Kursi labil i diabetit është forma e tij më e rëndë, e cila karakterizohet nga ndryshime të mprehta në përqendrimin e glukozës në gjak, ato nuk mund të shoqërohen me çrregullime dietike ose lëshime të barnave për trajtimin e sëmundjes.
Niveli i paqëndrueshëm i sheqerit çon në zhvillimin e sulmeve të hipoglikemisë, si dhe dëmtimin e veshkave, sistemin nervor, enët e mëdha dhe të vogla, zemrën, gjë që shkakton një rritje të rrezikut të paaftësisë dhe vdekshmërisë.
Vështirësitë në zgjedhjen e një doze insuline për të kompensuar këtë lloj diabeti kontribuojnë në koma të shpeshta, ketoacidozë. Përkeqësimet e shpeshta çojnë në nevojën për trajtim spitalor, i cili zvogëlon performancën dhe përkeqëson kontaktet sociale të pacientëve.
Shkaqet e diabeteve të paqëndrueshme
Diabeti labial më së shpeshti shoqërohet me taktikat e gabuara të administrimit të insulinës. Një sindromë e tillë u përshkrua nga shkencëtari amerikan Michael Somogy dhe e quajti hiperglicemi post-hipoglikemike. Dozat e larta të insulinës çojnë në një rënie të glukozës në gjak.
Përgjigja e trupit stimulon lëshimin e hormoneve kontrastuese, sepse vlerësohet si stresuese, kërcënuese për jetën. Kjo fillon një zinxhir reagimesh me aktivizimin e hipotalamusit, pastaj gjëndrave të hipofizës dhe veshkave. Aktiviteti i rritur i sistemit nervor simpatik dhe i hormoneve çon në një rritje të glukozës në gjak.
Ky veprim zotërohet nga: adrenalina, hormoni adrenokortikotrop, kortizoli, hormoni i rritjes dhe glukagoni. Efekti i tyre i kombinuar çon në prishjen e yndyrnave dhe shfaqjen në gjakun e trupave keton, zhvillimin e ketoacidozës.
Në një trup të shëndetshëm, kompensimi i hipoglikemisë rikthen nivelet normale, dhe në diabet mellitus kjo çon në hiperglicemi mjaft të qëndrueshme. Mund të zgjasë nga 8 deri në 72 orë.
Shkaqet e hipoglikemisë në këtë rast mund të shoqërohen jo vetëm me administrimin e barnave, por edhe me arsye të tilla:
- Kequshqyerja.
- Pirja e alkoolit.
- Aktiviteti fizik i forcuar.
- Mbikëqyrja mendore.
Shenjat e diabetit labil
Meqenëse sulmet e hipoglikemisë dhe sheqerit në gjak alternohen me njëra-tjetrën, simptomat klinike janë të shumëllojshme. Në të njëjtën kohë, hipoglikemia nuk është gjithmonë e theksuar, por është e fshehur, kështu që pacientët nuk i kushtojnë vëmendje episodeve të tilla.
Shenjat e hipoglikemisë latente mund të jenë dobësi ose marramendje e butë, dhimbje koke, të cilat zhduken pas ngrënies. Sulmet e natës ndodhin në formën e shqetësimeve të gjumit, ëndrrat e rënda me makthet, zgjimi i vështirë dhe mungesa e fuqisë pas gjumit. Shpesh ka rritje të djersitjes gjatë natës, dhimbje koke.
Fëmijët, adoleshentët dhe të rinjtë që janë në terapi me insulinë janë më të ndjeshëm ndaj hiperglicemisë. Diabeti labil në to ndodh kundër një sfondi të peshës normale ose madje të rritur të trupit, që është një simptomë e rëndësishme diagnostike.
Simptomat kryesore që karakterizojnë një mbidozë kronike të insulinës:
- Diabeti labial me luhatje të mprehta të sheqerit në gjak gjatë ditës.
- Tendenca ndaj ketoacidozës.
- Periudhat e shpeshta të fshehta ose të fshehta të hipoglikemisë.
- Me sheqer të lartë në gjak, pacientët nuk humbin peshë.
- Rritja e dozës së insulinës përkeqëson rrjedhën e diabetit.
- Shtimi i sëmundjeve infektive ose të tjera përmirëson metabolizmin e karbohidrateve.
- Në urinë, acetoni zbulohet me një relativisht
Qëndrimi psikologjik po ndryshon gjithashtu - pacientët bëhen irritues, kapriçiozë, ata vazhdimisht ndjehen të mirë dhe kanë një reagim negativ ndaj të dashurve, periudha depresioni ose apatie dhe marramendje.
Gjithashtu, një humor i mprehtë në ndryshim është karakteristik - një humbje e interesit për aktivitete që ishin më parë interesante, letargji, izolim, dhe më pas agresioni ose euforia mund të shfaqen. Një nga simptomat - në sfondin e një urie të mprehtë, shfaqet negativiteti ndaj ushqimit, gatishmëria kokëfortë për të ngrënë.
Nëse një fëmijë i sëmurë përshkruhet doza të larta të insulinës me veprim të zgjatur dhe përqendrimet e tij kulmore ndodhin në mbrëmje dhe gjatë natës, atëherë fëmijët qajnë gjatë gjumit, bërtasin, dhe në mëngjes ndodh konfuzion, ata nuk mund të mbajnë mend ngjarjet e natës, gjatë ditës fëmija është letargjik, kapriçioz.
Sulmet e agresionit, sjelljes shoqërore dhe refuzimi i ushqimit janë karakteristikë për adoleshentët. Pacientët e rritur ankohen për vështirësi në përqëndrim, vështirësi në kryerjen e detyrave në punë, përgjumje gjatë ditës, dhimbje koke.
Mund të ketë gjithashtu pamje të paqartë paroxysmal, shkrepje të pikave të ndritshme ose "mizat" para syve.
Trajtimi i diabetit labil
Për të përshkruar trajtimin, është e nevojshme të konfirmoni luhatjet në nivelin e glukozës në gjak, duke zbuluar periudhat e hipoglikemisë, e cila arrihet me një monitorim të kujdesshëm dhe monitorim të përditshëm të sheqerit në gjak.
Për të ulur dozën e insulinës, përdoren dy opsione: të shpejtë - për 10-15 ditë dhe të ngadalta, kur doza ulet me 10-20 përqind në dy muaj.
Por, si rregull, vetëm me uljen e dozës është rrallë e mundur të stabilizohet kursi i diabetit. Për të sjellë metabolizmin normal të karbohidrateve tek pacientë të tillë, një ndryshim në dietë me një dozë karbohidrate komplekse është sjellë në vlera normale fiziologjike.
Përveç kësaj, rekomandohet që masa të tilla për të parandaluar luhatje të mprehta në sheqerin në gjak:
- Futja e insulinës me veprim të shkurtër, injeksione 5 herë në ditë para çdo vakt.
- Matja e nivelit të sheqerit kryhet çdo 4 orë për të paktën një javë.
- Monitorimi i shëndetit të pajisjes për matjen e sheqerit në gjak, si dhe shëndetin e instrumenteve mjekësore për administrimin e insulinës.
- Pajtueshmëria me regjimin e rekomanduar të aktivitetit fizik.
Videoja në këtë artikull do të zbulojë të gjitha simptomat e fillimit të diabetit.
