Koma hipoglikemike është një gjendje ekstreme e sistemit endokrin që ndodh si rezultat i një rënie të mprehtë të sheqerit në gjak. Një person në gjendje kome hipoglikemike ka nevojë për ndihmë urgjente, por sigurimi i tij kërkon njohuri për gjendjen aktuale të pacientit. Shtë e rëndësishme të dini: Simptomat e njeriut lidhen me hipergliceminë ose hipoglikeminë.
Simptomat e hipoglikemisë dhe hiperglicemisë
Forma akute dhe kronike e hiperglicemisë shprehet në simptomat e mëposhtme:
- Etja e tepruar;
- Urinimi i shpeshtë;
- Lodhje e vazhdueshme;
- Ndryshimi i peshës konstante;
- Rënia e shikimit;
- Gojë e thatë;
- Tharje dhe kruajtje të lëkurës;
- Fryma e Kussmaul;
- aritmia;
Infeksione të ngadalta që janë të vështira për tu trajtuar, siç janë kandidiaza vaginale ose otiti externa, gjithashtu mund të tregojnë një gjendje hipoglikemike;
Hiperglicemia akute mund të ndodhë si simptomat e mëposhtme:
- ketoacidosis;
- Vetëdija e dëmtuar;
- Dehidratimi për shkak të glukozurisë dhe diuresis osmotike.
Simptomat dhe shenjat e hipoglikemisë diferencohen në autonome (parasimpatike, adrenergjike) dhe neuroglikopenike. Simptomat vegjetative shprehen si më poshtë:
Një nivel i lartë agresiviteti dhe eksitimi, së bashku me ankthin, frikën dhe një ndjenjë ankthi;
- Djersitje e rritur;
- Dridhjet e muskujve, si dhe hipertoniteti i muskujve;
- Nxënës të dilatuar;
- Rritja e presionit të gjakut, aritmisë;
- Zbehja e lëkurës;
- Ndjesia e nauze, ndonjëherë të vjella, uri e dhimbshme;
- Dobësi kronike
- Simptomat neuroglikopenike:
- Përqendrim i ulët i vëmendjes, dhimbje koke dhe marramendje, çorientim hapësinor, koordinim i dëmtuar i lëvizjeve;
- paresthesia;
- "Bifurkimi" i objekteve si një dëmtim vizual i situatës;
- Papërshtatshmëria dhe ndryshimi në sjelljen e zakonshme, amnezia;
- Frymëmarrja e dëmtuar dhe qarkullimi i gjakut;
- përgjumje;
- Perceptimi i dëmtuar;
- Kushtet e zbehjes dhe parafytyrimit;
- Coma.
Faktorët hipoglikemikë të komës
Përdorimi i ilaçeve të caktuara për një kohë të gjatë, të njëjtat simptoma mund të shkaktohen nga marrja e ilaçeve të insulinës pa vëzhguar dozën, kjo mund të shkaktojë gjendje kome hipoglikemike të insulinës.
Marrja e alkoolit, mosrespektimi i dietës gjithashtu mund të çojë në zhvillimin e një gjendje gjendje kome hipoglikemike.
Neuroza, mbivendosja emocionale, stresi dhe depresioni, pasi pasojat e kushteve të tilla shpesh mund të jenë gjendje hipoglikemike, dhe në fund të fundit një gjendje kome hipoglikemike.
Tumoret pranë pankreasit, nekroza e pankreasit, prodhimi i tepërt i insulinës, kjo, rastësisht, është nganjëherë arsyeja e parë që çon në diagnostikimin e komës hipoglikemike.
Pamjaftueshmëria hepatike, pasojat e kësaj gjendje janë të ndryshme, dhe në mesin e tyre mund të ketë një gjendje kome hipoglikemike.
Stresi fizik për shkak të sportit ose punës së zgjatur fizike, pasojat janë të ndryshme, por njëra prej tyre është thjesht një gjendje kome hipoglikemike.
Komplikimet e komës hipoglikemike
Me gjendje kome hipoglikemike, është jashtëzakonisht e rëndësishme të sigurohet ndihma e parë për pacientin në kohën e duhur. Në të njëjtën kohë, gjendja e tij e mëtutjeshme varet nga shkalla e vetëdijes dhe vetëdijes së njerëzve që ishin afër pacientit.
Mungesa e kujdesit urgjent është e mbushur me edemë cerebrale, e cila do të çojë në shfaqjen e lezioneve të pakthyeshme të sistemit nervor qendror. Duhet të theksohet se me fillimin e shpeshtë të komës hipoglikemike, në pacientët e rritur vërehen ndryshime të personalitetit, dhe te fëmijët ka një rënie të nivelit të inteligjencës. Në të dy grupet e pacientëve, një rezultat fatal nuk përjashtohet.
Gjendja e komës hipoglikemike është jashtëzakonisht e rrezikshme për pacientët e moshuar. Kjo është veçanërisht e vërtetë për njerëzit që vuajnë nga sëmundja e arterieve koronare të trurit ose zemrës, dhe sëmundjet kardiovaskulare. Kursi i komës hipoglikemike komplikon ndjeshëm goditjet ose infarktin e miokardit. Duke pasur parasysh këtë karakteristikë, është e domosdoshme që t'i nënshtrohen rregullisht një EKG.
Procedura kryhet pas ndalimit të të gjitha simptomave të hipoglikemisë. Nëse koma hipoglikemike zgjat një kohë të gjatë, e shoqëruar me manifestime të rënda, mund të ndodhë encefalopati, kjo nuk është e para, por një nga varietetet më të rrezikshme.
