Diabeti mellitus është një sëmundje endokrinologjike e shkaktuar nga një mosfunksionim i rëndë i pankreasit. Si rezultat i kësaj, në trupin e pacientit ka një ndërprerje të plotë ose të pjesshme të prodhimit të insulinës hormon, i cili është një element thelbësor në thithjen e glukozës.
Një shkelje e tillë e metabolizmit të karbohidrateve çon në një rritje të konsiderueshme të sheqerit në gjak, e cila ndikon negativisht në të gjitha sistemet dhe organet e brendshme të një personi, duke provokuar zhvillimin e komplikimeve të rënda.
Përkundër faktit se endokrinologjia merret me sekretim të insulinës së dëmtuar, diabeti është një sëmundje që shkakton dëm të konsiderueshëm në të gjithë trupin e njeriut. Prandaj, pasojat e diabetit janë të përgjithësuara në natyrë dhe mund të çojnë në sulm në zemër, goditje në tru, tuberkuloz, humbje të shikimit, amputim të gjymtyrëve dhe pafuqi seksuale.
Për të zbuluar sa më shumë informacione të dobishme për këtë sëmundje, duhet të studioni me kujdes sesi endokrinologjia shikon në diabet dhe çfarë metodash moderne të trajtimit të saj ofron. Këto të dhëna mund të jenë me interes të madh jo vetëm për diabetikët, por edhe për të afërmit e tyre që duan të ndihmojnë të afërmit e tyre të përballen me këtë sëmundje të rrezikshme.
Features
Sipas endokrinologëve, në mesin e sëmundjeve të shkaktuara nga çrregullimet metabolike, diabeti është i dyti më i zakonshëm, i dyti vetëm për mbipeshën në këtë tregues. Sipas një studimi të fundit, aktualisht një në dhjetë njerëz në Tokë po vuan nga diabeti.
Sidoqoftë, shumë pacientë mund të mos dyshojnë për një diagnozë serioze, pasi diabeti mellitus shpesh vazhdon në një formë latente. Forma e pazhvilluar e diabetit paraqet një rrezik të madh për njerëzit, pasi nuk lejon zbulimin në kohë të sëmundjes dhe shpesh diagnostikohet vetëm pasi pacienti ka komplikime serioze.
Serioziteti i diabetit mellitus qëndron edhe në faktin se kontribuon në një çrregullim të përgjithësuar metabolik, duke pasur një efekt negativ në karbohidratet, proteinat dhe metabolizmin e yndyrës. Kjo për faktin se insulina e prodhuar nga β-qelizat e pankreasit është e përfshirë jo vetëm në thithjen e glukozës, por edhe në yndyrna dhe proteina.
Por dëmi më i madh për trupin e njeriut është shkaktuar pikërisht nga një përqendrim i lartë i glukozës në gjak, i cili shkatërron muret e kapilarëve dhe fibrave nervore, dhe provokon zhvillimin e proceseve të rënda inflamatore në shumë organe të brendshme të një personi.
Klasifikim
Sipas endokrinologjisë moderne, diabeti mund të jetë i vërtetë dhe sekondar. Diabeti sekondar (simptomatik) zhvillohet si një ndërlikim i sëmundjeve të tjera kronike, siç janë pankreatiti dhe tumori pankreatik, si dhe dëmtimi i gjëndrës mbiveshkore, gjëndrrës së hipofizës dhe gjëndrës tiroide.
Diabeti i vërtetë gjithmonë zhvillohet si një sëmundje e pavarur dhe shpesh vetë shkakton shfaqjen e sëmundjeve shoqëruese. Kjo formë e diabetit mund të diagnostikohet te njerëzit në çdo moshë, si në fëmijërinë e hershme, ashtu edhe në pleqëri.
Diabeti i vërtetë përfshin disa lloje sëmundjesh që kanë të njëjtat simptoma, por ndodhin te pacientët për arsye të ndryshme. Disa prej tyre janë shumë të zakonshme, të tjerët, përkundrazi, diagnostikohen jashtëzakonisht rrallë.
