Insulinë Insuman (i Shpejtë dhe Bazal) - udhëzime se si të zëvendësohet

Së shpejti, bota do të festojë 100 vjetorin e përdorimit të insulinës për të shpëtuar jetën e njerëzve me diabet. Merita kryesore për ruajtjen e shëndetit të miliona diabetikëve u takon insulinës njerëzore, njëra prej të cilave është Insuman.

Ky ilaç është një produkt me shqetësim Sanofi, i cili prodhon Lantus, Apidra dhe Tujeo të mirënjohur. Pjesa e Insumanit në tregun e insulinës është rreth 15%. Sipas diabetikëve, zgjidhja është e përshtatshme për t'u përdorur, e karakterizuar nga cilësi vazhdimisht e lartë. Ekzistojnë dy lloje të insulinës në linjë: Insuman Bazal i mesëm dhe Insuman Rapid i shkurtër.

Si funksionon ilaçi?

Insuman është një insulinë njerëzore e krijuar nga gjenetika. Në një shkallë industriale, hormoni prodhohet duke përdorur baktere. Krahasuar me insulinat e përdorura më parë, inxhinieria gjenetike ka një efekt më të qëndrueshëm dhe pastrim me cilësi të lartë.

Më parë, qëllimi i terapisë me insulinë ishte luftimi i vdekjes. Me ardhjen e insulinës njerëzore, sfida ka ndryshuar. Tani po flasim për uljen e rrezikut të komplikimeve dhe jetën e plotë të pacientëve. Sigurisht, për ta arritur këtë në analoge të insulinës është më e lehtë, por në kompensimin e qëndrueshëm të Insumanit për diabetin është i mundur. Për ta bërë këtë, duhet të lexoni me kujdes udhëzimet për ilaçin, profilin e tij të veprimit, të mësoni se si ta llogaritni saktë dozën dhe ta rregulloni atë në kohë.

Diabeti dhe zmadhimi i presionit do të jetë një gjë e së kaluarës

• Normalizimi i sheqerit -95%
• Eliminimi i trombozës së venave - 70%
• Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës -90%
• Heqja nga presioni i lartë i gjakut - 92%
• Rritja e energjisë gjatë ditës, përmirësimi i gjumit gjatë natës -97%

Sinteza e hormonit në një pankreas të shëndetshëm është i paqëndrueshëm. Lëshimi kryesor i insulinës ndodh në përgjigje të glukozës që hyn në enët e gjakut nga ushqimi. Sidoqoftë, nëse një person është i uritur ose në gjumë, ende ka insulinë në gjak, megjithëse në sasi shumë më të vogla - në të ashtuquajturin nivelin bazal. Kur prodhimi i hormonit ndalet me diabet, fillohet terapia e zëvendësimit. Kjo zakonisht kërkon 2 lloje të insulinës. Niveli bazik imiton Insuman Bazalin, ai hyn në qarkullimin e gjakut ngadalë, për një kohë të gjatë dhe në pjesë të vogla. Sheqeri pas ngrënies është krijuar për të zvogëluar Insuman Rapid, i cili arrin enët shumë më shpejt.

Karakteristikat krahasuese të Insumanëve:

Rregullat e aplikimit

Nevoja për insulinë është individuale për secilin diabetik. Si rregull, pacientët me sëmundje tip 2 dhe mbipesha kanë nevojë për më shumë hormon. Sipas udhëzimeve për përdorim, mesatarisht në ditë, pacientët injektojnë deri në 1 njësi të barit për kilogram peshë. Kjo shifër përfshin Insuman Bazal dhe Rapid. Insulina e shkurtër përbën 40-60% të nevojës totale.

Bazum Insuman

Meqenëse Insuman Bazal GT punon për më pak se një ditë, do të duhet ta futni atë dy herë: në mëngjes pas matjes së sheqerit dhe para gjumit. Dozat për secilën administratë llogariten veçmas. Për këtë, ekzistojnë formula të veçanta që marrin parasysh ndjeshmërinë ndaj të dhënave të hormonit dhe glicemisë. Doza e duhur duhet të mbajë nivelin e sheqerit në një kohë kur pacienti me diabet është i uritur.