Encefalopatia është një lezion difuz i trurit që shoqërohet nga uria e oksigjenit së bashku me dëmtimin e qarkullimit të gjakut në indin e trurit. Sëmundja karakterizohet nga vdekje masive e qelizave nervore. Manifestime të shpeshta të degradimit të personalitetit.
Masat paraprake dhe ndihma e parë
Për të siguruar si duhet ndihmën e parë në një gjendje të provokuar nga koma hipoglikemike, duhet të përcaktoni qartë se cilat simptoma specifike të kësaj gjendje tregojnë hiperglicemia.
Me hipergliceminë, siç e dini, niveli i sheqerit në gjak rritet ndjeshëm. Shtë e rëndësishme të kuptohen simptomat e hipoglikemisë, ku niveli i glukozës në gjak është i ulët. Rreziku është që të dy rastet kërkojnë masa të ndryshme që janë drejtpërdrejt të kundërta me njëra-tjetrën.
Nivelet e larta të sheqerit shoqërohen gjithmonë me rritjen e etjes, të përzier dhe dobësi. Një person në një gjendje të pavetëdijshme ka një thatësi të rritur të lëkurës, është regjistruar një rënie e përgjithshme e tonit të rruazave të syrit. Përveç kësaj, pacientët kanë frymëmarrje të zhurmshme të zhurmshme me një erë specifike "mollë" dhe erën e acetonit. Nëse pacienti ka sheqer të ulët në gjak, atëherë në këtë rast, personi ndjen dobësi të fortë dhe dridhje në të gjithë trupin. Përveç kësaj, regjistrohet djersitje e tepërt.
Qëndrimi i pandërgjegjshëm i pacientit, si rregull, shoqërohet me konvulsione të gjera. Nuk ka asnjë reagim të kornesë si përgjigje ndaj prekjes.
Për ta larguar një person nga gjendja e komës hiperglicemike (ose diabetike) sa më shpejt që të jetë e mundur, do të kërkohet një injeksion insulinë. Në shumicën e rasteve, pacientët me diabet kanë një pajisje të ndihmës së parë në rast të rrethanave të paparashikuara. Paketa e ndihmës së parë zakonisht ruan gjithçka që ju nevojitet për injeksione në insulinë, përfshirë leshin e pambukut, udhëzimet e dozimit, shiringat dhe insulinën.
Shtë e nevojshme të merret parasysh fakti që pacientët me diabet kanë imunitet të ulët, kjo vlen edhe për një sëmundje të tillë si diabeti tip 2 dhe lloji i parë. Si rezultat i kësaj, është e rëndësishme me çdo mënyrë të përjashtohet mundësia e infektimit të vendeve të injeksionit.
Gjithashtu, mos bëni pa masa të rrepta për insulinë aseptike. Në mënyrë që të siguroni ndihmën e parë për gjendje kome hiperglicemike në rrugë, nëse plotësohen të gjitha kërkesat, së pari duhet të ekzaminoni të gjitha gjërat e pacientit për të gjetur sa më shpejt një çantë të ndihmës së parë me insulinë.
Nëse kjo është gjetur, një dozë e insulinës kërkohet të injektohet në shpatull ose kofshë. Doza e insulinës duhet të jetë 50-100 njësi. Si rregull, në pacientët me ekstremitete, gjurmët nga injeksione të mëparshme janë qartë të dukshme, kështu që nuk do të jetë e vështirë të lundrohet.
Ekuipazhi i ambulancës duhet të thirret sa më shpejt të jetë e mundur. Fakti është se në të njëjtën kohë me injeksionin e insulinës, pacienti kërkon futjen e një zgjidhje të glukozës 40%, si dhe kripën me zgjidhje glukoze. Doza do të jetë deri në 4000 ml. Pas procedurave të para urgjente dhe futjes së insulinës, pacienti duhet të zvogëlojë sasinë e proteinave dhe yndyrës së konsumuar prej tij.
Por mjekët rekomandojnë me forcë: pesha e një ushqimi të vetëm nuk duhet të jetë më e ulët se 300 gram. Një vakt duhet të përmbajë karbohidrate lehtësisht të tretshme, siç janë lëngjet, frutat dhe pelte natyralë. Përveç kësaj, pacienti rekomandohet të përdor ujëra minerale alkaline me cilësi të lartë.
Ndihma e parë për komën hipoglikemike
Me hipoglikeminë, duhet të merren masa të caktuara që stabilizojnë dhe përmirësojnë gjendjen e pacientit:
- Jepini pacientit një ëmbël, për shembull, karamele, akullore, një copë sheqer. Përveç kësaj, ju mund të ofroni çaj të ëmbël, limonadë, ujë të ëmbël ose lëng;
- Shtë e rëndësishme të siguroni pacientin një pozicion të rehatshëm ulur ose shtrirë përpara se të filloni trajtimin për gjendje kome hipoglikemike.
- Në rast të humbjes së vetëdijes, pacienti duhet të vihet në anën e tij dhe sheqeri të vendoset në faqe;
Thirrja e një ekipi të ambulancës me një gjendje kome hipoglikemike është një parakusht, kjo është një ndihmë urgjente për një gjendje kome hipoglikemike.
Nëse një person i sëmurë është i vetëdijshëm, ai do të jetë në gjendje të gëlltisë lëngun, ne po flasim për një zgjidhje të sheqerit. Për të përgatitur një zgjidhje të tillë, duhet të holloni në gjysmë gote ujë 1 ose 2 lugë sheqer.
Në mungesë të vetëdijes tek pacienti, administrimi intravenoz i një zgjidhje glukoze 40% tregohet si një ndihmë urgjente për komën hipoglikemike. Sheqeri i gjakut gjithashtu do të rritet me shpejtësi nëse injektoni një injeksion nënlëkuror të një zgjidhje të adrenalinës - 0,1%, 1 ml.