Llojet e diabetit:
- Diabeti tip 1
- Diabeti tip 2
- Diabeti gestacional;
- Diabeti steroid;
- Diabeti kongjenital
Diabeti i tipit 1 është një sëmundje që shpesh diagnostikohet te pacientët në fëmijëri dhe adoleshencë. Ky lloj diabeti rrallë prek njerëzit mbi 30 vjeç. Prandaj, shpesh quhet diabeti i të miturve. Diabeti tip 1 është në vendin e dytë për sa i përket prevalencës, afërsisht 8% e të gjitha rasteve të diabetit janë për shkak të formës së varur nga insulina e sëmundjes.
Diabeti tip 1 karakterizohet nga një ndërprerje e plotë e sekretimit të insulinës, prandaj emri i dytë i tij është diabeti i varur nga insulina. Kjo do të thotë që një pacient me këtë formë të diabetit do të duhet të injektojë insulinë çdo ditë gjatë gjithë jetës së tij.
Diabeti i tipit 2 është një sëmundje që zakonisht shfaqet te njerëzit në moshë të pjekur dhe të moshuar, ajo diagnostikohet jashtëzakonisht rrallë në pacientët nën moshën 40 vjeç. Diabeti tip 2 është forma më e zakonshme e kësaj sëmundje, prek më shumë se 90% të të gjithë pacientëve të diagnostikuar me diabet.
Në diabetin tip 2, pacienti zhvillon pandjeshmëri të indeve ndaj insulinës, ndërsa niveli i këtij hormoni në trup mund të mbetet normal apo edhe i ngritur. Prandaj, kjo formë e diabetit quhet e pavarur nga insulina.
Diabeti gellacional mellitus është një sëmundje që shfaqet vetëm tek gratë në një pozicion në 6-7 muaj të shtatëzanisë. Ky lloj diabeti diagnostikohet më shpesh tek nënat që presin mbipeshë. Përveç kësaj, gratë që mbesin shtatëzënë pas 30 vjetësh janë të ndjeshëm ndaj zhvillimit të diabetit gestacional.
Diabeti gestinal zhvillohet si rezultat i dëmtimit të ndjeshmërisë së qelizave të brendshme ndaj insulinës nga hormonet e prodhuara nga placenta. Pas lindjes, një grua zakonisht shërohet plotësisht, por në raste të rralla, sëmundja bëhet diabeti i tipit 2.
Diabeti steroid është një sëmundje që zhvillohet te njerëzit që marrin glukokortikosteroide për një kohë të gjatë. Këto ilaçe kontribuojnë në një rritje të konsiderueshme të sheqerit në gjak, i cili me kalimin e kohës çon në formimin e diabetit.
Grupi i rrezikut për zhvillimin e diabetit steroide përfshin pacientë që vuajnë nga astma bronkiale, artriti, artrozë, alergji të rënda, insuficiencë veshkore, pneumoni, sëmundja e Crohn etj. Pasi të ndaloni marrjen e glukokortikosteroideve, diabeti steroid zhduket plotësisht.
Diabeti kongjenital - manifestohet tek një fëmijë që nga ditëlindja e parë. Zakonisht, fëmijët me një formë të lindur të kësaj sëmundjeje lindin nëna me diabet tip 1 dhe tip 2. Gjithashtu, shkaku i diabetit kongjenital mund të jenë infeksionet virale të transmetuara nga nëna gjatë shtatëzanisë ose përdorimi i ilaçeve të fuqishëm.
Shkaku i diabetit kongjenital mund të jetë gjithashtu moszhvillimi i pankreasit, përfshirë lindjen e parakohshme. Diabeti kongjenital është i pashërueshëm dhe karakterizohet nga një mungesë e plotë e sekretimit të insulinës.
Trajtimi i tij konsiston në injeksione ditore të insulinës nga ditët e para të jetës.
