Diabeti është një sëmundje kronike, shumë rrallë e kurueshme. Disa pacientë arrijnë të normalizojnë dhe ruajnë nivelin e sheqerit në gjak - në ilaç kjo quhet kompensim i sëmundjes.
Arritja e një rezultati të tillë është e mundur vetëm falë terapisë komplekse dhe respektimit të rreptë të të gjitha recetave të mjekut. Një kompensim i mirë për diabetin e tipit 1 ose tip 2 mbron nga rreziku i mundshëm i ndërlikimeve dhe e afron jetën e diabetikëve më afër mesatares tek njerëzit e shëndetshëm.
Në varësi të fazave të kompensimit, dallohen disa lloje të sëmundjes:
- Diabeti i kompensuar;
- dekompensuar;
- Subcompensated.
Nënkompensimi është një gjendje e ndërmjetme midis dy fazave të para. Diabeti i dekompensuar është më i rrezikshmi - është në këtë fazë që rreziku i zhvillimit të komplikimeve që kërcënojnë jetën e pacientit është veçanërisht i lartë.
Needsfarë duhet të bëhet për të arritur në fazën e kompensimit? Fakti është se një prognozë e favorshme e trajtimit për diabetin e çdo lloji gjithmonë varet vetëm nga vetë pacienti.
Mjeku mund të bëjë emërime dhe të japë rekomandime - por ato duhet të kryhen nga një pacient me diabet tip 1 ose 2 vetë. Ju mund të kontrolloni se sa i suksesshëm është trajtimi duke matur rregullisht indikatorët e mëposhtëm:
- Nivelet e sheqerit në gjak.
- Prania e acetonit në urinë.
- Glukoza e urinës
Nëse rezultatet nuk janë të kënaqshme, duhet të bëhen rregullime në dietën dhe regjimin e administrimit të insulinës.
Cilat janë tiparet e diabetit të kompensuar
Detyra më e rëndësishme në diagnostikimin e diabetit mellitus është rivendosja dhe ruajtja e nivelit të nevojshëm të sheqerit në gjak. Nëse diabeti tip 1 është diagnostikuar, insulina shtesë nuk mund të shpërndahet.
Në diabetin tip 2, nuk është e nevojshme të injektohet insulinë, me kusht që dieta e vendosur, rutina ditore të ndiqen në mënyrë rigoroze dhe të kryhen ushtrimet fizike të lejuara. Lista e produkteve të pranueshme, sasia e tyre, shpeshtësia e vakteve përcaktohet gjithmonë individualisht nga mjeku që merr pjesë. Karakteristikat fiziologjike të pacientit dhe niveli i aktivitetit të jetesës së tij merren parasysh.
Pavarësisht nga lloji i diabetit, parimet themelore të ushqyerjes nuk ndryshojnë:
- Përjashtimi i plotë i produkteve të pjekjes nga mielli i grurit premium, ëmbëlsirat, ushqimet e kripura, pikante dhe yndyrore;
- Ushqimi duhet t’i nënshtrohet një trajtimi të butë të nxehtësisë - gatimi, zierja, zierja, avullimi, në raste ekstreme, pjekja në skarë ose në furrë. Ju duhet të braktisni skuqur në produkte të naftës dhe enët;
- Ushqimi domosdoshmërisht i pjesshëm në parimin e "më mirë shpesh, por pak nga pak";
- Një refuzim i plotë i të gjitha karbohidrateve të shkatërruara lehtësisht - kryesisht sheqeri;
- Përdorimi i kufizuar i kripës - jo më shumë se 12 gram lejohen në ditë;
- Përmbajtja e kalorive llogaritet rreptësisht nga sa energji harxhohet, dhe jo më shumë.
Duhet të kuptohet që regjimi për diabet nuk është vetëm përdorimi i arsyeshëm i ushqimeve të lejuara. Lista e ngjarjeve të nevojshme përfshin gjithashtu:
- Kontrolloni rregullisht glukozën në gjak dhe urinën tuaj.
- Gjendje e qëndrueshme psiko-emocionale - stresi në diabet të çdo lloji është jashtëzakonisht i rrezikshëm.
- Aktiviteti fizik është brenda kufijve të pranueshëm.
