Pothuajse të gjithë njerëzit me diabet e kuptojnë se kjo sëmundje ndikon në gjendjen e të gjithë trupit, por jo të gjithë e dinë se zgavra me gojë në diabet kërkon vëmendje të shtuar. Nuk ka të bëjë vetëm me dhëmbët, por edhe më shumë për mishrat e dhëmbëve.
Si lidhen diabeti dhe shëndeti oral
Sipas studimeve të kryera në Departamentin e Stomatologjisë Terapeutike dhe Propeedeutikës së Sëmundjeve Stomatologjike të Universitetit Shtetëror Mjekësor Perm në vitin 2009-2016 *, më shumë se një e treta e pacientëve nuk e dinë që diabeti ndikon në shëndetin e dhëmbëve, rreth gjysma e pacientëve nuk e kuptojnë se gjendja e periodontale (indet përreth dhëmbi, përfshirë dhe mishrat e dhëmbëve) mund të varen nga niveli i glukozës në gjak.
Me diabetin, rezistenca e përgjithshme e trupit ndaj infeksioneve zvogëlohet. Me një kurs të kontrolluar dobët të sëmundjes, niveli i sheqerit rritet jo vetëm në gjak, por edhe në pështymë - bëhet e ëmbël dhe viskoz, niveli i aciditetit në gojë ngrihet. Një mjedis i tillë është shumë i favorshëm për rritjen e mikrobeve. Si rezultat, pllaka dhe tartari formohen në dhëmbë, ndodh prishja e dhëmbit, zhvillohen sëmundje të ndryshme inflamatore të mukozës orale dhe indeve të tjera. Veçanërisht e rëndë me një kompensim të zgjatur të dobët të diabetit dhe higjenën e dobët të gojës janë mishrat e dhëmbëve. Meqenëse diabeti mellitus zakonisht ndikon negativisht në shëndetin e enëve të gjakut, ato janë më keq ose nuk janë në gjendje të përballojnë detyrën e tyre kryesore - të furnizojnë indet, në rastin tonë ne po flasim për mishrat e dhëmbëve dhe mukozën orale, me oksigjen dhe lëndë ushqyese. Së bashku, kjo shpjegon disponimin e veçantë të personave me diabet ndaj sëmundjes së mishrave të dhëmbëve dhe trajtimin e vështirë të këtyre sëmundjeve.
Provenshtë vërtetuar shkencërisht se ekziston një marrëdhënie e ngushtë e dyanshme midis sëmundjeve periodontale dhe diabetit: diabeti provokon periodontit ** dhe sëmundje të tjera inflamatore dhe infektive të zgavrës me gojë, dhe periodontiti komplikon rrjedhën e diabetit dhe dëmton kontrollin e sheqerit.
Nëse shtyni trajtimin e periodontitit për një kohë të gjatë, inflamacioni sistemik mund të zhvillohet, mundësia e aterosklerozës dhe dëmtimi i zemrës dhe enëve të gjakut do të rritet. Kjo rrit rrezikun e goditjes në tru dhe sulm në zemër, endokardit (inflamacion i rreshtimit të brendshëm të zemrës), sëmundje të veshkave dhe mëlçisë.
Lajmi i mirë është se nëse një pacient ka marrë terapi komplekse orale, llogaritja e gjakut do të përmirësohet.
"Pas heqjes së procesit kronik në gojën e pacientit nga faza e diabetit, sëmundja themelore kompensohet. Pasi të heqim inflamacionin dhe të japim rekomandime dentare, do ta dërgojmë pacientin tek endokrinologu për të kuptuar se çfarë është e gabuar me skemën e tij. Në bashkëpunim me një endokrinolog, ne arrijmë rezultate të mahnitshme - dozat e insulinës zvogëlohen, mirëqenia e përgjithshme është përmirësuar, dhe cilësia e jetës është përmirësuar ndjeshëm ", tha një dentist, një mjek i përgjithshëm i kategorisë më të lartë L. Yudmila Pavlovna Gridneva nga Klinika Stomatologjike Samara Nr. 3 e SBIH.
