Një nga ilaçet më të mira për diabetikët për sa i përket çmimit dhe efektivitetit është insulina Humulin, e prodhuar nga kompania amerikane Eli Lily dhe filialet e saj në vendet e tjera. Gama e insulinave të prodhuara nën këtë emër të markës përfshin disa artikuj. Ekziston gjithashtu një hormon i shkurtër i krijuar për të ulur sheqerin pas ngrënies, dhe një ilaç afatmesëm të krijuar për të normalizuar gliceminë e agjërimit.
Ekzistojnë gjithashtu kombinime të gatshme të dy insulinës së parë me veprim deri në 24 orë. Të gjitha llojet e Humulinave janë përdorur në trajtimin e diabetit për dekada, dhe duke gjykuar nga rishikimet, ato do të prodhohen për një kohë të gjatë. Ilaçet sigurojnë një kontroll të shkëlqyeshëm të glicemisë, karakterizohet nga qëndrueshmëria dhe parashikueshmëria e veprimit.
Llojet dhe format e lëshimit të Humulin
Insulina Humulin është një hormon që përsërit plotësisht insulinën e sintetizuar në trupin e njeriut në strukturë, vendndodhjen e aminoacideve dhe peshën molekulare. Isshtë rekombinues, domethënë, bërë sipas metodave të inxhinierisë gjenetike. Dozat e llogaritura siç duhet të kësaj droge mund të rikthejnë metabolizmin e karbohidrateve tek njerëzit me diabet dhe të shmangin komplikimet.
Diabeti dhe zmadhimi i presionit do të jetë një gjë e së kaluarës
- Normalizimi i sheqerit -95%
- Eliminimi i trombozës së venave - 70%
- Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës -90%
- Heqja nga presioni i lartë i gjakut - 92%
- Rritja e energjisë gjatë ditës, përmirësimi i gjumit gjatë natës -97%
Llojet e Humulinave:
- Humulin e rregullt - Kjo është një zgjidhje e insulinës së pastër, i referohet ilaçeve me veprim të shkurtër. Qëllimi i tij është të ndihmojë sheqerin nga gjaku për të hyrë në qelizat, ku përdoret nga trupi për energji. Zakonisht përdoret në lidhje me insulinën me veprim të mesëm ose të gjatë. Mund të administrohet vetëm nëse një pacient me diabet ka një pompë insuline të instaluar.
- Humulin NPH - një pezullim i bërë nga insulina njerëzore dhe sulfat protaminë. Falë kësaj shtesë, efekti i uljes së sheqerit fillon më ngadalë sesa me insulinë të shkurtër, dhe zgjat shumë më gjatë. Dy injeksione në ditë janë të mjaftueshme për të normalizuar gliceminë midis vakteve. Më shpesh, Humulin NPH është përshkruar së bashku me insulinë të shkurtër, por me diabet tip 2 mund të përdoret në mënyrë të pavarur.
- Humulin M3 - Ky është një ilaç dyfazor që përmban 30% insulinë të rregullt dhe 70% - NPH. Më pak e zakonshme në shitje është Humulin M2, ajo ka një raport 20:80. Për shkak të faktit se proporcioni i hormonit është vendosur nga prodhuesi dhe nuk merr parasysh nevojat individuale të pacientit, sheqeri në gjak me ndihmën e tij nuk mund të kontrollohet aq efektivisht sa kur përdorni insulinë të shkurtër dhe të mesme veçmas. Humulin M3 mund të përdoret nga diabetikët, të cilët rekomanduan regjimin tradicional të terapisë me insulinë.
Udhëzime për kohën e veprimit:
Humulin | Orët e veprimit | ||
fillimi | max. | fundi | |
i rregullt | 0,5 | 1-3 | 5-7 |
NPH | 1 | 2-8 | 18-20 |
M3 dhe M2 | 0,5 | 1-8,5 | 14-15 |
E gjithë insulina Humulin e prodhuar aktualisht ka një përqendrim U100, prandaj është i përshtatshëm për shiringat moderne të insulinës dhe stilolapsat e shiringave.
