Shtatzënia me hipotiroidizëm tiroide: pasojat e një kursi nënklinik

Hipotiroidizmi është një funksion i ulur i tiroides. Në të rriturit, manifestimi ekstrem i hipotiroidizmit është myxedema, dhe tek fëmijët - kretinizmi. Gjendja mund të zhvillohet në çdo person dhe në çdo moshë, por gratë gjithmonë janë në rrezik.

Shkaqet e hipotiroidizmit janë struktura e veçantë e trupit të femrës, prania e hormoneve seksuale të veçanta dhe aftësia për të lindur dhe lindë pasardhës. Hipotiroidizmi është i rrezikshëm sepse mund të çojë në dështime dhe infertilitet.

Shtatzënia dhe hipotiroidizmi janë gjëra të papajtueshme. Sidoqoftë, me një diagnozë të tillë, mund të lindë një fëmijë i shëndetshëm.

Shtë e rëndësishme të monitoroni vazhdimisht ndryshimet në trupin tuaj dhe të diagnostikoni patologjinë në fazat e hershme, pasi pasojat mund të jenë më të pakëndshme.

Hipotiroidizmi subklinik gjatë shtatëzanisë është shumë i rrezikshëm, sepse për një kohë të gjatë kjo gjendje nuk shfaqet vetë. Analizat tregojnë gjithmonë një rritje të hormonit stimulues tiroide të gjëndrës së hipofizës.

Shkaqet e hipotiroidizmit

Hipotiroidizmi dhe mungesa e hormonit tiroide në gratë shtatzëna, si rregull, zhvillohet për të njëjtat arsye si tek njerëzit e tjerë. Kjo mund të jetë kur:

• Largimi i të gjithë ose një pjese të gjëndrës për shkak të shfaqjes së një tumori ose nyjeve kanceroze;
• Rrezatimi jonizues i gjëndrës tiroide ose trajtimi i hiperfunksionit të tij me jod radioaktiv;
• Sëmundje të ndryshme inflamatore të trupit;
• Predispozita e trashëgueshme;
• Mungesa e jodit në ujë dhe / ose ushqim;
• Shkelja e gjëndrës së hipofizës.

Në trupin e një gruaje shtatzënë ka një numër karakteristikash që mund të jenë shkaqe të drejtpërdrejta të hipotiroidizmit, ose të veprojnë si predispozita të kësaj patologjie:

1. Në trupin e një gruaje shtatzënë, për shkak të punës së estrogjeneve, rritet vëllimi në gjakun e një globulin (proteine) lidhës të tiroksinës. Kjo proteinë lidh hormonin tiroksinë dhe çon në një ulje të qarkullimit të hormonit të lirë në gjak, i cili është aktiv në karakteristikat e tij funksionale;
2. Funksionimi i gjëndrës tiroide kontrollohet nga gjëndra e hipofizës, ajo sintetizon tyrotropinën e hormonit tropikal (TSH). Sa më shumë që prodhon ky hormon gjëndra e hipofizës, aq më shpejt sintetizohen hormonet tiroide. Gjatë shtatëzënësisë, trupi i gruas prodhon gonadotropinë korionike, e cila stimulon shumë gjëndrën tiroide. Një stimulim i tillë bën që gjëndra e hipofizës të zvogëlojë prodhimin e hormonit stimulues të tiroides, pasi veprimi i tij zhduket. Në fund të shtatzënisë, sinteza e gonadotropinës korionike ndalet, dhe gjëndra e hipofizës nuk mund të prodhojë TSH. Pasojat e kësaj situate janë formimi i hipotiroidizmit;
3. Në gjysmën e dytë të shtatzënisë në trupin e femrës, fillon sinteza e enzimave speciale të placentës, e cila ka një aktivitet të madh. Kjo mund të çojë në shndërrimin e hormoneve tiroide në komponime joaktive.
4. Shtë shumë e rëndësishme që një grua gjatë shtatëzanisë të marrë sasinë maksimale të jodit. Gjatë shtatëzanisë, disa jod ekskretohen në urinë në trup, dhe disa më shumë i jepet placentës. Kjo krijon kushtet për formimin e mungesës së jodit në trupin e një gruaje shtatzënë, prandaj mund të shfaqet hipotiroidizëm.

Fotografia klinike e hipotiroidizmit

Në gratë shtatzëna, simptomat e hipotiroidizmit praktikisht nuk ndryshojnë nga simptomat e mungesës së hormonit tiroide në gratë pa shtatzëni:

1. Përgjumje, letargji, ngadalësi, ulje e aktivitetit;
2. Përkeqësimi i kujtesës dhe aktivitetit mendor;
3. Ulje në temperaturën e trupit, ftohtësi, zverdhje të mukozave dhe lëkurës;
4. Dendësia e flokëve dhe thonjve;
5. Dhimbje barku, kapsllëk, urth;
6. Rritja graduale e peshës së trupit, ënjtja e gjymtyrëve dhe organeve të brendshme (myxedema);
7. Disrregullime të aktivitetit kardiak, me një rritje të vëllimit të gjëndrës, e cila çon në vështirësi në frymëmarrje, gëlltitje dhe një ndryshim në zë.

