Maninil ose Metformin, që është më mirë, një pyetje e tillë shpesh mund të dëgjohet nga pacientët që vuajnë nga diabeti. Për t'iu përgjigjur kësaj pyetjeje, kërkohet të studiohen në detaje karakteristikat e të dy ilaçeve, kundërindikacionet e tyre, kushtet e përdorimit dhe efektet anësore të mundshme nga përdorimi i tyre.
Të dy këta ilaçe kanë veti hipoglikemike. Të dy ilaçet përdoren në trajtimin e diabetit tip 2. Ilaçet kanë për qëllim të zvogëlojnë nivelin e glukozës në plazmën e gjakut të pacientëve me diabet tip 2.
Secili prej ilaçeve ka avantazhet dhe disavantazhet e tij, të cilat duhet të merren parasysh nga mjeku që merr pjesë kur zhvillon një regjim individual të trajtimit të pacientit. Kur zhvilloni një regjim trajtimi, mjeku që merr pjesë përcakton. Cila nga ilaçet do të jetë më efektiv dhe më i butë për një person, duke marrë parasysh karakteristikat individuale të trupit të pacientit.
Ilaçet i përkasin grupeve të ndryshme të agjentëve hipoglikemikë.
Maninil është një ilaç që i përket grupit të derivateve sulfonylurea prej 3 brezash.
Metformina është një ilaç që i përket grupit biguanide.
Karakteristikat farmaceutike të ilaçit Maninil
Përbërësi kryesor aktiv i Maninyl është glibenclamide - 1- {4- [2- (5- [chloro-2-metoksibenzamido) etil] benzensulfonyl} -3-cikloxyxylurea. Ky përbërës aktiv është një derivat sulfonylurea dhe ka një veti hipoglikemike.
Veprimi i ilaçit bazohet në aftësinë për të ulur nivelin e sheqerit duke stimuluar procesin e prodhimit dhe lëshimit të insulinës nga qelizat beta të indit pankreatik. Efekti i ilaçit varet nga niveli i glukozës në mjedisin e qelizave beta.
Mjeti mjekësor ndihmon në frenimin e procesit të lëshimit të glukagonit nga qelizat alfa pankreatike. Përdorimi i ilaçit rrit ndjeshmërinë ndaj insulinës së receptorëve të vendosur në sipërfaqen e membranave qelizore të qelizave të indeve periferike të varura nga insulina e trupit.
Pas administrimit oral të ilaçit në trupin e një personi të sëmurë, thithet pothuajse plotësisht në gjak. Marrja e barit në të njëjtën kohë me ushqim nuk ndikon ndjeshëm në procesin e thithjes, duhet të mbani mend se marrja e ilaçit me ushqim mund të çojë në një ulje të përbërësit aktiv në plazmën e gjakut.
Kompleksi aktiv lidhet me albuminën e plazmës, shkalla e lidhjes arrin 98%.
Përqendrimi maksimal i ilaçit arrihet 1-2 orë pas futjes së ilaçit në trup.
Ilaçi metabolizohet pothuajse plotësisht në mëlçi në dy metabolitë kryesorë. Këta metabolitë janë:
- 4-trans-hidroksi-glyburid.
- 3-cis-hidroksi-glyburid.
Të dy produktet metabolike eliminohen plotësisht nga trupi në vëllime të barabarta, si nga biliare, ashtu edhe nga urina. Tërheqja e ilaçit kryhet gjatë 45-72 orë. Gjatësia e gjysmë e përbërjes kryesore aktive është nga 2 deri në 5 orë.
Nëse pacienti ka një formë të rëndë të dështimit renal, ekziston një probabilitet i lartë i grumbullimit të ilaçit në trupin e pacientit.
Dozat dhe kombinimi i Maninil me ilaçe të tjera
Emërimi i Manilin nga mjeku që duhet të shoqërohet duhet të shoqërohet me rregullim të detyrueshëm diete. Doza e ilaçit të përdorur varet tërësisht nga treguesit e nivelit të sheqerit në plazmën e gjakut të marrë gjatë hulumtimit.
