Simptomat e pankreatitit kronik dhe akut janë jo specifike. Simptomat shpesh nuk lejojnë mjekët të bëjnë diagnozën e saktë, pasi këto manifestime janë karakteristike për një numër sëmundjesh të tjera.
Gjatë kryerjes së diagnostikimit, rëndësi e madhe i është dhënë analizave. Studohen indikatorët dhe ndryshimet në feces, urinë dhe gjak, gjë që lejon të përcaktohet me saktësi maksimale nëse ekziston një proces inflamator në pankreas.
Testi klinik i gjakut
Me pankreatitin, një test klinik i gjakut luan vetëm një rol ndihmës. Analiza bën të mundur përcaktimin e pranisë së procesit inflamator. Analiza klinike tregon gjithashtu dehidrim.
Me pankreatitin te njerëzit, vërehen tiparet e mëposhtme në analizën klinike të gjakut:
një rënie në numrin e qelizave të kuqe të gjakut dhe niveleve të hemoglobinës, si rezultat i humbjes së gjakut dhe një tregues i mundshëm i ndërlikimit hemorragjik të pankreatitit;
një rritje në numrin e qelizave të bardha të gjakut, ndonjëherë shumë herë, si rezultat i inflamacionit;
një rritje në hematokrit tregon një shkelje të ekuilibrit elektrolit-ujë.
një rritje në shkallën e sedimentimit të eritrociteve është një shenjë e një reagimi të vazhdueshëm inflamator.
Kimi e gjakut
Diagnoza e pankreatitit nuk është e plotë pa një test biokimik të gjakut. Ai bën të mundur përcaktimin e shkallës së funksionimit të të gjithë organizmit.
Me pankreatitin, mund të vërehen ndryshime në përbërjen kimike të gjakut, në veçanti, mund të jetë:
- një rritje në amilazë. Amylaza është një enzimë pankreatike që prishet niseshte;
- nivele të rritura të lipazës, elastazës, fosfolipazës, tripsinës;
- një rritje e sheqerit në gjak si rezultat i sekretimit të pamjaftueshëm të insulinës;
- nivele të rritura të transaminazave;
- një rritje e bilirubinës është një shenjë laboratorike që ndodh nëse trakti biliare bllokohet nga një pankreas i zmadhuar;
- ulja e nivelit të proteinave totale, si pasojë e urisë së proteinave dhe energjisë.
Një rritje në numrin e enzimave pankreatike, në veçanti të amilazës, është kriteri më i rëndësishëm në diagnostikimin e kësaj sëmundje.
Mjekët marrin gjak për analiza biokimike menjëherë pasi pacienti të arrijë në spital. Më vonë, niveli i amilazës përcaktohet në mënyrë që të kontrollohet gjendja e pankreasit në dinamikë.
Një rritje në numrin e enzimave pankreatike në gjak mes rritjes së dhimbjes në bark mund të tregojë se sëmundja po përparon ose jep disa komplikime.
Një specifikim shumë më pak është përcaktimi i lipazës në gjak. Fakti është se sasia e kësaj enzime bëhet më e lartë jo vetëm me pankreatitin.
Analizat e më shumë se gjysmës së pacientëve me patologji të traktit biliare dhe patologji të mëlçisë tregojnë një rritje të përqendrimit të lipazës.
Sidoqoftë, lipaza e gjakut zgjat më shumë sesa amilaza, kështu që duhet të përcaktohet kur një person është shtruar në spital vetëm disa kohë pas fillimit të simptomave të pankreatitit.
Për të përcaktuar mosfunksionimin e pankreasit, është e rëndësishme të njihni nivelin e elastazës së serumit. Në pankreatitin akut, një sasi e caktuar e kësaj enzime më së shpeshti vërehet. Për më tepër, sa më shumë elastaza e serumit, aq më e madhe është zona e përqendrimeve të nekrozave në pankreas, aq më e keqe është prognoza dhe jehona e shenjave të ndryshimeve difuze në mëlçi dhe pankreas gjithashtu ndihmojnë në konfirmimin e kësaj.