Arsyet
Diabeti tip 1 zakonisht diagnostikohet te njerëzit nën moshën 30 vjeç. Extremelyshtë jashtëzakonisht e rrallë që regjistrohen raste të kësaj sëmundje tek pacientët rreth 40 vjeç. Diabeti i fëmijëve, i cili më së shpeshti shfaqet tek fëmijët midis 5 dhe 14 vjeç, meriton përmendje të veçantë.
Arsyeja kryesore për formimin e diabetit tip 1 është një shkelje e sistemit imunitar, në të cilin qelizat vrasëse sulmojnë indet e pankreasit të tyre, duke shkatërruar qelizat β që prodhojnë insulinë. Kjo çon në një ndërprerje të plotë të sekretimit të insulinës hormonale në trup.
Shpesh një mosfunksionim i tillë në sistemin imunitar zhvillohet si një ndërlikim i një infeksioni viral. Rreziku i zhvillimit të diabetit tip 1 është rritur ndjeshëm nga sëmundjet virale të tilla si rubeola, lëpushka, shyta, fruthi dhe hepatiti B.
Përveç kësaj, përdorimi i disa ilaçeve të fuqishëm, si dhe helmimi nga pesticidet dhe nitratet, mund të ndikojnë në formimin e diabetit. Shtë e rëndësishme të kuptohet që vdekja e një numri të vogël të qelizave që sekretojnë insulinë nuk mund të shkaktojë zhvillimin e diabetit. Për shfaqjen e simptomave të kësaj sëmundje te njerëzit, të paktën 80% e qelizave β duhet të vdesin.
Në pacientët me diabet tip 1, shpesh vërehen sëmundje të tjera autoimune, përkatësisht tirotoksikozë ose goiter toksike difuze. Ky kombinim i sëmundjeve ndikon negativisht në mirëqenien e pacientit, duke përkeqësuar rrjedhën e diabetit.
Diabeti i tipit 2 më shpesh prek njerëzit e pjekur dhe të moshuar që kanë kaluar një moment historik 40-vjeçar. Por sot, endokrinologët shënojnë rinovimin e shpejtë të kësaj sëmundje kur diagnostikohet te njerëzit që mezi kanë festuar 30 vjetorin e lindjes.
Shkaku kryesor i diabetit tip 2 është mbipesha, kështu që njerëzit që janë obezë janë një grup i veçantë rreziku për këtë sëmundje. Indet dhjamore, që mbulojnë të gjitha organet e brendshme dhe indet e pacientit, krijojnë një pengesë për insulinës hormonale, e cila kontribuon në zhvillimin e rezistencës ndaj insulinës.
Në diabetin e formës së dytë, niveli i insulinës shpesh mbetet në nivelin e normës ose madje e tejkalon atë. Sidoqoftë, për shkak të pandjeshmërisë së qelizave ndaj këtij hormoni, karbohidratet nuk thithen nga trupi i pacientit, gjë që çon në një rritje të shpejtë të sheqerit në gjak.
Shkaqet e diabetit tip 2:
- Trashëgim. Njerëzit prindërit e të cilëve ose të afërmit e tjerë të afërt kanë vuajtur nga diabeti kanë shumë më shumë gjasa të marrin këtë sëmundje;
- Pesha e tepërt. Në njerëzit që janë mbipeshë, indet e tyre qelizore shpesh humbasin ndjeshmërinë ndaj insulinës, gjë që ndërhyn në thithjen normale të glukozës. Kjo është veçanërisht e vërtetë për njerëzit me të ashtuquajturin lloj barku të trashë, në të cilin depozitat e yndyrës formohen kryesisht në bark;
- Ushqimi jo i duhur. Ngrënia e sasive të mëdha të ushqimeve të yndyrshme, karbohidrateve dhe kalorive të larta varfëron burimet e pankreasit dhe rrit rrezikun e zhvillimit të rezistencës ndaj insulinës;
- Sëmundjet e sistemit kardiovaskular. Sëmundja koronare e zemrës, arterioskleroza dhe presioni i lartë i gjakut kontribuojnë në pandjeshmërinë e indeve ndaj insulinës;
- Streset e shpeshta. Në situata stresuese, në trupin e njeriut prodhohen një numër i madh i hormoneve kortikosteroide (adrenalina, norepinefrina dhe kortizoli), të cilat rrisin nivelin e glukozës në gjak dhe, me përvoja të shpeshta emocionale, mund të provokojnë diabet mellitus;
- Marrja e barnave hormonale (glukokortikosteroide). Ato kanë një efekt negativ në pankreas dhe rrit sheqerin në gjak.
