Para çdo personi që vuan nga diabeti, herët a vonë, mund të lind pyetja për zgjedhjen e formës optimale të përdorimit të insulinës. Farmakologjia moderne ofron si injeksione ashtu edhe një version tabletash të këtij hormoni.
Në disa raste, jo vetëm cilësia e terapisë, por edhe jetëgjatësia mesatare e një diabetiku mund të varet nga zgjedhja e duhur.
Siç tregon praktika mjekësore, transferimi i diabetit në injeksione është një detyrë mjaft e vështirë. Kjo mund të shpjegohet me ekzistencën e një numri të madh të miteve dhe koncepteve të gabuara që ekzistojnë rreth sëmundjes.
Vlen të përmendet se ky fenomen u vu re jo vetëm në mesin e pacientëve, por edhe mes mjekëve. Jo të gjithë e dinë se cila insulinë është me të vërtetë më e mirë.
Pse na duhen injeksione?
Diabeti tip 2 karakterizohet nga varfërimi i pankreasit dhe një rënie në aktivitetin e qelizave beta, të cilat janë përgjegjëse për prodhimin e insulinës.
Ky proces nuk mund të ndikojë në nivelin e glukozës në gjak. Kjo mund të kuptohet falë hemoglobinës së glikuar, e cila pasqyron nivelin mesatar të sheqerit gjatë 3 muajve të fundit.
Pothuajse të gjithë diabetikët duhet të përcaktojnë me kujdes dhe rregullisht treguesin e tij. Nëse tejkalon ndjeshëm kufijtë e normës (në sfondin e terapisë së zgjatur me dozat maksimale të mundshme të tabletave), atëherë kjo është një parakusht i qartë për kalimin në administrimin nënlëkuror të insulinës.
Rreth 40 përqind e diabetikëve të tipit 2 kanë nevojë për injeksione në insulinë.
Bashkatdhetarët tanë që vuajnë nga një sëmundje sheqeri, shkojnë në injeksione 12-15 vjet pas fillimit të sëmundjes. Kjo ndodh me një rritje të konsiderueshme të nivelit të sheqerit dhe një rënie të hemoglobinës së glikuar. Për më tepër, pjesa më e madhe e këtyre pacientëve kanë komplikime të rëndësishme të rrjedhës së sëmundjes.
Mjekët e shpjegojnë këtë proces me pamundësinë e përmbushjes së standardeve të njohura ndërkombëtare, megjithë praninë e të gjitha teknologjive moderne mjekësore. Një nga arsyet kryesore për këtë është frika e diabetikëve për injeksione të përjetshme.
Nëse një pacient me diabet nuk e di se cili insulinë është më i mirë, refuzon të kalojë në injeksione ose të ndalojë bërjen e tyre, atëherë kjo është e mbushur me nivele jashtëzakonisht të larta të sheqerit në gjak. Një gjendje e tillë mund të shkaktojë zhvillimin e komplikimeve të rrezikshme për shëndetin dhe jetën e një diabetiku.
Hormoni i zgjedhur si duhet ndihmon për të siguruar pacientin një jetë të plotë. Falë pajisjeve moderne të ripërdorshme me cilësi të lartë, u bë e mundur për të minimizuar siklet dhe dhimbje nga injeksione.
Gabimet ushqyese diabetike
Jo gjithmonë terapia me insulinë mund të rekomandohet kur shterroni furnizimin e insulinës tuaj me hormon. Një arsye tjetër mund të jenë situata të tilla:
- inflamacion i mushkërive;
- grip i komplikuar;
- sëmundje të tjera serioze somatike;
- pamundësia e përdorimit të ilaçeve në tableta (me një reaksion alergjik ushqimor, probleme me mëlçinë dhe veshkat).
Kalimi në injeksione mund të bëhet nëse diabetiku dëshiron të udhëheqë një mënyrë më të lirë të jetës ose, në mungesë të aftësisë për të ndjekur një dietë racionale dhe të plotë të karburantit të ulët.
Injeksionet nuk janë në gjendje në asnjë mënyrë të ndikojnë negativisht në gjendjen e shëndetit. Complicationsdo ndërlikim që mund të ketë ndodhur gjatë kalimit në injeksion mund të konsiderohet thjesht një rastësi dhe rastësi. Sidoqoftë, mos harroni momentin që ka një mbidozë të insulinës.