Saktësia më e lartë për përcaktimin e shkallës së dëmtimit të organeve në elastazën e neutrofileve plazmatike. Por kjo metodë nuk praktikohet në shumicën e laboratorëve, ajo bëhet vetëm në klinikat më moderne të vendit.
Niveli i elastazës, ndryshe nga enzimat e tjera të pankreasit, mbetet i ngritur në të gjithë njerëzit e sëmurë për dhjetë ditë nga fillimi i sëmundjes.
Nëse e krahasoni, në të njëjtën kohë, një rritje në amilazë regjistrohet vetëm në çdo pacient të pestë, nivelin e lipazës - jo më shumë se në 45-50% të pacientëve.
Kështu, përcaktimi i nivelit të elastazës në serum është një kriter i rëndësishëm diagnostik për përcaktimin e pankreatitit te njerëzit e pranuar në spital një javë më vonë ose pas fillimit të simptomave të para klinike.
Analiza e fekaleve
Në pankreatitit, analiza e fekalit përcakton se çfarë niveli funksional aktual ka pankreasi. Kur sekretimi i enzimave tretëse zvogëlohet, procesi i tretjes së yndyrnave gjithmonë vuan gjithmonë në fillim. Këto ndryshime mund të gjurmohen lehtësisht në feces. Manifestimet e mëposhtme tregojnë se funksioni ekzokrin i pankreasit është i dëmtuar:
- prania e yndyrës në feces;
- ushqim i mbetur i tretur në feces;
- nëse bllokoni kanalet biliare - feces do të jenë të lehta.
Me një shkelje të dukshme të funksionit ekzokrin të pankreasit, vërehen ndryshime në feces me sy të lirë:
- Feces janë larë dobët nga muret e tualetit,
- ka një sipërfaqe me shkëlqim
- era e stoolit është e vazhdueshme dhe e pakëndshme,
- jashtëqitjet e lirshme dhe të shpeshta.
Feces të tillë shfaqen për shkak të kalbjes së proteinave të tretura në zorrë.
Duhet të theksohet se për të sqaruar tiparet e funksionit ekzokrine të gjëndrës, studimi i feçeve nuk është i një rëndësie të veçantë. Për këtë, më shpesh, teste të tjera përdoren për pankreatitin.
Si rregull, shkeljet në aktivitetin e pankreasit zbulohen në një mënyrë tjetër: futet një sondë dhe merret lëng pankreasik për ekzaminim.
Teste të tjera për të përcaktuar pankreatitin
Shumë teste laboratorike përdoren për të diagnostikuar pankreatitin. Më poshtë janë ato më themelore:
Përcaktimi i përqendrimit të frenuesve të tripsinës në gjak. Sa më i vogël të jetë numri i tyre në plazmë, aq më shkatërrues është pankreasi. Prandaj, parashikimi do të jetë më i keq.
Përcaktimi i tripsinës imunoreaktive. Mjeku e përshkruan këtë metodë mjaft rrallë, pasi specifikimi i tij është vetëm 40%. Kjo do të thotë që në 60% të rasteve, tripsina imunoreaktive pozitive nuk nënkupton pankreatitin, por përcaktohet edhe një sëmundje tjetër ose çrregullim, për shembull, dështimi i veshkave, ose hiperkorticizmi, si dhe përcaktohet gjithashtu pankreatiti i kolecistitit.
Përcaktimi i përmbajtjes së tripsinogenit në urinë. Kjo është një metodë mjaft informuese, mjaft specifike dhe e ndjeshme. Këtu, me gati një garanci 100%, mund të bëni diagnozën e saktë. Rrallë përdoret, sepse është i shtrenjtë dhe nuk është i disponueshëm në të gjitha institucionet mjekësore.
Nëse kombinoni metodat e diagnostikimit instrumental, duke marrë parasysh manifestimet klinike të inflamacionit të pankreasit, atëherë testet laboratorike bëjnë të mundur që të përcaktoni shpejt praninë e pankreatitit.
Vlera më informuese për gastroenterologun është përcaktimi i nivelit të enzimave në gjakun e pacientit. Në ditën e parë, mjeku duhet të ekzaminojë treguesit e amilazës pankreatike, pas disa ditësh, studiohet niveli i elastazës dhe lipazës.
