Prodhimi i pamjaftueshëm i insulinës hormonale nga pankreasi bëhet parakushti kryesor për zhvillimin e niveleve të rritura të glukozës në gjak dhe diabetit mellitus tip 1. Në raste të jashtëzakonshme, një proces i tillë provokon një rritje të tillë të tepruar të glukozës që të fillojë një gjendje patologjike - ketoacidoza diabetike.
Komplikimi i indikuar i diabetit është më karakteristik për llojin e parë sesa për të dytin. Ketoacidoza karakterizohet nga një shkallë ekstreme e mungesës së insulinës, e cila bëhet parakusht jo vetëm për glukozën e rritur, por edhe për një rritje aktive të numrit të trupave të ketonit.
Një mungesë e mprehtë e insulinës zhvillohet me probleme akute shëndetësore ose stres. Kjo është për shkak të prodhimit nga mëlçia njerëzore e hormoneve të veçanta që ndërhyjnë në punën e insulinës. Shtë pikërisht për shkak të kësaj që ketoacidoza diabetike shpesh ndodh me diabeti mellitus të tipit 1 të diagnostikuar në sfondin e proceseve infektive, mbingarkesën emocionale dhe trajtimin jo të duhur.
Ka raste kur me diabet tip 2, sëmundja bëhet shkaku:
- duke anashkaluar injeksione të planifikuara të insulinës;
- mungesa e kontrollit të jetëgjatësisë së ilaçit;
- probleme me ushqyerjen e insulinës me një bombol me shiringë.
Edhe një mungesë e tillë e shkurtër e insulinës mund të çojë në kërcime shumë domethënëse në nivelin e glukozës në gjak. Kur matni sheqerin me një glukometër, pacienti do të shohë një mesazh në ekranin e pajisjes që tregon një nivel të lartë sheqeri, pa treguar numra.
Nëse situata nuk është e stabilizuar dhe nuk ka trajtim, atëherë fillimi i një gjendje kome diabetike, dështimi i frymëmarrjes dhe madje edhe vdekja.
Në rastin kur pacienti është i sëmurë nga një ftohje dhe nuk ka oreks, nuk ia vlen të kaloni një injeksion të insulinës. Përkundrazi, nevoja për administrim shtesë të këtij hormoni rritet për të paktën 1/3.
Mjeku që merr pjesë duhet të paralajmërojë secilin pacient për mundësinë e ketoacidozës, trajtimit dhe masave për parandalimin e tij.
Simptomat kryesore të glikemisë së tepërt dhe ketoacidozës
Ekzistojnë shenja të caktuara të hiperglicemisë së afërt dhe ketoacidozës, për shembull:
- një kërcim në glukozën e gjakut në nivelin e 13-15 mmol / l dhe pamundësinë e zvogëlimit të tij;
- simptoma të qarta klasike të diabetit mellitus (urinim shumë i shpeshtë dhe i tepërt, goja e thatë, etja);
- humbje e oreksit
- dhimbje në zgavrën e barkut;
- humbje të shpejtë të mjaftueshme të peshës (për shkak të dehidrimit të mprehtë dhe prishjes së indit dhjamor);
- ngërçe dhe dobësi e muskujve (pasojë e humbjes së kripërave minerale);
- kruajtje të lëkurës dhe në zonën gjenitale;
- periudha të përzier dhe të vjella;
- vizion i paqartë;
- ethe;
- lëkurë shumë e thatë, e ngrohtë dhe e vrazhdë;
- vështirësi në frymëmarrje
- humbja e vetëdijes;
- erë karakteristike e acetonit nga zgavra me gojë;
- pagjumësi;
- ndjenjë e vazhdueshme e dobësisë.
Nëse diabeti mellitus i të dy llojeve të parë dhe të dytë zhvillon sëmundje shtëpiake, të shoqëruar me të vjella, dhimbje barku dhe vjellje, atëherë shkaku i mundshëm i kësaj gjendje mund të jetë jo vetëm një problem në traktin e tretjes, por edhe një ketoacidozë që ka filluar.
Për të konfirmuar ose përjashtuar këtë gjendje, kërkohet një studim i duhur - përcaktimi i trupave të ketonit në urinë. Për ta bërë këtë, duhet të blini shirita speciale të provës në rrjetin e farmacive, dhe pastaj tashmë të trajtoni mjekun.
Shumë pajisje moderne për zbulimin e sheqerit në gjak mund të zbulojnë praninë e trupave të ketonit në të. Mjekët rekomandojnë një studim të ngjashëm, jo vetëm me një rritje të konsiderueshme të glukozës në rrjedhën e gjakut, por edhe me ndonjë përkeqësim të gjendjes shëndetësore.