Andfarë dhe si "mishrat" janë të sëmurë
Ndër sëmundjet e mishrave të dhëmbëve që më së shpeshti prekin personat me diabet janë gingiviti dhe periodontiti.
malcim nullesh - Kjo është një fazë e hershme e periodontitit. Kur një person neglizhon higjenën personale dhe nuk kërkon pastrim të rregullt të dhëmbëve nga një dentist, një pllakë formohet në kufirin e dhëmbëve dhe mishrave të dhëmbëve. Prania e tij, si dhe mjedisi pjellor i përmendur tashmë për rritjen e mikrobeve me sheqer të lartë, provokon një pikë inflamacioni të mishrave të dhëmbëve përreth dhëmbëve individualë. Me këtë sëmundje, indet e dhëmbëve nuk vuajnë, prandaj, nëse i kushtoni vëmendje gingivitit në kohë, sëmundja mund të kthehet. Shenjat e gingivitit janë gjakderdhja e mesme e mishrave të dhëmbëve, e cila manifestohet jo vetëm kur lani dhëmbët, por edhe gjatë ngrënies, në gojën tuaj shfaqen një “aromë e përgjakshme” dhe një erë e pakëndshme, të cilat gradualisht plotësohen nga dhimbja, skuqja e mishrave të dhëmbëve dhe ndjeshmëria e dhëmbëve.
periodontitis - Sëmundja inflamatore e mishit të baktereve - zhvillohet nga gingiviti, me të cilin pacienti nuk u konsultua me kohë me mjekun. Ndikon jo vetëm në mishrat e dhëmbëve rreth dhëmbëve, por edhe në indet e eshtrave dhe në ligamentin midis rrënjës së dhëmbit dhe kockave, i cili mban dhëmbin në vend. Gomë gradualisht "largohet" nga dhëmbi, formohet një xhep i ashtuquajtur. Akumulon mbeturinat e ushqimit dhe pllakën që një person nuk është në gjendje të pastrojë veten, dhe pezmatimi është përkeqësuar, shpesh ka qelb, i cili është i dukshëm kur shtypni në buzë të mishrave të dhëmbëve, ka një erë të fortë nga goja. Sigurisht, çamçakëzi bymehet, bëhet e kuqe, rrjedh gjak dhe dhemb. Si rezultat, dhëmbi lirohet, zhvendoset dhe, nëse trajtimi nuk fillon me kohë, ai mund të bjerë jashtë. Në fazën akute, periodontiti shoqërohet me temperaturë të lartë, keqtrajtim të përgjithshëm, dobësi. Periodontiti zakonisht prek disa zona menjëherë.
Perodontiti kronik mund të kombinohet me stomatitin kërpudhat (kandidatizën) (ulçerimin në mukozën me gojë) dhe likenin planus (erozionin dhe ulcerat në mukozën), dhe pacientët kanë çrregullime të shijes.
Si të kuroni mishrat e dhëmbëve për diabetin
Shpesh, sëmundja e mishrave të dhëmbëve fillon me higjenën e dobët personale, e cila në rastin e diabetit luan një rol vendimtar. Në çfarëdo gjendje të jenë dhëmbët dhe mishrat, është e nevojshme që ato të lahen të paktën dy herë në ditë, të përdorni fije dhëmbësh dhe kondicionerë të veçantë pas çdo vakti.
Nëse keni sëmundje të mishrave, duhet të konsultoheni me dentistin tuaj. Nëse sëmundja është akute, do t'ju duhet të vizitoni një mjek rreth 1 herë në tre muaj. Pas normalizimit të gjendjes, vizitat mund të reduktohen në një herë në gjashtë muaj.
Pas vlerësimit të gjendjes së zgavrës me gojë, mjeku mund të trajtojë kariesin, si dhe larjen e dhëmbëve profesional - zakonisht me ultratinguj - për të hequr pllakën dhe tartarin. Alsoshtë gjithashtu e nevojshme të pastroni xhepat periodontale, nëse ka, dhe të lehtësoni inflamacionin. Për këtë, mund të përshkruhen anti-inflamatorë dhe dekompozantë, antibiotikë, ilaçe për shërimin e plagëve. Nëse sëmundja nuk është në fazën akute, mund të përshkruhen procedurat fizioterapeutike që synojnë rivendosjen e furnizimit të gjakut në indet e zgavrës me gojë.
Në rast se asnjë nga metodat e mësipërme nuk ndihmon, ndalimi i procesit shkatërrues në mishrat e dhëmbëve mund të kërkojë ndihmën e një kirurgu maksilofacial. Në arsenalin e tij ekzistojnë metoda të ndryshme, për shembull, transplantimi i një pjese të shëndetshme të çamçakëzave te një pacient.
Splinimi mund të përdoret për të forcuar dhëmbët e lirshëm, por vetëm pasi të jetë hequr inflamacioni. Ndërtime të veçanta të heqshme dhe të pa lëvizshme - goma - lidhin dhëmbët e luajtshëm me ato në këmbë të qëndrueshme dhe i rregullojnë ato në vend.
