Rreth 70% e të porsalindurve zhvillojnë verdhëza fiziologjike. Në mënyrë që të mos shkojë në një formë patologjike e rrezikshme për shëndetin, është e nevojshme të kontrollohet niveli i bilirubinës.
Isfarë është bilirubina?
Bilirubina është një produkt i ndërmjetëm i reagimeve të caktuara në trupin e njeriut. Shfaqet pas prishjes së hemoglobinës në dy pjesë: globin dhe gemma. Procesi ndodh kur plaket qelizat e kuqe të gjakut.
Grimcat e Gemma janë toksike, kështu që trupi dëshiron të shpëtoj prej tyre. Në këtë mënyrë, grimcat shndërrohen në bilirubin në mënyrë që më pas të nxirren jashtë.
Një sasi e caktuar e bilirubinës normalisht gjendet në trupin e një të rrituri, por te një i porsalindur niveli është dukshëm më i lartë.
Nivelet e ngritura të bilirubinës mund të jenë:
- simptomë e verdhëzës
- pasojë e bllokimit të kanaleve biliare (për shembull, me një tumor),
- pasojë e një diete me kalori të ulët.
Bilirubina indirekte, direkte dhe totale
Për të përcaktuar nivelin e bilirubinës në gjak, është e rëndësishme të merren parasysh 3 tregues:
- drejt
- i tërthortë
- i përgjithshëm
Shtë e rëndësishme të dihet përqindja e të tre treguesve.
Bilirubina e lirë ose e drejtpërdrejtë është e tretshme dhe nuk ekskretohet nga trupi. Bilirubina indirekte përpunohet nga enzimat e mëlçisë, ajo e lë trupin përmes feçeve dhe urinës.
Shumica e bilirubinës është një substancë indirekte - 75% e totalit. Direkt në trup është 25%. Por tek të sapolindurit gjatë muajit të parë të jetës, këto raporte mund të jenë të ndryshme.
Përkthimi në bilirubinë i tretshëm i drejtpërdrejtë mund të ndodhë në mëlçi nën ndikimin e enzimave të caktuara. Dorëzimi i bilirubinës "të keqe" në mëlçi kryhet nga proteina speciale të quajtura serum albumin.
Këto proteina mungojnë në mënyrë sasiore në trupin e një të porsalinduri. Pasi të piqet sistemi enzimatik i fëmijës, bilirubina “e keqe” përpunohet dhe ekskretohet.
Kështu që, norma e bilirubinës në një fëmijë të sapolindur është mbivlerësuar natyrshëm, dhe mbetet në këtë nivel për rreth 2 deri në 4 javë.
Problemi është që jo çdo verdhëz tek fëmijët është fiziologjik. Procesi mund të shndërrohet në një patologjik shumë shpejt nëse niveli i bilirubinës është mbi pragun e pranueshëm, ose nëse ka një rritje të vazhdueshme.
Verdhëza patologjike e fëmijëve ka karakteristika të tilla:
- fiziologjike më të gjatë
- kërkon trajtim urgjent
- Ka nevojë për monitorim të vazhdueshëm të bilirubinës (çdo ditë).
Normat e bilirubinës në të sapolindurit
Pra, siç u bë e njohur, bilirubina tek fëmijët është gjithmonë e lartë. Në të rriturit dhe fëmijët, është normale në rangun e 8.5 - 20.5 μmol / L. Sidoqoftë, në një fëmijë që sapo ka lindur, përqendrimi i substancës mund të jetë edhe më shumë se 205 μmol / L.
Niveli i bilirubinës në gjakun e një fëmije që lindi kohët e fundit ndryshon pothuajse çdo ditë, duke u zvogëluar gradualisht. Norma për një fëmijë të përjavshëm konsiderohet një tregues i 205 μmol / L, megjithatë, tek foshnjat e parakohshme ky tregues është më i ulët - 170 μmol / L).
Tek të porsalindurit, bilirubina rritet 2-4 ditë pas lindjes. Në mungesë të faktorëve negativ, brenda një muaji niveli i substancës kthehet në normale. Në fund të muajit të parë të jetës, niveli arrin treguesin "e rritur".
Ka raste që përqendrimi i një substance në gjak vazhdon të rritet. Një nivel i lartë paraqet një kërcënim serioz për shëndetin e fëmijës. Nëse treguesit bëhen më të lartë se 256 μmol / L (dhe në një fëmijë të parakohshëm - 172 μmol / L), atëherë është urgjente të hospitalizohet fëmija në mënyrë që të ulet niveli i substancës në kushte mjekësore.
Shkaqet e rritjes së bilirubinës në një të porsalindur
Shtrohet pyetja e qartë: pse disa fëmijë kanë verdhëza fiziologjike lehtë dhe pa pasoja, ndërsa fëmijët e tjerë vuajnë nga një lloj patologjik i verdhëzës, i cili kërkon ndërhyrje kirurgjikale?
