Përcaktimi i sheqerit në gjak është treguar për fëmijët që kanë rrezik të zhvillojnë diabet mellitus ose kanë shenja që mund të jenë karakteristike për këtë sëmundje.
Simptomat e diabetit mellitus në fëmijëri mund të shfaqen papritmas dhe të vazhdojnë në formën e një gjendje kome ose të jenë atipikë, ngjasojnë me sëmundjet gastrointestinale, infektive.
Diagnostifikimi i hershëm i diabetit mund të parandalojë ngecjen e fëmijës dhe ngadalësimin e rritjes, si dhe të shmangë komplikimet akute, dëmtimin e veshkave, shikimin, enët e gjakut dhe sistemin nervor.
Test i gjakut për sheqerin tek fëmijët
Një tipar i trupit të fëmijës është që sheqeri në gjak tek fëmija përmbahet në një përqendrim më të ulët sesa tek të rriturit. Për ta përcaktuar atë, një test gjaku kryhet në stomak bosh.
Një fëmijë i moshës tre vjeç vështirë se mund të qëndrojë në një pushim 10-orësh pas ushqyerjes së fundit, e cila rekomandohet para se të jepni gjak. Prandaj, mund t’i jepni atij të pijë ujë të ngrohtë të pijshëm në mëngjesin e analizës, por konsumimi i ushqimit, qumështit, çdo pije me sheqer duhet të përjashtohet.
Para analizës, foshnja nuk duhet të ketë stres fizik apo emocional. Një studim nuk është kryer për sëmundjet infektive dhe ilaçet që rekomandohen anulohen në konsultim me pediatrin.
Norma e sheqerit në gjak tek fëmijët nga 3 vjet është një tregues i 3.3 - 5.0 mmol / L. Në një fëmijë njëvjeçar, niveli luhatet midis 2,75 - 4,35 mmol / L, pas gjashtë vitesh norma është e njëjtë si për të rriturit - 3.3-5.5 mmol / L. Nëse një test gjaku tregoi gliceminë më të ulët se niveli më i ulët normal, i cili është krijuar për moshën, atëherë bëhet një diagnozë e hipoglikemisë.
Me tregues që tejkalojnë normën, por janë brenda 6.1 mmol / l, bëhet një diagnozë paraprake e prediabetes. Në këtë rast, analiza është ribërë. Nëse fitohet një rezultat i rritur 2 herë, atëherë përshkruhet një test i tolerancës së glukozës.
Rregullat për provën e tolerancës së glukozës tek fëmijët:
- Tre ditë para studimit, regjimi i pirjes dhe dieta e fëmijës nuk duhet të ndryshojë.
- Një test nuk kryhet nëse fëmija vuante nga një sëmundje infektive ose ishte vaksinuar brenda një jave para saj.
- Së pari, niveli i sheqerit të agjëruar testohet (pas 8-12 orësh agjërimi).
- Një zgjidhje glukoze jepet në masën 1,75 g për kilogram të peshës së fëmijës.
- Pas dy orësh, sheqeri matet përsëri. Gjatë kësaj periudhe kohore, fëmija duhet të jetë në gjendje të qetë.
Rezultati i testit vlerësohet si më poshtë: nëse në 3 vjet pas një interval dy orësh nga marrja e glukozës, një fëmijë ka një përqendrim të gjakut më të lartë se 11.1 mmol / l, atëherë konfirmohet diagnoza e diabetit, në një nivel deri në 7.8 mmol / l - normë, të gjitha rezultatet midis këtyre kufijve janë prediabetes.
Shkaqet e uljes dhe rritjes së sheqerit në gjak tek fëmijët
Ulja e sheqerit në gjak tek një fëmijë është shkaktuar nga niveli i lartë i insulinës, ushqyerja e dobët ose keqbërja e karbohidrateve në zorrët. Por më shpesh ndodh hiperinsulinizmi absolut ose relativ.
Një shkak i zakonshëm i një tepricë absolute të insulinës në gjak tek fëmijët është një tumor i indit ishullor të pankreasit, duke prekur qelizat beta. Quhet insulinë. Shkaku i dytë i hipoglikemisë tek fëmijët e vitit të parë të jetës është nezidoblastoz. Me këtë patologji rritet numri i qelizave beta.
Sheqeri i gjakut mund të ulet tek bebet e parakohshme dhe gjatë lindjes nga një nënë që ka diabet. Hipoglikemia shoqëron patologjitë endokrine, tumoret, sëmundjet e mëlçisë dhe veshkave, fermentopatitë kongjenitale. Ajo shkaktohet nga ilaçet për uljen e sheqerit dhe salicilatet në doza të mëdha.
Nëse norma e sheqerit në gjak është rritur, atëherë arsyet për këtë mund të jenë:
- Patologjia endokrine: diabeti mellitus, tirotoksikoza, hiperfunksionimi i gjëndrës mbiveshkore ose gjëndrës së hipofizës.
- Sëmundja e pankreasit.
- Stresi.
- Lëndimi i lindjes.
- Sëmundja e mëlçisë.
- Patologjia e veshkave.
Më shpesh, me hiperglicemia, diabeti zbulohet. Zakonisht i referohet llojit të parë.
Zhvillimi i sëmundjes tek fëmijët është zakonisht i shpejtë, kështu që është e rëndësishme që të identifikohet kjo sëmundje sa më shpejt të jetë e mundur dhe të përshkruhet terapi me insulinë.
