Metformina është një substancë që i përket biguanides. Metformina është një ilaç mjekësor që përdoret për trajtimin e diabetit.
Veprimi i ilaçeve bazohet në faktin se është në gjendje të frenojë procesin e glukoneogjenezës në qelizat e indit të mëlçisë, zvogëlon shkallën e thithjes së glukozës nga lumeni i zorrëve dhe rrit proceset e përdorimit të glukozës periferike.
Për më tepër, tabletat Metformin 850 mg rrisin ndjeshmërinë ndaj insulinës në qelizat e indeve të varura nga insulina e trupit.
Përdorimi i ilaçit nuk ka një efekt të veçantë në procesin e prodhimit të insulinës në pankreas, nuk provokon zhvillimin e një gjendje hipoglikemie në trup. Marrja e një ilaçi mund të ulë përqendrimin e triglicerideve dhe lipoproteinave në gjak.
Përbërja e barit dhe vetitë e tij farmakologjike
Ilaçi pengon zhvillimin e poliperimit të elementeve të muskujve të lëmuar të mureve të sistemit vaskular. Një efekt pozitiv i ilaçit në gjendjen e përgjithshme të sistemit kardiak dhe vaskular u zbulua dhe parandalon zhvillimin e angiopatisë diabetike.
Trajtimi i diabetit me Metformin mund të përshkruhet nga mjeku juaj vetëm pas një ekzaminimi gjithëpërfshirës të pacientit. Kohëzgjatja e trajtimit dhe doza e ilaçeve të përdorura përcaktohen duke marrë parasysh të gjitha tiparet e rrjedhës së sëmundjes në trupin e pacientit.
Substanca aktive e ilaçit është hidroklorur Metformin. Një tabletë përmban 850 mg të përbërësit kimik aktiv. Përveç përbërjes kryesore, përbërja e ilaçeve përfshin komponime kimike ndihmëse.
Përbërjet kimike që përbëjnë pajisjen mjekësore janë këto:
- fosfat kalciumi dibazik;
- niseshte misri;
- lactose;
- povidon;
- benzoat natriumi;
- talk;
- stearat magnezi;
- glikolat i niseshtës së natriumit;
- dioksid titaniumi;
- metilcelluloza hidroksipropil;
- celuloza etilike;
- glikol propilen;
- polietileni glikol.
Marrja e Metforminës nuk ndikon në nivelin e hormonit në trupin e njeriut, por kontribuon në një ndryshim në farmakodinamikën e tij, e cila ndodh për shkak të një rënie në raportin midis insulinës së lidhur dhe të lirë, një rritje në raportin në trupin e njeriut midis insulinës dhe proinsulin. Një nga hapat më të rëndësishëm në mekanizmin e veprimit të ilaçit është stimulimi i përdorimit të glukozës nga qelizat e muskujve.
Substanca aktive rrit qarkullimin e gjakut në indet e mëlçisë dhe ndihmon për të përshpejtuar përpunimin e glukozës në glikogjen. Përdorimi i Metformin 850 mg përmirëson vetitë fibrinolitike të gjakut. Kjo është për shkak të shtypjes së frenuesit të aktivizuesit plazminogen të indeve.
Thithja e substancës aktive kryhet nga lumeni i traktit gastrointestinal dhe është një tregues që shkon nga 48 në 52%. Gjatësia e gjysmë e përbërësit aktiv është rreth 6.5 orë. Substanca aktive ekskretohet nga trupi i njeriut në formën e saj origjinale. Komponenti aktiv nuk ndërvepron me komplekset proteinike të plazmës së gjakut. Akumulimi i ilaçit ndodh në gjëndrat e pështymës, indet e muskujve, veshkat dhe mëlçinë. Tërheqja nga trupi nga veshkat në procesin e formimit të urinës.
Me zhvillimin e çrregullimeve në funksionimin e sistemit urinar, ilaçi grumbullohet në veshkat.
Indikacionet dhe kundërindikimet për përdorimin e një ilaçi
Indikacionet kryesore për përdorim janë këto:
- prania e diabetit mellitus tip 2 pa një tendencë të theksuar të shfaqjes së ketoacidozës;
- prania e diabetit në mungesë të efektivitetit nga terapia dietike;
- trajtimi i diabetit tip 2 në kombinim me terapinë me insulinë, veçanërisht me një shkallë të theksuar të mbipeshes, e cila shoqërohet me shfaqjen e rezistencës sekondare ndaj insulinës hormonale.
