Diabeti i tipit 2 quhet i varur nga insulina. Qelizat pankreatike mund të prodhojnë insulinë të mjaftueshme, por qelizat e synuara në inde nuk i përgjigjen asaj. Niveli i glukozës në gjak rritet.
Më të prekshmit nga diabeti janë personat me mbipeshë, mbi moshën 40 vjeç, të cilët kanë një predispozitë të trashëgueshme.
Shenjat e para me të cilat mund të dyshohet fillimi i diabetit të llojit të dytë është etja e vazhdueshme, urinimi i shpeshtë dhe i përhapur, uria, kruajtja e lëkurës dhe skuqjet në lëkurë, si në alergji apo urtikari. Lodhja kronike dhe shikimi i dëmtuar zakonisht bashkohen me këtë. Pacientët mund të shqetësohen nga aritmi, konvulsione, shërimi i dobët i plagëve.
Sëmundja përparon me kalimin e kohës, më e rrezikshmet për jetën e pacientëve janë komplikimet e diabetit tip 2. Sipas ritmit të zhvillimit, ato ndahen në komplikime akute (ose të hershme) dhe kronike të diabetit.
Komplikimet akute të diabetit
Acidizë laktike paraqitet si një ndërlikim i diabetit në pacientët me sëmundje shoqëruese të mëlçisë, veshkave dhe zemrës. Kryesisht prek njerëzit pas 50 vjetësh. Simptomat rriten shumë shpejt. Pika e presionit, dhimbjet e muskujve dhe dhimbja ndodhin prapa sternumit, dhe sasia e urinës zvogëlohet. Shfaqet vjellja, të vjella dhe dhimbja e barkut. Pacienti humbet vetëdijen. Mund të jetë arrest kardiak ose frymëmarrje. Vetëm injeksione me insulinë dhe shtrimi në spital i menjëhershëm mund të ndihmojnë në këtë rast.
Komplikimet akute të diabetit tip 2 përfshijnë:
- Ketoacidosis.
- Hypoglycemia.
- Hiperglicemi.
- Acidizë laktike
Ketoacidoza shfaqet për shkak të çrregullimeve dietike ose zgjedhjes së pahijshme të trajtimit, pas lëndimeve, operacioneve. Ketonet, produktet e prishjes së yndyrnave, fillojnë të grumbullohen në gjak. Ato kanë një efekt të dëmshëm në sistemin nervor, vetëdija është e dëmtuar dhe pacienti bie në gjendje kome. Në këtë rast, një erë e ëmbël nga goja e pacientit është karakteristike.
Hipoglikemia (glukozë e ulët) ndodh nëse doza e barit tejkalohet në sheqerin më të ulët, karbohidratet e pamjaftueshme vijnë nga ushqimi, me një ushtrim të shkëlqyeshëm fizik, stres të rëndë dhe konsum të alkoolit.
Në fillim, një person humbet orientimin në hapësirë, bëhet i penguar. Pastaj bashkohet një dridhje, një djersë e ftohtë. Kjo zëvendësohet nga një ngacmim i mprehtë motorik dhe nervor dhe pacienti bie në gjendje kome.
Në shenjat e para të fillimit të hipoglikemisë, pacientit duhet t'i jepet çdo lëng i ëmbël, mjaltë dhe karamele. Anydo ushqim që përmban karbohidrate do të bëjë.
Hiperglicemia shoqërohet me një rritje të sheqerit në gjak. Kjo mund të ndodhë nëse ekziston një shkelje e dietës, duke anashkaluar marrjen e drogës, ethe me sëmundje inflamatore, mungesë aktiviteti fizik të zakonshëm, funksionim të dëmtuar të veshkave.
Manifestohet nga pamjaftueshmëria, konfuzioni, ka një erë acetoni nga goja. Në raste të tilla, pacienti duhet të japë sa më shumë ujë të jetë e mundur para se të arrijë mjeku.
Komplikimet kronike të diabetit
Polneuropatia është ndërlikimi më i zakonshëm i diabetit tip 2. Manifestimet e tij shoqërohen me dëmtimin e fibrave nervore të sistemit nervor periferik dhe autonom. Simptomat përcaktohen nga vendi i lezionit.
