo kohë të përshtatshme. Me këtë matje, diabeti mund të konfirmohet vetëm.
Nëse është gjetur norma e sheqerit në gjak të një fëmije, por ka dyshime për diagnozën, atëherë përdoret një test i ngarkesës së glukozës. Për të (pasi të matni sheqerin e agjëruar), fëmija pi një zgjidhje glukoze. 2 orë pas marrjes së zgjidhjes, bëhet matja e përsëritur.
Ky test është i përshtatshëm për fëmijët pa simptoma të sëmundjes ose me simptoma të butë, atipike, si dhe për diabet të dyshuar tip 2 ose forma të veçanta të diabetit. Një test i glikoziluar i hemoglobinës përdoret më shpesh për të diagnostikuar sëmundjen e tipit 2 ose për të konfirmuar hipergliceminë.
Vlerat e sheqerit në gjak vlerësohen në varësi të moshës: për një fëmijë njëvjeçar - 2.75-4.4 mmol / l, dhe norma e sheqerit në gjak në fëmijët nga 9 vjet është diapazoni 3.3-5.5 mmol / l. Nëse sheqeri është i ngritur, por deri në 6.9 mmol / l, atëherë kjo do të thotë glicemi e dëmtuar e agjërimit. Të gjithë treguesit, duke filluar nga 7 mmol / l duhet të konsiderohen si diabeti.
Kriteret e diagnostikimit të diabetit gjithashtu përfshijnë:
- Nëse një matje e rastësishme zbulon gliceminë të barabartë ose më të lartë se 11 mmol / L.
- Hemoglobina glikoziluar mbi 6.5% (normale nën 5.7%).
- Rezultati i testit të tolerancës së glukozës është më i lartë se 11 mmol / L (normal më pak se 7,7 mmol / L).
Nëse testet e gjakut zbuluan se treguesit janë më të lartë se normalë, por më të ulët se sa për diagnostikimin e diabetit, atëherë këta fëmijë monitorohen dhe diagnostikohen me diabet të latentë ose prediabet. Fëmijë të tillë ka afërsisht po aq të ngjarë që të kthehen në normale dhe të zhvillojnë diabet.
Kursi latent i diabetit është karakteristik për llojin e dytë të sëmundjes dhe më shpesh shoqërohet me sindromën metabolike, e cila përveç metabolizmit të glukozës së dëmtuar, karakterizohet nga shenja të kolesterolit të lartë, presionit të gjakut dhe mbipeshes.
Tranzicioni për të zbuluar diabeti mellitus ndodh tek fëmijët që nuk mund të humbin peshë.
Përveç diabetit, kushtet patologjike të mëposhtme çojnë në një rritje të sheqerit në gjak:
- Stresi.
- Aktiviteti fizik në ditën e analizës.
- Ushqimi para studimit.
- Sëmundje kronike e mëlçisë ose veshkave
- Sëmundja tiroide.
- Patologji të tjera endokrine.
- Marrja e barnave hormonale ose përdorimi i zgjatur i ilaçeve anti-inflamatore jo-steroide.
Ulur niveli i glukozës në fëmijët më shpesh shoqërohet me sëmundje inflamatore në stomak, pankreas ose zorrë. Ndodh me një ulje të funksionit adrenal, gjëndrrës së hipofizës, me hipotiroidizëm dhe procese të tumorit.
Hipoglikemia mund të shkaktojë helmime kimike dhe dëmtim traumatik të trurit, patologji kongjenitale të zhvillimit.
Si ndodh diabeti mellitus?
Diabeti i tipit 1 përbën dy të tretat e të gjitha diagnozave të diabetit në fëmijëri. Me këtë variant të sëmundjes, pankreasi ndalon lëshimin dhe prodhimin e insulinës. Kjo për faktin se qelizat beta në të shkatërrohen nga komplekset autoimune.
Fëmijët me diabet tip 1 janë gjithashtu të ndjeshëm ndaj sëmundjeve të tjera autoimune: tiroiditi, sëmundja celiac, artriti reumatoid. Sëmundja i referohet gjenetikisht të përcaktuara. Rreziku për t'u sëmurë me të afërm të afërt me diabet varion nga 10 në 30 përqind. Sëmundja mund të ndodhë në çdo moshë.