Arsyeja për këtë situatë nuk është insulina, por ekzistenca e zgjatur me nivele të papranueshme të sheqerit në gjak. Përkundrazi, sipas statistikave mjekësore ndërkombëtare, kur kaloni në injeksione, rritet jetëgjatësia mesatare dhe cilësia e saj.
Me një ulje të hemoglobinës së glikuar me 1 përqind, gjasat e ndërlikimeve të mëposhtme zvogëlohen:
- infarkti i miokardit (me 14 përqind);
- amputimi ose vdekja (43 përqind);
- komplikime mikrovaskulare (37 përqind).
E gjatë apo e shkurtër?
Për të simuluar sekretin bazal, është zakon të përdorni insulina me ekspozim të zgjatur në trup. Deri më tani, farmakologjia mund të ofrojë dy lloje të barnave të tilla. Kjo mund të jetë insulinë me kohëzgjatje mesatare (e cila funksionon deri në 16 orë gjithëpërfshirëse) dhe ekspozim ultra i gjatë (kohëzgjatja e tij është më shumë se 16 orë).
Hormonet e grupit të parë përfshijnë:
- Gensulin N;
- Humulin NPH;
- Insuman Bazal;
- Protafan HM;
- Biosulin N.
Përgatitjet e grupit të dytë:
- Tresiba;
- Levemir;
- Lantus.
Levemir dhe Lantus ndryshojnë ndjeshëm nga të gjitha ilaçet e tjera në atë që ata kanë një periudhë krejtësisht të ndryshme të ekspozimit ndaj trupit të një diabeti dhe janë plotësisht transparent. Insulina e grupit të parë është mjaft e bardhë me baltë. Para përdorimit, ampula me ta duhet të mbështillet me kujdes midis pëllëmbëve për të marrë një zgjidhje uniforme me re. Ky ndryshim është rezultat i metodave të ndryshme të prodhimit të ilaçeve.
Insulinat nga grupi i parë (me kohëzgjatje mesatare) janë kulmi. Me fjalë të tjera, kulmi i përqendrimit mund të gjurmohet në veprimin e tyre.
Droga nga grupi i dytë nuk karakterizohet nga kjo. Theseshtë këto karakteristika që duhet të merren parasysh kur zgjidhni dozën e duhur të insulinës bazale. Sidoqoftë, rregullat e përgjithshme për të gjitha hormonet janë të barabarta.
Vëllimi i insulinës së ekspozimit të zgjatur duhet të zgjidhet në mënyrë që të mund të mbajë nivelin e glukozës në gjak midis vakteve brenda intervalit të pranueshëm. Mjekësia përfshin luhatje të lehta në intervalin nga 1 deri 1.5 mmol / L.
Nëse doza e insulinës është zgjedhur në mënyrë të duhur, atëherë glukoza e gjakut as nuk duhet të bjerë dhe as të rritet. Ky tregues duhet të mbahet për 24 orë.
Insulina e zgjatur duhet të injektohet nënlëkurësisht në kofshë ose mollaqe. Për shkak të nevojës për thithje të qetë dhe të ngadaltë, injektimet në krah dhe në stomak janë të ndaluara!
Injeksione në këto zona do të japin rezultatin e kundërt. Insulina me veprim të shkurtër, i aplikuar në stomak ose krah, siguron një kulm të mirë saktësisht në kohën e përthithjes së ushqimit.
Si të goditeni me thikë gjatë natës?
Mjekët rekomandojnë që diabetikët të fillojnë injeksione me veprim të gjatë të insulinës brenda natës. Plus, sigurohuni të dini se ku mund të injektoni insulinë. Nëse pacienti ende nuk e di se si ta bëjë këtë, ai duhet të marrë matje speciale çdo 3 orë:
- në orën 21.00;
- në orën 00.00;
- në orën 03.00;
- në orën 06.00.
Nëse në çdo kohë një pacient me diabet ka një rritje të indikatorëve të sheqerit (ulur ose rritur), atëherë në këtë rast, doza e përdorur duhet të rregullohet.
Në një situatë të tillë, duhet të merret parasysh se rritja e niveleve të glukozës nuk është gjithmonë rezultat i mungesës së insulinës. Ndonjëherë kjo mund të jetë dëshmi e hipoglikemisë latente, e cila është ndjerë nga një rritje e niveleve të glukozës.