Nëse gjurmët e trupave të ketonit u zbuluan në sfondin e sheqerit në gjak jashtëzakonisht të lartë, atëherë në këtë rast po flasim për dozimin e pamjaftueshëm të insulinës.
Ketonet duhet të përcaktohen në raste të tilla:
- niveli i sheqerit tejkaloi 13-15 mmol / l;
- ekziston një gjendje akute me një rritje të temperaturës së trupit;
- ka lodhje të theksuar, letargji;
- gjatë shtatëzënësisë me një nivel sheqeri mbi 11 mmol / l.
Mjetet diagnostike të ketonit dhe sekuenca e veprimeve
Për të identifikuar ketonet në urinë duhet të përgatiten:
- shirita provë për zbulimin e glukozës (për shembull, Uriket-1);
- një orë me zile;
- një enë sterile për mbledhjen e urinës.
Për të kryer një analizë në shtëpi, duhet të përdorni urinën e grumbulluar fllad. Gardhi duhet të bëhet jo më vonë se 2 orë para analizës së propozuar. Në disa raste, ju mund të bëni pa mbledhur materiale, por thjesht lagni shiritin e provës.
Tjetra, hapni rastin e lapsit, hiqni shiritin e provës prej tij dhe mbylleni menjëherë. Rripi vendoset në urinë për maksimum 5 sekonda, dhe nëse ka tepricë, ai hiqet duke tundur. Kjo gjithashtu mund të bëhet duke prekur buzë një shirit me letër të pastër filtri.
Pas kësaj, shiriti i provës vendoset në një sipërfaqe të thatë dhe të pastër. Sigurohuni që ta bëni atë të prekë. Nëse pas 2 minutash sensori ndryshon ngjyrën (shkalla e kontrollit duhet të aplikohet në paketim), atëherë mund të flasim për praninë e trupave të ketonit dhe ketoacidozës. Një ndryshim gjysmë sasior mund të përcaktohet duke krahasuar ngjyrat e shiritit të provës me numrat nën shkallën.
Nëse ketoacidoza zbulohet si rezultat i testimit në shtëpi, është e rëndësishme të informoni mjekun tuaj sa më shpejt të jetë e mundur.
Në rast se konfirmohet diagnoza e ketoacidozës diabetike me diabet tip 1, mjeku do të japë rekomandime të duhura dhe të përshkruajë trajtim.
Veprimet e një diabetike me një nivel mesatar ose të lartë të ketoneve
Nëse më parë mjeku pjesëmarrës nuk ka folur se si të sillet në situata të tilla, atëherë një plan veprimi i përafërt do të jetë si më poshtë:
- duhet të futni një insulinë të thjeshtë (të shkurtër) nënlëkurore;
- përpiquni të pini sa më shumë lëng të jetë e mundur, gjë që do të bëjë të mundur parandalimin e dehidrimit;
- telefononi një ekip të ambulancës (kjo është veçanërisht e rëndësishme nëse përmbajtja e trupave të ketonit nuk mund të zvogëlohet ose vërehet të vjella e pandërprerë).
Lloji i parë i diabetit është të edukoni të afërmit tuaj se si mund ta ndihmojnë atë në situata të paparashikuara.
Një gjendje e mprehtë akute përfshin një studim veçanërisht të plotë të sheqerit në gjak dhe përqendrimin e trupave të ketonit në trup. Të dy studimet duhet të bëhen çdo 4 orë derisa diabeti të jetë përmirësuar ndjeshëm.
Për më tepër, përveç kësaj, urina duhet të ekzaminohet për praninë e acetonit, veçanërisht nëse mirëqenia përkeqësohet, të vjellat intensifikohen (madje edhe në sfondin e një vlere relativisht normale të glukozës).
Shtë një nivel i lartë i ketoneve që bëhet parakushti për të vjella!
Ketonet gjatë shtatzanisë
Gjatë shtatëzënësisë, është gjithashtu e rëndësishme të ekzaminoni urinën për ketoacidozë sa më shpesh të jetë e mundur. Me një analizë ditore, do të jetë e mundur të vëreni përkeqësim sa më shpejt të jetë e mundur, të përshkruani trajtim dhe të parandaloni zhvillimin e ketoacidozës diabetike, e cila është jashtëzakonisht e rrezikshme si për vetë gruan, ashtu edhe për fëmijën e saj.
Mjeku mund ta këshillojë nënën në pritje që të diagnostikojë jo urinën, por menjëherë gjakun. Për këtë, siç u përmend më lart, mund të përdorni njehsorin dhe shiritat e provës në të.
