ESR është shkalla e sedimentimit të eritrociteve. Më parë, ky tregues quhej ROE. Treguesi është përdorur në mjekësi që nga viti 1918. Metodat për matjen e ESR filluan të krijohen në 1926 dhe ende përdoren.
Studimi shpesh përshkruhet nga mjeku pas konsultimit të parë. Kjo është për shkak të thjeshtësisë së sjelljes dhe kostove të ulëta financiare.
ESR është një tregues i ndjeshëm jo-specifik që mund të zbulojë anomalitë në trup në mungesë të simptomave. Një rritje e ESR mund të jetë në diabet mellitus, si dhe sëmundjet onkologjike, infektive dhe reumatologjike.
Farë do të thotë ESR?
Më 1918, shkencëtari suedez Robin Farus zbuloi se në mosha të ndryshme dhe për sëmundje të caktuara, qelizat e kuqe të gjakut sillen ndryshe. Pas ca kohësh, shkencëtarët e tjerë filluan të punojnë në mënyrë aktive në metodat për përcaktimin e këtij treguesi.
Shkalla e sedimentimit të eritrociteve është niveli i lëvizjes së qelizave të kuqe të gjakut në kushte të caktuara. Treguesi shprehet në milimetra në 1 orë. Analiza kërkon një sasi të vogël të gjakut të njeriut.
Kjo numër është përfshirë në numërimin e përgjithshëm të gjakut. ESR vlerësohet nga madhësia e shtresës plazmatike (përbërësi kryesor i gjakut), i cili mbeti në majë të enës matëse.
Një ndryshim në shkallën e sedimentimit të eritrociteve lejon që patologjia të vendoset që në fillimin e zhvillimit të saj. Kështu, bëhet e mundur të merren masa urgjente për të përmirësuar gjendjen, përpara se sëmundja të kalojë në një fazë të rrezikshme.
Në mënyrë që rezultatet të jenë sa më të besueshme, duhet të krijohen kushte nën të cilat vetëm graviteti do të ndikojë në qelizat e kuqe të gjakut. Përveç kësaj, është e rëndësishme të parandaloni koagulimin e gjakut. Në kushte laboratorike, kjo arrihet me ndihmën e antikoagulantëve.
Sedimentimi i eritrociteve është i ndarë në disa faza:
- vendosje e ngadaltë
- përshpejtimi i sedimentimit për shkak të formimit të qelizave të kuqe të gjakut, të cilat u krijuan duke ngjitur qelizat individuale të qelizave të kuqe të gjakut,
- ngadalësimi i uljes dhe ndalimi i procesit.
Faza e parë është e rëndësishme, por në disa situata, kërkohet një vlerësim i rezultatit dhe një ditë pas marrjes së mostrës së gjakut.
Kohëzgjatja e një rritje në ESR përcaktohet nga sa jeton qeliza e kuqe e gjakut, sepse treguesi mund të mbetet në nivele të larta për 100-120 ditë pasi sëmundja shërohet plotësisht.
Shkalla e ESR
Shkalla e ESR ndryshon në varësi të faktorëve të mëposhtëm:
- kat,
- mosha,
- tipare individuale.
ESR normal për burrat është në intervalin 2-12 mm / orë, për gratë, shifrat janë 3-20 mm / orë. Me kalimin e kohës, ESR tek njerëzit rritet, kështu që te njerëzit në moshë ky tregues ka vlera nga 40 në 50 mm / orë.
Niveli i rritur i ESR tek të porsalindurit është 0-2 mm / orë, në moshën 2-12 muajsh -10 mm / orë. Treguesi në moshën 1-5 vjeç korrespondon me 5-11 mm / orë. Në fëmijët më të vjetër, shifra është në intervalin 4-12 mm / orë.
Më shpesh, një devijim nga norma regjistrohet në drejtim të rritjes dhe jo të uljes. Por treguesi mund të ulet me:
- neurozë,
- bilirubin në rritje,
- epilepsi,
- shoku anafilaktik,
- acidosis.
Në disa raste, studimi jep një rezultat jo të besueshëm, pasi janë shkelur rregullat e përcaktuara për kryerjen. Gjaku duhet të dhurohet nga mëngjesi në mëngjes. Ju nuk mund ta hani mishin, ose, anasjelltas, nga uria. Nëse rregullat nuk mund të ndiqen, duhet të shtyni studimin për ca kohë.
Tek gratë, ESR shpesh rritet gjatë shtatëzënësisë. Për gratë, standardet e mëposhtme bazohen në moshë:
- 14 - 18 vjeç: 3 - 17 mm / orë,
- 18 - 30 vjet: 3 - 20 mm / h,
- 30 - 60 vjeç: 9 - 26 mm / orë,
- 60 e më shumë 11 - 55 mm / h,
- Gjatë shtatëzënësisë: 19 - 56 mm / orë.
Tek burrat, qeliza e kuqe e gjakut vendoset pak më pak. Në një test gjaku mashkullor, ESR është në intervalin 8-10 mm / orë. Por te burrat pas 60 vjetësh, norma gjithashtu rritet. Në këtë moshë, ESR mesatar është 20 mm / orë.
Pas 60 vjetësh, një shifër prej 30 mm / h konsiderohet një devijim tek burrat. Në lidhje me gratë, ky tregues, edhe pse rritet, nuk kërkon vëmendje të veçantë dhe nuk është një shenjë e patologjisë.
