Amaryl përmban glimepiride, e cila i përket një gjenerimi të ri, të tretë, të derivateve të sulfonylurea (PSM). Ky ilaç është më i shtrenjtë se glibenclamide (Maninil) dhe glikazid (Diabeton), por ndryshimi i çmimit justifikohet nga efikasitet i lartë, veprim i shpejtë, një efekt më i butë në pankreas dhe një rrezik më i ulët i hipoglikemisë.
Me Amaril, qelizat beta varfërohen më ngadalë sesa me gjeneratat e mëparshme të sulfonylureas, kështu që përparimi i diabetit ngadalësohet dhe terapia me insulinë do të jetë e nevojshme më vonë.
Shqyrtimet për marrjen e drogës janë optimiste: ul sheqerin mirë, është i përshtatshëm për t’u përdorur, ata pinë tableta një herë në ditë, pavarësisht nga doza. Përveç glimpiridit të pastër, prodhohet kombinimi i tij me metforminën - Amaril M.
Udhëzim i shkurtër
| efekt | Redukton sheqerin në gjak, duke ndikuar në nivelin e tij nga dy anë:
Përveç kësaj, ilaçi zvogëlon rrezikun e trombozës, normalizon kolesterolin dhe zvogëlon stresin oksidativ. Amaryl ekskretohet pjesërisht në urinë, pjesërisht përmes traktit digjestiv, kështu që mund të përdoret në pacientët me insuficiencë renale, nëse funksionet e veshkave ruhen pjesërisht. |
| dëshmi | Diabeti ekskluzivisht 2 lloje. Një parakusht për përdorim janë qelizat beta të ruajtura pjesërisht, sinteza e mbetur e insulinës së tyre. Nëse pankreasi ka pushuar së prodhuari hormon, Amaril nuk përshkruhet. Sipas udhëzimeve, ilaçi mund të merret me terapinë e metforminës dhe insulinës. |
| dozim | Amaryl prodhohet në formën e tabletave që përmbajnë deri në 4 mg glimepiride. Për lehtësinë e përdorimit, secila dozë ka ngjyrën e vet. Doza fillestare është 1 mg. Merret për 10 ditë, pas së cilës ata fillojnë të rriten gradualisht derisa sheqeri të normalizohet. Doza maksimale e lejuar është 6 mg. Nëse nuk siguron kompensim të diabetit, ilaçeve nga grupe të tjera ose insulinë i shtohen regjimit të trajtimit. |
| mbidozë | Tejkalimi i dozës maksimale çon në hipoglicemi të zgjatur. Pas normalizimit të sheqerit, mund të bjerë vazhdimisht për 3 ditë të tjera. Gjatë gjithë kësaj kohe, pacienti duhet të jetë nën mbikëqyrjen e të afërmve, me një mbidozë të fortë - në një spital. |
| contraindications |
Amaryl ndërpritet përkohësisht dhe zëvendësohet me injeksione me insulinë gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit, komplikime akute të diabeteve, nga ketoacidoza deri në koma hiperglicemike. Me sëmundje infektive, dëmtime, mbingarkesë emocionale, Amaril mund të mos jetë i mjaftueshëm për të normalizuar sheqerin, kështu që trajtimi plotësohet me insulinë, zakonisht i gjatë. |
| Rreziku i hipoglikemisë | Sheqeri i gjakut bie nëse diabeti harroi të hante ose nuk e rimbush glukozën e kaluar gjatë ushtrimit. Për të normalizuar gliceminë, duhet të merrni karbohidrate të shpejta, zakonisht mjafton një pjesë sheqeri, një gotë lëng ose çaj i ëmbël. Nëse doza e Amaril është tejkaluar, hipoglikemia mund të kthehet disa herë gjatë kohëzgjatjes së barit. Në këtë rast, pas normalizimit të parë të sheqerit, ata përpiqen të largojnë glimepiridin nga trakti tretës: ato provokojnë të vjella, pinë adsorbents ose një laksativ. Mbidozimi serioz është vdekjeprurës; trajtimi i hipoglikemisë së rëndë përfshin glukozë intravenoze të detyrueshme. |
| Efektet anësore | Përveç hipoglikemisë, gjatë marrjes së Amaril, mund të vërehen probleme me tretjen (në më pak se 1% të pacientëve), alergji, nga skuqja dhe kruajtja deri te shoku anafilaktik (<1%), reaksione nga mëlçia, ndryshime në përbërjen e gjakut (<0,1%) . |
