Diabeti mellitus ndodh në sfondin e një mosfunksionimi në proceset metabolike, në të cilat pacienti ka një sheqer vazhdimisht të lartë në gjak. Ekzistojnë 2 forma kryesore të sëmundjes. Në rastin e parë, pankreasi nuk prodhon insulinë, në të dytën - hormoni prodhohet, por ai nuk perceptohet nga qelizat e trupit.
E veçanta e diabeti është se njerëzit vdesin jo nga vetë sëmundja, por nga komplikimet që shkaktojnë hiperglicemia kronike. Zhvillimi i pasojave është i ndërlidhur me procesin mikroangiopatik dhe glikozimin e proteinave të indeve. Si rezultat i një shkelje të tillë, sistemi imunitar nuk i përmbush funksionet e tij mbrojtëse.
Në diabet, ndryshime ndodhin edhe në kapilarët, qelizat e kuqe të gjakut dhe metabolizmin e oksigjenit. Kjo e bën trupin të ndjeshëm ndaj infeksioneve. Në këtë rast, çdo organ ose sistem, përfshirë mushkëritë, mund të preket.
Pneumonia në diabet ndodh kur sistemi i frymëmarrjes infektohet. Shpesh transmetimi i patogjenit bëhet nga pikat e ajrit.
Shkaqet dhe faktorët e rrezikut
Shpesh, pneumonia zhvillohet në sfondin e një ftohje sezoniale ose gripi. Por ka edhe shkaqe të tjera të pneumonisë në diabetikët:
- hiperglicemia kronike;
- imunitet i dobësuar;
- mikroangiopatia pulmonare, në të cilën ndodhin ndryshime patologjike në enët e organeve të frymëmarrjes;
- te gjitha llojet e semundjeve bashkekohore.
Meqenëse sheqeri i ngritur krijon një mjedis të favorshëm në trupin e pacientit për depërtimin e infeksionit, diabetikët duhet të dinë se cilat patogjenë mund të shkaktojnë inflamacion pulmonar.
Agjenti shkaktar më i zakonshëm i pneumonisë së natyrës nosokomiale dhe me bazë komunitare është Staphylococcus aureus. Dhe pneumonia bakteriale në diabetikët shkaktohet jo vetëm nga infeksioni stafilokoksik, por edhe nga Klebsiella pneumoniae.
Shpesh me hipergliceminë kronike, së pari zhvillohet pneumonia atipike e shkaktuar nga viruset. Pas një infeksioni bakterial bashkohet me të.
Një tipar i rrjedhës së procesit inflamator në mushkëri me diabet është hipotensioni dhe një ndryshim në gjendjen mendore, ndërsa në pacientët e zakonshëm simptomat e sëmundjes janë të ngjashme me shenjat e një infeksioni të thjeshtë respirator. Për më tepër, te diabetikët, tabloja klinike është më e theksuar.
Gjithashtu, me një sëmundje, siç është hiperglicemia në diabet mellitus, edema pulmonare ndodh më shpesh. Kjo për faktin se kapilarët bëhen më depërtues, funksioni i makrofagëve dhe i neutrofileve është shtrembëruar, dhe sistemi imunitar është dobësuar gjithashtu.
Vlen të përmendet se pneumonia e shkaktuar nga kërpudhat (Coccidioides, Cryptococcus), stafilokoku dhe Klebsiella tek njerëzit me prodhim të dëmtuar të insulinës është shumë më e vështirë sesa te pacientët që nuk kanë probleme metabolike. Mundësia e tuberkulozit gjithashtu rritet ndjeshëm.
Edhe dështimet metabolike kanë një efekt negativ në sistemin imunitar. Si rezultat, gjasat e zhvillimit të një abscesi të mushkërive, bakteremisë asimptomatike, madje dhe vdekjes është rritur.
Simptomatologjia
Fotografia klinike e pneumonisë tek diabetikët është e ngjashme me shenjat e sëmundjes tek pacientët e zakonshëm. Por pacientët e moshuar shpesh nuk kanë temperaturë, pasi trupi i tyre është dobësuar shumë.