Pse shfaqet diabeti në fëmijëri?
Faktori kryesor në shfaqjen e diabetit tip 1 tek fëmijët është një predispozicion gjenetik. Dëshmia e kësaj bazohet në incidencën e lartë të rasteve familjare të sëmundjes dhe praninë e diabetit tek të afërmit e afërt (prindërit, motrat dhe vëllezërit, gjyshërit).
Diabeti tip 1 zhvillohet si një lezion autoimun i pankreasit. Kur ekspozohen ndaj një faktori shkaktues, prodhimi i antitrupave kundër qelizave të tyre fillon me zhvillimin e insulinës kronike. Qelizat beta shkatërrohen, me një rënie të numrit të tyre, mungesa e insulinës përparon.
Provokimi i faktorëve në zhvillimin e diabetit në fëmijëri janë infeksione virale. Në këtë rast, virusi mund të shkatërrojë indin pankreatik ose të çojë në inflamacion autoimun në të. Këto prona zotërohen nga: retrovirusët, Coxsackie V, virusi Epstein-Barr, shytat, citomegalovirus, hepatiti epidemik dhe shytat, fruthi, rubeola.
Përveç infeksioneve virale te fëmijët me patologji gjenetike, diabeti shkaktohet nga:
- Nitratet në ushqim.
- Situata stresuese.
- Ushqimi i parakohshëm i qumështit të lopës.
- Ushqimi monoton i karbohidrateve.
- Ndërhyrjet kirurgjikale.
Pediatër vërejnë se më shpesh diabeti zbulohet në fëmijët e mëdhenj të lindur me një peshë më të madhe se 4,5 kg ose me trashje të fituar, me mungesë aktiviteti fizik, në grupe të fëmijëve të sëmurë shpesh me diatez të ndryshme.
Simptomat e diabetit tek fëmijët
Manifestimet e diabetit tek një fëmijë mund të ndodhin në çdo moshë. Vihen re 2 maja karakteristike të manifestimit - në 5-8 vjet dhe në 10-14 vjet, kur ka rritje të rritur dhe proceset metabolike përshpejtohen. Zakonisht, zhvillimi i diabetit paraprihet nga një infeksion viral ose një sëmundje kronike afatgjatë e mëlçisë ose veshkave.
Më shpesh, diabeti tek fëmijët manifestohet në mënyrë akute, dhe zbulohet kur ndodh një gjendje kome diabetike. Kjo mund të paraprihet nga një periudhë e shkatërrimit asimptomatik të pankreasit. Ai zgjat për disa muaj, dhe shenjat klinike shfaqen kur shkatërrohen pothuajse të gjitha qelizat që prodhojnë insulinë.
Shenjat tipike të diabetit mellitus, pas shfaqjes së të cilave mjeku nuk ka dyshime për diagnozën, janë etja e rëndë, oreksi i shtuar dhe humbja e peshës kundër sfondit të tij, urinim i shtuar dhe i shpejtë, veçanërisht gjatë natës, mosmbajtje urinare.
Mekanizmi i shfaqjes së prodhimit të rritur të urinës shoqërohet me vetitë osmotike të glukozës. Me hiperglicemia mbi 9 mmol / l, veshkat nuk mund të vonojnë sekretimin e saj, dhe shfaqet në urinë sekondare. Në këtë rast, urina bëhet e pangjyrë, por graviteti i saj specifik rritet për shkak të përqendrimit të lartë të sheqerit.
Shenjat e diabetit përfshijnë:
- Tek foshnjat, njollat e urinës janë ngjitëse, dhe pelenat duken të ngulitura.
- Fëmija kërkon pije, shpesh zgjohet natën me etje.
- Lëkura ka ulur elasticitetin, lëkura dhe mukozat janë të thata.
- Dermatiti Seborrheik zhvillohet në lëkurën e kokës.
- Lëkura në pëllëmbët dhe këmbët po zhvishet, shfaqet skuqje e vazhdueshme e pelenë.
- Skuqje e vazhdueshme pustulare dhe furunculosis.
- Lezione të vazhdueshme kandidale të zgavrës me gojë dhe organeve gjenitale.
Fëmijët me llojin e parë të diabetit duken të dobët dhe të lehtësuar. Kjo është për shkak të urisë energjetike të qelizave për shkak të humbjes së glukozës në urinë dhe marrjes së dëmtuar të indeve. Me mungesë të insulinës, ekziston gjithashtu një ndarje e shtuar e proteinave dhe yndyrave në trup, e cila kur kombinohet me dehidrim çon në një humbje të konsiderueshme në peshën e trupit.
Disordersrregullimet e sistemit imunitar kontribuojnë në infeksione të shpeshta, përfshirë kërpudhat, sëmundjet që janë të prirura për trajtime të rënda dhe të përsëritura dhe rezistencën ndaj terapisë tradicionale të ilaçeve.
Diabeti i dekompensuar i sheqerit në fëmijëri ndodh me funksionim të dëmtuar të sistemit kardiovaskular - shfaqen murmuritë funksionale të zemrës, palpitacionet e zemrës rriten, mëlçia rritet dhe zhvillohet dështimi i veshkave. Videoja në këtë artikull flet për diabetin tek fëmijët.
