Diabeti mellitus është një sëmundje në të cilën pankreasi është ndërprerë. Ky organ është përgjegjës për metabolizmin dhe procesin e prishjes së glukozës.
Sëmundja më shpesh ka një natyrë trashëgimore, por ka një numër faktorësh që rrisin rrezikun e zhvillimit të saj. Ky është alkoolizmi, dieta e dobët, mbipesha. Të gjitha këto varësi gjithashtu mund të shkaktojnë cirrozë.
Prandaj, diabeti dhe cirroza janë koncepte të ndërlidhura. Por, si ndikon hiperglicemia kronike në mëlçi?
Cila është marrëdhënia midis diabetit dhe cirrozës?
Njerëzit që abuzojnë me ushqime të yndyrshme rrezikojnë në të ardhmen të fitojnë jo vetëm probleme me pankreasin, por edhe me mëlçinë. Me ushqimin e pahijshëm, këto organe funksionojnë në një mënyrë të përmirësuar, kështu që me kalimin e kohës ata pushojnë së bërëi punën e tyre dhe bëhen të varfëruar.
Por, shkaku kryesor i shkatërrimit është glukoza, e cila nuk përpunohet plotësisht. Karbohidratet e tilla bëhen yndyrna dhe ky cikël përsëritet vazhdimisht.
Yndyra e tepërt kontribuon në shfaqjen e hepatozës yndyrore. Sidoqoftë, cirroza nuk zhvillohet menjëherë, paraprihet nga 3 faza të tjera të procesit patologjik:
- steatozës;
- steatohepatitis;
- fibroza.
Kur yndyra grumbullohet në mëlçi, hepatocitet shkatërrohen, dhe me kalimin e kohës, inflamacioni zhvillohet në trup (steatohepatit). Shfaqja e steatozës kontribuon në efektet e kolesterolit, triglicerideve dhe lipoproteinave me densitet të ulët dhe të lartë. Më pas, hepatocitet e shkatërruara zëvendësohen me ind fibroze, dhe më pas zhvillohet cirroza e mëlçisë.
Për shkak të faktit se yndyrnat nuk përpunohen plotësisht dhe grumbullohen në mëlçi, ato shpërndahen në të gjithë trupin.
Prandaj, në mungesë të trajtimit të duhur, diabeti përparon dhe goditja në zemër, sulmi në zemër, ateroskleroza dhe komplikimet e tjera mund të zhvillohen.
Shenjat e cirrozës në diabetikët
Me diabetin e kompensuar, një patologji e mëlçisë mund të mos shfaqet fare ose të ndodhë për arsye të tjera. Por në mungesë të trajtimit për hipergliceminë kronike, zhvillohen simptoma të tilla si ethe të shkallës së ulët, mëlçi të zmadhuar dhe sëmundje të përgjithshme.
Përveç kësaj, venat merimangë, verdhëza dhe dhimbja shfaqen në kuadratin e sipërm të djathtë. Gjithashtu ndryshimi i parametrave biokimikë - fosfataza alkaline, bilirubina, gama - GGT, transaminaza dhe enzimat e mëlçisë.
Pasojat e cirrozës janë:
- encefalopati hepatike;
- ascites;
- gjakderdhje në stomak dhe sende.
Cirroza në diabetin tip 1 dhe tip 2
Diabeti tip 1 mund të jetë kongjenitale ose të zhvillohet në një moshë të re. Kjo formë e sëmundjes kërkon terapi gjatë gjithë jetës me insulinë.
Nëse gjendja e pacientit është rregulluar vazhdimisht dhe saktë, atëherë mundësia e problemeve me mëlçinë nuk është e madhe. Por në mungesë të masave terapeutike, trupi do të fillojë të dëmtojë, por në fillim do të jetë i qetë pa formimin e nyjeve.
Nëse sëmundja i jep vetes terapinë, atëherë funksionimi dhe madhësia e mëlçisë do të bëhet normale me kalimin e kohës. Por në prani të diabetit tip 1 në fillim të terapisë, kursi i procesit patologjik mund të bëhet më i theksuar. Kjo është për shkak të faktit se glikogjeni grumbullohet në mëlçi, sasia e së cilës rritet me futjen e insulinës.
