A mund të lind me diabet

Për shumicën e grave, amësia është dëshira më e dashur. Vetëm natyra nuk është gjithmonë mbështetëse dhe paraqet një surprizë në formën e një diagnoze të diabetit mellitus. Para sëmundjes, burrat dhe gratë janë në të njëjtat kushte. Por, para gjysmës së bukur, lind një pyetje shtesë: a është e mundur të lindësh diabet? A ka ndonjë shans për ta realizuar veten jo vetëm si person, por edhe si nënë?

Thelbi i problemit

Për lindjen e një foshnje të shëndetshme, nëna e ardhshme duhet të ketë një trup të fortë. Diabeti mellitus eliminon një gjendje të tillë - një vajzë ose grua ka dëmtuar marrjen e glukozës dhe shndërrimin e saj në energji për qelizat e trupit. Dhe zhvillimi i vezës së fetusit kërkon këtë energji dhe ushqim, të cilat transportohen përmes kordonit të kërthizës.

• Ngarkesa në trupin e femrës është rritur dhe mund të çojë në komplikime në veshkat, në sistemin vaskular dhe në dështimin e zemrës.
• Sheqeri i tepërt në gjakun e nënës mund të transmetohet te fetusi, duke i shkaktuar atij probleme në zhvillimin e pankreasit dhe lëshimin e sasisë së kërkuar të insulinës.
• Koma hipoglikemike mund të ndodhë në një grua shtatzënë për shkak të dietës së dobët ose dozimit të pahijshëm të insulinës.
• Nëse shtatzënia zhvillohet pa pjesëmarrjen e specialistëve, ekziston rreziku i vdekjes së fetusit në fazat e hershme.
• Një nënë e ardhshme me një diagnozë të diabetit, nëse rekomandimet e mjekëve nuk ndiqen, fetusi mund të arrijë një peshë të madhe trupore, gjë që do të komplikojë procesin e lindjes së një fëmije.
• Sëmundjet infektive janë shumë të rrezikshme për një grua shtatzënë me diabet. Nëse për një nënë të shëndetshme parashikohen vaksinime kundër gripit gjatë shtatëzanisë, atëherë një vaksinë e tillë është kundërindikuar për diabetikët. Shtë e nevojshme të monitorohet me kujdes higjiena dhe të shmanget kontakti me pacientët.
• Lindja e fëmijëve në diabetin tip 1 është përshkruar më herët. Periudha optimale është 38-39 javë. Nëse kjo nuk ndodh natyrshëm, atëherë kontraktimet stimulojnë ose planifikojnë një cezarian.

Rreziqet gjatë shtatëzënësisë te gratë me diabet lindin si për fetusin ashtu edhe për nënën. Deri kohët e fundit, gjinekologët ishin kundër faktit që diabetikët e tipit 1 dhe tip 2 mbajtën shtatzëninë, nëse ka.

Mjekësia moderne ka pushuar të jetë kaq kategorike sa i përket pyetjes nëse është e mundur të lindni diabet.

A ndikon forma e diabetit në aftësinë për të lindur një fëmijë

Shtë e vështirë të drejtosh moshën e lindjes së një gruaje në njëfarë kohe. Disa çifte bëhen prindër pas 40 vjetësh dhe më vonë. Prandaj, një nënë e ardhshme mund të ketë të dyja insulinë të varura (tipi 1 kongjenitale ose e fituar), dhe diabeti tip 2. Prandaj, problemet me mbartjen e fetusit mund të jenë të ndryshme.

Nëse ekziston një regjim i caktuar trajtimi me llojin e parë të sëmundjes dhe nëna që pret mund të informojë mjekun për problemin paraprakisht për të planifikuar shtatzëninë, atëherë gruaja mund të mos dijë as për praninë e diabetit të llojit të dytë. Diagnoza zbulohet në një shtatëzani tashmë në zhvillim. Në një situatë të tillë, një abort ose një shtatëzani e ngrirë është e mundur.

Për të përjashtuar një skenar të tillë, një grua në moshë të lindjes duhet t'i drejtohet shtatzanisë me përgjegjësi dhe t'i nënshtrohet një ekzaminimi paraprak para konceptimit.

Shumë çifte janë të ballafaquar me zgjedhjen për të lindur një foshnjë vetëm ose të përdorin metoda alternative për shkak të frikës se fëmija do të trashëgojë diabetin dhe do të dënohet që nga lindja për të luftuar për shëndetin. Studimet e kryera nga gjenetistët, gjinekologët dhe endokrinologët përjashtojnë mundësinë e njëqind për qind:

• Nëse vetëm një njeri është i sëmurë me diabet, probabiliteti i një sëmundje të lindur ndodh vetëm në 5% të 100;
• Nëse diabeti diagnostikohet në një grua, vetëm 2% e thërrimeve rrezikojnë të trashëgojnë këtë sëmundje;
• Një normë më e lartë (25%) e lindjes së një fëmije me diabet ndodh në një çift, ku të dy partnerët kanë probleme me glukozën në gjak.