Lloji i parë i diabetit karakterizohet nga mungesë absolute e insulinës. Në të njëjtën kohë, glukoza nuk mund të përdoret nga muskujt për energji. Prishja e proteinave dhe yndyrës fillon të formojë molekula të reja glukoze nga mëlçia. Prishja e yndyrës shkakton formimin e trupave të ketonit dhe ketoacidozës kërcënuese për jetën.
Diabeti i tipit 2 është më pak i zakonshëm tek fëmijët, por numri i rasteve të zbulimit të tij po rritet. Si rregull, fëmijët sëmuren gjatë pubertetit. Gjatë kësaj periudhe, nën ndikimin e hormoneve seksuale, vërehet rezistencë fiziologjike e adoleshencës ndaj insulinës.
Në llojin e dytë të diabetit, prodhohet insulinë njerëzore, ndonjëherë edhe me tepri, por nuk mund të japë glukozë brenda qelizës për shkak të faktit se nuk ka ndërveprim me receptorët e insulinës. Faktorët kryesorë të shfaqjes së saj janë trashëgimia dhe mbipesha. Midis fëmijëve me diabet tip 2, 60 deri 95% kanë të afërm të sëmurë.
Në diabetin tip 2, fëmijët zhvillojnë çrregullime të tilla metabolike:
- Rritja e kolesterolit, duke çuar në zhvillimin e hershëm të arteriosklerozës.
- Hipertensioni arterial.
- Sindroma polikistike e vezores.
- Infiltrimi i mëlçisë yndyrore.
- Apnea obstruktive e gjumit.
Shenjat e diabetit tek fëmijët
Diabeti i tipit 1 tek fëmijët shfaqet me simptoma të shoqëruara me hiperglicemi. Urinimi i shpeshtë shfaqet, veçanërisht gjatë natës, mosmbajtje urinare (natë ose ditë). Typicalshtë tipike për foshnjat që pelenat duhet të ndryshohen më shpesh dhe ato bëhen të rënda.
Fëmijët pinë shumë ujë, hanë me oreks të mirë, por nuk fitojnë peshë për shkak të moshës. Emacacioni i papritur mund të ndodhë për shkak të dehidrimit dhe rritjes së prishjes së proteinave dhe lipideve. Opsionet atipike janë hiperglicemia asimptomatike dhe koma ketoacidotike.
Një fëmijë me llojin e parë të diabetit shpesh ankohet për dobësi, bëhet i irritueshëm, humbet interesin në klasa, shfaqen ankesa për paqartësi të shikimit, kandidaturë të mukozave, skuqje diabetike, përzier dhe dhimbje koke.
Lloji i dytë i diabetit karakterizohet nga një kurs asimptomatik, ai zbulohet gjatë ekzaminimit laboratorik. Por disa fëmijë mund të kenë një variant të rëndë të sëmundjes me zhvillimin e një gjendje hipoglikemike, hiperosmolare dhe ketoacidotike.
Një shenjë tipike e diabetit është kursi i vazhdueshëm i sëmundjeve të lëkurës që shfaqen në fazat e hershme të sëmundjes. Këto përfshijnë:
- Dermatiti Seborrheik.
- Neurodermatitis.
- Kruajtje e vazhdueshme e lëkurës.
- Pyoderma.
- Puçrra fytyre.
- Abrasions.
- Dermopatia diabetike në formën e njollave me flakë.
Për fëmijët e moshës shkollore, një ngurtësi karakteristike është shfaqja e shpeshtë e sulmeve të hipoglikemisë, për shkak të faktit që fëmija nuk ha me kohë ose anashkalon ushqimet ose tejkalon normën e aktivitetit fizik. Kushtet e tilla më së shpeshti ndodhin gjatë terapisë me insulinë.
Ato shfaqen në formën e djersitjes, dridhjeve të muskujve, dobësim të fortë, dhimbje koke, shikim të dëmtuar dhe dëgjim, rritje të rrahjeve të zemrës dhe agresivitet. Pas kësaj, orientimi i fëmijës në hapësirë është i shqetësuar, ai humbet vetëdijen dhe mund të bjerë në gjendje kome. Prandaj, fëmijët duhet të kenë gjithmonë ëmbëlsira me vete, disa pjesë sheqer ose lëng të ëmbël.
Cilët tregues të sheqerit në gjak janë normal, do t'i tregojë ekspertit në video në këtë artikull.