Insuman Bazal është një pezullim, gjatë ruajtjes ajo shtresohet: në krye ka një zgjidhje të qartë, në fund ka një precipitat të bardhë. Para çdo injeksioni, ilaçi në një stilolaps shiringë duhet të përzihen mirë. Sa më uniforme të bëhet pezullimi, aq më saktë doza e dëshiruar do të rekrutohet. Insuman Bazal është më i thjeshtë për t'u përgatitur për administrim sesa insulina të tjera të mesme. Për të lehtësuar përzierjen, fishekët janë të pajisur me tre topa, të cilat bëjnë të mundur arritjen e një homogjeniteti të përsosur të pezullimit në vetëm 6 kthesa të stilolapsit të shiringës.

Insuman Rapid

Insuman Rapid GT i shkurtër injektohet para ngrënies, zakonisht tre herë në ditë. Fillon të funksionojë pas 30 minutash, kështu që injeksioni duhet të bëhet paraprakisht. Për të përmirësuar kompensimin e diabetit, është e dëshirueshme të arrihet një koincidencë e marrjes së porcioneve të insulinës dhe glukozës në gjak.

Për ta bërë këtë, ju duhet:

1. Filloni ushqimin tuaj me karbohidrate të ngadalta dhe proteina. Karbohidratet e shpejta lihen në fund të një vakt.
2. Hani pak midis vakteve kryesore. Për një meze të lehtë, të mjaftueshme 12-20 g karbohidrate.

Doza e Insuman Rapid përcaktohet nga sasia e karbohidrateve në ushqim dhe rostiçeri pasuese. Një dozë e llogaritur saktë ju lejon të hiqni të gjithë sheqerin nga enët nga ushqimi.

Insulina e shpejtë është gjithmonë transparente, nuk keni nevojë ta përzieni, stilolapsi i shiringës mund të përdoret pa përgatitje.

Teknika e injektimit

Insuman prodhohet nga prodhuesi në formën e shishkave 5 ml, fishekë prej 3 ml dhe stilolapsa shiringash. Në farmacitë ruse, është më e lehtë të blini një ilaç të vendosur në stilolapsat e shiringave SoloStar. Ato përmbajnë 3 ml insulinë dhe nuk mund të përdoren pasi të mbarojë ilaçi.

Si të hyni në Insuman:

1. Për të zvogëluar dhimbjen e injeksionit dhe për të zvogëluar rrezikun e lipodistrofisë, ilaçi në stilolapsin e shiringës duhet të jetë në temperaturën e dhomës.
2. Para përdorimit, fishekja inspektohet me kujdes për shenjat e dëmtimit. Kështu që pacienti të mos ngatërrojë llojet e insulinës, stilolapsat e shiringave shënohen me unaza me ngjyra që korrespondojnë me ngjyrën e mbishkrimeve në paketë. Insuman Bazal GT - jeshil, Rapid GT - i verdhë.
3. Insuman Bazal është mbështjellë midis pëllëmbëve disa herë për tu përzier.
4. Një gjilpërë e re është marrë për çdo injeksion. Ripërdorimi dëmton indin nënlëkuror. Anydo gjilpërë universale është si stilolapsat e shiringave SoloStar: MicroFine, Insupen, NovoFine dhe të tjerët. Gjatësia e gjilpërës zgjidhet në varësi të trashësisë së yndyrës nënlëkurore.
5. Lapsa shiringë ju lejon të vini nga 1 deri në 80 njësi. Insumana, saktësia e dozimit - 1 njësi. Në fëmijët dhe pacientët me një dietë të ulët karboni, nevoja për një hormon mund të jetë shumë e vogël, ato kërkojnë saktësi më të lartë në caktimin e dozës. SoloStar nuk është i përshtatshëm për raste të tilla.
6. Insuman Rapid preferohet të jetë i prishur në stomak, Insuman Bazal - në kofshë ose mollaqe.
7. Pas prezantimit të zgjidhjes, gjilpëra lihet në trup për 10 sekonda të tjera në mënyrë që ilaçi të mos fillojë të rrjedh.
8. Pas çdo përdorimi, gjilpëra hiqet. Insulina ka frikë nga rrezet e diellit, kështu që ju duhet të mbyllni menjëherë fishekun me një kapak.