Për të përjashtuar mundësinë e rënies në këtë përqindje të vogël, duhet të mendoni për planifikimin e shtatzënisë tuaj paraprakisht.

Në praktikën obstetrike, është zhvilluar një algoritëm i veprimeve që nga momenti i ngjizjes deri në lindjen e fëmijëve dhe shoqërimi i nënës dhe fëmijës në periudhën pas lindjes.

Pyetja e parashtruar në fillim të artikullit mund të rifrazohet në thënie se është e mundur të lindni diabet.

Diabeti i përkohshëm në gratë shtatzëna

Përveç formave të njohura të sëmundjes së ëmbël të tipit 1 dhe tipit 2, termi "diabeti gestacional" përdoret në mjekësi.

Ndodh tek gratë plotësisht të shëndetshme që para shtatëzanisë nuk kishin asnjë devijim në analizën e niveleve të glukozës në gjak.

Në një periudhë prej 20 javësh, insulina e nënës mund të bllokohet nga hormonet që prodhon placenta për zhvillimin e fetusit. Qelizat e një gruaje humbasin ndjeshmërinë e tyre ndaj insulinës, glukoza nuk absorbohet në të plotë dhe sheqeri i tepërt formohet në gjakun e nënës.

Një dukuri e tillë ndodh vetëm në 5% të grave shtatzëna që janë plotësisht të shëndetshme në kohën e konceptimit. Diagnoza nuk mbetet konstante. Pas lindjes së fëmijës, ndjeshmëria e qelizave ndaj insulinës është rikthyer, treguesit e glukozës kthehen në normale.

Nëse diabeti gestacional zbulohet në një grua shtatzënë:

1. Gjinekologu përshkruan terapi të veçantë;
2. Një endokrinolog bashkohet me pacientin;
3. Janë përshkruar teste shtesë të gjakut dhe urinës;
4. Një dietë është duke u zhvilluar për të nivelizuar nivelet e glukozës;
5. Monitorohet pesha e fetusit, sepse glukoza e tepërt në nënë mund të çojë në formimin e dhjamit në fetus dhe të kërcënojë fëmijën me trashje ose gjendje kome hipoglikemike intrauterine;
6. Ndërsa mirëmbani treguesit e diabetit gestacional, lindja është e mundur për një periudhë prej 37-38 javë. Nëse pesha e fetusit tejkalon masën prej 4 kg, një gruaje shtatzënë tregohet një seksion cezarian.

Gratë me diabet gestacional janë në rrezik të përsëritjes gjatë shtatëzanisë pasuese. Kjo mund të çojë në shfaqjen e diabetit konvencional për jetën.

Shtatzënia nuk duhet të jetë spontane

Për të shmangur komplikimet gjatë shtatëzënësisë te gratë me diabet, çifti duhet t'i qasen çështjes seriozisht. Së pari ju duhet një konsultë me një endokrinolog ose terapist që mban një histori të sëmundjes së diabetikut dhe i di të gjitha rrethanat.

Në këtë fazë, rreziqet duhet të vlerësohen, para së gjithash, për nënën që pret.

Shtatzënia, e komplikuar nga diabeti mellitus, është mjaft e vështirë dhe është e mundur që një grua të detyrohet të kalojë pjesën më të madhe të kohës në një repart spitalor.

Menaxhimi i shtatzënisë dhe lindjes së fëmijëve në diabet është shumë e ndryshme nga praktika e zakonshme në gratë e shëndetshme:

• Procesi përfshin jo vetëm një gjinekolog, por edhe një endokrinolog, terapist, nutricionist dhe nefrolog.
• Një grua shtatzënë shpesh i nënshtrohet një ekzaminimi të palëvizshëm për të korrigjuar terapinë e nevojshme. Spitali i planifikuar përshkruhet në javët e para të fekondimit, 20, 24, 32 javë të shtatzënisë. Nëse shfaqen komplikime, numri i shtrimeve në spital mund të jetë më i madh.
• Në rast të diabetit të varur nga insulina, doza përshkruhet individualisht për të monitoruar gjendjen e përgjithshme të nënës dhe fetusit që pret.
• Një grua duhet të monitorojë me kujdes dietën, të udhëheqë një mënyrë jetese aktive.
• Lindja e fëmijëve për çdo lloj diabeti zakonisht ndodh natyrshëm dhe planifikohet nga mjeku që merr pjesë. Seksioni cezarian sigurohet vetëm me një peshë të madhe të fetusit (nga 4000 gram) ose manifestimin e gestozës në fazat e mëvonshme.
• Pas lindjes së fëmijës, nëna dhe fëmija monitorohen për gjendjen e përgjithshme të testit të gjakut.

Përfundim

Në mjekësinë moderne, për çiftet në të cilat bashkëshorti është i sëmurë nga diabeti, ekziston një mundësi për të qenë prindër të lumtur. Por përgjegjësia për marrjen e një vendimi të rëndësishëm mbetet tek gruaja. Rreziqet vazhdojnë gjithsesi. Ju duhet të keni një frymë të fortë dhe të gjeni mjekë me përvojë që do të ndihmojnë në zgjidhjen e problemeve.