Ndër metodat laboratorike për diagnostikimin e diabetit, një rol të rëndësishëm luan testi i tolerancës së glukozës (GTT), ai quhet edhe kurba e sheqerit. Ky studim bazohet në përgjigjen e aparatit izolues ndaj konsumit të sasive të mëdha të glukozës. Metoda është larg nga e reja, por shumë e efektshme.
Testi më i përshtatshëm dhe i zakonshëm për rezistencën e glukozës është një ngarkesë e vetme e karbohidrateve. Mostra e parë e gjakut merret në stomak bosh, atëherë pacienti duhet të konsumojë 75 g glukozë, të holluar më parë në ujë të ngrohtë. Nëse një person ka trashje, ai do të duhet të pijë deri në 100 g zgjidhje.
2 orë pas marrjes së glukozës, përsëri merret një mostër gjaku, krahasuar me parametrin fillestar. Shtë normale nëse rezultati i parë nuk kalon 5.5 mmol / L. Disa burime tregojnë përqendrimin e sheqerit në gjak - 6.1 mmol / L.
Kur analiza e dytë tregon një nivel sheqeri deri 7.8 mmol / L, kjo vlerë jep arsye për të regjistruar një shkelje të tolerancës së glukozës. Me numër më të madh se 11.0 mmol / L, mjeku bën një diagnozë paraprake të diabetit.
Sidoqoftë, një matje e vetme e sheqerit për të konfirmuar një çrregullim të karbohidrateve nuk është e mjaftueshme. Në funksion të kësaj, metoda më e besueshme diagnostikuese është matja e glicemisë së paku 5 herë në tre orë.
Normat dhe devijimet e provës
Kufiri i sipërm i normës për testin e tolerancës së glukozës është 6.7 mmol / l, ai i poshtëm merr vlerën fillestare të sheqerit, një kufi i qartë i ulët i normës për studim nuk ekziston.
Me një ulje të treguesve të provës së ngarkesës, ne po flasim për të gjitha llojet e kushteve patologjike, ato sjellin një shkelje të metabolizmit të karbohidrateve, rezistencën e glukozës. Me rrjedhën latente të diabetit tip 2, simptomat vërehen vetëm kur shfaqen kushte të pafavorshme (stresi, dehje, trauma, helmim).
Nëse zhvillohet një sindrom metabolik, ai sjell probleme të rrezikshme shëndetësore që mund të shkaktojnë vdekjen e pacientit. Sëmundje të tilla përfshijnë infarkt miokardi, hipertension arterial, insuficiencë koronare.
Shkeljet e tjera do të përfshijnë:
- punë e tepruar e gjëndrës tiroide, gjëndrrës së hipofizës;
- të gjitha llojet e çrregullimeve të veprimtarisë rregullatore;
- vuajtja e sistemit nervor qendror;
- diabeti gestacional mellitus;
- proceset inflamatore në pankreas (akute, kronike).
Testi i tolerancës oral të glukozës nuk është një studim rutinë, megjithatë, të gjithë duhet ta njohin lakoren e sheqerit për të identifikuar komplikime të frikshme.
Analiza duhet të bëhet me diabet të konfirmuar.
Kush duhet të jetë nën kontroll të veçantë
Testi i tolerancës së glukozës tregohet kryesisht për pacientët që janë në rrezik për diabetin tip 2. Jo më pak e rëndësishme është analiza në kushte patologjike të një natyre konstante ose periodike, duke çuar në një shkelje të metabolizmit të karbohidrateve, zhvillimin e diabetit.
Fokusi është tek njerëzit, të afërmit e gjakut të të cilëve kanë tashmë diabet, janë mbipesha, hipertensioni dhe metabolizmi i lipideve të dëmtuar. Endokrinologu do të përshkruaj një analizë me glukozë për lezionet vaskulare aterosklerotike, artritin e përdhes, hiperuriceminë, një kurs të gjatë të patologjisë së veshkave, enëve të gjakut, zemrës dhe mëlçisë.
Në rrezik është edhe një rritje episodike e glikemisë, gjurmëve të sheqerit në urinë, pacientëve me një histori të ngarkuar obstetrike, pas moshës 45 vjeç, me infeksione kronike, neuropati të etiologjisë së panjohur.
Në rastet e shqyrtuara, duhet të bëhet një test i tolerancës edhe nëse treguesit e glicemisë së agjërimit janë brenda kufijve normal.