Më shpesh ka dhimbje dhe djegie në këmbë, shpesh gjatë natës, një ndjenjë e të ftohtit ose të nxehtit, një ndjenjë e goosebumps. Të gjitha prekjet e gjymtyrëve janë të dhimbshme. Prerjet dhe mikrotraumat në lëkurë nuk shërohen për një kohë të gjatë.
Në mungesë të trajtimit të sheqerit në gjak të lartë dhe në mungesë të masave parandaluese, është e nevojshme të drejtoheni në amputime të këmbës. Trajtimi konservativ konsiston në emërimin e ilaçeve antibakteriale, analgjezike. Gjithashtu tregohen droga për të rivendosur rrjedhën e gjakut dhe përthyerjen.
Një metodë premtuese e trajtimit dhe parandalimit është terapia me valë shoku. Faktorët e rritjes dhe regjimi i trajtimit të qelizave burimore janë gjithashtu duke u futur.
Nëse preken fibrat nervore të lidhura me organet ndihmuese të tretjes, nauze, rëndim në stomak, fryrje, diarre ose kapsllëk mund të jenë shqetësuese. Kjo çon në një ndërprerje në lëvizjen e ushqimit përgjatë traktit gastrointestinal.
Me neuropati të sistemit gjenitourinar, impotenca shfaqet te burrat, ulje e eksitimit dhe anorgazmisë tek gratë, urinim i dëmtuar, mosmbajtje urinare dhe cistit.
Komplikimet e vonshme të diabetit tip 2 shoqërohen me zhvillimin e ndryshimeve në enët që ushqejnë organet. Në varësi të vendndodhjes së lezionit, mund të ndodhë:
- Polineuropatinë.
- Mikroangiopati e enëve të këmbëve (këmbë diabetike).
- Nefropati.
- Retinopatia.
- artropatia
- Encefalopati.
Me shkelje të mpiksjes së zemrës, zhvillohet një rrahje zemre, periudha dhimbjeje në zemër, marramendje dhe episodet e humbjes së vetëdijës, zhvillohet angina. Infarkti i miokardit është një pasojë e shpeshtë e neuropatisë fokale.
Shtë e nevojshme për të trajtuar polneuropatinë duke stabilizuar sheqerin në gjak normal. Trajtimi simptomatik varet nga organet që preken kryesisht. Me neuropati të gjymtyrëve të poshtme, përshkruhen injeksione të vitaminave B, qetësues kundër dhimbjeve dhe preparate alfa - lipoike.
Trajtimi i sistemeve të tretjes, kardiovaskulare dhe gjenitourinare është tradicionale për këto sëmundje.
Mikroangiopatia e ekstremiteteve të poshtme me formimin e të ashtuquajturit këmbë diabetike është një nga ndërlikimet e zakonshme të diabetit. Dallimet në glukozën e gjakut shkatërrojnë muret e enëve të gjakut. Mungesa e furnizimit me gjak, dëmtimi i fibrave nervore dhe çrregullimet metabolike çojnë në humbjen e ndjeshmërisë së indeve të ekstremiteteve të poshtme.
Ndjeshmëria e zvogëluar ndaj temperaturës, dhimbjes, dëmtimit mekanik çon në plagë dhe ulçera në këmbë. Ato karakterizohen nga një kurs i gjatë dhe kokëfortë, shërohen dobët. Këmbët janë deformuar, lëkura trashë, shfaqen kaluse. Në këtë rast, pulsacioni në këmbë përcaktohet.
Varianti i dytë i rrjedhës së kësaj lezie të këmbës mund të jetë këmbët e ftohta dhe të zbehtë, të fryrë me shfaqjen e ulcerave me skaje të pabarabarta. Në këtë rast, gërvishtja pothuajse nuk ndihet. Ekziston edhe një formë e përzier e zhvillimit të këmbës diabetike.
Parandalimi i komplikimeve të mikroangiopatisë konsiston në respektimin e rekomandimeve të mëposhtme:
- Ju nuk mund të merrni banjot e nxehta, përdorni pads për ngrohje.
- Këmbët duhet të mbrohen nga prerjet dhe djegiet.
- Bëni gjimnastikë për këmbët.
- Ju nuk mund të ecni zbathur, veçanërisht jashtë shtëpisë.
- Kur shfaqen shenja të infeksioneve të kërpudhave, kryeni trajtimin e tyre gjithëpërfshirës.
