Metformina 500 tregohet për kontrollin e diabetit. Kjo sëmundje ndryshon nga sëmundjet e tjera nga përhapja e shpejtë dhe rreziku i vdekjes. Trajtimi i diabetit është një nga detyrat prioritare të vendosura për mjekët në të gjithë botën.
Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar
Emri gjenerik është Metformin.
ATH
A10BA02.
Lëshoni format dhe përbërjen
Ato prodhohen në formën e tabletave. Përbërja përmban substancën medicinale hidroklorur metformina dhe përbërës ndihmës: dioksid silikoni, kripë stearike të magnezit, kopovidon, celulozë, Opadry II. Ilaçi nuk prodhohet në pika.
Ato prodhohen në formën e tabletave, përbërja përmban substancën medicinale hidroklorur metformina dhe përbërës ndihmës.
Veprimi farmakologjik
Metformina (dimetilbiguanide) ka një efekt antidiabetik aktiv. Efekti i saj bioaktiv shoqërohet me aftësinë për të penguar proceset e glukoneogjenezës në trup. Në këtë rast, përqendrimi i ATP në qelizat zvogëlohet, gjë që stimulon ndarjen e sheqernave. Ilaçi rrit sasinë e glukozës që depërton nga hapësira jashtëqelizore në qelizë. Ekziston një rritje në sasinë e laktatit dhe piruvatit në indet.
Ilaçi zvogëlon intensitetin e kalbjes së yndyrnave, pengon formimin e acideve yndyrore të palidhura.
Gjatë përdorimit të biguanides, vërehet një ndryshim në veprimin e insulinës, duke çuar në një ulje graduale të sasisë së glukozës në gjak. Ai nuk stimulon formimin e insulinës nga qelizat beta, gjë që kontribuon në lehtësimin efektiv të hiperinsulinemisë (insulinë në rritje në gjak).
Në pacientë të shëndetshëm, marrja e Metformin nuk çon në një rënie të sheqerit në gjak. Në këtë rast, merret për të luftuar trashjen për shkak të frenimit të oreksit, zvogëlimin e intensitetit të thithjes së glukozës nga trakti gastrointestinal në rrjedhën e gjakut.
Ajo gjithashtu ka një pronë hipolipidemike, domethënë ul numrin e lipoproteinave me densitet të ulët përgjegjës për formimin e pllakave aterosklerotike. Ka një efekt të dobishëm në funksionimin e enëve të gjakut dhe zemrës, parandalon shfaqjen e angiopatisë (dëmtimi i venave dhe arterieve në diabet).
Farmakokinetika
Pas administrimit të brendshëm të tabletës, përqendrimi maksimal i dimethylbiguanide arrihet pas 2.5 orësh. 6 orë pas përdorimit të brendshëm, procesi i përthithjes nga zgavra e zorrëve pushoi, dhe më pas kishte një rënie graduale të sasisë së Metforminës në plazmën e gjakut.
Pranimi në doza terapeutike ndihmon në ruajtjen e përqendrimit të barit në plazma brenda 1-2 μg në 1 litër.
Përdorimi i ilaçit me ushqim zvogëlon thithjen e substancës aktive nga plazma. Kumulimi i ilaçit ndodh në zorrët, stomakun, gjëndrat e pështymës. Disponueshmëria biologjike e ilaçit është deri në 60%. Proteinat e plazmës nuk lidhen sa duhet.
Ekskretohet me veshkat me 30% të pandryshuar. Sasia e mbetur e komponimit evakuohet nga mëlçia.
Pranimi në doza terapeutike ndihmon në ruajtjen e përqendrimit të barit në plazma brenda 1-2 μg në 1 litër.
Indikacionet për përdorim
Ilaçi përshkruhet për diabetin tip 1 ose tip 2. Shtë një shtesë në terapinë kryesore të diabetit (duke përdorur insulinë ose ilaçe për uljen e glukozës). Në rast të diabetit të varur nga insulina, ai përshkruhet vetëm në kombinim me insulinën. Në diabetin tip 2, monoterapia mund të përshkruhet.
Rekomandohet gjithashtu për trajtimin e mbipeshes, veçanërisht nëse kjo patologji kërkon monitorim të vazhdueshëm të glukozës në gjak.