Mayfarë mund të ndikojë në rezultatet
Nëse një person dyshohet për dëmtim të rezistencës së glukozës, insulina nuk mund të neutralizojë një tepricë të sheqerit, ai duhet të dijë se faktorë të ndryshëm mund të ndikojnë në rezultatin e provës. Problemet e tolerancës së glukozës ndonjëherë diagnostikohen te njerëzit pa diabet.
Arsyeja e rënies së tolerancës do të jetë zakoni i konsumimit shpesh të ëmbëlsirave dhe ëmbëlsirave, pije të ëmbla të gazuara. Përkundër punës aktive të aparatit izolues, niveli i glukozës në gjak rritet, dhe rezistenca ndaj tij zvogëlohet. Aktiviteti fizik intensiv, pirja e alkoolit, pirja e duhanit të cigareve të forta, stresi psiko-emocional në prag të studimit gjithashtu mund të zvogëlojnë rezistencën e glukozës.
Gratë shtatzëna në procesin e evolucionit zhvilluan një mekanizëm mbrojtës kundër hipoglikemisë, por mjekët janë të sigurt që bën më shumë dëm sesa mirë.
Rezistenca ndaj glukozës shoqërohet gjithashtu me mbipeshë, shumë diabetikë janë të trashë. Nëse një person mendon për shëndetin e tij dhe vazhdon një dietë të ulët karboni:
- ai do të marrë një trup të bukur;
- përmirëson mirëqenien;
- zvogëloni mundësinë e zhvillimit të diabetit.
Sëmundjet e traktit gastrointestinal ndikojnë në treguesit e testit të tolerancës, për shembull, malabsorbimi, lëvizshmëria.
Këta faktorë, megjithëse janë shfaqje fiziologjike, duhet ta bëjnë një person të mendojë për shëndetin e tij.
Ndryshimi i rezultateve në një mënyrë të keqe duhet ta detyrojë pacientin të rishqyrtojë zakonet e ngrënies, të mësojë të kontrollojë emocionet e tyre.
Si të merrni dhe përgatisni
Për të marrë një rezultat të saktë, përgatitja e saktë për testin e tolerancës së glukozës është e rëndësishme. Për rreth tre ditë, kërkohet të përmbahen në sasinë e rekomanduar të karbohidrateve, por nuk ka nevojë të ndryshoni mënyrën e zakonshme të pushimit, punës dhe aktivitetit fizik.
Para testit, duhet të merret ushqim për herë të fundit jo më vonë se ora 8 e mbrëmjes, 12 orë para studimit është e nevojshme të kufizohen pijet alkoolike, pirja e duhanit, kafe e fortë e zezë. Shtë më mirë të mos e ngarkoni veten me aktivitet të tepërt fizik, të shtyni sportet dhe procedurat e tjera aktive të shëndetit.
Në prag të procedurës, rekomandohet të kaloni duke marrë medikamente të caktuara: hormonet, diuretikët, antipsikotikët, adrenalina. Ndodh që një test gjaku për sheqer përkon me periudhën menstruale tek gratë, atëherë është më mirë ta transferoni për disa ditë.
Rezultatet e testit të tolerancës së glukozës mund të jenë të pasakta nëse materiali biologjik u kalua:
- gjatë përvojave emocionale;
- në kulmin e një sëmundje infektive;
- pas operacionit;
- me cirrozë të mëlçisë;
- me procesin inflamator në parenkimën hepatike.
Një rezultat i rremë ndodh me disa sëmundje të traktit tretës, të cilat ndodhin në kundërshtim të konsumit të glukozës.
Numrat e gabuar janë vërejtur me një përqendrim të zvogëluar të kaliumit në qarkullimin e gjakut, funksionin e dëmtuar të mëlçisë dhe disa sëmundje serioze të sistemit endokrin.
Gjysmë ore para marrjes së mostrës së gjakut, pacienti duhet të ulet në një pozitë të rehatshme për të, të mendojë për mirë, të largojë mendimet e këqija.
Ndodh që për një test tolerance është e nevojshme të administrohet glukozë në mënyrë intravenoze. Kur dhe si të bëhet një ekzaminim, vendimi duhet të merret nga mjeku që merr pjesë.
Si kryhet testi i tolerancës së glukozës?
