Maninil përdoret për diabetin mellitus tip 2 (lloj jo i varur nga insulina). Ilaçi përshkruhet kur aktiviteti i shtuar fizik, humbja e peshës dhe një dietë e rreptë nuk sollën efekte hipoglicemike. Kjo do të thotë që ju duhet të stabilizoni sheqerin në gjak me Maninil.
Vendimi për emërimin e ilaçit merret nga endokrinologu, duke iu nënshtruar respektimit të rreptë të dietës. Doza duhet të lidhet me rezultatet e përcaktimit të nivelit të sheqerit në urinë dhe profilin e përgjithshëm të glicemisë.
Terapia fillon me doza të vogla të Maninil, kjo është veçanërisht e rëndësishme për:
- pacientët me një dietë jo adekuate,
- pacientët asthenikë që kanë sulme hipoglikemike.
Në fillim të terapisë, doza është gjysma e tabletës në ditë. Kur merrni ilaçin, duhet të monitoroni vazhdimisht nivelin e sheqerit në gjak.
Nëse dozat minimale të drogës nuk mund të kryejnë korrigjimin e nevojshëm, atëherë ilaçi rritet jo më shpejt se një herë në javë ose disa ditë. Hapat për rritjen e dozës rregullohen nga endokrinologu.
Maninil merret në ditë:
- 3 tableta të Maninil 5 ose
- 5 tableta të Maninil 3.5 (ekuivalent me 15 mg).
Transferimi i pacientëve te ky ilaç nga ilaçet e tjera antidiabetike kërkon të njëjtin trajtim si në recetën origjinale të barit.
Së pari ju duhet të anuloni ilaçin e vjetër dhe të përcaktoni nivelin aktual të glukozës në urinë dhe gjak. Tjetra, caktoni një zgjedhje:
- gjysmë pilulë Maninil 3.5
- gjysmë pilulë e Maninil 5, me dietë dhe teste laboratorike.
Nëse lind nevoja, doza e barit rritet ngadalë në terapeutike.
Përdorimi i drogës
Maninil merret në mëngjes para ngrënies, ajo lahet poshtë me një gotë ujë të pastër. Nëse doza ditore është më shumë se dy tableta të barit, atëherë ajo ndahet në konsum në mëngjes / mbrëmje, në një raport prej 2: 1.
Për të arritur një efekt të qëndrueshëm terapeutik, kërkohet të përdorni ilaçin në një kohë të përcaktuar qartë. Nëse për ndonjë arsye një person nuk e ka marrë ilaçin, atëherë është e nevojshme të bashkëngjitni dozën e humbur në dozën tjetër Maninil.
Maninil është një ilaç, kohëzgjatja e administrimit të të cilit përcaktohet nga endokrinologu. Gjatë përdorimit të ilaçit, është e nevojshme të monitorohet niveli i sheqerit në gjak dhe urinë të pacientit çdo javë.
Efektet anësore:
- Nga ana e metabolizmit - hipoglikemia dhe shtimi i peshës.
- Nga ana e organeve të vizionit - shqetësime të situatës në akomodim dhe perceptim vizual. Si rregull, manifestimet ndodhin në fillim të terapisë. Disordersrregullimet largohen vetë, nuk kërkojnë trajtim.
- Nga sistemi tretës: manifestime dispeptike (nauze, të vjella, rëndim në stomak, jashtëqitje të mërzitur). Efektet nuk nënkuptojnë tërheqjen e drogës dhe zhduken vetë.
- Nga mëlçia: në raste të rralla, një rritje e lehtë e fosfatazës alkaline dhe transaminazave të gjakut. Me llojin hiperergjik të alergjisë hepatocitare ndaj ilaçit, kolestaza intrahepatike mund të zhvillohet, me pasoja që janë kërcënuese për jetën - dështimi i mëlçisë.
- Nga ana e fibrës dhe lëkurës: - skuqje të llojit të dermatitit alergjik dhe kruajtjes. Manifestimet janë të kthyeshme, por ndonjëherë ato mund të çojnë në çrregullime të përgjithësuara, për shembull, në tronditje alergjike, duke krijuar kështu një kërcënim për jetën e njeriut.
Ndonjëherë vërehen reaksione të zakonshme ndaj alergjive:
- dridhura,
- rritja e temperaturës
- verdhëz,
- shfaqja e proteinave në urinë.
Vaskuliti (inflamacioni vaskular alergjik) mund të jetë i rrezikshëm. Nëse ka reagime të lëkurës ndaj Maninil, atëherë menjëherë duhet të konsultoheni me një mjek.