Sportet tepër aktive, si dhe mungesa e plotë e aktivitetit, do të bëjë shumë dëm vetëm me një diagnozë të tillë. Në mënyrë ideale, bëni shëtitje të përditshme, vrapime të shkurtra në mëngjes ose ushtrime në mëngjes. Ushtrimet e fizioterapisë për diabetin janë gjithmonë të mirëseardhura.
Ndonjëherë diabeti mellitus i tipit 2 nuk mund të kompensohet edhe nëse dieta ndiqet dhe aktiviteti fizik është i mjaftueshëm. Atëherë nuk ka zgjidhje tjetër, veçse të fillohet terapia me insulinë. Konfirmimi se kompensimi i sëmundjes është i suksesshëm do të jetë treguesit e mëposhtëm:
- Hipoglikemia "e uritur" në mëngjes - nga 0.5 në 5.5 Mmol / l;
- Presioni i gjakut - jo më i ulët se 14090;
- Kolesterol - jo më shumë se 5.2 mmol / l;
- Hemoglobina e glikuar - nga 6 në 6.5%;
- Përqendrimi i sheqerit në dy orë pas çdo vakt - nga 7.5 në 8 mmol / l;
- Glikemia në kohën e gjumit - nga 6.0 në 7.0 mmol / L.
Në varësi të treguesve, përcaktohen gjithashtu nivelet e kompensimit.
Nivelet e kompensimit për diabetin tip 1 dhe tip 2
Nivelet e kompensimit janë provat më të besueshme se si është trajtimi i suksesshëm i diabetit. Nëse kompensimi, përparimi i mirë i një fenomeni siç është sindroma metabolike praktikisht ndalet.
Për ata që vuajnë nga sëmundja e tipit 1, kjo nënkupton mungesën e komplikimeve të padëshiruara siç janë dështimi i veshkave dhe retinopatia diabetike. Me diabetin tip 2, infarkti i miokardit praktikisht përjashtohet.
Me diabet të nënkompensuar të çdo lloji, ose, me fjalë të tjera, të kompensuar pjesërisht, rreziku i zhvillimit të patologjive të sistemit kardiovaskular është ende i lartë.
Diabeti i dekompensuar i sheqerit shpesh shkakton një ndërlikim të tillë si hiperglicemia kronike. Në këtë rast, niveli i sheqerit në gjak mund të mbetet tepër i lartë për një kohë të gjatë.
Glukoza, e cila është në përqendrim të lartë në gjak, hyn në reaksione kimike me substanca të tjera.
Shkatërrimi gradual i anijeve dhe kapilarëve të vegjël fillon nën ndikimin e këtyre reagimeve. Si rezultat, organe të shumta preken, kryesisht sytë dhe veshkat.
Kriteret e nivelit të kompensimit
Në diabet mellitus, është e nevojshme që vazhdimisht të bëni teste për të pasur një ide të qartë se sa efektive është taktika e zgjedhur e trajtimit. Udhëzimet për përcaktimin e nivelit të kompensimit janë treguesit kryesorë:
- aceton urina;
- sheqer në urinë dhe gjak;
- hemoglobinë e glikuar;
- profili lipid;
- fructosamine.
Disa prej tyre ia vlen të merren parasysh në detaje.
Hemoglobina e glikuar
Hemoglobina është një proteinë, një përbërës thelbësor i gjakut, funksioni kryesor i së cilës është transportimi i oksigjenit në qelizat e indeve. Karakteristika dhe unike e saj kryesore është aftësia për të kapur molekulat e oksigjenit dhe transferimin e tyre.
Por në të njëjtën mënyrë, hemoglobina mund të kapë edhe molekula të glukozës. Një përbërës i tillë - glukoza + hemoglobina - quhet hemoglobinë e glikuar. Ai ndryshon nga një periudhë shumë e gjatë e ekzistencës: jo orë, jo ditë, por muaj të tërë.
Kështu, duke gjurmuar nivelin e hemoglobinës së glikuar në gjak, është e mundur të vendosni përqendrimin mesatar të glukozës në gjak gjatë dy muajve të fundit dhe kështu të gjurmoni dinamikën e sëmundjes. Kjo është arsyeja pse ky tregues është veçanërisht i rëndësishëm nëse doni të përcaktoni nivelin e kompensimit në një pacient me diabet tip 1 ose tip 2.
Për të vendosur përqendrimin e hemoglobinës së glikuar në gjak, përdoren dy metoda:
- Metoda imunokimike;
- Kromatografia e shkëmbimit të jonit.