Më pas, gjendja e pacientit stabilizohet. Sidoqoftë, nëse glikemia nuk mund të kontrollohet ose pacienti nuk mjekohet me vetëdije, kursi i cirrozës përkeqësohet. Në këtë rast, hepatocitet vdesin dhe rritet indi lidhor.
Në diabetin tip 2, mëlçia preket për shkak të depozitimit të yndyrave në të dhe shfaqjes së mëvonshme të hepatitit yndyror. Sidoqoftë, procese të tilla ndodhin vetëm në mungesë të terapisë adekuate për sëmundjen themelore.
Terapia dietike për diabetin e komplikuar nga cirroza
Dieta e një diabetiku me probleme të mëlçisë duhet të jetë e ekuilibruar. Kështu, është e mundur që të ngadalësohet zhvillimi i sëmundjes dhe të përmirësohet cilësia e jetës.
Me cirrozë në prani të diabeteve të tipit 2., dieta Nr.5 konsiderohet si alternativa më e mirë.Kjo menu ka një raport ideal të karbohidrateve dhe proteinave.
Përveç kësaj, një rregull i rëndësishëm është kufizimi i yndyrës dhe kripës, në mënyrë që trupi të marrë të gjitha substancat e nevojshme pa dëmtuar mëlçinë.
Duhet të theksohet se produktet e rekomanduara për diabetin përmbahen në dietën Nr.5, e cila përgatitet në dy mënyra - steamed, zier. Ju duhet të hani ushqim 5-6 herë, duke i ndarë shërbimet në një sasi të barabartë.
Dieta për cirrozë dhe diabeti tip 1 dhe tipi 2 bazohet në llojet e mëposhtme të ushqimeve dhe pjatave:
- bukë gri ose e bardhë dje;
- sallam qumështi (i zier);
- qumështore, supa me perime pa yndyrë;
- ushqime deti (të ligët);
- fruta (të freskëta dhe të thata);
- Pasta të pangrënshme të mbushura me mollë, gjizë, peshk ose mish;
- jo mish yndyror (gjeldeti, viçi, lepuri, mishi i pulës);
- makarona dhe drithëra;
- perime të ziera ose të freskëta;
- produkte qumështi me pak yndyrë.
Lejohet gjithashtu të përdorni një sasi të vogël të llojeve të caktuara të ëmbëlsirave (reçel, jo çokollata, mjaltë). Prej pijeve, kokrra të kuqe, kompostot e frutave dhe çaji janë përparësia.
Perimet dhe gjalpi mund të hahen, por në sasi të vogla. Ende lejohet përdorimi i pilafit dhe lakrës së mbushur me mish të ligët dhe 1 vezë të zier në ditë.
Për ushqimet e ndaluara me diabet tip 1-2 përfshijnë supa të pasura me yndyrna, produkte të pjekura të pjekura dhe peshk të tymosur, të konservuar, të kripur, të skuqur. Gjithashtu, nuk mund të hani perime turshi, vezë të skuqura ose të ziera me zierje dhe rrushi.
Edhe diabetikët me një lloj të dytë të sëmundjes duhet të braktisin ushqime pikante dhe të rënda, të cilat përfshijnë kërpudha, speca, spinaq dhe rrepka. Erëzat, çokollata, akulloret, peshku me vaj dhe mishi gjithashtu nuk duhet të përfshihen në dietë.
Përveç kësaj, të gjitha mishrat e duhanit dhe qumështi i plotë duhet të përjashtohen. Nga pijet, alkooli, i fortë, çaji, kafeja dhe uji i gazuar janë të ndaluara. Të gjitha këto produkte mund të dëmtojnë shumë pacientin dhe të provokojnë një relaps.
Vlen të përmendet se karakteristikat e ushqimit varen nga rrjedha e sëmundjes. Për shembull, me cirrozë të kompensuar, përdorimi i proteinave lejohet. Ushqimi i tillë është i pasur me minerale dhe elementë gjurmë të nevojshme për trupin të funksionojë siç duhet.
Me formën e shëruar të cirrozës, rekomandohet përdorimi i produkteve të mëposhtëm:
- proteina veze;
- qumësht pa yndyrë dhe gjizë;
- drithëra (miell, hikërror, bollgur);
- peshk me pak yndyre.
