Diabeti mellitus mjaft shpesh mund të bëhet një përkeqësim i rrjedhës së inflamacionit kronik të pankreasit. Vlen të përmendet se numri i rasteve të diabetit të varur nga insulina dhe i pavarur do të jetë afërsisht i njëjtë.
Në pankreatitin akut, një kalim në një gjendje të hiperglicemisë mund të vërehet në 50 përqind të rasteve, 15 prej të cilave do të karakterizohen nga një formë e qëndrueshme e hiperglicemisë.
Gjatë terapisë që synon të shpëtoj nga një sulm pankreatik, përqendrimi i sheqerit në gjak i një personi të sëmurë do të ulet derisa të arrijë një shenjë normale.
Parakushtet kryesore për shfaqjen e sëmundjes
Diabeti pankreatogjenik mellitus zhvillohet ndërsa përparon inflamacioni kronik i pankreasit. Përveç kësaj, sëmundja shoqërohet me shkatërrimin dhe sklerozën e aparatit incretor të njeriut.
Efektet patogjene ushtrohen gjithashtu në qelizat e ishujve të Langerhans. Mund të mësoni më shumë rreth asaj që janë ishujt e Langerhans në faqen tonë të internetit.
Një rol të rëndësishëm në patogjenezën e diabetit në inflamacionin kronik të pankreasit i është caktuar kushteve kushtetuese të rezistencës së indeve. Moreshtë më karakteristike për ata njerëz që janë mbipeshë dhe hiperlipidemikë.
Obeziteti bëhet barra kryesore e pankreatitit kronik dhe mund të ndikojë negativisht në prognozën e terapisë.
Sipas statistikave mjekësore, me rritjen e peshës së trupit, rritet gjasat e zhvillimit të komplikimeve të inflamacionit kronik në pankreas, si dhe pamjaftueshmërisë së tij endokrine. Përveç kësaj, në pacientët me pankreatitit akut në mes të peshës së tepërt të trupit, hiperglicemia shpesh zhvillohet.
Nëse ndodh një përkeqësim i procesit inflamator, atëherë në këtë rast, hiperglicemia kaluese do të shoqërohet me:
- ënjtje e pankreasit;
- efekti frenues i tripsinës në prodhimin e insulinës hormonale (përqendrimi i të cilit rritet ndjeshëm gjatë inflamacionit akut dhe përkeqësimit).
Fotografi klinike
Pankreatiti dhe diabeti janë një kombinim mjaft serioz i sëmundjeve. Një çekuilibër në tolerancën e karbohidrateve është karakteristik që në fillimin e pankreatitit kronik. Si rregull, një shkelje e vazhdueshme e metabolizmit të karbohidrateve vërehet afërsisht 5 vjet pas fillimit të sëmundjes themelore.
Disrregullimet e funksionit endokrin në inflamacionin kronik mund të manifestohen në dy forma:
- hipoglikemia (hiperinsulinizmi);
- diabeti pankreatogjen.
Hiperinsulinizmi mund të shfaqet me simptoma karakteristike që shoqërohen nga:
- uri;
- djerse e ftohte;
- dobësi e muskujve;
- dridhje në të gjithë trupin;
- eksitim i tepruar.
Në rreth një të tretën e rasteve të hipoglikemisë mund të ndodhin konvulsione si dhe humbje të vetëdijes.
Diabeti pankreatogjenik mellitus ka një numër karakteristikash:
- kjo sëmundje prek, si rregull, pacientët e hollë me një lloj temperamenti kolerik;
- sëmundja nuk shoqërohet me peshë të tepërt, tolerancë ndaj sheqerit ose një predispozicion familjar;
- në këtë gjendje, hiperglicemia tolerohet mjaft lehtë, deri në nivelin e 11.5 mmol / l;
- diabeti mellitus kalon në një formë të butë dhe nuk ka nevojë për insulinë endogjene në sfondin e një rënie të marrjes kalorike të ushqimit, si dhe të keqpërdorimit;
- ka shfaqje të shenjave të diabetit vetëm disa vjet pas vëzhgimit të sulmeve të para të dhimbjes në zgavrën e barkut;
- ekziston një tendencë për hipoglicemi;
- shpesh lëkura, si dhe sëmundjet infektive;
- shumë më vonë sesa me diabetin klasik lindin: ketoacidoza; kushte hiperosmolare, mikroangiopati;
- sëmundja është shumë e ndjeshme ndaj terapisë me ndihmën e ushqimit të veçantë, aktivitetit fizik dhe përgatitjeve sulfonylurea;
- nevoja për insulinë shtesë është e papërfillshme.
Diagnostifikimi dhe trajtimi
Zbulimi i diabetit pankreatogjen është i mundur nëse kryhen teste klasike diagnostike.
Për të hequr qafe sëmundjen, duhet të zhvillohet një ushqim i duhur dietik. Shtë e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje të veçantë korrigjimit të mungesës së proteinave-energjisë, si dhe shtimit të peshës. Përveç kësaj, është e pamundur të bëhet pa normalizimin e hipovitaminozës dhe shqetësimeve të elektrolitit.
Pamjaftueshmëria ekzokrine e pankreasit duhet të kompensohet sa më efikase të jetë e mundur. Kjo kërkon emërimin e përgatitjeve enzimë për organin e prekur.
Jo më pak e rëndësishme në çështjen e lehtësimit të dhimbjes në zgavrën e barkut do të jetë përdorimi i detyrueshëm i analgjezikëve me origjinë jo narkotike.
Nëse mjeku do të rekomandojë ndërhyrje kirurgjikale, atëherë në këtë rast është e rëndësishme të parandaloni pankreatominë distale. Nëse është e nevojshme, do të përshkruhen doza të vogla të insulinës së thjeshtë. Ashtë një dozë jo më shumë se 30 njësi. Doza e saktë do të varet plotësisht nga karakteristikat e tilla:
- përqendrimet e glukozës në gjak;
- natyra e të ushqyerit;
- niveli i aktivitetit fizik;
- sasinë e karbohidrateve të konsumuara.
Ju nuk mund të ulni nivelin e glukozës në gjak, nëse është në një shenjë nën 4.5 mmol / L. Përndryshe, hipoglikemia mund të zhvillohet.
Sapo treguesit e metabolizmit të karbohidrateve janë stabilizuar, pacienti duhet të transferohet në medikamente orale që synojnë uljen e nivelit të sheqerit në gjak.