Me prodhimin e pamjaftueshëm të insulinës ose humbjen e ndjeshmërisë së indeve ndaj këtij hormoni, glukoza pushon të depërtojë në qeliza dhe vazhdon të qarkullojë në rrjedhën e gjakut. Kjo detyron trupin e njeriut të kërkojë mënyra të tjera për të përpunuar glukozën, e cila çon në akumulimin e glikozaminoglikanëve, sorbitolit dhe hemoglobinës së glikuar në të.
Kjo përbën një rrezik të madh për pacientin, pasi mund të shkaktojë komplikime të rënda, siç janë kataraktet (errësimi i thjerrëzave të syrit), mikroangiopatia (shkatërrimi i mureve të kapilarëve), neuropatia (dëmtimi i fibrave nervore) dhe sëmundjet e kyçeve.
Për të kompensuar deficitin e energjisë që vjen nga dëmtimi i marrjes së glukozës, trupi fillon të përpunojë proteina të përmbajtura në indet e muskujve dhe yndyrën nënlëkurore.
Kjo çon në humbje të shpejtë të peshës së pacientit, dhe mund të shkaktojë dobësi të rëndë dhe madje edhe distrofi të muskujve.
Simptomat
Intensiteti i simptomave në diabet varet nga lloji i sëmundjes dhe mosha e pacientit. Pra, diabeti i tipit 1 zhvillohet shumë shpejt dhe mund të çojë në komplikime të rrezikshme, të tilla si periudha të rënda të hiperglicemisë dhe një gjendje kome diabetike, në vetëm disa muaj.
Diabeti i tipit 2, përkundrazi, zhvillohet shumë ngadalë dhe mund të mos shfaqet në një kohë të gjatë. Shpesh ky lloj diabeti zbulohet rastësisht kur ekzaminon organet e vizionit, duke kryer një test gjaku ose urine.
Por, megjithë ndryshimet në intensitetin e zhvillimit midis diabetit tip 1 dhe tipit 2, ato kanë simptoma të ngjashme dhe manifestohen nga shenjat karakteristike të mëposhtme:
- Etje e madhe dhe ndjenja e vazhdueshme e thatësisë në zgavrën me gojë. Një pacient me diabet mund të pijë deri në 8 litra lëng çdo ditë;
- Poliuria. Diabetikët vuajnë nga urinimi i shpeshtë, përfshirë mosmbajtjen e urinës gjatë natës. Poliuria në diabet shfaqet në 100% të rasteve;
- Polyphagia. Pacienti vazhdimisht ndjen një ndjenjën e urisë, duke ndier një mall të veçantë për ushqimet e ëmbla dhe karbohidratet;
- Lëkura e thatë dhe mukozat, të cilat mund të shkaktojnë kruajtje të rëndë (veçanërisht në ijet dhe ijët) dhe shfaqjen e dermatitit;
- Lodhje, dobësi e vazhdueshme;
- Humor i keq, rritje e nervozizmit, pagjumësi;
- Kërcitje në këmbë, veçanërisht në muskujt e viçit;
- Ulur shikimin.
Në diabetin mellitus tip 1, pacienti mbizotërohet nga simptoma të tilla si etja e rëndë, urinimi i shpeshtë i keq, ndjenja e vazhdueshme e nauze dhe të vjella, humbja e forcës, uria e vazhdueshme, humbja e mprehtë në peshë edhe me ushqimin e mirë, depresionin dhe rritjen e nervozizmit.