Në formë të rëndë, verdhëza patologjike ndodh kundër sfondit të rritjes së shpejtë të bilirubinës (më shumë se 85 μmol / l në ditë). Përveç kësaj, verdhëza patologjike është e ndryshme:
- Përhapja e yellowness nën kërthizën e fëmijës, si dhe në këmbët dhe pëllëmbët,
- Shtypja ose ngacmueshmëria ekstreme e fëmijës,
- Njollë e bardhë, urinë e errët.
Faktorët që zhvillojnë bilirubineminë e fëmijëve mund të përfshijnë:
- shtatzëni e rëndë dhe komplikime,
- sëmundjet e nënës, për shembull, diabeti,
- përdorimi i ilaçeve të caktuara gjatë mbajtjes së një fëmije,
- parakohësia e fëmijës,
- hipoksia intrauterine (mungesa e oksigjenit),
- mbytja e fetusit (asfiksia).
Përveç kësaj, pasojat e verdhëzës patologjike në një fëmijë mund të jenë si më poshtë:
- infeksion i mëlçisë
- papajtueshmëria me anë të gjakut të nënës dhe fëmijës,
- verdhëza obstruktive
- pengim i zorrëve,
- çrregullime të ndryshme hormonale
- Sindromi Gilbert dhe çrregullime të tjera në punën e mëlçisë së fëmijës,
- deformimi i eritrociteve për arsye gjenetike.
Një gjendje kritike mund të parandalohet nëse vëreni zverdhjen e fëmijës me kohë.
Efektet e bilirubinës së lartë tek të sapolindurit
Në përgjithësi, një sasi e madhe e bilirubinës ndikon negativisht në shëndetin e fëmijës. Përqendrimi jonormal prek kryesisht sistemin nervor dhe trurin.
Rreziku është se substanca grumbullohet dhe provokon dehje serioze, si rezultat i së cilës mbaresa nervore, qelizat e trurit vdesin dhe mund të ndodhin pasoja të tjera serioze.
Kjo mund të rezultojë në shkelje të mëposhtme në të ardhmen:
- çrregullime mendore
- humbje dëgjimi
- moszhvillimi mendor
- humbja e shikimit
- devijime të tjera.
Prandaj, niveli i bilirubinës në një fëmijë duhet të kontrollohet nga një mjek. Nëse gjatë ekzaminimit pediatri dyshon për zhvillimin e verdhëzës në një fëmijë, ai menjëherë do ta dërgojë atë për të studiuar bilirubin dhe fraksionin e saj.
Kujdes urgjent mjekësor kërkohet nëse një fëmijë me verdhëz zhvillon simptomat e mëposhtme:
- përgjumje, letargji e dukshme,
- ulur refleksin e gjirit,
- tika, ankthi, konvulsione,
- një rritje në madhësinë e shpretkës dhe mëlçisë,
- uljen e presionit të gjakut.
Ulur bilirubin në gjakun e një të porsalinduri
Trajtimi kërkon vetëm verdhëz patologjike. Larmia fiziologjike e verdhëzës kalon në mënyrë të pavarur dhe nuk është e rrezikshme për njerëzit.
Mënyra më efektive për të trajtuar bilirubinemia është rrezet e dritës. Por metoda përdoret gjithnjë e më pak, dhe fëmijët trajtohen me ilaçe toksike. Prandaj, nëse fëmijës nuk i është caktuar terapi e lehtë, mund të ketë kuptim të zbuloni pse.
Shtë e rëndësishme të përgatiteni për faktin se rrezatimi do të bëjë që fëmija të humbasë flokët ose zhvishem nga lëkura. Nuk ka pse të frikësohet, pasi të mbarojë kursi i trajtimit, të gjitha fenomenet e pakëndshme do të kalojnë vetë. Shtë e nevojshme që më shpesh të aplikoni fëmijën në gjoks dhe ta trajtoni lëkurën e tij me hidratues.
Fototerapia ose kuarcizimi jep rezultatin vetëm në ditët e para pas lindjes së foshnjës. Nëse verdhëza është në formë të përparuar, atëherë trajtimi i ilaçeve nuk mund të shpërndahet.
Shtë e domosdoshme që gjithmonë të studioni me kujdes të gjitha udhëzimet për ilaçet e përshkruara nga mjeku juaj. Shumë prej tyre nuk janë aq të padëmshëm dhe kanë efekte anësore serioze dhe kundërindikacione. Vlen të gjeni një mjek për fëmijën tuaj, të cilit mund t'i besoni në këto çështje të rëndësishme.
Në trajtimin e bilirubinemisë, dhënia e gjirit, veçanërisht me kolostrum, është shumë e mirë. Shtë e nevojshme që të ushqeni fëmijën me gji, kjo kontribuon në eliminimin e shpejtë të toksinave nga trupi i tij, dhe mbron nga sëmundjet e mundshme.
Nënat rekomandojnë mjekët të pinë shumë lëngje, në veçanti një zierje të vitheve. Fëmija duhet të ketë kohë të gjatë në diell. Pediatri mund të përshkruajë gjithashtu:
- Vitamina C
- glukozë,
- ilaçe kolerike.