Në mënyrë që të kuptoni arsyen e rritjes së natës së sheqerit, duhet të merrni parasysh me kujdes intervalin çdo orë. Në këtë rast, ekziston nevoja për të monitoruar përqendrimin e glukozës nga ora 00.00 deri në 03.00.
Nëse do të ketë një ulje në të në këtë periudhë, atëherë ka shumë të ngjarë që të ketë një të ashtuquajtur "pro-bending" të fshehur me një rikthim. Nëse është kështu, atëherë doza e insulinës së natës duhet të zvogëlohet.
Enddo endokrinolog do të thotë që ushqimi ndikon ndjeshëm në vlerësimin e insulinës themelore në trupin e një diabetiku. Vlerësimi më i saktë i sasisë së insulinës bazale është i mundur vetëm kur nuk ka glukozë në gjakun që vjen me ushqim, si dhe insulinë me një kohëzgjatje të shkurtër të ekspozimit.
Për këtë arsye të thjeshtë, përpara se të vlerësoni insulinën tuaj të natës, është e rëndësishme të kaloni vaktin tuaj në mbrëmje ose të bëni darkë shumë më herët se zakonisht.
Shtë më mirë të mos përdorni insulinë të shkurtër në mënyrë që të shmangni një pamje të paqartë të gjendjes së trupit.
Për vetë-monitorimin, është e rëndësishme të braktisni konsumin e proteinave dhe yndyrave gjatë darkës dhe para monitorimit të sheqerit në gjak. Shtë më mirë të jepni përparësi produkteve të karbohidrateve.
Kjo për shkak se proteina dhe yndyra thithen nga trupi shumë më ngadalë dhe mund të rrisin ndjeshëm nivelin e sheqerit gjatë natës. Gjendja, nga ana tjetër, do të bëhet pengesë për të marrë një rezultat të përshtatshëm të insulinës bazale të natës.
Insulinë gjatë ditës
Për të provuar insulinë bazale gjatë ditës, një nga ushqimet duhet të përjashtohet. Në mënyrë ideale, ju madje mund të keni uri gjatë gjithë ditës, ndërsa matni përqendrimin e glukozës në orë. Kjo do të sigurojë një mundësi për të parë qartë kohën e një ulje ose rritje të sheqerit në gjak.
Për fëmijët e vegjël, kjo metodë e diagnostikimit nuk është e përshtatshme.
Në rastin e fëmijëve, insulina fillestare duhet të rishikohet në periudha specifike. Për shembull, mund të kaloni mëngjesin dhe të matni numërimin e gjakut çdo orë:
- që nga momenti kur fëmija zgjohet;
- që nga injektimi i insulinës themelore.
Ata vazhdojnë të marrin matje para drekës, dhe pas disa ditësh duhet të kaloni drekën, dhe më pas një vakt mbrëmje.
Pothuajse i gjithë insulina me veprim të zgjatur duhet të injektohet dy herë në ditë. Një përjashtim është ilaçi Lantus, i cili injektohet vetëm një herë në ditë.
Shtë e rëndësishme të mbani mend se të gjitha insulните e mësipërme, përveç Lantus dhe Levemir, kanë një lloj sekretimi të pikut. Si rregull, kulmi i këtyre ilaçeve ndodh brenda 6-8 orëve nga fillimi i ekspozimit.
Në kohën e pikut, mund të ndodhë një rënie e nivelit të sheqerit në gjak. Kjo duhet të korrigjohet me një dozë të vogël të njësive të bukës.
Mjekët rekomandojnë përsëritjen e kontrolleve bazike të insulinës në çdo ndryshim të dozës. Mjaftojnë 3 ditë për të kuptuar dinamikën në një drejtim. Në varësi të rezultateve, mjeku do të përshkruaj masa të përshtatshme.
Për të vlerësuar insulinën ditore fillestare dhe të kuptoni se cili insulinë është më i mirë, prisni të paktën 4 orë nga vakti juaj i mëparshëm. Intervali optimal mund të quhet 5 orë.
Ata pacientë me diabet që përdorin insulinë të shkurtër duhet t'i rezistojnë një periudhe kohore më shumë se 6-8 orë:
- Gensulin;
- Humulin;
- Actrapid.
Kjo është e nevojshme për shkak të disa tipareve të ndikimit të këtyre insulinës në trupin e një personi të sëmurë. Insulinat Ultrashort (Novorapid, Apidra dhe Humalog) nuk i binden këtij rregulli.
