Pankreasi sintetizon komponentët biologjikisht aktiv - enzimat dhe hormonet që janë të përfshirë në mënyrë aktive në procesin e tretjes. Një prej këtyre substancave është elastaza e pankreasit, e cila lëshohet direkt në duoden.
Përqendrimi i kësaj substance tregon gjendjen fiziologjike të organit të brendshëm, funksionalitetin e tij dhe shndërrimet e mundshme morfologjike. Për të përcaktuar nivelin, është e nevojshme të ekzaminoni jashtëqitjet e pacientit.
Me një mungesë ose teprim të enzimës, vërehen simptoma - rritje e formimit të gazit, bloating pas ngrënies, jashtëqitje të lirshme, një sindromë e kolonizimit bakterial të zorrëve, etj.
Mungesa e elastazës flet për zhvillimin e pankreatitit dhe sëmundjeve të tjera të lidhura me traktin gastrointestinal. Konsideroni se si përcaktohet niveli, dhe si deshifrohen rezultatet e analizës.
Farë është kjo
Elastaza e pankreasit është një substancë enzimë e prodhuar nga pankreasi. Ky komponent është i përfshirë në mënyrë aktive në procesin e ndarjes së përbërësve të proteinave në aminoacide.
Aktiviteti i enzimës përcaktohet nga dy drejtime - intracekretorike - prodhimi i insulinës dhe korrigjimi i metabolizmit të karbohidrateve, ekzokrine - pjesëmarrja në procesin e tretjes.
Përmes kanaleve të organit të sistemit tretës, elastaza pankreatike futet në zorrët e vogla. Nëse funksionaliteti i duodenit është i dëmtuar, përqendrimi i enzimës zvogëlohet.
Niveli i elastazës është një shënues standard që ndihmon në përcaktimin e funksionit joadekuat pankreatik exocrine. Më shpesh, ky studim kryhet së bashku me metodat e tjera diagnostikuese - një coprogram për pankreatit, përcaktimi i amilazës totale, UAC.
Elastaza kalon nëpër tërë traktin gastrointestinal, ndërsa karakteristikat e tij cilësore dhe sasiore nuk ndryshojnë normalisht. Analiza e fecesit për elastazën e pankreasit informon me saktësi mjekun për shkeljet.
Enzima e pankreasit, në varësi të funksionalitetit të tij, është e dy llojeve:
- Elastase-1 (pankreatik). Prodhohet në qelizat e brendshme të pankreasit dhe futet në lumen e zorrëve me pjesën tjetër të përbërësve enzimë në formën e proelastazës. Atje bashkëvepron me hormonin tripsin, shndërrohet në elastaza dhe merr pjesë në procesin e prishjes së proteinave. Enzima karakterizohet nga një specifikë specifike; nuk përcaktohet në organe të tjera të brendshme ose inde të buta;
- Elastase-2 (serumi). Një substancë që, në sfondin e procesit inflamator në pankreas, hyn në gjak përmes membranave qelizore të shkatërruara. Në fazën akute të pankreatitit, sasia e saj rritet ndjeshëm. Kjo mund të gjendet në studimin e lëngut biologjik. Niveli fillon të rritet pas 6 orësh nga fillimi i patologjisë, arrin kulmin e tij në ditën e dytë. Ky është një komponent i kalbjes së zgjatur, prandaj mbetet në sistemin e qarkullimit të gjakut deri në pesë ditë, ndonjëherë në javë.
Për të përcaktuar nivelin e elastazës së pankreasit, ekzaminohen feces. Analiza kryhet në çdo institucion mjekësor. Një kirurg ose një gastroenterolog i jep një drejtim asaj.
Studimi i elastazës së pankreasit
Në koprologji, rekomandohet një provë fekale në rastet e dyshuar të fibrozës cistike, pankreatitit kronik, kolelithiasis, insuficiencës kronike të pankreasit, sëmundjes së Crohn. Një analizë është gjithashtu e përshkruar nëse një histori e traumës në gjëndër, tumor pankreatik, zhvillim fizik i vonuar (në një fëmijë).
Analiza përfshin studimin e feçeve në laborator. Vëllimi për analizë është 10-15 g feces. Meqenëse enzima shoqërohet me marrjen e ushqimit, përgatitja kërkohet para ekzaminimit.
