Insulina është përshkruar për diabetin si një mjet për uljen e sheqerit të lartë në gjak. Hiperglicemia është simptoma kryesore e diabetit dhe shkaku kryesor i komplikimeve të rënda dhe fatale.
Me diabetin mellitus tip 1, insulina është mënyra e vetme për të zvogëluar sheqerin, me diabet tip 2, qëllimi i tij kërkohet gjithashtu në disa situata (shtatzënia, operacioni, dekompensimi i diabetit).
Të gjithë diabetikët të cilët janë përshkruar me insulinë kanë nevojë për informacion nëse është e mundur të hiqni insulinë, pasi injeksione të përsëritura komplikojnë në mënyrë të konsiderueshme jetën shoqërore dhe imponojnë kufizime në marrjen e ushqimit dhe përputhjen me regjimin e zakonshëm.
Roli i insulinës në trup
Insulina në trup ndikon në të gjitha llojet e metabolizmit. Por para së gjithash ka të bëjë me metabolizmin e karbohidrateve. Funksioni kryesor i insulinës është transferimi i glukozës në qelizë përmes membranës. Indet muskulore dhe dhjamore, të cilat në trup përbëjnë rreth 68% të peshës totale të trupit, varen më shumë nga insulina.
Frymëmarrja, qarkullimi i gjakut dhe lëvizja varen nga veprimtaria e indeve të muskujve, indi dhjamor shërben për të ruajtur energjinë në trup. Me mungesë të prodhimit të insulinës, vuajnë absolutisht të gjitha organet, organet më të ndjeshme janë truri dhe sistemi kardiovaskular. Nga mungesa kronike e marrjes së glukozës, proceset e pakthyeshme të vdekjes së qelizave zhvillohen në to.
Aftësia për të ulur nivelin e glukozës në trup i përket ekskluzivisht insulinës. Kjo pronë zbatohet duke përdorur proceset e mëposhtme:
- Përmirësohet thithja e glukozës dhe substancave të tjera nga qelizat.
- Aktiviteti i enzimave që prishin glukozën me lëshimin e energjisë (në formën e ATP) rritet.
- Sinteza e glikogjenit nga glukoza rritet, e cila depozitohet në mëlçi dhe muskuj (si rezervë rezervë).
- Formimi i glukozës në mëlçi është zvogëluar.
Efekti i insulinës në metabolizmin e proteinave konsiston në rritjen e thithjes së aminoacideve, kaliumit, magnezit dhe fosfateve nga qelizat, si dhe në stimulimin e replikimit të ADN-së dhe sintezën e proteinave. Insulina gjithashtu ul prishjen e proteinave.
Insulina rregullon metabolizmin e yndyrës duke shndërruar glukozën në trigliceride dhe zvogëlon ndarjen e yndyrës. Kjo është, insulina ndihmon në ruajtjen e yndyrës.
Pas ngrënies, niveli i glukozës në gjak rritet, në përgjigje të kësaj, pankreasi lëshon insulinë. Kur glukoza bie nën normale, lëshimi i insulinës nga qelizat beta ngadalësohet, por nuk ndalet. Hormonet kontrolluese - glukagona, adrenalina dhe hormonet e tjera të stresit fillojnë të hyjnë në rrjedhën e gjakut, pas së cilës niveli i glukozës rritet.
Në diabetin tip 1, pankreasi humbet aftësinë e tij për të prodhuar insulinë. Kjo është për shkak të shkatërrimit të qelizave beta nga proceset autoimune, ekspozimi ndaj viruseve ose çrregullimeve gjenetike.
Në mungesë të insulinës, nivelet e glukozës rriten me shpejtësi. Refuzimi i insulinës mund të çojë në gjendje kome dhe vdekje.
Lloji i dytë i diabetit zhvillohet më ngadalë sesa tipi 1, me të që insulina mund të prodhohet në sasi normale apo edhe të rritur, por receptorët e insulinës të qelizave nuk i përgjigjen asaj, glukoza nuk mund të kalojë membranën qelizore dhe mbetet në gjak.
Një rritje e niveleve të glukozës në diabetin tip 1 dhe tip 2 dëmton enët e gjakut, duke shkaktuar komplikime në formën e:
- Angiopatia diabetike
- Neuropatitë me formimin e ulçerave jo shëruese (këmbë diabetike).
- Dëmtimi i veshkave - nefropatia.
- Artropatia.
- Retina e syrit është retinopati diabetike.
- Encefalopati.
- Imuniteti bie.
Pacientët diabetikë janë të prirur ndaj sëmundjeve infektive dhe kërpudhore, të cilat, me kompensim të pamjaftueshëm, janë të vështira, me komplikime.
Ekziston gjithashtu një ndjeshmëri e zvogëluar ndaj terapisë me antibiotikë dhe ilaçeve antifungale.
Rekomandimi dhe tërheqja e insulinës në pacientët me diabet
Diabeti tip 1 është një tregues absolut për terapinë me insulinë. Në raste të tilla, ky është ilaçi i vetëm që mund të heq efektin toksik të glukozës së lartë në gjak. Injeksione me insulinë nga diabeti nuk mund të kurojnë sëmundjen; shërben vetëm si një terapi zëvendësuese.