| Shtatzënia dhe GV | Udhëzim në mënyrë rigoroze ndalon trajtimin me Amaril gjatë shtatëzënësisë dhe HBV. Ilaçi kalon nëpër barrierën placental dhe futet në gjakun e fetusit, futet në qumështin e gjirit. Nëse një pacient me diabet shtatzënë ose laktues nuk ndalon marrjen e ilaçeve, fëmija ka rrezik të lartë të hipoglikemisë. |
| Ndërveprimi me ilaçet | Efekti i Amaril mund të ndryshojë me përdorimin e njëkohshëm të ilaçeve të tjerë: hormonal, antihipertensiv, disa antibiotikë dhe agjentë antifungalë. Një listë e plotë përmbahet në udhëzimet për përdorim. |
| strukturë | Substanca aktive është glimepiride (Amaril M ka glimepiride dhe metformin), përbërës ndihmës për formimin e tabletave dhe rrisin jetëgjatësinë e saj: glikolat natriumi, laktozë, celulozë, polividon, stearat magnezi, bojë. |
| prodhues | Korporata Sanofi, glimepiride është bërë në Gjermani, tableta dhe ambalazhe në Itali. |
| çmim | Amaryl: 335-1220 fshij. për 30 tableta, kostoja varet nga doza. Paketa më e madhe - 90 tableta prej 4 mg secila kushton rreth 2700 rubla. Amaril M: 750 fshij. për 30 tableta. |
| ruajtje | 3 vjet Ilaçi duhet të ruhet jashtë mundësive të fëmijëve, pasi përdorimi i pakontrolluar i Amaril mund të jetë i dëmshëm për shëndetin. |
Rregullat e pranimit
Tabletat Amaryl përshkruhen në dy raste:
- Nëse diabeti nuk zgjat vitin e parë, dhe metformina nuk është e mjaftueshme për ta kompensuar atë.
- Në fillim të trajtimit, së bashku me metforminën dhe dietën, nëse zbulohet hemoglobinë e glikuar e lartë (> 8%). Pas kompensimit të sëmundjes, nevoja për ilaçe hipoglikemike zvogëlohet, dhe Amaryl anulohet.
Ilaçi merret me ushqim.. Tableta nuk mund të shtypet, por mund të ndahet në gjysmën e rrezikut. Trajtimi me amaril kërkon korrigjim ushqyes:
Diabeti dhe zmadhimi i presionit do të jetë një gjë e së kaluarës
- Normalizimi i sheqerit -95%
- Eliminimi i trombozës së venave - 70%
- Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës -90%
- Heqja nga presioni i lartë i gjakut - 92%
- Rritja e energjisë gjatë ditës, përmirësimi i gjumit gjatë natës -97%
- vakti gjatë të cilit marrin pilula duhet të jetë i bollshëm;
- Në asnjë rast nuk duhet të kaloni ushqimin. Nëse nuk do të ishte e mundur të hani mëngjes, pritja e Amaril transferohet në darkë;
- është e nevojshme të organizohet një konsum uniform i karbohidrateve në gjak. Ky qëllim arrihet nga vaktet e shpeshta (pas 4 orësh), shpërndarja e karbohidrateve në të gjitha pjatat. Sa më i ulët të jetë indeksi glicemik i ushqimit, aq më e lehtë është të arrihet kompensimi i diabetit.
Amaril është i dehur me vite pa marrë pushime. Nëse doza maksimale ka pushuar të zvogëlojë sheqerin, urgjentisht duhet të kaloni në terapi me insulinë.
Koha e veprimit
Amaryl ka bio-disponueshmërinë e plotë, 100% e ilaçit arrin në vendin e veprimit. Sipas udhëzimeve, përqendrimi maksimal i glimepiridit në gjak formohet pas 2.5 orësh. Kohëzgjatja totale e veprimit tejkalon 24 orë, sa më e lartë doza, aq më të gjatë do të funksionojnë tabletat Amaril.
Për shkak të kohëzgjatjes së gjatë, ilaçi lejohet të merret një herë në ditë. Duke pasur parasysh që 60% e diabetikëve nuk janë të prirur të ndjekin me përpikëri udhëzimet e mjekut, një dozë e vetme mund të zvogëlojë lëshimin e ilaçeve me 30%, dhe për këtë arsye të përmirësojë rrjedhën e diabetit.
Përputhshmëria e alkoolit
Pijet alkoolike ndikojnë në mënyrë të paparashikueshme Amaryl, ato mund të përmirësojnë dhe dobësojnë efektin e saj. Rreziku i hipoglikemisë kërcënuese për jetën rritet, duke filluar me një shkallë të moderuar të dehjes. Sipas diabetikëve, një dozë e sigurt e alkoolit është jo më shumë se një gotë vodka ose një gotë verë.