Format e lëshimit:
- shishe qelqi me një vëllim prej 10 ml;
- fishekë për stilolapsa shiringash, që përmbajnë 3 ml, në një paketë prej 5 copash.
Insulina Humulin administrohet nënlëkurësisht, në raste ekstreme - në mënyrë intramuskulare. Administrimi intravenoz lejohet vetëm për Humulin të rregullt, përdoret për të eleminuar hipergliceminë e rëndë dhe duhet të kryhet vetëm nën mbikëqyrjen mjekësore.
Indikacionet dhe kundërindikimet
Sipas udhëzimeve, Humulin mund të përshkruhet për të gjithë pacientët me mungesë të rëndë të insulinës. Zakonisht është vërejtur te njerëzit me diabet tip 1 ose mbi 2 vjet. Terapia e përkohshme e insulinës është e mundur kur mbani një fëmijë, pasi ilaçet për uljen e sheqerit janë të ndaluara gjatë kësaj periudhe.
Humulin M3 është përshkruar vetëm për pacientët e rritur, për të cilët përdorimi i një regjimi të intensifikuar të administrimit të insulinës është i vështirë. Për shkak të rritjes së rrezikut të komplikimeve të diabetit deri në moshën 18 vjeç, Humulin M3 nuk rekomandohet.
Efektet anësore të mundshme:
- Hipoglikemia për shkak të një mbidoze të insulinës, e pa llogaritur për aktivitet fizik, mungesa e karbohidrateve në ushqim.
- Simptomat e alergjive, të tilla si skuqje, ënjtje, kruajtje dhe skuqje rreth vendit të injeksionit. Ato mund të shkaktohen si nga insulina njerëzore ashtu edhe nga përbërësit ndihmës të ilaçit. Nëse alergjia vazhdon brenda një jave, Humulin do të duhet të zëvendësohet me insulinë me një përbërje të ndryshme.
- Dhimbje në muskul ose ngërç, palpitacionet mund të ndodhin kur pacienti ka mungesë të konsiderueshme të kaliumit. Simptomat zhduken pasi eliminojnë mangësinë e këtij makronutrient.
- Ndryshimi në trashësinë e lëkurës dhe indit nënlëkuror në vendin e injeksioneve të shpeshta.
Ndalimi i administrimit të rregullt të insulinës është vdekjeprurës, prandaj, edhe nëse shfaqet shqetësime, terapia me insulinë duhet të vazhdojë deri në konsultimin me mjekun tuaj.
Shumica e pacientëve të cilët janë përshkruar Humulin nuk pësojnë efekte anësore përveç hipoglikemisë së butë.
Humulin - udhëzime për përdorim
Llogaritja e dozës, përgatitja për injeksion dhe administrimi i Humulin janë identike me përgatitjet e tjera të insulinës me një kohëzgjatje të ngjashme të veprimit. Dallimi i vetëm është në kohë para se të hahet. Në Humulin Rregullt është 30 minuta. Vlen të përgatiteni për vetë-administrimin e parë të hormonit paraprakisht, pasi të keni lexuar me kujdes udhëzimet për përdorim.
Stërvitje
Insulina duhet të hiqet nga frigoriferi paraprakisht në mënyrë që temperatura e tretësirës i zënë me dhomë. Një fishek apo një shishe e një përzierje të hormonit me protaminë (Humulin NPH, Humulin M3 dhe M2) duhet të rrokulliset disa herë midis pëllëmbëve të duarve tuaja dhe të kthehet lart e poshtë, në mënyrë që pezullimi në fund të tretet plotësisht dhe pezullimi përvetëson një ngjyrë të njëtrajtshme qumështi pa interspersion. Shkundni fuqimisht për të shmangur ngopjen e tepërt të pezullimit me ajër. Humulin E rregullt nuk kërkon përgatitje të tillë; është gjithmonë transparent.
Gjatësia e gjilpërës zgjidhet në atë mënyrë që të sigurojë injeksion nënlëkuror dhe të mos futet në muskul. Lapsa shiringash të përshtatshme për insulinë Humulin - Humapen, BD-Pen dhe analoge të tyre.