"Hidheni insulinën" me diabet tip 1 është e pamundur. Nëse ndiqni një dietë dhe ndiqni rekomandime për aktivitetin fizik të dozuar, mund të arrini një ulje të dozës. Në pyetjen - a është e mundur të refuzoni insulinë ndërsa përmirësoni mirëqenien dhe ulni nivelin e glukozës, endokrinologët japin një përgjigje të prerë negative.
Ju duhet të injektoni insulinë në mënyrë që të duket si një lëshim natyral i hormonit. Normalisht, insulina prodhohet vazhdimisht (sekretim bazal) prej rreth 1 njësi në orë. Gjatë ngrënies, 1 njësi e insulinës lëshohet për çdo 10 g karbohidrate. Prandaj, një injeksion i vetëm i insulinës nuk mund të mbajë një nivel konstant të glukozës në gjak.
Janë zhvilluar insulina me veprim të gjatë, Lantus dhe Levemir, ato mund të injektohen një herë, por në praktikë është shumë e vështirë të përcaktohet doza që do të funksiononte për një ditë brenda limiteve të përcaktuara, kështu që përdorimi i tyre zakonisht shoqërohet me hipoglikeminë. Sa më shpesh bëhen injeksione të insulinës, aq më i afërt është lëshimi normal fiziologjik i hormonit.
Një rekomandim për zgjedhjen e kohëzgjatjes së përgatitjeve të insulinës dhe shpeshtësinë e administrimit mund të merret vetëm nga endokrinologu kur analizoni profilin e glikemisë së pacientit. Për më tepër, mosha, niveli i aktivitetit fizik dhe sëmundjet shoqëruese duhet të merren parasysh.
Në diabetin tip 2, një kalim i mundshëm në administrimin e insulinës mund të kërkohet në situata të tilla:
- Shtatzënia.
- Infarkti i miokardit.
- Goditje ishemike ose hemorragjike e trurit.
- Humbja progresive e peshës me një dietë normale.
- Ketoacidosis.
- Kirurgjia Kirurgjikale.
- Sëmundje të rënda infektive (me mundësinë e komplikimeve purulente dhe septike).
- Diabeti i pakompensuar.
Nëse në diabet, niveli i glukozës së agjërimit është më shumë se 7.85 mmol / L me peshë normale të trupit, ose më i lartë se 15 mmol / L me ndonjë peshë; Proteina reaktive C zvogëlohet kur testohet me glukagon, hemoglobina glikoziluar mbi 9% është dëshmi e diabetit të pakomplikuar.
Nëse pacienti pranon trajtimin e përshkruar, i përmbahet një diete dhe mban regjimin e lejuar të ushtrimit, dhe nivelet e glukozës nuk mund të ulen, atëherë mund të përshkruhet terapi me insulinë.
Në raste të tilla, është e mundur të heqësh qafe varësinë nga insulina nëse ishte e mundur të stabilizohej metabolizmi i karbohidrateve. Testet e gjakut për hemoglobinë të glikuar brenda gjashtë muajve duhet të tregojnë një ulje në nivelin e rekomanduar.
Të kesh një fëmijë mund të çojë në një normalizim të metabolizmit të karbohidrateve tek gratë që kaluan në insulinë gjatë shtatëzanisë. Prandaj, pas lindjes së fëmijëve, ata gradualisht mund të largohen nga insulina dhe të kthehen në tabletat për uljen e sheqerit.
Karakteristikat e përjashtimit të insulinës
Shmangni insulinën në diabetin tip 2 nëse treguesi i vetëm i dekompensimit ishte rritur hemoglobina e glikuar në diabet. Brenda 6 muajsh, ju duhet të përsërisni studimin dy herë, nëse ka një rënie prej më shumë se 1.5%, atëherë mund të refuzoni injeksione dhe të merrni pilula.
Strictlyshtë rreptësisht e ndaluar të heqësh qafe injeksione nga insulina pa pëlqimin e një mjeku, kjo mund të çojë në zhvillimin e një gjendje kome diabetike. Një rikthim në dozat e mëparshme të tabletave në formën e tabletave është e mundur vetëm me një rënie graduale të dozave të insulinës.
Nëse është e pamundur të ndaloni plotësisht marrjen e barit të përshkruar, atëherë ekziston mundësia për të zvogëluar dozën e saj. Për ta bërë këtë, ju duhet të rregulloni dietën në mënyrë që produktet në të mos shkaktojnë rritje të papritur të glukozës në gjak (sheqeri dhe të gjitha produktet me përmbajtjen e tij, frutat e ëmbla, mjalti, produktet e miellit, ushqimet yndyrore, veçanërisht mishi).
Ju duhet të kontrolloni jo vetëm përbërjen, por edhe vëllimin e ushqimit. Mirëmbani regjimin e pirjes - të paktën 1.5 litra në ditë ujë.
Përveç kësaj, regjimi i motorit është i detyrueshëm - ecja, gjimnastika, noti ose yoga për diabetikët. Shtë e nevojshme të kaloni të paktën 150 minuta në javë në mënyrë aktive me aktivitet fizik të moderuar. Ju gjithashtu duhet të zotëroni ushtrimet e frymëmarrjes dhe teknikat e relaksimit. Ky tërësi masash zvogëlon nevojën për insulinë. Videoja në këtë artikull flet për rolin e insulinës në diabet.
