Përkundër faktit se diagnoza e diabetit përmirësohet çdo vit, shfaqen metoda dhe ilaçe të reja për kompensimin e hiperglicemisë, përhapja e kësaj patologjie ka çuar në faktin se diabeti është i treti në listën e sëmundjeve më të rrezikshme pas kardiovaskulare dhe onkologjike.
Diabeti mellitus është një sëmundje vdekjeprurëse në zhvillimin e komplikimeve. Më shpesh, ata vdesin nga diabeti me zhvillimin e dështimit të veshkave dhe çrregullimeve akute të qarkullimit të gjakut në zemër dhe tru.
Me zgjerimin e indikacioneve për terapinë me insulinë dhe disponueshmërinë e këtij ilaçi për popullsinë, si dhe futjen e insulinës së gjeneruar nga njeriu në praktikë mjekësore, vdekja nga diabeti për shkak të zhvillimit të komës është zvogëluar, por kjo mund të ndodhë me një monitorim të pamjaftueshëm të niveleve të sheqerit dhe neglizhencë të rekomandimeve të mjekut .
Sëmundja kardiovaskulare si një faktor rreziku për vdekjen diabetike
Ndryshimet patologjike në enët tek pacientët me një përvojë të gjatë të sëmundjes gjenden pothuajse në 100% të rasteve. Arsyeja për këtë është zhvillimi i hershëm i proceseve aterosklerotike në një moshë të re me diabet tip 1 dhe kursin e rëndë karakteristik për diabetin tip 2.
Atherosclerosis në diabet është natyra sistemike dhe në mënyrë të barabartë shpesh prek gratë dhe burrat. Shkaqet e vdekjes në diabet të shoqëruar me aterosklerozën janë infarkti i miokardit, ishemi akute ose hemorragji cerebrale, gangrenë e ekstremiteteve të poshtme.
Infarkti i muskujve kardiak në pacientët me diabet shfaqet 3-5 herë më shpesh sesa në pjesën tjetër të popullatës. Klinika e tij, si rregull, është me simptomë të ulët, pa sindromë tipike dhimbjeje, e cila çon në diagnozë të vonë dhe është një shkak i zakonshëm i vdekjes për diabetin.
Kursi i një sulmi në zemër tek diabetikët ka karakteristika të tilla:
- Një lezion i madh.
- Shpesh depërton në të gjithë murin e miokardit.
- Relapset ndodhin.
- Forma të rënda me një prognozë të pafavorshme.
- Periudha e gjatë e rimëkëmbjes.
- Efekt i dobët i trajtimit tradicional.
Vdekshmëria e lartë nga diabeti, e kombinuar me infarkt miokardi, shkaktohet nga komplikime të tilla si tronditje kardiogjenike, arrest i papritur kardiak, zhvillim i aneurizmit, edemë pulmonare dhe aritmi.
Përveç infarktit të miokardit, pacientët me diabet shpesh zhvillojnë shenja të dështimit të zemrës, trombozë koronare dhe një shkallë të lartë të hipertensionit arterial. Ata, si rregull, çojnë në patologji komplekse, të kombinuara që përkeqësojnë procesin e rehabilitimit për sëmundjet e zemrës.
Për të shpjeguar arsyet pse një lezion vaskular më i rrezikshëm është i mundur me llojin e dytë të diabetit mellitus, një numër faktorësh quhen: efekti toksik i hiperglicemisë, rritja e kolesterolit në gjak, rritja e koagulimit, insulinës së lartë.
Në prani të zakoneve të këqija në formën e pirjes së duhanit, abuzimit me alkoolin, aktivitetin e ulët fizik dhe konsumimin e një sasie të madhe të yndyrës së ngopur, rreziku i vdekjes së parakohshme në diabet rritet.
Rreziku i nefropatisë në diabet
Dëmtimi specifik i diabetit mellitus në veshka quhet nefropati. Ndodh për shkak të zëvendësimit të indeve funksionues me ind lidhës, me një ulje graduale të funksionimit të veshkave deri në zhvillimin e dështimit të veshkave.
Ky është shkaku më i zakonshëm i vdekjes në diabetin mellitus tip 1, si dhe në rrjedhën e gjatë të sëmundjes së tipit 2. Ky proces patologjik mund të mos shfaqet në fazat e hershme, gjë që çon në zbulimin e vonë, kur dëmtimi i pashërueshëm i veshkave shkakton një rënie të filtrimit glomerular dhe manifestohet me simptoma të uremisë.
Për të diagnostikuar nefropatinë, të gjithë pacientët me diabet mellitus u tregohet një test urina për përmbajtjen e proteinave, një përcaktim i shkallës së filtrimit, si dhe teste për ure dhe kreatininë. Një humbje e vazhdueshme e proteinave në urinë do të thotë që shumica e glomerulave vdesin në veshka, dhe funksioni i tyre i eleminimit të toksinave zhvillohet.