Paraqitje
Insulina injektohet në vendet me ind yndyror të zhvilluar: bark, kofshë, mollaqe dhe krahë të sipërm. Thithja më e shpejtë dhe e njëtrajtshme në gjak vërehet me injeksione në bark, kështu që Humulin Regular është i prirur atje. Në mënyrë që veprimi i ilaçit të veprojë në përputhje me udhëzimet, është e pamundur të rritet artificialisht qarkullimi i gjakut në vendin e injektimit: fshij, mbështjellësin e tepërt dhe zhytjen në ujë të nxehtë.
Kur futni Humulin, është e rëndësishme të mos nxitoni: grumbulloni butësisht një dele të lëkurës pa rrëmbyer muskulin, injektoni ngadalë ilaçin, dhe pastaj mbajeni gjilpërën në lëkurë për disa sekonda, në mënyrë që zgjidhja të mos fillojë të rrjedh. Për të zvogëluar rrezikun e lipodistrofisë dhe inflamacionit, gjilpërat ndërrohen pas çdo përdorimi.
Keshillon
Doza fillestare e Humulin duhet të zgjidhet së bashku me mjekun që merr pjesë. Një mbidozë mund të çojë në një rënie të fortë të sheqerit dhe një gjendje kome hipoglikemike. Një sasi e pamjaftueshme e hormonit është i mbushur me ketoacidozë diabetike, angiopatitë e ndryshme dhe neuropatinë.
Marka të ndryshme të insulinës ndryshojnë në efektivitet, kështu që ju duhet të kaloni nga Humulin në një ilaç tjetër vetëm në rast të efekteve anësore ose kompensimit të pamjaftueshëm të diabetit. Tranzicioni kërkon një shndërrim në dozë dhe kontroll shtesë glikemik, më të shpeshtë.
Nevoja për insulinë mund të rritet gjatë ndryshimeve hormonale në trup, ndërsa merrni ilaçe të caktuara, sëmundje infektive, stres. Më pak hormon është i nevojshëm për pacientët me hepatik dhe, veçanërisht, dështim të veshkave.
Mbidozë
Nëse injektohet më shumë insulinë sesa është e nevojshme për të thithur karbohidratet e konsumuara, një pacient me diabet do të pësojë në mënyrë të pashmangshme hipoglikeminë. Zakonisht shoqërohet me lëkundje, të dridhura, dobësi, uri, palpitacion dhe djersitje të tepërt. Në disa diabetikë, simptomat janë fshirë, një ulje e tillë e sheqerit është veçanërisht e rrezikshme, pasi nuk mund të parandalohet me kohë. Hipoglikemia e shpeshtë dhe neuropatia diabetike mund të çojnë në përmirësim të simptomave.
Menjëherë pas shfaqjes së hipoglikemisë, ajo ndalet lehtësisht nga karbohidratet e shpejta - sheqer, lëng frutash, tableta glukoze. Dozat e forta të tepërta mund të çojnë në hipoglicemi të rëndë, deri në fillimin e komës. Në shtëpi, ajo mund të eliminohet shpejt nga futja e glukagonit, ka pajisje të posaçme për kujdesin urgjent për njerëzit me diabet, për shembull, GlucaGen HypoKit. Nëse dyqanet e glukozës në mëlçi janë të vogla, ky ilaç nuk do të ndihmojë. I vetmi trajtim efektiv në këtë rast është administrimi intravenoz i glukozës në një strukturë mjekësore. Shtë e nevojshme ta dorëzoni pacientin atje sa më shpejt që të jetë e mundur, pasi koma përkeqësohet shpejt dhe shkakton dëm të pariparueshëm për trupin.
Rregullat e ruajtjes së humulinit
Të gjitha llojet e insulinës kërkojnë kushte të veçanta të ruajtjes. Karakteristikat e hormonit ndryshojnë ndjeshëm gjatë ngrirjes, ekspozimit ndaj rrezatimit ultravjollcë dhe temperaturave mbi 35 ° C. Stoku ruhet në frigorifer, në një derë ose në një raft larg nga muri i pasmë. Jeta e raftit sipas udhëzimeve për përdorim: 3 vjet për Humulin NPH dhe M3, 2 vjet për Rregulloren. Një shishe e hapur mund të jetë në një temperaturë prej 15-25 ° C për 28 ditë.