Efekt anësor

Nëse ilaçi administrohet më shumë seç kërkohet, shfaqet hipoglikemia. Itshtë ajo që është efekti anësor më i zakonshëm i terapisë me insulinë, pavarësisht nga lloji i insulinës së përdorur. Hipoglikemia mund të përkeqësohet shpejt, kështu që edhe pika të lehta të sheqerit nën normale duhet të eliminohen menjëherë.

Efektet anësore të Insuman gjithashtu përfshijnë:

1. Alergji ndaj përbërësve të zgjidhjes. Zakonisht shprehet në kruajtje, skuqje, skuqje në fushën e administrimit. Shumë më rrallë (sipas udhëzimeve, më pak se 1%) ndodhin reaksione anafilaktike: bronkospazma, edema, rënia e presionit, shoku.
2. Mbajtja e natriumit. Zakonisht vërehet në fillim të trajtimit, kur sheqeri nga numri i lartë bie në normale. Hypernatremia shoqërohet me edemë, tension të lartë, etje, nervozizëm.
3. Formimi i antitrupave ndaj insulinës në trup është karakteristik për terapinë afatgjatë të insulinës. Në këtë rast, kërkohet një rritje e dozës së Insumanit. Nëse doza e dëshiruar është shumë e madhe, pacienti transferohet në një lloj tjetër të insulinës ose rekomandohen ilaçe imunosupresive.
4. Një përmirësim dramatik në kompensimin e diabetit mund të çojë në dëmtim të përkohshëm vizual.

Më shpesh, trupi gradualisht mësohet me insulinë, dhe alergjia ndalet. Nëse një efekt anësor është kërcënues për jetën (shoku anafilaktik) ose nuk zhduket pas 2 javësh, këshillohet të zëvendësoni ilaçin me një analog. Insuman Bazal GT - Humulin NPH ose Protafan, Rapid GT - Actrapid, Rinsulin ose Humulin Rregullt. Këto ilaçe ndryshojnë vetëm në eksipientë. Profili i veprimit është i njëjtë për ta. Kur alergjik ndaj insulinës njerëzore, ato kalojnë në analoge të insulinës.

Pricemimi i Insumanit është afërsisht i barabartë me vlerën e taksave të tij. Ilaçi në stilolapsat e shiringave kushton rreth 1100 rubla. për 15 ml (1500 njësi, 5 stilolapsa për shiringë). Isofan-insulina është përfshirë në listën e barnave jetësore, kështu që diabetikët kanë aftësia për ta marrë atë falas.

Contraindications

Sipas udhëzimeve, kundërindikacionet absolute për t'u përdorur janë vetëm hipoglicemia dhe reaksione të rënda alergjike. Nëse është përshkruar terapia me insulinë, ajo mund të ndërpritet vetëm me marrëveshje me mjekun, pasi në mungesë të hormoneve vetanake dhe ekzogjene ndodh shpejt hiperglicemia, atëherë ketoacidoza dhe koma. Të sëmurët nga alergjia zakonisht marrin insulinë në një ambient spitalor.

Shkeljet e mëposhtme nuk janë kundërindikacione, por kërkojnë si më poshtë:

