Terapia me insulinë është baza për trajtimin e diabetit tip 1. Vetëm insulina është në gjendje të ulë në mënyrë efektive nivelin e sheqerit në gjak dhe në këtë mënyrë të parandalojë zhvillimin e sindromave të rrezikshme diabetike, siç janë dëmtimi i shikimit, dëmtimi i gjymtyrëve, zhvillimi i patologjive të zemrës, veshkave dhe sistemit tretës.
Pacientët diabetikë e dinë që insulina duhet të administrohet nënlëkurës, pasi në këtë rast ilaçi futet në indin nënlëkuror, nga ku përthithet gradualisht në gjak. Kjo ndihmon për të kontrolluar më mirë një ulje të sheqerit në gjak dhe parandalimin e rënies së tij të mprehtë.
Sidoqoftë, nganjëherë krijohen situata kur injeksioni nënlëkuror i insulinës mund të mos jetë i mjaftueshëm për të trajtuar pacientin, dhe më pas ky ilaç administrohet intravenoz, duke përdorur një injeksion ose pikues.
Terapi e tillë terapeutike duhet të kryhet me shumë kujdes, pasi kontribuon në një rritje pothuajse të menjëhershme të niveleve të insulinës dhe një rënie të shpejtë të përqendrimit të glukozës, e cila mund të shkaktojë hipoglicemi të rëndë.
Prandaj, para se të përfshini administrimin intravenoz të insulinës në terapinë e tij terapeutike, është e nevojshme të sqarohet kur përdorimi i tillë i ilaçit është i justifikuar dhe çfarë rezultati pozitiv dhe negativ mund të çojë në të.
Kur insulina administrohet intravenoz
Siç u përmend më lart, injektimi i insulinës në një venë mund të jetë i pasigurt për pacientin, prandaj, injeksioni intravenoz i ilaçit duhet të përdoret vetëm si mjeti i fundit.
Më shpesh, administrimi intravenoz i insulinës kryhet për arsye mjekësore për trajtimin e komplikimeve, përkatësisht:
- Hiperglicemia e rëndë dhe koma hiperglicemike;
- Ketoacidoza dhe koma ketoacidotike;
- Komë hiposmolare;
Ndonjëherë vetë pacienti vendos të kalojë nga injeksioni nënlëkur në intravenoz. Si rregull, ekzistojnë disa arsye kryesore për këtë:
- Dëshira për të përshpejtuar efektin e drogës;
- Dëshira për të ulur dozën e insulinës;
- Hyrja aksidentale në një venë gjatë një injeksioni.
Sipas endokrinologëve, pothuajse çdo pacient me diabet ka injektuar ilaçe intravenoze me insulinë të paktën një herë, por shumica e mjekëve paralajmërojnë pacientët e tyre kundër këtij hapi.
Së pari, sepse shumë insulina janë krijuar posaçërisht për administrim nënlëkuror ose intramuskular. Kjo është veçanërisht e vërtetë për ilaçet e prodhuara në formën e një pezullimi, i cili është rreptësisht i ndaluar të futet në venë.
Së dyti, jo të gjithë pacientët me diabet janë në gjendje të vërejnë shenja të zhvillimit të hipoglikemisë në kohën e duhur, e cila është më e rëndësishme për pacientët që vuajnë nga diabeti për një kohë mjaft të gjatë.
Fakti është se për shkak të luhatjeve të shpeshta në nivelin e sheqerit në gjak, diabetikët me një histori të gjatë pushojnë të bëjnë dallimin midis simptomave të sheqerit të ulët dhe të lartë derisa gjendja e tij të bëhet kritike.
Në këtë rast, një person mund të humbasë vetëdijen dhe të bjerë në gjendje kome, e cila pa ndihmën e duhur mjekësore do të çojë në vdekje.
Insulinë intravenoze për trajtimin e hiperglicemisë
Të gjithë pacientët me diabet janë të vetëdijshëm për atë që është hiperglicemia. Kjo ndërlikim mund të zhvillohet si rezultat i një shkelje diete, një dozë e llogaritur gabimisht e insulinës, kalimi aksidental i një injeksioni, stresi i rëndë, një infeksion viral dhe shumë faktorë të tjerë.
Hiperglicemia zakonisht zhvillohet gradualisht, fillimisht manifestohet nga simptomat karakteristike të mëposhtme:
- Dobësi e rëndë;
- Dhimbje në kokë;
- Etja e vazhdueshme;
- Urinim i tepërt;
- Rënia e shikimit;
- Gojë e thatë;
- Lëkura e kruar.
Në këtë fazë të zhvillimit të komplikimeve, për të përmirësuar gjendjen e pacientit, mjafton të bëni disa injeksione nënlëkurore të insulinës së shkurtër, e cila do të ndihmojë në uljen e sheqerit në gjak në një nivel normal.
Megjithatë, një rritje e mëtejshme e përqendrimit të glukozës në trup mund të shkaktojë zhvillimin e një gjendje jashtëzakonisht të rrezikshme - ketoacidosis. Karakterizohet nga akumulimi i acideve acetone në gjak, të cilat mund të shkaktojnë dehidrim të rëndë të trupit dhe të shkaktojnë shqetësime serioze në funksionimin e zemrës dhe veshkave.
Shtë e mundur të përcaktohet prania e ketoacidozës në një pacient me një frymë të theksuar të acetonit. Nëse është i pranishëm, do të thotë që niveli i sheqerit në gjak i pacientit është rritur mbi 20 mmol / l, gjë që kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor.