- Nga sistemet limfatike dhe të qarkullimit të gjakut, trombocitet e gjakut ndonjëherë mund të ulen. Extremelyshtë jashtëzakonisht e rrallë që ka një ulje të numrit të elementeve të tjerë të formuar të gjakut: qelizat e kuqe të gjakut, qelizat e bardha të gjakut dhe të tjerët.
Ka raste kur të gjithë elementët qelizorë të gjakut janë ulur, por pas ndërprerjes së ilaçit, kjo nuk përbënte një kërcënim për jetën e njeriut.
- Nga organet e tjera, në raste të rralla, mund të vërehen këto:
- efekt i lehtë diuretik
- proteinuria,
- hyponatremia
- veprim i ngjashëm me disulfiramin
- reaksione alergjike ndaj ilaçeve ndaj të cilave mbindjeshmëria tek pacienti.
Ekzistojnë informacione se ngjyra Ponso 4R e përdorur për krijimin e Maninil është një alergjen dhe fajtori i shumë manifestimeve alergjike te njerëzit e ndryshëm.
Kundërindikimet ndaj ilaçit
Maninil nuk mund të merret me mbindjeshmëri ndaj ilaçit ose përbërësve të tij. Përveç kësaj, është kundërindikuar:
- njerëzit me alergji ndaj diuretikëve,
- njerëz alergjikë ndaj sulfonylureas; derivatet e sulfonamidit, sulfonamides, probenecid.
- Shtë e ndaluar të përshkruhet ilaçi me:
- lloji i varur nga insulina e diabetit
- atrofi
- dështimi i veshkave 3 gradë
- koma diabetike,
- nekroza qelizore pankreatike β-qelizore,
- acidoza metabolike
- dështimi i rëndë funksional i mëlçisë.
Maninil nuk duhet të merret kurrë nga njerëz me alkoolizëm kronik. Kur pini një sasi të madhe të pijeve alkoolike, efekti hipoglikemik i barit mund të rritet ndjeshëm ose të shfaqet fare, gjë që është e mbushur me kushte të rrezikshme për pacientin.
Terapia me maninil është kundërindikuar në rast të mungesës së enzimës glukozë-6-fosfat dehidrogjenaza. Ose, trajtimi përfshin një vendim paraprak të një konsultimi të mjekëve, sepse ilaçi mund të provokojë hemolizën e rruazave të kuqe të gjakut.
Para ndërhyrjeve serioze të barkut, nuk mund të merrni asnjë agjent hipoglikemik. Shpesh gjatë operacioneve të tilla është e nevojshme të kontrolloni nivelin e sheqerit në gjak. Pacientë të tillë përshkruhen përkohësisht injeksione të thjeshta të insulinës.
Maninil nuk ka kundërindikacione absolute për drejtimin e makinës. Por, marrja e ilaçit mund të provokojë kushte hipoglikemike, të cilat do të ndikojnë në nivelin e vëmendjes dhe përqendrimit. Prandaj, të gjithë pacientët duhet të mendojnë nëse do të ndërmarrin rreziqe të tilla.
Maninil është kundërindikuar në gratë shtatzëna. Nuk mund të konsumohet gjatë ushqyerjes me gji dhe gjatë laktacionit.
Ndërveprimi i Maninil me ilaçe të tjera
Pacienti, si rregull, nuk ndjen afrimin e hipoglikemisë kur merr Maninil me ilaçet e mëposhtme:
- ß-bllokuesit,
- reserpine,
- Clonidine,
- guanethidine.
Një ulje e sheqerit në gjak dhe formimi i një gjendje hipoglikemike mund të ndodhë për shkak të përdorimit të shpeshtë të barnave laksative dhe diarresë.
Përdorimi i njëkohshëm i insulinës dhe ilaçeve të tjerë antidiabetikë mund të çojë në hipoglicemi dhe të fuqizojë veprimin e Mananil, si dhe:
- Frenuesit e ACE;
- steroide anabolike;
- kundër depresionit;
- derivatet e klofibratome, kinolone, coumarin, disopyramidum, fenfluramine, miconazole, PASK, pentoxifylline (kur administrohet intravenozisht në doza të larta), perheksiklinoma;
- përgatitjet e hormoneve seksuale mashkullore;
- citostatika e grupit ciklofosfamide;
- β-bllokuesit, disopyramidum, miconazole, PASK, pentoxifylline (me administrim intravenoz), perheksylinoma;
- derivatet e pirazolonit, probenecidoma, salicilatet, sulfonamidamidet,
- antibiotikë tetraciklin, tritokvalinoma.
