Nevoja për një analog të insulinës lind në diabetin e llojit të parë ose të dytë, kur aktiviteti fizik dhe ushqimi i duhur nuk mund të normalizojnë nivelet e glukozës.
Para përdorimit të insulinës Detemir duhet të kuptojë se si të administrohet siç duhet hormoni, në cilat raste nuk mund të përdoret dhe cilat efekte anësore mund të shkaktojë.
Veprimi farmakologjik i substancës
Insulina Detemir prodhohet duke përdorur bioteknologjinë e acidit deoksiribonukleik (ADN) rekombinues duke përdorur një tendosje të quajtur Saccharomyces cerevisiae.
Insulina është substanca kryesore e ilaçit Levemir flekspen, i cili lëshohet në formën e një zgjidhje në stilolapsa të përshtatshëm për shiringë 3 ml (300 PIECES).
Ky analog i hormonit njerëzor lidhet me receptorët e qelizave periferike dhe shkakton procese biologjike.
Analogu i insulinës njerëzore promovon aktivizimin e proceseve të mëposhtme në trup:
- stimulimi i marrjes së glukozës nga qelizat dhe indet periferike;
- kontrolli i metabolizmit të glukozës;
- frenimi i glukoneogjenezës;
- sinteza e rritur e proteinave;
- parandalimi i lipolizës dhe proteolizës në qelizat dhjamore.
Falë të gjitha këtyre proceseve, ka një ulje të përqendrimit të sheqerit në gjak. Pas injektimit të insulinës, Detemir arrin efektin e saj më të madh pas 6-8 orësh.
Nëse e futni zgjidhjen dy herë në ditë, atëherë përmbajtja ekuilibër e insulinës arrihet pas dy ose tre injeksioneve të tilla. Ndryshueshmëria individuale e tretjes së brendshme të insulinës Detemir është dukshëm më e ulët se ajo e ilaçeve të tjerë të insulinës bazale.
Ky hormon ka të njëjtin efekt si në seksin mashkull ashtu edhe në atë femëror. Vëllimi mesatar i shpërndarjes është rreth 0,1 l / kg.
Kohëzgjatja e gjysmës së fundit të insulinës së injektuar nën lëkurë varet nga doza e barit dhe është afërsisht 5-7 orë.
Udhëzimet për përdorimin e ilaçit
Mjeku llogarit dozën e barit, duke marrë parasysh përqendrimin e sheqerit në një diabetik.
Dozat duhet të rregullohen në rast të shkeljes së dietës së pacientit, rritjes së aktivitetit fizik ose shfaqjes së patologjive të tjera. Insulinë Detemir mund të përdoret si ilaçi kryesor, i kombinuar me insulinë bolus ose me ilaçe për uljen e sheqerit.
Një injeksion mund të bëhet brenda 24 orëve në çdo kohë, gjëja kryesore është të vëzhgoni të njëjtën kohë çdo ditë. Rregullat themelore për administrimin e hormonit:
- Një injeksion bëhet nën lëkurë në rajonin e barkut, shpatullën, mollaqen ose kofshën.
- Për të zvogëluar mundësinë e lipodistrofisë (sëmundja e indit yndyror), zona e injektimit duhet të ndryshohet rregullisht.
- Njerëzit mbi 60 vjeç dhe pacientët me mosfunksionim të veshkave ose të mëlçisë kanë nevojë për një kontroll të rreptë të glukozës dhe rregullimin e dozës së insulinës.
- Gjatë transferimit nga një ilaç tjetër ose në fazën fillestare të terapisë, është e nevojshme të monitorohet me kujdes niveli i glikemisë.
Duhet të theksohet se në trajtimin e insulinës Detemir nuk kërkon rritje të peshës së pacientit. Para udhëtimeve të gjata, pacienti duhet të këshillohet me një specialist trajtues në lidhje me përdorimin e drogës, pasi ndryshimi i zonave kohore shtrembëron orarin e marrjes së insulinës.
Një ndërprerje e mprehtë e terapisë mund të çojë në një gjendje të hiperglicemisë - një rritje të shpejtë të niveleve të sheqerit, apo edhe ketoacidozë diabetike - një shkelje e metabolizmit të karbohidrateve si rezultat i mungesës së insulinës. Nëse mjeku nuk kontaktohet menjëherë, mund të ndodhë një rezultat fatal.