Contraindications
Kundërindikuar në rastet e mëposhtme:
- mosha e pacientit deri në 15 vjet;
- mbindjeshmëria ndaj metforminës dhe çdo përbërësi tjetër i tabletave;
- precoma;
- mosfunksionimi dhe dështimi i veshkave (përcaktohet nga klirensi i kreatininës);
- ketoacidosis;
- nekroza e indeve;
- dehidratimi i trupit i shkaktuar nga të vjella ose diarre;
- dëmtimi i këmbës diabetike;
- patologji të rënda infektive;
- gjendje shoku i pacientit;
- sulm akut në zemër;
- insufiçenca adrenale;
- një dietë me kalori nën 1000 kcal;
- dështimi i mëlçisë;
- acidoza laktike (përfshirë dhe në anamnezën);
- varësia ndaj alkoolit;
- patologji akute dhe kronike që shkaktojnë urinë e oksigjenit në inde tek njerëzit;
- ethe;
- dëmtimet e mëdha, ndërhyrjet kirurgjikale, periudha pas operacionit;
- përdorimi në çfarëdo forme të substancave radiopaque që përmbajnë jod;
- dehje akute me etanol;
- shtatzënisë;
- laktacionit.
Pacientët me varësi nga alkooli nuk lejohen të marrin Metformin 500.
Me kujdes
Kujdes duhet të tregohet kur merrni substanca që ulin sheqerin, duke marrë parasysh rrezikun e mundshëm të reaksioneve hipoglikemike. Pacientët duhet të ndjekin rregullat e të ushqyerit dietik, t'i përmbahen konsumit të njëtrajtshëm të karbohidrateve gjatë gjithë ditës. Me rritjen e peshës trupore, duhet të përdoret një sasi minimale.
Si të marrim Metformin 500
Tabletat merren me gojë, pa përtypje, me shumë ujë. Nëse pacienti ka vështirësi në gëlltitje, atëherë lejohet të ndahet tableta në 2 pjesë. Për më tepër, gjysma e dytë e pilulës duhet të pihet menjëherë pas së parës.
Para ose pas një vakti
Pritja kryhet vetëm pas një vakt.
Marrja e barit për diabetin
Në diabet, doza e parë është e përshkruar në 2 tableta prej 500 mg. Nuk mund të ndahet në 2 ose 3 doza: kjo ndihmon për të dobësuar intensitetin e efekteve anësore. Pas 2 javësh, sasia rritet në nivelin e mirëmbajtjes - 3-4 tableta prej 0.5 g secila. Doza maksimale ditore e metforminës është 3 g.
Metformin 500 merret vetëm pas ngrënies.
Në rastin e përdorimit të Metformin me insulinë, doza e tij nuk ndryshon. Më pas, bëhet një ulje e caktuar e sasisë së insulinës së marrë. Nëse pacienti ka konsumuar mbi 40 njësi. insulinë, atëherë një ulje në sasinë e saj është e lejueshme vetëm në një ambient spitalor.
Si të merrni për humbje peshe
Për humbje peshe, ilaçi përshkruhet 0.5 g 2 herë në ditë, sigurohuni që pas ngrënies. Nëse efekti i humbjes së peshës është i pamjaftueshëm, atëherë është përshkruar një dozë tjetër prej 0.5 g. Kohëzgjatja e trajtimit për humbje peshe nuk duhet të jetë më shumë se 3 javë. Kursi tjetër duhet të përsëritet vetëm pas një muaji.
Në procesin e humbjes së peshës ju duhet të luani sport.
Koha e sekretimit
Gjysma e jetës së dimetilbiguanidit është 6.5 orë.
Efektet anësore të Metformin 500
Zhvillimi i efekteve anësore ndodh rrallë.
Trakti gastrointestinal
Efektet anësore më të zakonshme janë: nauze, të vjella, diarre, një rënie e mprehtë e oreksit, dhimbje në bark dhe zorrë. Shpesh pacientët mund të ndiejnë një shije specifike të metaleve në zgavrën me gojë.
Efektet anësore më të zakonshme janë dhimbja në bark dhe zorrët.
Këto shenja shfaqen vetëm në fillim të përdorimit të ilaçit dhe më pas zhduken. Terapia speciale nuk kërkohet për të lehtësuar këto simptoma.
Nga ana e metabolizmit
Extremelyshtë jashtëzakonisht e rrallë që një pacient të zhvillojë acidozë laktike. Kjo gjendje kërkon anulimin.
Nga ana e lëkurës
Në rast të mbindjeshmërisë tek pacientët, reagimet e lëkurës mund të ndodhin në formën e skuqjes së epidermës dhe kruajtjes.
Sistemi endokrin
Rrallë, pacientët me çrregullime të funksionimit të gjëndrës tiroide ose veshkave mund të vërehen.
Alergji
Reaksionet alergjike ndodhin vetëm me rritjen e ndjeshmërisë individuale ndaj kompleksit. Një person mund të zhvillojë: eritema, kruajtje, skuqje e lëkurës nga lloji i urtikarisë.