Në analizën e parë, niveli i hemoglobinës së glikuar në një trup të shëndetshëm varion nga 4.5 në 7.5%. Në analizën e dytë, 4.5-5.7%. Nëse vërehet kompensim i mirë, treguesi i këtij lloji të hemoglobinës në diabetikët është 6-9%. Doesfarë do të thotë nëse, sipas rezultateve të analizave, hemoglobina e glikuar tejkalon vlerat e treguara?
Kjo sugjeron që taktikat e trajtimit u zgjodhën gabimisht, që sheqeri në gjak i pacientit është ende shumë i lartë, dhe ai zhvillon diabet të dekompensuar. Arsyeja mund të jetë:
- Mosrespektimi i orarit të injeksioneve në insulinë ose dozimit të pamjaftueshëm të ilaçit;
- Disordersrregullime të dietës;
- Mungesa e aktivitetit fizik;
- Injorimi i recetës së mjekut.
Meqenëse kombinimi i hemoglobinës dhe glukozës mbetet në gjak për një kohë shumë të gjatë, një ri-analizë kryhet disa javë pas rregullimit të trajtimit.
Fructosamine
Ky është treguesi tjetër më i rëndësishëm që përdoret për të përcaktuar nivelin e kompensimit për diabetin e çdo lloji. Kjo substancë formohet nga lidhja e proteinës plazmatike me glukozën. Nëse përqendrimi plazmatosina i plazmës rritet, kjo tregon që javët e fundit niveli i sheqerit në gjak ka tejkaluar normën.
Kjo do të thotë, treguesit e përmbajtjes së fruktozaminës ndihmojnë jo vetëm për të vlerësuar me saktësi gjendjen e pacientit për diabetin tip 1 ose tip 2, por edhe për të marrë një ide mbi rrjedhën e sëmundjes.
Përqendrimi normal i fruktozaminës në gjak nuk është më shumë se 285 μmol / l. Në këtë rast, pacienti mund të urohet - ai arriti një kompensim të mirë të sëmundjes.
Nëse treguesi është më i lartë, mund të flasim për zhvillimin e diabetit të nënkompensuar ose të dekompensuar. Vlen të kujtohet rreziku i shtuar i infarktit të miokardit dhe patologjive të tjera të sistemit kardiovaskular.
Lipidogram
Ky tregues nuk është aq i rëndësishëm, por përdoret gjithashtu për të përcaktuar nivelin e kompensimit të sëmundjes. Ajo tregon sasinë e lipideve (yndyrnave) në fraksione të ndryshme të gjakut. Kur lëshoni një analizë, formulari zakonisht tregon komentin e mjekut. Për analizën, përdoret metoda kolometrike fotometrike. Njësitë janë millimole për litër.
Për të bërë këtë lloj analize, merret një mostër gjaku nga një venë. Para kësaj nuk mund të:
- Hani për 12 orë;
- Për të pirë duhan;
- Merre nervoz dhe stres.
Nëse këto kërkesa nuk përmbushen, është më mirë të shtyheni analizat. Ky test gjithashtu do të përcaktojë tregues të tillë si kolesterolin total, trigliceridet, koeficientin aterogjenik dhe lipidet me densitet të lartë, të ulët dhe shumë të ulët.
Nëse tejkalohen vlerat e lejuara, rritet rreziku i sëmundjeve të tilla si ateroskleroza, infarkti i miokardit, goditja dhe mosfunksionimi i veshkave.
Sheqeri në urinë dhe gjak
Monitorimi i rregullt i glukozës në urinë dhe në gjak, si dhe acetoni në urinë është një parakusht për trajtim të suksesshëm. Sheqeri i gjakut mund të matet në shtëpi duke përdorur një pajisje të veçantë, ju duhet ta bëni këtë të paktën 5 herë në ditë.
Nëse kjo nuk është e mundur, atëherë duhet të bëni matje të paktën dy herë në ditë: menjëherë pasi të zgjoheni në mëngjes, në stomak bosh, para se të hani dhe para gjumit, pas një vakti në mbrëmje.
Edhe nëse ishte e mundur të arrihej diabeti kompensues kompensues, rekomandohet të vazhdoni të vizitoni rregullisht specialistë të tillë si një kardiolog, endokrinolog, dentist, specialist i sëmundjeve infektive për një ekzaminim rutinë.