Fëmijët shpesh kanë enuresë nate, veçanërisht nëse fëmija nuk shkonte në tualet para se të shkonte në shtrat. Pacientët me këtë lloj diabeti janë më të prirur ndaj pikave të sheqerit në gjak dhe zhvillimin e hipo- dhe hiperglicemisë - kushte që janë të rrezikshme për jetën dhe kërkojnë kujdes të menjëhershëm mjekësor.
Në pacientët që vuajnë nga diabeti i tipit 2, sëmundja shpesh manifestohet me kruajtje të rëndë të lëkurës, ulje të mprehtësisë vizuale, etje të vazhdueshme, dobësi dhe përgjumje, shfaqjen e infeksioneve të kërpudhave, shërimin e dobët të plagëve, një ndjenjë mpirjeje, ndjesi shpimi gjilpërash, këmbësh.
Trajtim
Diabeti i tipit 1 dhe ai tip 2 është akoma një sëmundje e pashërueshme. Por, me respektim të rreptë të të gjitha rekomandimeve të mjekut dhe kompensim të suksesshëm të diabetit, pacienti mund të udhëheqë një mënyrë jetese të plotë, të angazhohet në çdo fushë të veprimtarisë, të krijojë një familje dhe të ketë fëmijë.
Këshillat e endokrinologut për pacientët me diabet:
Mos u dekurajoni kur mësoni diagnozën tuaj. Ju nuk duhet të shqetësoheni shumë për sëmundjen, pasi kjo mund të përkeqësojë vetëm gjendjen e pacientit. Duhet mbajtur mend se mbi gjysmë miliardë njerëz në planet gjithashtu kanë diabet, por në të njëjtën kohë ata kanë mësuar të jetojnë me këtë sëmundje.
Përjashtoni plotësisht karbohidratet lehtësisht të tretshëm nga dieta juaj. Shtë e rëndësishme të kuptohet që diabeti zhvillohet si rezultat i një shkelje të metabolizmit të karbohidrateve. Prandaj, të gjithë pacientët me një diagnozë të tillë duhet të braktisin plotësisht përdorimin e karbohidrateve të thjeshta, të tilla si sheqeri dhe çdo ëmbëlsirë, mjaltë, patate të çdo lloji, hamburgeri dhe ushqime të tjera të shpejta, fruta të ëmbla, bukë të bardhë, produkte të pjekura në gjalpë, bollgur, oriz të bardhë. Këto produkte mund të rrisin menjëherë sheqerin në gjak.
Hani karbohidrate komplekse. Produkte të tilla, megjithë përmbajtjen e lartë të karbohidrateve, nuk e rritin sheqerin në gjak, pasi ato thithen shumë më gjatë se karbohidratet e thjeshta. Këto përfshijnë bollgur, misër, oriz kafe, makarona të grurit të qëndrueshëm, bukë gruri dhe krunde, dhe arra të ndryshme.
Ka shpesh, por pak nga pak. Ushqimi fraksional është veçanërisht i dobishëm për diabetin, pasi ju lejon të parandaloni një rritje të mprehtë ose ulje të sheqerit në gjak. Prandaj, diabetikët rekomandohet të hanë të paktën 5 herë në ditë.
Monitoroni vazhdimisht nivelin e glukozës në gjak. Kjo duhet të bëhet në mëngjes pas zgjimit dhe në mbrëmje para se të shkoni në shtrat, si dhe pas ngrënies themelore.
Si të përcaktoni sheqerin në gjak në shtëpi? Për këtë, pacienti duhet të blejë një glukometër, i cili është i lehtë për t'u përdorur në shtëpi. Shtë e rëndësishme të theksohet se tek të rriturit e shëndetshëm, sheqeri në gjak nuk rritet mbi nivelin e 7.8 mmol / L, i cili duhet të shërbejë si një udhëzues për diabetikun.