Me nefropatinë diabetike në fazën e dështimit kronik të veshkave, shfaqen simptomat e mëposhtme:
- Sindroma edematoze po rritet.
- Një rritje e presionit të gjakut po përparon.
- Ritmi i zemrës po rritet.
- Anemia zbulohet në gjak.
- Pacientët ankohen për dobësi të madhe, nauze, dhimbje koke dhe lëkurë kruarëse.
- Ka shenja të grumbullimit të lëngjeve në mushkëri.
- Ndodh gulçim.
Përparimi i insuficiencës renale kërkon transferimin e pacientëve në hemodializë, pa transplantim të veshkave, vdekja nga diabeti mellitus ndodh për shkak të helmimit të trupit nga produktet metabolike, infeksioni, dështimi i zemrës.
Në fazën terminale të nefropatisë, zhvillohet një gjendje kome ure, që do të thotë se një person do të vdesë së shpejti.
Polneuropatia diabetike
Nga çfarë, dhe si njerëzit vdesin, me zhvillimin e dëmtimit të sistemit nervor si një lloj neuropatie diabetike, kjo varet nga forma e tij. Një nga manifestimet e kësaj sëmundjeje quhet sindromi diabetik i këmbës.
Për shkak të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut dhe të brendshëm në ekstremitetet e poshtme, shfaqet ishemia akute e indeve, e cila çon në formimin e gangrenës me nevojën për amputim urgjent. Ulçera peptike, të cilat nuk shërohen për një kohë të gjatë, mund të komplikohen nga infeksioni.
Në raste të rënda, në sfondin e imunitetit të ulur, pacientët zhvillojnë osteomielit dhe infeksioni depërton në rrjedhën e gjakut - sepsë të përgjithësuar.
Meqenëse diabeti mellitus shpesh rezulton në rezistencë edhe ndaj ilaçeve të forta antibakteriale, vdekshmëria nga diabeti me këtë ndërlikim rritet.
Gjendje kome hipoglikemike
A mund të vdes nga diabeti për shkak të glukozës së ulët në gjak? Kjo gjendje është më e shpeshtë me terapinë me insulinë të diabetit tip 1. Një ulje e sheqerit në gjak ndodh me një dozë të lartë insuline, kequshqyerje, funksion të dëmtuar të mëlçisë, dështim të veshkave.
Shpesh hipoglikemia e rëndë ndodh kur konsumohen pije alkoolike, veçanërisht në stomak bosh, mund të provokohet nga shtatzënia, lindja e fëmijëve me diabet mellitus dhe aktiviteti i lartë fizik. Kushtet komatoze shpesh janë një ndërlikim i administrimit intravenoz të insulinës gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale ose trajtimit të ketoacidozës.
Me diabetin, ju mund të vdisni nga një rënie e mprehtë e sheqerit, pasi koma zhvillohet shumë shpejt, ndonjëherë brenda 10-15 minutave ka një humbje të vetëdijes dhe arrestimin e frymëmarrjes. Në këtë rast, ka shenja të tilla të dëmtimit të qendrave vitale të trurit:
- Nuk ka reflekse.
- Toni i muskujve zvogëlohet.
- Ritmi i zemrës është i prishur.
- Presioni i gjakut bie ndjeshëm.
Koma hiposmolare
Shkaku i vdekjes në diabetin mellitus tip 2 mund të jetë zhvillimi i një gjendje hiposmolare, e cila është një manifestim i dekompensimit të rëndë të proceseve metabolike. Hiperglicemia mund të arrijë 35 -50 mmol / l, ka një dehidrim të theksuar të trupit, një rritje në përmbajtjen e përbërjeve të natriumit dhe azotit në gjak.
Nëse vdesin nga diabeti në raste të tilla, varet nëse diagnoza është bërë saktë. Një klinikë e një gjendje kome hipososmolare mund të jetë manifestimi i parë i diabetit, dhe kursi i saj i ngjan shenjave të aksidentit akut cerebrovaskular akut: paralizë, ngërçe të ekstremiteteve të poshtme, konfiskime epileptoide, lëvizje të pavullnetshme të syve.
Në gjendjen hiposmolare, nuk ka erë acetoni nga goja, pasi nuk karakterizohet nga ketoacidoza diabetike, frymëmarrja e Kusmaul mungon. Vihet re gulçim, palpitacione, rënie të presionit të gjakut, edemë periferike e shoqëruar me trombozë të venave të thella.
Nëse terapia me infuzion nuk fillohet menjëherë, atëherë pacientët mund të vdesin nga shkaqe të tilla:
- Vëllimi i pamjaftueshëm qarkullues i gjakut.
- Nekroza e pankreasit.
- Dështimi i veshkave.
- Tromboza, emboli pulmonare.
- Edemë cerebrale.
- Aksident akut cerebrovaskular.
Videoja në këtë artikull do të shpjegojë shkaqet e vdekjes në diabet.