Hipoglikemia formohet kur trupi është varfëruar ose nuk është i ngopur mjaftueshëm me ushqim, dhe doza e insulinës, nga ana tjetër, është shumë e lartë. Për të rritur akumulimin e glukozës në gjak, duhet të hani një pjesë sheqeri, një bar çokollate, diçka të ëmbël.
ethe ose infeksione të ndryshme shpesh rrisin nevojën për një hormon. Një rregullim i dozës së zgjidhjes mund të jetë e nevojshme në zhvillimin e patologjive të veshkave, mëlçisë, gjëndrës tiroide, gjëndrës së hipofizës dhe gjëndrave mbiveshkore.
Gjatë kombinimit të insulinës dhe tiazolidinediones, është e nevojshme të merret parasysh fakti që ato mund të kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes së zemrës dhe dështimit kronik.
Kur përdorni ilaçin, ndryshimet në përqendrim dhe sjellja psikomotore janë të mundshme.
Kundërindikimet dhe dëmi i mundshëm
Si e tillë, kundërindikacionet për përdorimin e insulinës Detemir nuk janë të disponueshme. Kufizimet kanë të bëjnë vetëm me ndjeshmërinë individuale ndaj substancës dhe moshës dy vjeçare për shkak të faktit se studime mbi efektin e insulinës tek fëmijët e vegjël ende nuk janë bërë.
Gjatë periudhës së gestacionit, ilaçi mund të përdoret, por nën mbikëqyrjen e një mjeku.
Studime të shumta nuk zbuluan efekte anësore në nënën dhe fëmijën e saj të porsalindur me futjen e injeksioneve të insulinës gjatë shtatëzanisë së tij.
Besohet se ilaçi mund të përdoret me ushqyerjen me gji, por asnjë studim nuk është kryer. Prandaj, për nënat shtatzëna dhe lactating, mjeku rregullon dozën e insulinës, duke peshuar para tij përfitimet për nënën dhe rrezikun e mundshëm për fëmijën e saj.
Sa i përket reaksioneve negative ndaj trupit, udhëzimet për përdorim përmbajnë një listë të konsiderueshme:
- Një gjendje hipoglikemie, e karakterizuar nga shenja të tilla si përgjumje, nervozizëm, zbehje e lëkurës, dridhje, dhimbje koke, konfuzion, konvulsione, zbehje, takikardi. Kjo gjendje quhet edhe shoku i insulinës.
- Hipersensitiviteti lokal - ënjtje dhe skuqje e zonës së injeksionit, kruajtje, si dhe shfaqja e distrofisë lipidike.
- Reaksione alergjike, angioedema, urtikarie, skuqje të lëkurës dhe djersitje e tepruar.
- Shkelja e traktit digjestiv - nauze, të vjella, dhimbje barku, diarre.
- Gulçim, ulje e presionit të gjakut.
- Rënia e shikimit - një ndryshim në refraksionin që çon në retinopati (inflamacion i retinës).
- Zhvillimi i neuropatisë periferike.
Një mbidozë e barit mund të shkaktojë një rënie të shpejtë të sheqerit. Me hipoglicemi të butë, një person duhet të konsumojë një produkt të lartë me karbohidrate.
Në gjendje të rëndë të pacientit, veçanërisht nëse ai është pa vetëdije, është i nevojshëm shtrimi në spital. Mjeku injekton një zgjidhje të glukozës ose glukagonit nën lëkurë ose nën muskul.
Kur pacienti rikuperohet, atij i jepet një pjesë sheqeri ose çokollata për të parandaluar një rënie të përsëritur të sheqerit.
Ndërveprimi me mjete të tjera
Kur kryeni terapi komplekse bazuar në përdorimin e disa ilaçeve, aktiviteti i insulinës mund të ulet dhe të rritet.
Ekziston një listë e barnave që mund të ndikojnë në nevojën e trupit të njeriut në një hormon uljen e sheqerit.