Pas stabilizimit të gjendjes së zgavrës me gojë për të zëvendësuar protezën, të dy veshur proteza dhe instalimi i implanteve janë mjaft të mundshme.
Për fat të keq, nuk ka vitamina ose minerale të veçanta që mund të mbështesin shëndetin e dhëmbëve dhe mishrave të dhëmbëve.
"Isshtë e nevojshme të stabilizohet sëmundja themelore. Nëse pacienti merr vitamina për të kompensuar diabetin dhe forcuar gjendjen e përgjithshme të trupit, situata me zgavrën me gojë do të përmirësohet. Nëse ka probleme me zgavrën me gojë, një person me diabet duhet të konsultohet jo vetëm me një dentist, por edhe një endokrinolog për këshilla dhe kompensimi i diabetit ", thotë praktikanti i dhëmbëve Lyudmila Pavlovna Gridneva.
Njerëzit me diabet duhet të kuptojnë se, megjithëse zhvillojnë sëmundje të mishrave të dhëmbëve më shpejt sesa njerëzit me nivele normale të glukozës, ajo ende nuk është e shpejtë. Për shembull, edhe periodontiti më agresiv mund të zhvillohet brenda një viti ose më gjatë, dhe sëmundja periodontale është disa herë më e gjatë. Përkundër kësaj, nuk duhet të shtyni një vizitë tek dentisti - madje edhe për qëllime parandaluese, për të mos përmendur ato raste kur diçka ju shqetëson. Sa më shpejt që sëmundja të "kapet", aq më shumë mundësi dhe shanse ta ndaloni atë dhe madje edhe ta kuroni.
Si të ruani shëndetin e mishrave të dhëmbëve në shtëpi
Përgjegjësia për shëndetin oral të pacientit nuk qëndron vetëm te dentisti, por edhe më shumë tek pacienti. Vizitat në kohë tek mjeku, zbatimi i saktë i të gjitha rekomandimeve të tij, si dhe higjena do të ndihmojnë për të marrë shpejt kontrollin e sëmundjes. Në asnjë rast nuk mund të prisni derisa të "kalojë vetvetiu", ose të përhapet me mjete popullore. Të zgjedhura në mënyrë të gabuar, ato vetëm mund të përkeqësojnë situatën. E njëjta vlen edhe për produktet e higjienës. Në rast të sëmundjes së mishrave të dhëmbëve, veçanërisht gjatë acarimit, është e nevojshme të braktisni shpëlarjet e tharjes së alkoolit që thajnë mukozën.
Shtë më mirë të përdorni produkte të zhvilluara posaçërisht për njerëzit me diabet, për shembull, një linjë produktesh DIADENT nga kompania ruse AVANTA. Pastat e dhëmbëve aktiv dhe të rregullt dhe shpëlarjet aktive dhe të rregullta nga linja DIADENT rekomandohen për simptomat e mëposhtme:
- goja e thate
- shërimi i dobët i mukozës dhe mishrave;
- ndjeshmëri e rritur e dhëmbëve;
- fryma e keqe;
- karies i shumëfishtë;
- rritje e rrezikut të zhvillimit të sëmundjeve infektive, përfshirë kërpudhat.
Për kujdesin gjithëpërfshirës të zgavrës me gojë me inflamacion dhe gjakderdhje të mishrave të dhëmbëve, si dhe gjatë periudhave të rëndimit të sëmundjes së mishrave të dhëmbëve, synohet pasta e dhëmbëve aktiv dhe ndihma e shpëlarjes. Së bashku, këta agjentë kanë një efekt të fuqishëm antibakterial, lehtësojnë inflamacionin dhe forcojnë indet e buta të gojës. Si pjesë e pastës së dhëmbëve Active, një përbërës antibakterial që nuk thahet mukozën dhe parandalon shfaqjen e pllakës është kombinuar me një kompleks antiseptik dhe hemostatik të vajrave thelbësorë, laktatit alumini dhe timolit, si dhe një ekstrakt qetësues dhe rigjenerues nga kamomili i farmacisë. Rinser Asset nga seria DIADENT përmban astringents dhe përbërës antibakterialë, të plotësuar me një kompleks anti-inflamator të vajrave të eukaliptit dhe pemës së çajit.
* A.F. Verbovoy, L.A. Sharonova, S.A. Burakshaev E.V. Nyquist. Mundësi të reja për parandalimin e ndryshimeve në lëkurë dhe mukozën orale në diabet. Revista Klinike, 2017
** IDF DIABETES ATLAS, Edicioni i tetë 2017
