Falë studimeve të shumta dhe industrisë farmaceutike, aktualisht ekzistojnë ilaçe efektive kundër diabetit. Me ndihmën e ilaçeve të caktuara, ju mund të ruani nivelin e insulinës në gjak.
Një vend të veçantë midis ilaçeve është zënë nga ilaçet moderne për të zëvendësuar insulinën e brendshme. Insulina Glargin mund të përdoret si një mjet i pavarur, ndonjëherë është i pranishëm në ilaçe të tjera, për shembull, Lantus ose Solostar. Kjo e fundit përmban rreth 70% të insulinës, Lantus - 80%.
Një studim mbi efektet e këtyre ilaçeve gjatë shtatëzanisë nuk u krye, prandaj, vetëm mjeku që merr pjesë duhet të marrë një vendim për pranimin. Gjithashtu, fondet duhet të përshkruhen me kujdes për fëmijët nën shtatë vjeç.
Përkufizimi i diabetit
Diabeti është një sëmundje e pankreasit e shkaktuar nga mungesa e sintezës së insulinës. Me këtë sëmundje, puna e shumë organeve dhe sistemeve të trupit është ndërprerë, pasi ndodhin ndryshime në bilancin metabolik.
Në 90% të rasteve, sëmundja nuk shoqërohet me mungesë të insulinës, si rregull, diabeti i tillë regjistrohet tek njerëzit obez. 10% e rasteve shoqërohen me një çekuilibër të glukozës dhe insulinës, e cila është për shkak të patologjisë së pankreasit.
Ka disa arsye që mund të bëhen provokatorë të sëmundjes:
- predispozicion gjenetik
- prishja e sistemit autoimunitar,
- çrregullime që shoqërohen me mbipeshë dhe të tjerët.
Sistemi autoimunitar mbron trupin nga një shumëllojshmëri e patogjenëve të brendshëm dhe të jashtëm, baktereve dhe infeksioneve. Kjo përfshin si qelizat vetanake ashtu edhe ato të huaja që kanë çrregullime serioze.
Mjekësia moderne nuk e di pse në njëfarë kohe sistemi autoimunitar gabohet dhe fillon të marrë indet pankreatike dhe qelizat për të huaj, duke u përpjekur t'i eliminojë ato, duke prodhuar antitrupa të veçantë.
Si rregull, një shkatërrim i tillë kryhet me sukses, dhe qelizat që kanë shpëtuar nga eleminimi fillojnë të prodhojnë hormone, përfshirë insulinë, në një mënyrë të përshpejtuar. Ky proces zgjat ca kohë, atëherë vjen një moment kur vëllimi i insulinës fillon të bie, që do të thotë se niveli i sheqerit rritet, i cili nuk mund të prishet.
Shenjat sekondare të diabetit:
- sëmundjet e pankreasit, siç është pankreatiti,
- çrregullime hormonale, goiter shpesh difuz,
- përdorimi i vazhdueshëm i barnave hormonale ose toksike për të trajtuar sëmundje të tjera.
Cilado qoftë shkaku i diabetit, mekanizmi i sëmundjes mbetet i pandryshuar. Për shkak të mungesës së insulinës, trupi nuk thith glukozën dhe nuk është në gjendje ta grumbullojë atë në muskuj dhe mëlçi. Shfaqet një sasi e madhe e sheqerit të lirë, transportohet me gjak dhe lan të gjitha organet, duke shkaktuar dëm serioz ndaj tyre.
Glukoza është një nga furnizuesit e energjisë, kështu që pamjaftueshmëria e saj shpesh kompensohet nga diçka tjetër. Në këtë rast, trupi fillon të përpunojë yndyrnat, duke i konsideruar ato si një burim energjie.
Kjo "tretje" e yndyrnave ka një sasi të madhe të enzimave ushqimore, të cilat nuk kanë një metodë ekskretimi nga trupi.
Enzimat që janë krijuar për të tretur ushqimin përfundimisht tretin pankreasin, duke rezultuar në forma akute të inflamacionit, të cilat shoqërohen nga simptoma të shumta.
Karakteristikat e ilaçeve
Parimi i veprimit të insulinës, funksioni i tij kryesor, përfshirë Glargin, është rregullimi i metabolizmit të glukozës. Insulina Lantus përshpejton marrjen e glukozës nga indet muskulore dhe dhjamore, pra, niveli i sheqerit plazmatik zvogëlohet. Ky ilaç gjithashtu ngadalëson shkallën e prodhimit të glukozës në mëlçi.