Në rast të mbindjeshmërisë tek pacientët, reagimet e lëkurës mund të ndodhin në formën e skuqjes së epidermës dhe kruajtjes.
Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat
Nuk ka asnjë efekt negativ në aftësinë për të drejtuar mekanizma komplekse dhe për të drejtuar një automjet. Kujdes të lartë duhet të ushtrohet kur të përshkruani Metformin së bashku me ilaçet e tjera për uljen e sheqerit, sepse ato mund të ulin në mënyrë dramatike nivelin e sheqerit. Vozitja në këtë gjendje nuk rekomandohet për të shmangur rrezikun e aksidenteve.
Udhëzime speciale
Përdorimi i ilaçeve shoqërohet me disa tipare. Kujdes duhet të ushtrohet në zhvillimin e dështimit të zemrës, mosfunksionimit të veshkave dhe mëlçisë. Gjatë terapisë, kërkohet të monitorohet glukometri.
Ilaçi anulohet 2 ditë para dhe brenda 2 ditësh pas fluoroskopisë duke përdorur agjentë radiopaque. E njëjta gjë duhet të bëhet kur pacienti përshkruhet procedura kirurgjikale nën anestezi të përgjithshme ose lokale.
Me zhvillimin e infeksionit të organeve urinare dhe gjenitale, duhet të konsultoheni urgjentisht me një mjek.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit
Shtë e ndaluar të merret kur mbani një fëmijë dhe ushqeni me gji.
Duke e përshkruar Metformin në 500 fëmijë
Për fëmijët nën moshën 15 vjeç, ilaçi nuk është i përshkruar.
Përdorni në pleqëri
Në njerëzit e moshuar, rregullimi i dozës është i nevojshëm. Nuk rekomandohet që pacientë të tillë të përshkruajnë doza të pranueshme të barit. Dozat terapeutike mbështetëse duhet të përdoren për të minimizuar efektet anësore. Ndonjëherë e përshkruar Metformin 400.
Aplikimi për funksion të veshkës së dëmtuar
Në rast të dëmtimit të veshkave, ilaçi duhet të përdoret me kujdes. Nëse është zhvilluar nefropatia diabetike, atëherë ilaçi anulohet, sepse përdorimi i tij mund të provokojë dëme të mëtejshme në veshkat. Një nga qëllimet e trajtimit të diabetit është parandalimi i zhvillimit të dështimit të veshkave dhe dëmtimit të glomerulës.
Në rast të dëmtimit të veshkave, ilaçi duhet të përdoret me kujdes, nëse është zhvilluar nefropatia diabetike, atëherë ilaçi anulohet.
Përdorni për funksion të dëmtuar të mëlçisë
Me çrregullime të mëlçisë, ilaçi është i dehur me kujdes. Të ndryshme në ashpërsinë e dëmtimit të indeve të mëlçisë kontribuojnë në një ndryshim të metabolizmit. Treguesit e pastrimit të kreatininës dhe parametrat e tjerë biokimikë duhet të monitorohen me kujdes.
Mbidozimi i Metformin 500
Një mbidozë mund të shkaktojë acidozë laktike, por nuk zhvillon hipoglicemi. Simptomat e acidozës laktike:
- të vjella;
- diarre;
- siklet në stomak;
- një rritje e mprehtë e temperaturës;
- dhimbje muskulore
- dhimbje në bark.
Në mungesë të kujdesit mjekësor gjatë kësaj periudhe marramendje, marramendje zhvillohet. Në të ardhmen, ndodh një gjendje kome.
Përdorimi pushon me zhvillimin e acidozës. Pacienti është shtruar me urgjencë në spital. Mënyra më efektive për të detoksifikuar trupin është hemodializa.
Në mungesë të kujdesit mjekësor gjatë një mbidozimi, marramendje, marramendje zhvillohet.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Kujdes duhet të tregohet për gjendjen e administrimit të njëkohshëm të sulfonil-ure dhe insulinës. Ekziston një rrezik i lartë i një rënie të mprehtë të glukozës në gjak te një pacient. Efekti hipoglikemik i biguanides zvogëlohet nga medikamentet e mëposhtme:
- Agjentët glukokortikosteroide të veprimtarisë sistemike dhe lokale;
- substanca simpatomimetike;
- glucagon;
- preparate adrenaline;
- progestogjenët dhe estrogjenet;
- përgatitjet e substancave të sekretuara nga gjëndra tiroide;
- produkte të acidit nikotinik;
- diuretikë tiazid;
- fenotiazinat;
- Cimetidinës.
Përmirësoni efektin hipoglikemik:
- Frenuesit e ACE;
- antagonistët adrenergjikë beta-2;
- Frenuesit MAO;
- Ciklofosfamidi dhe analoget e tij;
- të gjitha PVP jo-steroide;
- Oxytetracycline.