Simptomat kryesore të sëmundjes:
- ethe;
- kollë e thatë, me kohën ajo kthehet në lagësht;
- ethe, me një temperaturë deri në 38 gradë;
- lodhje;
- dhimbje koke;
- mungesa e oreksit;
- gulçim
- siklet muskulor;
- marramendje;
- hyperhidrosis.
Gjithashtu, dhimbja mund të ndodhë në mushkëritë e prekura, duke u rritur gjatë kollitjes. Dhe në disa pacientë, vërehet veshja e vetëdijes dhe cianoza e trekëndëshit nasolabial.
Vlen të përmendet se një kollë diabetike me sëmundje inflamatore të traktit respirator mund të mos shkojë më shumë se dy muaj. Dhe problemet me frymëmarrjen ndodhin kur eksudati fibrozik grumbullohet në alveole, duke mbushur lumenin e organit dhe ndërhyn në funksionimin e tij normal. Lëngu në mushkëri grumbullohet për shkak të faktit se qelizat imune janë dërguar në fokusin inflamator për të parandaluar përgjithësimin e infeksionit dhe për të shkatërruar viruset dhe bakteret.
Në diabetikët, pjesët e pasme ose të poshtme të mushkërive preken më shpesh. Për më tepër, në shumicën e rasteve, inflamacioni ndodh në organin e duhur, i cili shpjegohet nga veçoritë anatomike, sepse patogjeni është më i lehtë për t'u depërtuar në bronkusin e djathtë të gjerë dhe të shkurtër.
Edemë pulmonare shoqërohet me cianozë, gulçim dhe një ndjenjë shtrëngimi në gjoks. Gjithashtu, akumulimi i lëngjeve në mushkëri është një rast për zhvillimin e dështimit të zemrës dhe ënjtje të çantës së zemrës.
Në rast të përparimit të edemës, shenja të tilla si:
- takikardi;
- vështirësi në frymëmarrje
- hipotension;
- kollë e fortë dhe dhimbje në gjoks;
- shkarkim i bollshëm i mukusit dhe pështymës;
- mbytje.
Trajtimi dhe parandalimi
Baza e terapisë për pneumoni është një kurs i trajtimit antibakterial. Për më tepër, është jashtëzakonisht e rëndësishme që ajo të përfundojë deri në fund, përndryshe mund të ndodhin relapsa.
Një formë e butë e sëmundjes shpesh trajtohet me ilaçe që pranohen mirë nga diabetikët (Amoxicillin, Azithromycin). Sidoqoftë, gjatë periudhës së marrjes së fondeve të tilla, është e rëndësishme të monitoroni nga afër treguesit e glukozës, gjë që do të shmangë zhvillimin e komplikimeve.
Format më të rënda të sëmundjes trajtohen me antibiotikë, por duhet të mbahet mend se kombinimi - diabeti dhe antibiotiku, përshkruhen ekskluzivisht nga mjekët pjesëmarrës.
Gjithashtu, me pneumoni, ilaçet e mëposhtme mund të përshkruhen:
- antitusivë;
- relievers dhimbjes;
- antipyretics.
Nëse është e nevojshme, përshkruhen ilaçe antivirale - Acyclovir, Ganciclovir, Ribavirin. Shtë e rëndësishme të vëzhgoni pushimin në shtrat, i cili do të parandalojë zhvillimin e komplikimeve.
Nëse një sasi e madhe e lëngut grumbullohet në mushkëri, mund të ketë nevojë të hiqet. Një respirator dhe një maskë oksigjeni përdoren për të lehtësuar frymëmarrjen. Për të lehtësuar kalimin e mukusit nga mushkëritë, pacienti duhet të pijë shumë ujë (deri në 2 litra), por vetëm nëse nuk ka ndonjë dështim të veshkave ose të zemrës. Videoja në këtë artikull flet për pneumoni të diabetit.