Analogjitë e Amarilit
Ilaçi ka disa analoge më të lirë me të njëjtën substancë aktive dhe dozë, të ashtuquajturat gjenerikë. Në thelb, këto janë tableta të prodhimit vendas, nga produktet e importuara mund të blini vetëm Glimepirid-Teva Kroate. Sipas rishikimeve, analogët rusë nuk janë më keq sesa Amaril i importuar.
| Analogjitë e Amarilit | Vendi i prodhimit | prodhues | Pricemimi për dozën minimale, fshij. |
| glimepiride | Rusi | Atoll, Vertex, pharm, Pharmstandard-Leksredstva | 110 |
| Glimepiride Canon | Prodhimi Canonfarm. | 155 | |
| Diamerid | quinacrine | 180 | |
| Glimepiride-Teva | Kroacia | Pliva e Khrvatsk | 135 |
| Glemaz | Argjentinë | Kimika Montpellier | nuk disponohet në barnatore |
Amaryl ose Diabeton
Aktualisht, glimpiridi dhe një formë e zgjatur e gliklazidit (Diabeti MV dhe analoge) konsiderohen PSM më moderne dhe e sigurt. Të dy ilaçet kanë më pak të ngjarë se paraardhësit e tyre të shkaktojnë hipoglicemi të rëndë.
E megjithatë, tabletat Amaryl për diabet janë të preferueshme:
- ato ndikojnë në peshën e pacientëve më pak;
- efekt negativ jo aq i theksuar në sistemin kardiovaskular;
- diabetikët kërkojnë një dozë më të ulët të ilaçit (doza maksimale e Diabetonit është afërsisht 3 mg Amaril);
- një ulje e sheqerit gjatë marrjes së Amaril shoqërohet me një rritje më të ulët të niveleve të insulinës. Për Diabeton, ky raport është 0.07, për Amaril - 0.03. Në PSM-në e mbetur, raporti është më i keq: 0.11 për glipizide, 0.16 për glibenclamide.
Amaryl ose Glukofage
Në mënyrë të rreptë, pyetja Amaril ose Glukofage (metformin) nuk duhet të shtrohet. Glukofage dhe analogët e tij për diabetin tip 2 gjithmonë përshkruhen në radhë të parë, pasi ato në mënyrë më efektive sesa ilaçet e tjera veprojnë mbi shkakun kryesor të sëmundjes - rezistencën ndaj insulinës. Nëse mjeku përshkruan vetëm tableta Amaryl, kompetenca e saj vlen të dyshohet.
Përkundër sigurisë krahasuese, ky ilaç prek direkt pankreasin, që do të thotë se shkurton sintezën e insulinës suaj. PSM përshkruhet vetëm nëse metformina është toleruar dobët ose doza maksimale e saj nuk është e mjaftueshme për gliceminë normale. Si rregull, kjo është ose një dekompensim i rëndë i diabetit, ose një sëmundje afatgjatë.
Amaril dhe Yanumet
Yanumet, si Amaryl, ndikon si në nivelin e insulinës ashtu edhe në rezistencën ndaj insulinës. Droga ndryshon në mekanizmin e veprimit dhe strukturën kimike, kështu që ato mund të merren së bashku. Yanumet është një ilaç relativisht i ri, prandaj kushton nga 1800 rubla. për paketën më të vogël. Në Rusi, analogët e saj janë regjistruar: Combogliz dhe Velmetia, të cilët nuk janë më të lirë se origjinali.
Në shumicën e rasteve, kompensimi i diabetit mund të arrihet nga një kombinim i metforminës së lirë, dietë, stërvitje, ndonjëherë pacientët kërkojnë PSM. Yanumet ia vlen të blini vetëm nëse kostoja e tij nuk është e rëndësishme për buxhetin.
Amaril M
Mosrespektimi i diabetikëve me terapinë e përshkruar është arsyeja kryesore për dekompensimin e diabetit. Thjeshtimi i regjimit të trajtimit për çdo sëmundje kronike gjithmonë përmirëson rezultatet e tij, prandaj, për pacientët me zgjedhje preferohen barnat kombinuese. Amaryl M përmban kombinimin më të zakonshëm të ilaçeve për uljen e sheqerit: metformin dhe PSM. Tabletdo tabletë përmban 500 mg metforminë dhe 2 mg glimpiride.
Shtë e pamundur që të balancohen saktësisht të dy substancat aktive në një tabletë për pacientë të ndryshëm. Në fazën e mesme të diabetit, kërkohet më shumë metforminë, më pak glimepiride. Jo më shumë se 1000 mg metforminë lejohen njëherësh, pacientët me një sëmundje serioze duhet të pinë Amaril M tre herë në ditë. Për të zgjedhur dozën e saktë, këshillohet që pacientët e disiplinuar të marrin Amaril veçmas në mëngjes dhe Glukofage tre herë në ditë.