Një rritje në ESR mund të jetë për shkak të diabetit tip 1 dhe tipit 2, si dhe:
- patologji infektive, shpesh me origjinë bakteriale. Një rritje e ESR shpesh tregon një proces akut ose një kurs kronik të sëmundjes,
- proceset inflamatore, duke përfshirë lezione septike dhe purulente. Me çdo lokalizim të patologjive, një test gjaku zbulon një rritje të ESR,
- sëmundjet e indit lidhës. ESR rritet me vaskulitin, eritematozën lupus, artritin reumatoid, sklerodermën sistemike dhe disa sëmundje të tjera,
- pezmatimi i lokalizuar në zorrë me sëmundjen e Crohn dhe kolit ulcerativ,
- tumoreve malinje. ESR rritet ndjeshëm me leuceminë, myelomën, limfomën dhe kancerin në fazën përfundimtare,
- sëmundje që shoqërohen me nekrotizim të indeve, ne po flasim për goditje në tru, tuberkuloz dhe infarkt të miokardit. Treguesi rritet sa më shumë që të jetë e mundur me dëmtimin e indeve,
- sëmundjet e gjakut: anemia, anizocitoza, hemoglobinopatia,
- patologji që shoqërohen nga një rritje e viskozitetit të gjakut, për shembull, pengim i zorrëve, diarre, të vjella të zgjatura, shërim pas operacionit, etj.
- dëmtimet, djegiet, dëmtimet e rënda të lëkurës,
- helmimi nga ushqimi, kimikatet.
Si përcaktohet ESR
Nëse merrni gjak dhe një antikoagulant dhe i lini të qëndrojnë, atëherë pas një kohe të caktuar mund të vëreni që qelizat e kuqe kanë zbritur, dhe një lëng i tejdukshëm i verdhë, domethënë plazma, mbetet në krye. Distanca që qelizat e kuqe të gjakut do të udhëtojnë brenda një ore është shkalla e sedimentimit të eritrociteve - ESR.
Ndihmësi i laboratorit merr gjak nga një gisht nga një person në një tub qelqi - një kapilar. Tjetra, gjaku vendoset në një rrëshqitje qelqi, dhe pastaj mblidhet përsëri në kapilar dhe futet në trekëmbëshin Panchenkov për të rregulluar rezultatin në një orë.
Kjo metodë tradicionale quhet ESR sipas Panchenkov. Deri më tani, metoda është përdorur në shumicën e laboratorëve në hapësirën post-sovjetike.
Në vendet e tjera, përkufizimi i ESR sipas Westergren është përdorur gjerësisht. Kjo metodë nuk është shumë e ndryshme nga metoda Panchenkov. Sidoqoftë, modifikimet moderne të analizës janë më të sakta dhe bëjnë të mundur marrjen e një rezultati shterues brenda 30 minutave.
Ekziston një metodë tjetër për përcaktimin e ESR - nga Vintrob. Në këtë rast, gjaku dhe antikoagulanti janë të përziera dhe vendosen në një tub me ndarje.
Me një shkallë të lartë sedimentimi të qelizave të kuqe të gjakut (mbi 60 mm / orë), zgavra e tubit bllokohet shpejt, e cila është e mbushur me shtrembërim të rezultateve.
ESR dhe diabeti
Për sëmundjet endokrine, shpesh konstatohet diabeti, i cili karakterizohet nga fakti se ka një rritje të vazhdueshme të mprehtë të sheqerit në gjak. Nëse ky tregues është më shumë se 7-10 mmol / l, atëherë sheqeri fillon të përcaktohet edhe në urinën e njeriut.
Duhet mbajtur mend se një rritje e ESR në diabet mund të ndodhë si rezultat i jo vetëm çrregullimeve metabolike, por edhe një shumëllojshmëri të proceseve inflamatore që shpesh vërehen te njerëzit me diabet, gjë që shpjegohet me përkeqësimin e sistemit imunitar.
ESR në diabetin tip 1 dhe tip 2 është rritur gjithmonë. Kjo për shkak se me një rritje të sheqerit, rritet viskoziteti i gjakut, gjë që provokon një përshpejtim të procesit të sedimentimit të eritrociteve. Siç e dini, me diabetin tip 2, shpesh vërehet trashje, e cila në vetvete provokon norma të larta të sedimentimit të eritrociteve.
Përkundër faktit se kjo analizë është shumë e ndjeshme, një numër i madh i faktorëve anësor ndikojnë në ndryshimin e ESR, prandaj nuk është gjithmonë e mundur të thuhet me siguri se çfarë shkaktuan saktësisht treguesit e marrë.
Dëmtimi i veshkave në diabet konsiderohet gjithashtu një nga ndërlikimet. Procesi inflamator mund të ndikojë në parenkimën renale, kështu që ESR do të rritet. Por në shumë raste, kjo ndodh kur niveli i proteinave në gjak ulet. Për shkak të përqendrimit të lartë, ai kalon në urinë, pasi preken enët renale.
Me diabet të përparuar, nekroza (nekroza) e indeve të trupit dhe elementë të caktuar me thithjen e produkteve proteinike toksike në rrjedhën e gjakut është gjithashtu karakteristike. Diabetikët shpesh vuajnë:
- patologji purulente,
- infarkti i miokardit dhe zorrët,
- goditje,
- tumoreve malinje.
Të gjitha këto sëmundje mund të rrisin shkallën e sedimentimit të eritrociteve. Në disa raste, një ESR i rritur ndodh për shkak të një faktori trashëgues.
Nëse një test gjaku tregon një rritje në shkallën e sedimentimit të eritrociteve, mos e dëgjoni alarmin. Ju duhet të dini se rezultati vlerësohet gjithmonë në dinamikë, domethënë, ai duhet të krahasohet me testet e mëparshme të gjakut. Saysfarë thotë ESR - në videon në këtë artikull.