• insumanja ekskretohet pjesërisht nga veshkat, prandaj, me pamjaftueshmëri të këtyre organeve, ilaçi mund të mbetet në trup dhe të shkaktojë hipoglicemi. Në diabetikët me nefropati dhe sëmundje të tjera në veshka, aftësia e tyre ekskretuese monitorohet rregullisht. Nevoja për insulinë mund të ulet gradualisht në pleqëri, kur funksioni i veshkave zvogëlohet për arsye fiziologjike;
• rreth 40% e insulinës ekskretohet nga mëlçia. I njëjti organ sintetizon një pjesë të glukozës që hyn në qarkullimin e gjakut. Pamjaftueshmëria hepatike çon në një tepricë të Insumanit dhe hipoglikemisë;
• nevoja për një hormon rritet në mënyrë dramatike me sëmundjet ndërkurrente, veçanërisht me infeksione akute të shoqëruara nga temperatura;
• në pacientët me komplikime kronike të diabetit, hipoglikemia është veçanërisht e rrezikshme. Me angiopatinë me ngushtimin e arterieve, mund të çojë në një sulm në zemër dhe goditje në tru, me retinopati - deri në humbje të shikimit. Për të zvogëluar rrezikun e rezultateve të tilla, niveli i glukozës në shënjestër për pacientët është rritur pak, dhe dozat njerëzore janë zvogëluar;
• veprimi i insulinës mund të ndryshojë nën ndikimin e substancave të ndryshme që hyjnë në gjak: etanol, hormonal, antihipertensivë dhe disa ilaçeve të tjera. Medicinedo ilaç duhet të merret vesh me mjekun. Shtë e nevojshme të përgatitemi që kompensimi për diabet mellitus të përkeqësohet, dhe kërkohet rregullimi i dozës njerëzore.

Doza e kërkuar e Insumanit me diabet tip 2 mund të ulet gradualisht pasi zvogëlohet rezistenca ndaj insulinës. Normalizimi i peshës, një dietë e ulët karboni dhe aktiviteti i rregullt fizik çojnë në një ulje të tillë.

Udhëzime speciale

Hipoglikemia është efekti anësor më i rëndë i terapisë me insulinë, kështu që një pjesë e veçantë i kushtohet asaj në udhëzimet për përdorimin e Insumanit. Rreziku i një rënie të rrezikshme të sheqerit është veçanërisht i lartë në fillim të përdorimit të insulinës, kur pacienti është vetëm duke mësuar të llogarisë dozën e ilaçit. Në këtë kohë, rekomandohet monitorim intensiv i glukozës: njehsori përdoret jo vetëm në mëngjes dhe para ngrënies, por edhe në interval.

Hipoglikemia ndalet në simptomat e para ose me nivele të ulëta të sheqerit, edhe nëse nuk ndikon në mirëqenien. Sinjalet e rrezikut: nervozizëm, uri, dridhje, mpirje ose ndjesi shpimi gjuhe dhe buzësh, djersitje, palpitacione, dhimbje koke. Rritja e hipoglikemisë mund të dyshohet për konvulsione, vetë-kontrollim të dëmtuar dhe koordinim të lëvizjeve. Pas humbjes së vetëdijës, gjendja shpejt përkeqësohet, fillon një gjendje kome hipoglikemike.

Sa më shpesh përsëriten episodet e hipoglikemisë së butë, aq më keq diabeti ndien simptomat e tij dhe aq më e rrezikshme bëhet rënia tjetër e sheqerit. Hipoglikemia e shpeshtë kërkon rregullim të dozës së Insumanit. Ndihma e parë për sheqer të ulët - 20 g glukozë. Kjo dozë mund të tejkalohet në raste ekstreme, pasi që një tepricë e karbohidrateve shpejt do të çojë në gjendjen e kundërt - hiperglicemia.

Një ndërlikim i hiperglicemisë së rëndë është një gjendje komeoacidotike. Zakonisht zhvillohet për disa ditë, kështu që pacienti ka kohë të ndërmarrë veprime. Në disa raste, nga fillimi i ketoacidozës deri në komë, kalojnë vetëm disa orë, kështu që ju duhet të zvogëloni sheqerin e lartë menjëherë pasi të zbulohet. Për këto qëllime përdorni vetëm insuman i shpejtë. Si rregull i përgjithshëm, 1 njësi kërkohet të zvogëlojë gliceminë me 2 mmol / L. Insuman. Për të parandaluar hipoglikeminë, sheqeri në fazën e parë është reduktuar në 8. Korrigjimi i normës bëhet pas disa orësh, kur kohëzgjatja e injeksionit të mëparshëm ka skaduar.