Kujdes duhet të tregohet për gjendjen e administrimit të njëkohshëm të sulfonil-ure dhe insulinës.
Marrja e agjentëve që përmbajnë jod për studime me rreze X ndryshon metabolizmin e Metformin, për këtë arsye fillon të tregojë një efekt kumulativ. Mund të shkaktojë dëmtim të rëndë të veshkave.
Klorpromazina pengon lëshimin e insulinës. Kjo mund të kërkojë një rritje të metforminës.
Futja e biguanides rrit përqendrimin e Amilorid, Quinine, Vancomycin, Quinidine, Cimetidine, Triamteren, Ranitidine, Procainamide, Nifedipine.
Përputhshmëria e alkoolit
Alkooli rrit rrezikun e acidozës laktike. Gjatë trajtimit, duhet të shmangni përdorimin e pijeve alkoolike dhe të gjitha ilaçeve dhe produkteve që përmbajnë etanol, sepse ato nuk kanë përputhshmëri me Metformin.
Analoge
Analogjitë janë:
- Formetin;
- Glucophage;
- Siofor;
- Metformin Siofor;
- Metformin gjatë;
- Metformin Canon;
- Metformin Zentiva;
- Bagomet;
- Metfogamma;
- Lanzherin;
- Glikomet.
Formmetina mund të veprojë si analoge e ilaçit Metformin 500.
Kushtet e lejes së farmacisë
Kërkohet receta e mjekut. Emri i produktit duhet të shkruhet në Latinisht.
A mund të blej pa recetë
Ndalohet shitja e ilaçit në një farmaci pa recetë.
Vetë-mjekimi mund të ndikojë negativisht në gjendjen e një personi dhe të shkaktojë hipoglicemi të rëndë.
Pricemimi për Metformin 500
Kostoja e drogës në Rusi është rreth 155 rubla. për paketën e 60 tabletave.
Kushtet e ruajtjes për ilaçin
Duhet të ruhet në temperaturën e dhomës në një vend të thatë.
Data e skadimit
Ilaçi është i përshtatshëm për përdorim për 3 vjet.
Prodhues
Ilaçi prodhohet në ndërmarrjet e mjeteve juridike Indoco sh.pk, L-14, Zona Industriale Verna, Verna, Salcete, Goa - 403 722, India, Teva Farmaceutike Enterprises Ltd Në Rusi, mund të gjeni një ilaç të prodhuar në ndërmarrjen Gedeon Richter.
Shqyrtime rreth Metformin 500
Në internet mund të lexoni rishikime të specialistëve dhe pacientëve që morën ilaçin.
Mjekët
Irina, 50 vjeç, endokrinologe, Moskë: “Metformina dhe analoget e saj - Glukofage dhe Siofor - ndihmojnë në kontrollin efektiv të rrjedhës së sëmundjes dhe uljen e niveleve të sheqerit. Ilaçi është toleruar mirë nga pacientët, vetëm në raste të rralla ndodh shfaqja e shqetësimit gastrointestinal në ditët e para të terapisë. Një dozë e përshkruar siç duhet zvogëlon nevojën e trupit për një insulinë diabetike. "
Svetlana, 52 vjeç, endokrinologe, Smolensk: "Detyra e trajtimit efektiv të diabetit është të ruajë nivelet e sheqerit brenda kufijve normalë dhe të parandalojë zhvillimin e komplikimeve të rrezikshme. Metformina sillet mirë me këto detyra. Në pacientët që marrin ilaçe, indeksi glicemik është më afër normales".
Pacientët
Anatoli, 50 vjeç, Shën Petersburg: "Metformina ndihmoi në parandalimin e shfaqjes së hiperglicemisë. Sheqeri tani nuk rritet më shumë se 8 mmol / L. Ndihem më mirë. Unë e marr Metformin 1000 sipas udhëzimeve."
Irina, 48 vjeç, Penza: "Marrja e ilaçit, uli konsumin e insulinës.Ishte e mundur për të mbajtur treguesit e glicemisë brenda kufijve të rekomanduar nga mjeku. Pas këtyre pilulave, dhimbja e muskujve u largua dhe vizioni u përmirësua ".
Humbja e peshës
Olga, 28 vjeç, Ryazan: "Me ndihmën e Metformin 850, ishte e mundur të ulja e peshës për 8 kg në kombinim me një dietë me kalori të ulët dhe me karb të ulët. Ndihem mirë, nuk ndjehem marramendës ose ligështim. Pas trajtimit përpiqem t'i përmbahem dietës nga mbipesha."