Këto ilaçe janë analoge të insulinës njerëzore, e cila përftohet me rekomandimin e ADN-së së baktereve Escherichia coli. Karakterizohet nga tretshmëri e ulët në një mjedis neutral.
Ajo lidhet me receptorët e insulinës dhe ndërmjetëson një bioefekt të ngjashëm me insulinën e brendshme (endogjene).
Ekziston një rregullim i metabolizmit të glukozës. Ilaçi dhe analoget e tij ulin sheqerin në gjak, duke aktivizuar marrjen e glukozës nga indet periferike (veçanërisht indin dhjamor dhe muskujt), dhe gjithashtu pengon formimin e glukozës në mëlçi. Insulina pengon proteolizën dhe lipolizën, ndërsa rrit sintezën e proteinave.
Pas administrimit nënlëkuror të barit, efekti bëhet i dukshëm pas rreth 40-60 minutash. Si rregull, veprimi vërehet 24 orë, maksimumi 29 orë. Me një injeksion të vetëm nënlëkuror, një përqendrim i qëndrueshëm i substancës në gjak vërehet pas 2-4 ditësh.
Substanca e insulinës Glargin Lantus tretet plotësisht për shkak të një mediumi të veçantë acid, dhe pas administrimit nënlëkuror, acidi neutralizohet dhe formohet mikroprecipitimi, nga i cili ilaçi lëshohet në vëllime të vogla me kalimin e kohës.
Në plazmën e gjakut, nuk ka luhatje të mprehta në vëllimin e insulinës, gjithçka ndodh pa probleme. Substancat speciale sigurojnë një mjet veprimi të zgjatur.
Insulina Glargin 300 ka efekte pozitive farmakokinetike dhe farmakodinamike. Ky zëvendësues mund të rekomandohet si insulinë bazale tek pacientët me diabet tip 1 dhe tip 2.
Nëse përdorni Insulin Glargin 300 IU / ml, kjo hap mundësi të shkëlqyera për trajtim adekuat të personave me diabet.
Udhëzimet për përdorimin e ilaçit
Dozat e barit përshkruhen individualisht. Ilaçi administrohet në mënyrë subkutane 1 herë në ditë në të njëjtën kohë. Fushat e prezantimit mund të jenë:
- indin nënlëkuror të dhjamit të barkut,
- hip,
- shpatull
M
Ushqimi për injeksione duhet të alternohet gjithmonë me çdo futje të barit.
Në diabetin tip 1, ilaçi përshkruhet si insulina kryesore. Në diabetin tip 2, përdoret si monoterapi ose në kombinim me agjentë të tjerë hipoglikemikë.
Nëse pacienti ka transferuar nga insulina me veprim të mesëm ose të gjatë në Insulin Glargin, atëherë është i nevojshëm një korrigjim i dozës ditore të insulinës themelore ose një ndryshim në trajtimin shoqërues.
Kur pacienti transferohet nga insulinë-izofani në një injeksion të vetëm të barit, është e nevojshme të zvogëlohet doza ditore e insulinës bazale me një të tretën në javët e para të trajtimit. Kjo është e nevojshme për të zvogëluar gjasat e hipoglikemisë gjatë natës. Gjatë kësaj kohe, një ulje e dozës mund të kompensohet nga një rritje në sasinë e insulinës me veprim të shkurtër.
Efektet anësore
Hipoglikemia është një pasojë e shpeshtë negative e procesit, si terapia me insulinë, duket se dozat e insulinës janë tepër të larta në krahasim me nevojën aktuale. Për shkak të përdorimit të pahijshëm të ilaçit, një person mund të fillojë të ketë sulme të hipoglikemisë, të cilat shpesh çojnë në keqfunksionim të sistemit nervor.
Disordersrregullimet neuropsikiatrike për shkak të hipoglikemisë, si rregull, paraprijnë nga simptomat e kundërregullimit adrenergjik:
- uria,
- nervozizëm,
- takikardi.