Për 72 orë, ju duhet të ndaloni pirjen e ilaçeve me vajra (laksativë, shurupe, etj.), Pilocarpine - ilaçi ndihmon për të rritur sekretimin e enzimave tretëse, rrit tonin e mureve të zorrëve. Ju nuk mund të merrni ilaçe me belladonna, pasi ajo relakson muskujt e lëmuar të traktit gastrointestinal.
Për të përjashtuar një rezultat të rremë, është e ndaluar të kryeni procedurat e klizmës - për pastrim ose medicinal. Një kundërindikacion është radiografia me futjen e komponentëve të kontrastit.
Shtë më mirë të mbledhësh materiale biologjike në gjysmën e parë të ditës. Në mëngjes, feceset mblidhen në një enë sterile duke përdorur një shpatull të veçantë, të marrë në një laborator. Nëse kjo nuk është e mundur, atëherë lejohen edhe feces në mbrëmje - ato ruhen në frigorifer në derë.
Për të zbuluar patologji të ndryshme, duke ekzaminuar një produkt jetësor të njeriut, përdoret metoda ELISA - vlerësim imunosorbent i lidhur me enzimën bazuar në reagimin - antitrupa-antigjenë.
Përparësitë e metodës:
- Me saktësi 100%, mund të përcaktohet mungesa kronike e elastazës së pankreasit.
- Me një probabilitet prej 95% përcaktoni sëmundjen kronike të pankreasit.
- Ju mund ta identifikoni sëmundjen në një fazë shumë të hershme të zhvillimit.
Ndryshimet në aktivitetin e enzimës tretëse duket se janë një proces shumë i ngadaltë, kështu që këshillohet që të kryhet një analizë e tillë jo më shumë se 1-2 herë në vit, pasi nuk ka ndryshime të rëndësishme gjatë kësaj kohe.
Norma dhe devijimet
Dekretimi i analizës tregon dështime dhe probleme në organin tretës. Nëse studimi tregoi një shifër prej 500 mg për gram të materialit të dorëzuar, atëherë kjo është normale, është kufiri i sipërm i normës. Pragu i poshtëm është 200 mg. Në mënyrë ideale, studimi duhet të tregojë një tregues mesatar, i cili tregon një gjendje të mirë fiziologjike dhe funksionalitetin e pankreasit.
Nëse një vlerë tregohet në boshat laboratorik që është shumë afër kufirit të poshtëm ose të sipërm të normës, atëherë mund të rekomandohet një ekzaminim shtesë. Në disa raste, klinikat ndryshojnë treguesit e "normalitetit", sepse ato zhvillojnë shkallën e tyre për analizën e fecesit.
Me një rezultat deri në 200 mg, ata flasin për të butë
për një shkallë të moderuar të insuficiencës ekzokrine. Në fotografitë e lënë pas dore në sfondin e pamjaftueshmërisë së rëndë ekzokrine, përqendrimi i enzimës është më pak se 100 mg.
Nëse elastaza e pankreasit në feces është më shumë se 500 mg, atëherë rekomandohen masa të tjera diagnostike. Si rregull, ky rezultat i analizës shoqërohet shpesh me ankesa të pacientëve për dhimbje në bark.
Një nivel i ulët tregon një sëmundje:
- Pankreatiti akut ose kronik;
- Fibroza cistike;
- Diabeti mellitus pavarësisht nga lloji;
- Oncology;
- Enterititi granulomatoz.
Elastaza e pankreasit mbi 500 mg mund të tregojë zhvillimin e një procesi onkologjik, pankreatitit akut ose kolelithiasis. Për të konfirmuar ose hedhur poshtë diagnozën paraprake, rekomandohen teste të tjera të gjakut, dhe vetëm atëherë ata fillojnë të trajtojnë pacientin.
Vlera e enzimës tretëse nuk duket të jetë një tregues themelor në diagnozë. Studimi është përshkruar në kombinim me metoda të tjera për të identifikuar patologjitë e pankreasit.
Informacioni mbi funksionet dhe enzimat e pankreasit është dhënë në video në këtë artikull.