Në veçanti, ushqimi i tillë duhet të konsumohet në rastin e cirrozës së kompensuar që vjen nga abuzimi i alkoolit. Nëse i përmbahen dietës së mësipërme, atëherë rigjenerimi i qelizave të organit të dëmtuar aktivizohet dhe funksioni imunitar përmirësohet.
Nëse cirroza dekompensohet, atëherë mëlçia nuk mund të përpunojë proteina. Prandaj, ky lloj ushqimi duhet të përjashtohet plotësisht nga menyja ditore, ose të paktën të minimizojë konsumin e tij (deri në 30 g në ditë).
Shtë gjithashtu e nevojshme të kufizohet konsumi i yndyrave shtazore (përveç gjalpit) dhe të jepet përparësi për vajrat vegjetal. Por nëse ndodh një çrregullim dispeptik, çfarë mund të ndodhë gjatë një përkeqësimi të sëmundjes, sasia ditore e yndyrës duhet të kufizohet në 30 g.
Sa i përket ushqimeve me karbohidrate, në diabetin tip 2 shoqëruar me cirrozë, sasia e saj duhet të jetë së paku 450 g në ditë. Sidoqoftë, nëse pacienti ka mbipeshë, duhet të këshillohet me një mjek që do të rregullojë dietën.
Ndonjëherë ascitet dhe edema zhvillohen në fazën e përkeqësimit të sëmundjes. Në këtë rast, është e nevojshme të kufizoni përdorimin e kripës dhe ujit. Për më tepër, mungesa e kaliumit duhet të eleminohet duke futur fruta të thata në meny:
- datat;
- prunes;
- fiq;
- rrush të thatë.
Me kapsllëk, qumështi, panxhari, mjalti, prunes, kefir, kajsi dhe karota do të jenë të dobishme. Në cirrozë akute, tregohen gjithashtu perime dhe fruta të lehta. Dhe kur gjendja të stabilizohet pak, gjizë me pure pa yndyrë, produktet e qumështit dhe supat e lehta futen gradualisht në dietë.
Trajtimi i drogës
Qëllimi i terapisë për cirrozën e mëlçisë, e zhvilluar në sfondin e diabetit tip 2, është të eliminojë ose të paktën të dobësojë faktorët që kontribuojnë në shfaqjen e sëmundjeve. Për këtë qëllim, ilaçet hepatotoksike duhet të braktisen, të zvogëlohet pesha e trupit dhe të korrigjohen hiperlipidemia dhe hiperglicemia.
Fillimisht, trajtimi ka për qëllim zvogëlimin e peshës duke rritur aktivitetin fizik. Kështu që, përmes ushtrimit, mund të rrisni nivelin periferik të ndjeshmërisë së insulinës dhe të zvogëloni ndjeshëm steatozën e mëlçisë.
Sidoqoftë, humbja e fortë në peshë për diabetin është e ndaluar. Në fund të fundit, kjo mund të kontribuojë në zhvillimin e nekrozës, fibrozës ose procesit inflamator. Trajtimi i sëmundjeve të tilla kryhet veçmas. Prandaj, një javë mund të humbni jo më shumë se 1.5 kg.
Vlen të kujtohet që diabetikët me sëmundje të mëlçisë më të pakompensuara të mëlçisë duhet të zvogëlojnë dozën e insulinës. Në fund të fundit, niveli i përpunimit të hormoneve dhe glukoneogjeneza është ulur. Por pacientët me funksion të destabilizuar të mëlçisë, përkundrazi, mund të kërkojnë më shumë insulinë.
Për të mbrojtur, pastruar dhe rivendosur qelizat e mëlçisë, mjeku shpesh përshkruan hepatoprotektorë. Droga të tilla përfshijnë Hepa-Merz, Essentiale, Hepatofalk dhe Heptral.
Në rast të steatohepatitit dhe steatozës, tregohen agjentë të bazuar në acidin ursodeoksikolik. Ursosan i përket ilaçeve nga ky grup, i cili ka një efekt mbrojtës, anti-inflamator dhe normalizon daljen e biliare. Videoja në këtë artikull do të tregojë. si diabeti mund të ndikojë në mëlçi.