Kundërindikimet kryesore për përdorimin e barit në trajtimin e diabetit tip 2 janë si më poshtë:
- zhvillimi në trupin e ketoacidozës diabetike, precoma diabetike ose komës;
- funksioni i dëmtuar i veshkave;
- shfaqja dhe përparimi në trupin e pacientit të sëmundjeve akute me rrezik të funksionimit të dëmtuar të veshkave - dehidrim, ethe, hipoksi, sëmundje infektive të veshkave, zhvillim i sëmundjeve bronkopulmonare;
- zhvillimi i Sëmundjeve akute dhe kronike që mund të provokojnë përparimin e hipoksisë së indeve;
- ndërhyrje serioze kirurgjikale në trup dhe pacienti që merr dëmtime serioze trupore;
- shfaqja dhe përparimi i çrregullimeve në funksionimin e mëlçisë;
- pacienti ka alkoolizëm kronik ose helmim akut të alkoolit;
- zhvillimi në trupin e acidozës laktike;
- nevoja për një dietë hipokalorike;
- periudha e gestacionit;
- periudha e laktacionit;
- pacienti ka mbindjeshmëri ndaj përbërësve të ilaçit.
Ndalohet përdorimi i Metformin 2 ditë para dhe 2 ditë pas ekzaminimit radioizotop të trupit duke përdorur një përbërës kimik kontrasti që përmban jod.
Udhëzimet për përdorimin e ilaçit
Në mënyrë që të dini se si ta merrni ilaçin saktë, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj. Pacienti duhet të studiohet udhëzime për përdorimin e Metformin.
Doza e barit përcaktohet ekskluzivisht nga endokrinologu që merr pjesë. Mjeku përcakton dozën për secilin pacient individualisht, duke marrë parasysh rezultatet e marra gjatë ekzaminimit të trupit dhe duke marrë parasysh karakteristikat e trupit të pacientit. Doza e ilaçit që pacienti duhet të pijë varet kryesisht nga niveli i glukozës në plazmën e gjakut në trupin e pacientit.
Në mënyrë që të merrni Metformin në mënyrë korrekte, doza fillestare duhet të jetë nga 500 në 1000 mg në ditë, që është 1-2 tableta. Pas 10-15 ditësh të pranimit, sipas vendimit të endokrinologut që vëzhgon pacientin, një rritje e mëtejshme e dozës është e mundur nëse kjo kërkohet nga një përmbajtje e lartë e glukozës në trupin e pacientit.
Udhëzimet për përdorim rekomandojnë që të përdorni 1500-2000 mg të barit si dozë mirëmbajtjeje, e cila është 3-4 tableta, dhe doza maksimale e lejuar për pranim është 3000 mg në ditë.
Në rastin e trajtimit të diabetit mellitus tip 2 në pacientët e moshuar, doza e përdorur nga pajisja mjekësore nuk duhet të kalojë 1 g ose 2 tableta në ditë.
Tabletat duhet të merren me gojë pa përtypur gjatë ose menjëherë pas vaktit. Ilaçi duhet të merret me një vëllim të vogël të lëngshme. Për të parandaluar zhvillimin e efekteve anësore në trup, doza ditore rekomandohet të ndahet në 2-3 doza.
Meqenëse gjatë marrjes së ilaçit, ekziston një probabilitet i lartë i zhvillimit të acidozës laktike, doza e përdorur për trajtimin e diabetit mellitus tip 2 zvogëlohet nëse pacienti ka çrregullime të rënda metabolike.
Në rastin e administrimit të njëkohshëm me insulinë në një dozë prej jo më shumë se 40 njësi në ditë, regjimi i dozimit të ilaçit mbetet i pandryshuar. Në trajtimin që kërkon një dozë ditore të insulinës më shumë se 40 njësi në ditë, regjimi i dozës duhet të merret me kujdes ekstrem. Zgjedhja e dozës duhet të bëhet në këtë rast në një spital nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të mjekut që merr pjesë.
Metformina ul përqendrimet e glukozës vetëm te njerëzit me diabet pa treguar pronat e tyre në një person të shëndetshëm.
Efektet anësore të ilaçit në trup
Me përdorimin e zgjatur të ilaçit, është e mundur që trupi të zhvillojë çrregullime që lidhen me thithjen e vitaminës B12.
Me përdorimin e zgjatur të ilaçit, vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet monitorimit të gjendjes funksionale të indeve të mëlçisë dhe veshkave.
Kur përdorni ilaçin, efektet anësore të mëposhtme mund të ndodhin:
- Nga funksionimi i traktit gastrointestinal, çrregullimet janë të mundshme, të manifestuara në formën e një ndjenje të përzier, të vjella, dhimbje në bark, ulje ose mungesë oreksi, shfaqja e një shije metalike në gojë.
- Nga lëkura ekziston mundësia e reaksioneve alergjike në formën e një skuqje të lëkurës.
- Sistemi endokrin është në gjendje t'i përgjigjet përdorimit të ilaçit me formimin e kushteve hipoglikemike. Më shpesh, situata të tilla lindin si rezultat i dozave joadekuate të barit.
- Nga ana e kalimit të proceseve metabolike në raste të rralla, kur merrni doza joadekuate, zhvillimi i acidozës laktike në trup ka të ngjarë. Nëse ndodh kjo situatë, kërkohet ndërprerja e ilaçit.