Përdorimi i një ilaçi duhet të fillojë me dozat minimale. Doza minimale e Maninil është tableta ½-1 e Maninil 3.5. Ky version i ilaçit përmban 3.5 mg përbërës aktiv aktiv. Në fazën fillestare të trajtimit, ilaçi duhet të merret një herë në ditë.
Doza fillestare e përdorur gradualisht mund të rritet nëse është e nevojshme. Doza maksimale e lejuar e një ilaçi është 15 mg / ditë.
Transferimi i një pacienti në përdorimin e Maninil nga pajisjet e tjera mjekësore duhet të bëhet me kujdes.
Maninil mund të përdoret si gjatë monoterapisë ashtu edhe si një komponent i terapisë së kombinuar. Gjatë terapisë, Maninil mund të përdoret në kombinim me Metformin. Nëse pacienti ka intolerancë ndaj Metformin, Maninil mund të përdoret gjatë trajtimit me ilaçe që i përkasin grupit të glitazonit.
Nëse është e nevojshme, kombinimi i Maninil me ilaçe të tilla si Guarem dhe Acarbose lejohet.
Kur merrni ilaçin, tabletat nuk duhet të përtypen. Marrja e ilaçeve duhet të shoqërohet me pirjen e shumë ujit. Koha optimale për të marrë ilaçin është koha para mëngjesit.
Në rast të humbjes së kohës së administrimit, mos përdorni një dozë të dyfishtë të barit.
Kohëzgjatja e terapisë mono-dhe komplekse varet nga gjendja e pacientit dhe natyra e rrjedhës së sëmundjes.
Gjatë periudhës së trajtimit, kërkohet monitorim i rregullt i gjendjes së proceseve metabolike. Glukoza plazmatike duhet të monitorohet rregullisht.
Indikacione dhe kundërindikacione për përdorimin e Maninil
Një tregues për përdorimin e ilaçit është prania e diabetit tip II në pacient.
Përdorimi i drogës është i justifikuar nëse përdorimi i aktivitetit fizik të moderuar dhe një dietë e veçantë nuk është në gjendje të çojë në rezultate të rëndësishme pozitive kur trajtoni diabetin mellitus tip 2.
Si çdo ilaç, Maninil ka një numër kundërindikacionesh për përdorim.
Kundërindikimet kryesore për përdorimin e një ilaçi janë këto:
- pacienti ka një ndjeshmëri të shtuar të trupit ndaj glibenclamide ose përbërësve të tjerë të ilaçit;
- pacienti ka një ndjeshmëri të shtuar ndaj derivateve sulfonylurea;
- zhvillimi i një pacienti me diabet mellitus tip 1;
- ketoacidoza diabetike, zhvillimi i shenjave të precoma dhe komës diabetike;
- zbulimi i dështimit të rëndë të mëlçisë në një pacient;
- prania e dështimit të rëndë renal;
- zbulimi i leukopenisë;
- shkelje serioze në funksionimin e traktit tretës;
- prania e intolerancës trashëgimore nga pacienti i laktozës;
- periudha e gestacionit dhe laktacionit;
- mosha e pacientit është deri në 18 vjet.
Kujdes të veçantë duhet të tregohet kur të përshkruani një ilaç në rast se pacienti ka zbuluar praninë e sëmundjeve tiroide që provokojnë një shkelje të veprimtarisë funksionale.
Përbërja, indikacionet dhe kundërindikacionet për përdorimin e Metformin
Metformina është një tabletë biconvex, e rrumbullakët, me një ngjyrë të bardhë. Tabletat janë të veshura nga jashtë me një shtresë enterike.
Komponenti kryesor aktiv i ilaçit është hidroklorur metformina.
Për më tepër, përbërja e ilaçit përfshin një gamë të tërë përbërësish shtesë që kryejnë një funksion ndihmës.
Komponentët ndihmës përfshijnë si më poshtë:
- Povidone.
- Niseshte misri.
- Krospovidon.
- Stearat magnez.
- Talk.