- Bëni një pedikyr të paktën dy herë në muaj.
- Trajtoni misrat me shtufë.
- Vishni këpucë të bëra nga materiale natyrore, mundësisht me shtrojë ortopedike.
- Subcooling e këmbëve nuk duhet të lejohet.
Nefropatia në diabetin tip 2 shoqërohet me zëvendësimin e indit lidhës të glomerulave të veshkave. Me këtë sëmundje, manifestimet e funksionit të dëmtuar të veshkave rriten gradualisht, dhe diagnostikohen vetëm kur proteina shfaqet në urinë, gjë që pasqyron ndryshime të pakthyeshme në indet e veshkave.
Swnjtje ndodh, përmbajtja e proteinave në gjak zvogëlohet, pacientët humbin peshë. Presioni i gjakut ngrihet, zhvillohet dështimi i veshkave, që kërkon hemodializë.
Trajtimi i nefropatisë kryhet me ilaçe që ulin presionin e gjakut, diuretikët dhe medoemos medikamente për uljen e sheqerit. Në një dietë rekomandohet të kufizoni kripën dhe proteinat e ziera.
Retinopatia diabetike është një lezion vaskular i retinës. Për shkak të rritjes së përshkueshmërisë vaskulare, ka edemë retinale dhe depozitim të komplekseve të yndyrës në të. Pastaj, me progresion, zhvillohen fokat e nekrozës dhe hemoragjisë. Me kalimin e kohës, shkëputja e retinës ndodh me humbje të plotë të shikimit.
Simptomat e para janë shfaqja e mizave dhe pikave para syve, vështirësia e punës në distancë të ngushtë dhe leximi.
Me diagnozë dhe trajtim në kohë, prognoza është e favorshme. Përveç normalizimit të niveleve të glukozës, trajtohen edhe enzimat, antioksidantët dhe ilaçet që zvogëlojnë përshkueshmërinë vaskulare.
Enët e përgjakjes digjen me një lazer.
Përveç kësaj, me një kurs të gjatë të diabetit mellitus të llojit të dytë, mund të zhvillohet artropatia diabetike. Me këtë sëmundje, nyjet e mëdha preken. Ka dhimbje, kufizim të lëvizshmërisë. Brenda nyjes, ka lëng më pak synovial, viskoziteti i tij rritet dhe kur dëgjohet një "ngërç" në nyje.
Encefalopatia diabetike ndodh në formën e një lezioni të sistemit nervor qendror. Mund të zhvillohet si rezultat i një goditje në tru, e cila është një ndërlikim më vete i diabetit. Ajo manifestohet në dobësi të përgjithshme, dhimbje koke, marramendje dhe humbje të vetëdijes. Kujtesa e shqetësuar, mendimi, gjumi.
Paqëndrueshmëria emocionale, lotësia, depresioni zhvillohet. Trajtimi i pacientëve të tillë duhet të kryhet nga një neurolog dhe, nëse është e nevojshme, një psikiatër.
Parandalimi i komplikimeve të diabeteve
Faktori më i rëndësishëm në parandalimin e komplikimeve të diabetit është ruajtja e nivelit tuaj të sheqerit në cak. Monitoroni hemoglobinë të glikuar një herë në tre muaj. Ky tregues pasqyron vlerën mesatare të glukozës në gjak për 3 muaj.
Shtë e nevojshme të nënshtrohen ekzaminimeve parandaluese nga një okulist një herë në vit.
Një test ditor i urinës për kompleksin e proteinave dhe veshkave duhet të bëhet çdo gjashtë muaj.
Për të parandaluar zhvillimin e çrregullimeve vaskulare, nevojitet një kurs i përgatitjeve të acidit alfa-lipoik, antioksidantë dhe antikoagulantë në një spital ose spital ditor.
Për të përjashtuar patologjinë e tiroides, konsultimi me një endokrinolog dhe një studim i nivelit të hormoneve tiroide është i nevojshëm. Me diabetin mellitus tip 1, tiroiditi autoimun shpesh zhvillohet, dhe me diabet jo të varur nga insulina, shpesh zbulohet hipotiroidizmi. Ulja e funksionit të tiroides mund të shkaktojë sulme të hipoglikemisë.
Videoja në këtë artikull vazhdon temën e komplikimeve të diabeteve.