Pikat kryesore të trajtimit

Si rregull, trajtimi i hipofunksionit të tiroides konsiston në përdorimin gjatë gjithë jetës së hormoneve tiroide: levotiroksinë ose tiroksinë.

Dozat përshkruhen individualisht - së pari, mjeku i përshkruan pacientit dozën minimale, pastaj rritet në çdo 6-8 javë në vlerat maksimale. Ata nënkuptojnë ato vlera që do të zëvendësojnë funksionin e humbur të tiroides.

Gjatë shtatëzanisë, trajtimi i hipotiroidizmit nënkupton gjithashtu përdorimin e terapisë për zëvendësimin e hormoneve, megjithatë, parimet e trajtimit janë krejtësisht të ndryshme. Një grua shtatzënë me një diagnozë të "hipertiroidizmit" është përshkruar levotiroksina në dozën maksimale të zëvendësimit nga dita e parë e trajtimit.

Përveç kësaj, nëse një grua tregoi hipotiroidizëm edhe para konceptimit të një fëmije, dhe ajo e merrte hormonin në doza standarde, atëherë pas shtatzënisë ajo duhet që menjëherë të kalojë në sasinë maksimale të hormonit, duke marrë doza gjatë gjithë 9 muajve.

Kjo pikë është shumë e rëndësishme për trajtimin e suksesshëm, pasi në gjysmën e parë të shtatëzanisë trupi i foshnjës është i ndjeshëm ndaj çdo mangësie, madje edhe më të parëndësishme, të tiroksinës.

Kushtojini vëmendje një faktori të rëndësishëm: një grua duhet të trajtojë jo vetëm hipotiroidizmin e theksuar të shprehur, por edhe hipotiroidizmin nënklinik gjatë shtatëzanisë.

Përveç terapisë hormonale në kohë, hipotiroidizmi gjatë shtatëzanisë kërkon një ndryshim në dietë:

1. Shtë e nevojshme të kufizoni sasinë e karbohidrateve të konsumuara: kifle, çokollatë dhe produkte të miellit;
2. Shtë e rëndësishme të zvogëloni sasinë e ushqimeve të yndyrshme të konsumuara: mish, peshk, mish të tymosur, salcë.
3. Increaseshtë treguar një rritje e marrjes së proteinave;
4. Në dietë duhet të prezantoni produkte jo-yndyrna të qumështit të fermentuar;
5. Rritni konsumimin e fibrave dhe vitaminave.

Përveç kësaj, mjekët rekomandojnë të ulni ndjeshëm sasinë e kripës së konsumuar në ditë, dhe lëngun e pijshëm. Kjo është e nevojshme për të zvogëluar rrezikun e myxedema.

Rreziku dhe pasojat e hipotiroidizmit

Për trupin e një gruaje shtatzënë, hormonet tiroide janë jashtëzakonisht të rëndësishme. Një mungesë e këtyre hormoneve çon në pasoja të rrezikshme dhe serioze për vetë gruan dhe fetusin e saj. Mundësia e zhvillimit të patologjive serioze në një të porsalindur rritet.

Të gjitha rreziqet e hipotiroidizmit për një grua dhe fëmijët e saj mund të ndahen në disa grupe

Ordersrregullimet që shfaqen në një grua shtatzënë:

• Vonesa në zhvillimin intrauterine të fëmijës për shkak të mungesës së hormonit tiroksinë;
• Gjakderdhja vaginale;
• Hipertensioni gestacional - një nivel i lartë i presionit të gjakut që shfaqet gjatë shtatëzanisë;
• Shkëputje ose shkëputje e parakohshme e placentës;
• Lindja e parakohshme ose pesha e ulët e lindjes;
• Seksioni cezarian;
• Vdekja fetale gjatë shtatëzënësisë ose gjatë lindjes së fëmijëve;
• Ndonjëherë një abort spontan.

Komplikimet që shfaqen tek një fëmijë i cili ka një nënë me hipotiroidizëm:

• Patologjitë kongjenitale të zhvillimit;
• Hipotiroidizmi kongjenital;
• Ordersrregullime në zhvillimin e psikomotorisë, ndonjëherë me prapambetje të rëndë mendore.

E rëndësishme: nëse hipotiroidizmi u shfaq në një grua në fazën e planifikimit të shtatzënisë, atëherë shansi i ngjizjes është mjaft i ulët.

Kjo situatë shoqërohet me një shkelje të pjekurisë së vezëve, nganjëherë me hipotiroidizëm në disa gra mund të formohet infertilitet.