Ndryshime domethënëse në rregullimin e sheqerit në gjak shpesh shkaktojnë dëmtim vizual të situatës për shkak të ndryshimeve në turbullën e indeve dhe refraksionit të thjerrëzave të syrit. Normalizimi i zgjatur i sheqerit në gjak ul rrezikun e zhvillimit të retinopatisë diabetike.
Reagimet lokale në zonën e injektimit dhe reaksionet alergjike mund të ndodhin:
- skuqje,
- dhimbje,
- kruarje,
- urtikarie,
- ënjtje.
Shumica e reaksioneve të vogla në fushën e administrimit të insulinës zakonisht largohen më së shumti në disa javë. Reagimet e mbindjeshmërisë ndaj insulinës zhvillohen në raste të rralla.
Reagime të tilla ndaj insulinës ose eksipientëve mund të shfaqen në formën e zhvillimit të reaksioneve të përgjithësuara të lëkurës. Përveç kësaj, të mëposhtmet janë të mundshme:
- angioedema,
- bronchospasm,
- hipotension arterial ose shok.
Të gjitha këto shkelje mund të kërcënojnë jetën e një personi.
Ndonjëherë prania e antitrupave ndaj insulinës kërkon një ndryshim të dozës për të eliminuar tendencën për hiper- ose hipoglicemi. Gjithashtu, insulina mund të shkaktojë një vonesë në sekretimin e natriumit.
Si rezultat, shfaqet edema, veçanërisht nëse terapia aktive e insulinës çon në rregullim më të mirë të proceseve metabolike.
Ndërveprimet e drogës
Ilaçi është i papajtueshëm me zgjidhjet e tjera. Nuk ka nevojë të përzihet me produkte të tjera ose të hollohet.
Shumë ilaçe ndikojnë në metabolizmin e glukozës, e cila kërkon ndryshimin e dozës. Droga të tilla përfshijnë:
- agjentët hipoglikemikë oral,
- Frenuesit e ACE
- disopyramide,
- fibrate,
- fluoxetine,
- Frenuesit MAO
- pentoxifylline,
- propoksifen,
- salicylates,
- barna sulfa.
Mjetet që mund të zvogëlojnë efektin hipoglikemik të insulinës përfshijnë:
- diuretics,
- estrogjene,
- isoniazid,
- glukokortikoide,
- Danazol,
- diazoksid,
- glucagon,
- Clozapine.
- progestins,
- hormoni i rritjes,
- hormonet tiroide,
- epinephrine,
- salbutamol,
- terbutaline,
- frenuesit e proteazës
- olanzapine.
Mund të dobësojë dhe të rrisë efektin hipoglikemik të insulinës:
- bllokuesit beta,
- Clonidine,
- kripëra litiumi
- alkoolit.
Përzgjedhja e insulinës
Nëse krahasojmë farmakokinetikën e barnave në shqyrtim, atëherë emërimi i tyre si mjek tregohet për diabet mellitus të llojit të parë dhe të dytë. Insulinat moderne nuk kontribuojnë në shtimin e peshës për shkak të përdorimit të drogave. Numri i pikave të natës në përqendrimin e sheqerit në gjak gjithashtu është zvogëluar ndjeshëm.
Ekziston nevoja vetëm për një injeksion të vetëm të insulinës gjatë gjithë ditës. Për pacientët është shumë i përshtatshëm. Njohuri me efikasitet të lartë të insulinës së insulinës njerëzore me metforminë për pacientët me diabet tip 2. Studimet shkencore tregojnë një rënie serioze të hedhjeve të natës në vëllimin e glukozës. Kështu, arrihet normalizimi i glicemisë ditore.
Vlen të përmendet kombinimi i Insulin Glargin Lantus me medikamente me gojë për të ulur glukozën në gjak në ata pacientë me pamundësi për të kompensuar diabetin. Pacientët e tillë duhet të përshkruhen Insulin Glargin në fazat fillestare të sëmundjes.
Ky medikament mund të rekomandohet nga një endokrinolog ose mjek i përgjithshëm. Trajtimi intensiv duke përdorur Lantus ofron një mundësi për të kontrolluar gliceminë te njerëzit me diabet të të gjitha grupeve.
Kostoja e
Farmacia ofron përgatitje të insulinës me kosto të ndryshme. Mimi varet nga forma në të cilën paraqiten analogët e ilaçit Glargin Insulin. Kostoja e drogës varion nga 2800 në 4100 rubla