Maninil së bashku me acetazolamide mund të pengojnë efektin e ilaçit dhe të shkaktojnë hipoglicemi. Kjo vlen edhe për administrimin e njëkohshëm të Maninil së bashku me:
- ß-bllokuesit,
- diazoksid,
- nicotinate,
- phenytoin,
- diuretics,
- glucagon,
- GCS
- barbiturates,
- fenotiazinat,
- sympathomimetic
- antibiotikët e tipit rifampicinë
- përgatitjet e hormoneve tiroide,
- hormonet e seksit femëror.
Ilaçi mund të dobësojë ose forcojë:
- Antagonistët e receptorit të stomakut H2
- Ranitidine,
- reserpine.
Pentamidina nganjëherë mund të çojë në hipo- ose hiperglicemi. Për më tepër, efekti i mjeteve të grupit kumarin është gjithashtu në gjendje të ndikojë në të dy drejtimet.
Karakteristikat e mbidozës
Një mbidozë akute e Maninil, si dhe një mbidozë për shkak të efektit kumulativ, çon në një gjendje të vazhdueshme të hipoglikemisë, e cila ndryshon në kohëzgjatje dhe kurs, gjë që është e rrezikshme për jetën e pacientit.
Hipoglikemia ka gjithnjë manifestime klinike karakteristike.
Pacientët me diabet gjithmonë ndjejnë afrimin e hipoglikemisë. Manifestimet e mëposhtme të gjendjes:
- uria,
- dridhje,
- paresthesia,
- infarktet,
- ankthi,
- zbehje e lekures
- aktiviteti i dëmtuar i trurit.
Nëse masat nuk merren në kohë, atëherë një person fillon të zhvillojë me shpejtësi precoma hipoglikemike dhe komë. Koma hipoglikemike diagnostikohet:
- duke përdorur një histori familjare
- duke përdorur informacione nga një ekzaminim objektiv,
- duke përdorur përcaktimin laboratorik të glukozës në gjak.
Shenjat tipike të hipoglikemisë:
- lagështia, ngjitja, temperatura e ulët e lëkurës,
- rrahjet e zemrës
- ulur ose temperaturë normale të trupit.
Në varësi të ashpërsisë së komës, mund të shfaqen:
- konvulsione tonike ose klonike,
- reflekset patologjike
- humbje e vetëdijes.
Një person mund të kryejë në mënyrë të pavarur trajtimin e kushteve hipoglikemike nëse nuk kanë arritur një zhvillim të rrezikshëm në formën e precoma dhe komës.
Për të hequr të gjithë faktorët negativë të hipoglikemisë, një lugë çaji sheqer i holluar në ujë ose karbohidrate të tjera do të ndihmojë. Nëse nuk ka përmirësime, duhet të telefononi një ambulancë.
Nëse zhvillohet një gjendje kome, atëherë trajtimi duhet të fillohet me administrim intravenoz të një zgjidhje glukoze 40%, 40 ml në vëllim. Pas kësaj, do të kërkohet terapi korrektuese e infuzionit me karbohidrate me peshë të ulët molekulare.
Ju lutemi vini re që ju nuk mund të futni një zgjidhje glukozë prej 5% si pjesë e trajtimit të hipoglikemisë, pasi këtu efekti i hollimit të gjakut me ilaçin do të jetë më i theksuar sesa me terapinë me karbohidrate.
Rastet e hipoglikemisë së vonuar ose të zgjatur regjistrohen. Kjo është kryesisht për shkak të karakteristikave kumulative të Maninil.
Në këto raste, trajtimi i pacientit në njësinë e kujdesit intensiv është i nevojshëm, dhe të paktën 10 ditë. Trajtimi karakterizohet nga monitorim sistematik laboratorik i niveleve të sheqerit në gjak së bashku me terapi të specializuar, gjatë së cilës sheqeri mund të kontrollohet duke përdorur, për shembull, një metër të zgjedhur me prekje.
Nëse ilaçi përdoret aksidentalisht, duhet të bëni një lavazh stomakut dhe t'i jepni personit një lugë gjelle shurup të ëmbël ose sheqer.
Shqyrtime rreth Maninil
Ilaçi duhet të përdoret vetëm siç udhëzohet nga një mjek. Shqyrtimet për marrjen e drogës janë të përziera. Nëse doza nuk vërehet, mund të ndodhë dehje. Në disa raste, efekti i marrjes së ilaçit mund të mos vërehet.