Efekti i ilaçeve në humulin
Ilaçet mund të ndryshojnë efektet e insulinës dhe të rrisin rrezikun e efekteve anësore. Prandaj, kur të përshkruani hormonin, mjeku duhet të sigurojë një listë të plotë të ilaçeve të marra, duke përfshirë barishte, vitamina, shtesa dietike, shtesa sportive dhe kontraceptivë.
Pasojat e mundshme:
Efekt në trup | Lista e barnave |
Kërkohet një rritje e nivelit të sheqerit, një rritje e dozës së insulinës. | Kontraceptivët oralë, glukokortikoidet, androgjenet sintetike, hormonet tiroide, agonistët selektiv β2-adrenergjik, përfshirë terbutalinën dhe salbutamolin e përshkruar zakonisht. Mjetet juridike për tuberkulozin, acidin nikotinik, përgatitjet e litiumit. Diuretikët tiazidë të përdorur për trajtimin e hipertensionit. |
Reduktimi i sheqerit. Për të shmangur hipoglikeminë, doza e Humulin do të duhet të zvogëlohet. | Tetraciklinat, salicilatet, sulfonamidet, anabolikët, beta-bllokuesit, agjentët hipoglikemikë për trajtimin e diabetit tip 2. Frenuesit e ACE (si enalapril) dhe bllokuesit e receptorëve AT1 (losartan) shpesh përdoren për të trajtuar hipertensionin. |
Efektet e paparashikueshme në glukozën e gjakut. | Alkooli, pentakarinati, klonidina. |
Ulja e simptomave të hipoglikemisë, kjo është arsyeja pse është e vështirë ta eliminoni atë në kohë. | Beta bllokuesit, për shembull, metoprololi, propranololi, disa pika syri për trajtimin e glaukomës. |
Karakteristikat e përdorimit gjatë shtatëzënësisë
Për të shmangur fetopatinë e fetusit gjatë shtatëzanisë, është e rëndësishme që vazhdimisht të ruhet glicemia normale. Barnat hipoglikemike janë të ndaluara në këtë kohë, pasi ato ndërhyjnë në furnizimin e ushqimit për fëmijën. I vetmi ilaç i lejuar në këtë kohë është insulina e gjatë dhe e shkurtër, duke përfshirë Humulin NPH dhe të rregullt. Futja e Humulin M3 nuk është e dëshirueshme, pasi nuk është në gjendje të kompensojë mirë diabetin mellitus.
Gjatë shtatëzanisë, nevoja për një hormon ndryshon disa herë: zvogëlohet në tremujorin e parë, rritet ndjeshëm në 2 dhe 3 dhe bie ndjeshëm menjëherë pas lindjes së fëmijës. Prandaj, të gjithë mjekët që kryejnë shtatzëni dhe lindje duhet të njoftohen për praninë e diabetit tek gratë.
Analoge
Canfarë mund të zëvendësojë insulinën Humulin nëse shfaqen efekte anësore:
preparat | Pricemimi për 1 ml, fshij. | analog | Pricemimi për 1 ml, fshij. | ||
shishe | fishek stilolapsi | shishe | fishek | ||
Humulin NPH | 17 | 23 | Biosulin N | 53 | 73 |
Insuman Bazal GT | 66 | - | |||
Rinsulin NPH | 44 | 103 | |||
Protafan NM | 41 | 60 | |||
Humulin e rregullt | 17 | 24 | Aktrapid NM | 39 | 53 |
Rinsulin P | 44 | 89 | |||
Insuman Rapid GT | 63 | - | |||
Biosulin P | 49 | 71 | |||
Humulin M3 | 17 | 23 | Mikstard 30 nm | Aktualisht nuk është në dispozicion | |
Gensulin M30 |
Kjo tabelë rendit vetëm analoge të plota - insulina njerëzore të krijuara gjenetikisht me një kohëzgjatje të afërt të veprimit.