Herën e parë që marrin gjak për analiza mbi një sheqer në stomak bosh, rezultati i studimit merret si të dhëna fillestare. Pas kësaj, është e nevojshme të holloni pluhurin e thatë të glukozës (300 ml ujë të holluar me 75 g glukozë), merrni zgjidhjen në një kohë. Ju nuk mund të merrni shumë para, sasia e saktë e glukozës zgjidhet individualisht, doza varet nga gjendja e pacientit (pesha, mosha, shtatzënia).
Shpesh, shurupi i ëmbël i sheqerosur i konsumuar në stomak bosh provokon një sulm të nauze te një person. Për të parandaluar një reagim të tillë të pakëndshëm anësor, është e nevojshme të shtoni pak acid citrik në zgjidhje ose shtrydhni lëngun e limonit. Nëse keni të njëjtin problem, blini glukozë për një provë të tolerancës së glukozës me aromatizues të limonit, është gjithashtu e nevojshme që ta racizoni atë me 300 gram ujë. Ju mund të blini një test direkt në klinikë, çmimi është mjaft i përballueshëm.
Pas përdorimit të ilaçit, pacienti duhet të bëjë një shëtitje pranë laboratorit për ca kohë, pasi do të zgjasë sa më shumë kohë të kthehet dhe të dhurojë përsëri gjak, do të tregojë punonjësi mjekësor. Kjo gjë varet nga frekuenca dhe shpeshtësia e marrjes së mostrave të gjakut për analiza.
Rastësisht, hulumtimi mund të bëhet në shtëpi. Një test i simuluar i rezistencës së glukozës është një analizë e glukozës në gjak. Pacienti mund, pa dalë nga shtëpia me një glukometër:
- Përcaktoni sheqerin e agjëruar
- pas një kohe, konsumoni disa karbohidrate;
- bëni përsëri një provë sheqeri.
Natyrisht, nuk ka deshifrim të një analize të tillë; nuk ka koeficientë për interpretimin e kurbës së sheqerit. Shtë thjesht e nevojshme të shkruhet rezultati fillestar, ta krahasoni atë me vlerën e fituar. Në takimin tjetër me mjekun, kjo do të ndihmojë mjekun të shohë foton e saktë të patologjisë, në mënyrë që në rast të diabetit të dekompensuar, të marrë masat e duhura.
Kundërindikimet në testin e tolerancës së glukozës - sëmundje akute infektive dhe inflamatore, pasojat e shkeljes së këtij rregulli janë për të marrë një rezultat të rremë. Në të gjitha rastet e tjera, procedura diagnostike mund të kryhet pa kufizime, testi kërkohet gjatë shtatëzënësisë.
Një test i glukozës me një ngarkesë të rishikimeve që mund të lexoni në internet bëhet në mëngjes me stomak bosh.
Faktorët e llogaritjes së kurbës së sheqerit
Në kushte laboratorike, kurba e glicemisë e marrë pas një testi të gjakut për ca kohë dhe që pasqyron sjelljen e sheqerit në trup (ulje ose rritje), ndihmon për të llogaritur koeficientin e hiperglikemisë.
Për diabetin, koeficienti Baudouin llogaritet bazuar në raportin e nivelit më të lartë të sheqerit (vlera e pikut) gjatë analizës me rezultatin fillestar të agjërimit të gjakut. Norma e sheqerit në gjak është vërejtur në një koeficient në rangun nga 13 në 1.5.
Ekziston një koeficient tjetër, ai quhet post-glicemik ose Rafalsky. Shtë raporti i sheqerit në gjak pas konsumimit të zgjidhjes së glukozës me përqendrimin e glukozës në agjërim. Në pacientët pa metabolizëm të dëmtuar të karbohidrateve, rezultati nuk tejkalon 0.9 - 1.04.
Nëse një diabetik herë pas here dëshiron të kontrollojë në mënyrë të pavarur tolerancën e glukozës duke përdorur një glukometër elektrik kimik të lëvizshëm, ai duhet të marrë parasysh që metodat speciale biokimike për vlerësimin e rezultateve të studimit përdoren në klinika. Një glukometër i projektuar ekskluzivisht për analiza të shpejtë shpesh mund të japë rezultate false dhe të ngatërrojë pacientin.
Si të bëni një test të tolerancës së glukozës përshkruhet në video në këtë artikull.