Përbërja e guaskës përfshin përbërësit e mëposhtëm:
- acid metakrilik;
- kopolimer metakrilate metilakate;
- makrogol 6000;
- dioksid titaniumi;
- pluhur talcum.
Indikacionet kryesore për përdorimin e drogës janë si më poshtë:
- Prania e diabetit mellitus të llojit të dytë, në mungesë të një tendence për të zhvilluar ketoacidosis, në mungesë të joefikasitetit të terapisë dietë.
- Në trajtimin e diabetit mellitus tip 2 në kombinim me insulinën, veçanërisht në prani të një shkalle të theksuar të mbipeshes, e cila shoqërohet me shfaqjen e rezistencës sekondare ndaj insulinës.
Kundërindikimet për përdorimin e Metformin janë:
- prania e precoma, komë, ose nëse zbulohet ketoacidoza diabetike;
- prania e funksionit të dëmtuar të veshkave;
- identifikimi i Sëmundjeve akute që ndodhin me shfaqjen e një shkalle të lartë rreziku të zhvillimit të çrregullimeve funksionale në veshkat;
- një gjendje dehidrimi, ethe, infeksione të rënda, gjendje urie oksigjeni;
- prania në trupin e sëmundjeve akute dhe kronike që mund të çojnë në shfaqjen e urisë së oksigjenit të qelizave të indeve periferike;
- çrregullime funksionale në mëlçi;
- alkoolizmi, helmimi akut me pije alkoolike;
- zhvillimi i shenjave të acidozës laktike;
- përdorimi i dietave me kalori të ulët;
- periudha e gestacionit dhe laktacionit;
Një kundërindikacion shtesë është edhe mbindjeshmëria e pacientit ndaj përbërësve të ilaçit.
Karakteristikat farmakologjike të Metformin
Përdorimi i ilaçit ndihmon në ngadalësimin e glukoneogjenezës në qelizat e mëlçisë dhe zvogëlon shkallën e përthithjes së glukozës nga lumeni i zorrëve. Ilaçi rrit ndjeshmërinë e qelizave indore të varura nga insulina periferike ndaj insulinës.
Metformina nuk është në gjendje të ndikojë në procesin e prodhimit të insulinës nga qelizat e indit pankreatik. Përdorimi i këtij ilaçi nuk provokon shfaqjen e shenjave të hipoglikemisë në trupin e pacientit.
Futja e Metforminës në trup mund të zvogëlojë përmbajtjen e triglicerideve dhe lipoproteinave me densitet të ulët.
Për më tepër, ilaçi ndihmon në uljen ose stabilizimin e peshës së trupit. Disponueshmëria bio e drogës është 50-60%. Përqendrimi maksimal i ilaçit pas futjes së tij në trup arrihet pas 2.5 orësh. Metformina praktikisht nuk lidhet me proteinat plazmatike, mund të grumbullohet në qelizat e gjëndrave të pështymës, në qelizat e indeve të muskujve, mëlçisë dhe veshkave.
Tërheqja e ilaçit kryhet e pandryshuar nga veshkat. Gjysma e jetës eliminatore bën nga 9 deri në 12 orë.
Në trajtimin e terapisë së kombinuar, mund të përdoret një kompleks i përbërë nga Metformin dhe insulinë.
Përdorimi i Maninil në prani të disa çrregullimeve fiziologjike në trup mund të shkaktojë dëm pacientit për shkak të shfaqjes së një numri të madh të efekteve anësore. Krahasuar me Maninil, dëmshmëria për trupin e Metformin është dukshëm më e ulët.
Përdorimi i Metforminës shumë shpesh provokon shfaqjen e çrregullimeve të tretjes tek pacientët. Manifestime të tilla janë diarre dhe dispepsi.
Të dy ilaçet janë mjaft të efektshëm kur përdoren në përputhje me udhëzimet për përdorim.
Përdorimi i Metformin 850 rekomandohet nëse pacienti me diabet mellitus të llojit të dytë është mbipesha. Kjo zgjedhje e barit është për shkak të efektit që Metformin ka në trup - një ulje ose stabilizim i peshës trupore të pacientit.
Videoja në këtë artikull flet për veprimin e Metformin.