- Sistemi i qarkullimit të gjakut është në gjendje t'i përgjigjet ilaçeve përmes formimit në disa raste të anemisë megaloblastike.
Për shkak të rrezikut të madh për trupin, përdorimi i metforminës në prani të dështimit të veshkave te një person duhet të ndërpritet ose duhet të merret nën mbikëqyrjen mjekësore dhe në një dozë të vogël.
Shumë endokrinologë në këtë situatë rekomandojnë ndalimin e ilaçit plotësisht, dhe marrjen e tij në një dozë shumë të reduktuar, pasi monitorimi i përmbajtjes së sheqerit është parësor.
Fakti është se një rritje e sheqerit në gjak mund të provokojë çrregullime më serioze në trup që mund të çojnë në një gjasë të rritur të një rezultati fatal.
Udhëzime speciale për përdorimin e Metformin
Kur planifikoni një shtatëzani ose kur ndodh, ilaçi duhet të ndërpritet. Në rast të shtatzanisë, përdorimi i ilaçit për periudhën e gestacionit zëvendësohet me terapi me insulinë.
Meqenëse nuk ka të dhëna për depërtimin e mundshëm të përbërësve të ilaçit dhe substancës aktive në qumësht, kur përdorni ushqimin me gji, përdorimi i barit duhet të ndërpritet. Nëse ka nevojë urgjente për të përdorur Metformin gjatë laktacionit, ushqyerja me gji duhet të ndërpritet.
Përdorimi i drogës është i ndaluar për fëmijët dhe adoleshentët nën moshën 18 vjeç.
Mjekët nuk rekomandojnë përdorimin e ilaçit në trajtimin e diabetit tek të moshuarit, mosha e të cilit ka arritur në 60 vjet dhe kryen punë të rënda të shoqëruara me rritje të stresit fizik në trup. Kjo rekomandim është për shkak të faktit se pacientë të tillë ka shumë të ngjarë të zhvillojnë acidozë laktike në trup.
Në rastin e marrjes së Metformin, mund të kombinohet me agjentë që janë derivate të sulfonylurea. Me një administrim të tillë të kombinuar të barnave, kërkohet një monitorim veçanërisht i kujdesshëm i gjendjes së treguesit të glukozës në trup.
Ndalohet pirja e alkoolit dhe ilaçeve që përmbajnë etanol gjatë periudhës së marrjes së ilaçit. Pranimi Metformin njëkohësisht me alkoolin mund të provokojë zhvillimin e acidozës laktike te pacienti me diabet.
Kur përdorni ilaçin, lejohet drejtimi i automjeteve dhe mekanizmave, pasi administrimi i tij nuk ndikon në aftësinë e drejtimit.
Kostoja e Metformin, analoget e saj dhe rishikimet e pacientëve për përdorimin e drogës
Ilaçet e mëposhtme janë analoge të Metformin:
- Bagomet;
- glucones;
- Gliminfor;
- Gliformin;
- Glucophage;
- Glukofage e gjatë;
- Lanzherin;
- metadon;
- Metospanin;
- Metfogamma 500, 850, 1000
- metformina;
- Metformin Richter;
- Metformin Teva;
- Hidroklorur i Metforminës;
- Nova Met;
- NovoFormin;
- Siofor 1000;
- Siofor 500;
- Siofor 850;
- Sofamet;
- Formetin;
- Formin Pliva.
Shqyrtimet në lidhje me përdorimin e ilaçit nga pacientët për trajtimin e diabetit tregojnë se ky ilaç ka një efekt efektiv në trup, i cili ju lejon të kontrolloni përqendrimin e glukozës në trup.
Ekzistojnë shumë rishikime në lidhje me ilaçin që tregojnë ndryshime pozitive në trup kur merren Metformin ose analoge të tij dhe shfaqjen e dinamikës pozitive në trajtimin e diabetit. Shumë shpesh, pacientët që vuajnë nga diabeti mellitus dhe obeziteti dëshmojnë në vlerësimet e tyre se përdorimi i Metformin në procesin e terapisë së ilaçeve ka ulur ndjeshëm peshën e trupit.
Kostoja e ilaçit në barnatorët e vendit varet nga rajoni dhe paketimi i ilaçit.
Kostoja e drogës Metformin Teva 850 mg në vend është një mesatare prej 100 rubla për paketë që përmban 30 tableta.
Një ilaç si Metformin Canon 1000 mg ka një kosto mesatare në vend prej 270 rubla për paketë, e cila përmban 60 tableta.
Kostoja e ilaçit në masë të madhe varet nga sa tableta ka në paketë. Gjatë blerjes së ilaçit, duhet të mbahet mend se pushimet e tij kryhen vetëm me recetë nga mjeku që merr pjesë.
Në videon në këtë artikull, Dr. Myasnikov do të flasë për parimin e veprimit të Metformin në diabet.