Në një situatë të tillë, injeksioni i zakonshëm nënlëkuror i insulinës mund të mos jetë i mjaftueshëm për të ulur sheqerin në gjak. Në një përqendrim kaq të lartë të glukozës, vetëm administrimi intravenoz i një përgatitjeje insuline mund të ndihmojë pacientin.
Në këtë rast, është e rëndësishme të llogaritni saktë dozën, pasi injektimi i insulinës në mënyrë intravenoze duhet të përdorni një sasi më të vogël të ilaçit. Doza e saktë e insulinës varet nga sheqeri në gjak. Për shembull, në pacientët në prag të një gjendje kome hipososmolare me diabet, niveli i glukozës mund të kalojë 50 mmol / l.
Në këtë gjendje, gjaku i pacientit është aq i ngopur me glukozë sa humbet vetitë e tij të zakonshme, duke u bërë i trashë dhe viskoz. Kjo jashtëzakonisht ndikon negativisht në punën e sistemit kardiovaskular dhe urinar, dhe paraqet një kërcënim të vërtetë për jetën e pacientit.
Për të tërhequr një pacient nga kjo gjendje, nuk është më e mjaftueshme që thjesht të injektoni insulinë në mënyrë intravenoze. Kjo kërkon një infuzion të vazhdueshëm të ilaçit në trupin e pacientit nga pikimi. Një pikatore e insulinës është një ndihmë e parë për raste të rënda të hiperglicemisë.
Droppers e insulinës përdoren vetëm gjatë trajtimit të një pacienti në një spital, pasi kërkon shumë përvojë dhe njohuri. Ndalohet rreptësisht përdorimi i tyre në shtëpi për shkak të kërcënimit të lartë të hipoglikemisë.
Insulinë tjetër intravenoze
Ndonjëherë pacientët me diabet injektojnë insulinë në një venë për të forcuar dhe përshpejtuar efektin e ilaçit. Dido diabetik e di se çdo rritje e sheqerit në gjak shkakton efekte të pakthyeshme në trupin e tij, duke shkatërruar enët e gjakut dhe fibrat nervore.
Prandaj, shumë njerëz që vuajnë nga diabeti kanë tendencë të ulin nivelin e tyre të lartë të glukozës sa më shpejt që të jetë e mundur dhe në këtë mënyrë të minimizojnë dëmin e tyre për trupin. Sidoqoftë, rreziku i madh i zhvillimit të hipoglikemisë mohon përfitimet e mundshme të një trajtimi të tillë, sepse sheqeri i ulët në gjak nuk është më pak i rrezikshëm sesa i lartë.
Prandaj, me një rritje të sheqerit në gjak, një dozë e zakonshme e insulinës së shkurtër duhet të administrohet nënlëkurësisht. Kjo metodë e luftimit të sheqerit të lartë është më e efektshmja dhe më e sigurta. Nëse një injeksion nuk ishte i mjaftueshëm për të ulur glukozën, atëherë pas një kohe ju mund të bëni një injeksion shtesë.
Një arsye tjetër që një diabetik mund të dëshirojë të ndryshojë injeksione nënlëkurore të insulinës me ato intravenoze është dëshira për të ulur kostot e ilaçeve. Kushdo me diabet e di se insulina është një ilaç mjaft i shtrenjtë. Dhe madje edhe me një dozë relativisht të ulët ditore të barit, konsumi i tij është mjaft i madh.
Pacientët që përdorin një pompë insuline janë veçanërisht të kushtueshme. Ndërsa administrimi intravenoz i një preparati të insulinës kërkohet disa herë më pak sesa me nënlëkurën. Kjo, natyrisht, është një plus i madh për këtë metodë të trajtimit.
Sidoqoftë, me një injeksion intravenoz të insulinës, i gjithë vëllimi i rhinestones së drogës hyn në qarkullimin e gjakut, gjë që shkakton një rënie të mprehtë të glukozës. Ndërsa me administrim nënlëkuror të insulinës, ajo ngrihet ngadalë në gjak nga indi nënlëkuror, duke ulur gradualisht sheqerin në gjak.
Ky trajtim i diabetit është më i dobishëm për pacientin, pasi është imitimi më i saktë i procesit që ndodh në trupin e një personi të shëndetshëm. Një rënie shumë e mprehtë e niveleve të glukozës shkakton tronditje në trup dhe mund të shkaktojë pasoja të rrezikshme.
Sulmet tepër të shpeshta të hipoglikemisë, të cilat janë të pashmangshme me administrimin intravenoz të insulinës, mund të shkaktojnë shqetësime në tru dhe të shkaktojnë çrregullime mendore. Prandaj, insulina duhet të injektohet në venë vetëm në raste të rralla, për shembull, me nivele tepër të larta sheqeri.
Por ndonjëherë futja e insulinës në venë mund të ndodhë pa qëllim nëse pacienti hyn aksidentalisht në një venë gjatë një injeksioni. Raste të tilla janë veçanërisht të zakonshme nëse pacienti nuk injekton në bark, por në ijet. Përcaktimi i kësaj është mjaft i thjeshtë: pas një injeksioni në një venë, gjaku venoz shfaqet gjithmonë në sipërfaqen e lëkurës, e cila ka një ngjyrë më të errët se kapilar.
Në këtë rast, duhet të merrni menjëherë tableta të glukozës, të hani një lugë mjaltë ose të pini lëng të ëmbël. Kjo do të ndihmojë në parandalimin e një rënie të tepërt të sheqerit në gjak dhe mbrojtjen e pacientit nga hipoglikemia.
Eksperti në video në këtë artikull do të flasë për teknikën e administrimit të insulinës.