Ekspozimi ndaj insulinës mund të zvogëlohet nga:
- glukokortikoide;
- hormonet tiroide që përmbajnë jod;
- kontraceptivë për përdorim oral;
- diuretikë tiazid;
- antidepresantë triciklik;
- somatropina, heparina dhe simpatizimetika;
- antagonistët e kalciumit;
- klonidinë, diazoksid dhe fenitoin;
- morfina, danazoli dhe nikotina.
Forcimi i efektit të uljes së sheqerit të insulinës ndodh kur konsumohet:
- Frenuesit ATP;
- Frenuesit MAO;
- ilaçe hipoglikemike për përdorim oral;
- frenuesit e anhidrazës karbonike;
- steroide anabolike, bromokiptinë;
- sulfonamides, tetraciklinat, ketokonazol;
- klofibrat, mebendazole, teofilinë, piridoksinë;
- beta-bllokues jo selektiv;
- ilaçe të litiumit, fenfluraminës;
- pije alkoolike dhe përgatitje me etanol.
Salicilatet, reserpinat, lanreotidet dhe oktreotidet mund të kenë efekte të ndryshme në nevojën për një hormon, duke e rritur ose zvogëluar atë. Përdorimi i beta-bllokuesve errëson simptomat e hipoglikemisë. Insulina nuk duhet të merret me ilaçe, përfshirë tiolet ose sulfitet, pasi ato shkatërrojnë strukturën e saj.
Hormoni gjithashtu nuk mund të përdoret me zgjidhje për infuzion.
Kostoja, rishikimet, mjetet e ngjashme
Ilaçi Levemir flekspen, përbërësi aktiv i të cilit është insulina Detemir, shitet në barnatore dhe barnatore në internet.
Ju mund ta blini ilaçin vetëm me recetën e mjekut.
Ilaçi është mjaft i shtrenjtë, kostoja e tij ndryshon nga 2560 në 2900 rubla ruse. Në këtë drejtim, jo çdo pacient mund ta përballojë atë.
Sidoqoftë, rishikimet e insulinës Detemir janë pozitive. Shumë diabetikë që janë injektuar me hormon humanoid kanë vërejtur këto përfitime:
- ulje graduale e sheqerit në gjak;
- ruajtja e efektit të ilaçit për rreth një ditë;
- lehtësia e përdorimit të stilolapsave të shiringave;
- shfaqje e rrallë e reaksioneve anësore;
- duke ruajtur peshën e diabetikut në të njëjtin nivel.
Arritja e një vlere normale të glukozës është e mundur vetëm duke iu përmbajtur të gjitha rregullave të terapisë me diabet. Kjo nuk është vetëm injeksione me insulinë, por edhe ushtrime fizioterapie, disa kufizime dietike dhe kontroll i qëndrueshëm i përqendrimit të sheqerit në gjak. Pajtueshmëria me dozat e sakta ka një rëndësi të madhe, pasi që përjashtimi i fillimit të hipoglikemisë, si dhe pasojave të tij të rënda.
Nëse ilaçi për ndonjë arsye nuk i përshtatet pacientit, mjeku mund të përshkruajë një ilaç tjetër. Për shembull, insulina Isofan, e cila është një analog i hormonit njerëzor, i cili prodhohet nga inxhinieri gjenetike. Isofan përdoret jo vetëm tek diabeti mellitus i llojit të parë dhe të dytë, por edhe në formën e tij gestacionale (në gratë shtatzëna), patologjitë ndërhyrëse, si dhe ndërhyrjet kirurgjikale.
Kohëzgjatja e tij e veprimit është shumë më e ulët se ajo e insulinës Detemir, megjithatë, Isofan gjithashtu ka një efekt të shkëlqyeshëm hipoglikemik. Ka pothuajse të njëjtat reagime negative, ilaçet e tjera mund të ndikojnë në efektivitetin e tij. Komponenti Isofan gjendet në shumë ilaçe, për shembull, Humulin, Rinsulin, Pensulin, Gansulin N, Biosulin N, Insuran, Protafan dhe të tjerë.
Me përdorimin e duhur të insulinës Detemir, mund të shpëtoni nga simptomat e diabetit. Analistët e tij, përgatitjet që përmbajnë insulinë Isofan, do të ndihmojnë kur ndalohet përdorimi i barit. Si funksionon dhe pse keni nevojë për insulinë - në videon në këtë artikull.
