Shumica e përgatitjeve të insulinës në Rusi janë me origjinë të importuar. Ndër analogët e gjatë të insulinës, Lantus, i prodhuar nga një prej korporatave më të mëdha farmaceutike Sanofi, përdoret më së shumti.
Përkundër faktit se kjo ilaç është dukshëm më e shtrenjtë se insulina NPH, pjesa e saj e tregut vazhdon të rritet. Kjo shpjegohet nga një efekt ulës i sheqerit më i gjatë dhe më i butë. Isshtë e mundur që të shash Lantus një herë në ditë. Ilaçi ju lejon të kontrolloni më mirë të dy llojet e diabetit mellitus, të shmangni hipoglikeminë dhe provokoni reaksione alergjike shumë më rrallë.
Manuali i udhëzimeve
Insulina Lantus filloi të përdoret në vitin 2000, ajo u regjistrua në Rusi 3 vjet më vonë. Gjatë kohës së kaluar, ilaçi ka provuar sigurinë dhe efektivitetin e tij, është përfshirë në listën e Barnave thelbësore dhe thelbësore, kështu që diabetikët mund ta marrin atë falas.
| strukturë | Përbërësi aktiv është insulina glargina. Në krahasim me hormonin njerëzor, molekula e glarginës është modifikuar pak: një acid zëvendësohet, dy shtohen. Pas administrimit, insulina e tillë formon lehtësisht komponime komplekse nën lëkurë - heksamerë. Zgjidhja ka një pH acid (rreth 4), në mënyrë që shkalla e dekompozimit të heksamerëve të jetë e ulët dhe e parashikueshme. Përveç glarginës, insulina Lantus përmban ujë, substanca antiseptike m-cresol dhe klorur zinku, dhe stabilizues të glicerinës. Aciditeti i kërkuar i zgjidhjes arrihet duke shtuar hidroksid natriumi ose acid klorhidrik. |
| Formulari i lëshimit | Aktualisht, insulina Lantus është në dispozicion vetëm në stilolapsa shiringash me përdorim të vetëm SoloStar. Një fishek prej 3 ml është montuar në secilën stilolaps. Në një kuti kartoni 5 stilolapsa për shiringa dhe udhëzime. Në shumicën e farmacive, mund t'i blini ato individualisht. |
| shfaqje | Zgjidhja është plotësisht e tejdukshme dhe e pangjyrë, nuk ka precipitim edhe gjatë ruajtjes së zgjatur. Nuk është e nevojshme të përzieni përpara prezantimit. Shfaqja e çdo përfshirje, turbullira është një shenjë e dëmtimit. Përqendrimi i substancës aktive është 100 njësi për mililitër (U100). |
| Veprimi farmakologjik | Megjithë veçantitë e molekulës, glargina është në gjendje të lidhet me receptorët e qelizave në të njëjtën mënyrë si insulina njerëzore, kështu që parimi i veprimit është i ngjashëm për ta. Lantus ju lejon të rregulloni metabolizmin e glukozës me një mangësi të insulinës suaj: ai stimulon muskujt dhe indet dhjamore që të thithin sheqerin, dhe pengon sintezën e glukozës nga mëlçia. Meqenëse Lantus është një hormon me veprim të gjatë, injektohet për të ruajtur glukozën e agjërimit. Si rregull, për diabet mellitus, së bashku me Lantus, përshkruhen insulina të shkurtra - Insuman i të njëjtit prodhues, analogët e tij ose ultrashort Novorapid dhe Humalog. |
| Fushëveprimi i përdorimit | Shtë e mundur të përdoret në të gjithë diabetikët më të vjetër se 2 vjeç, të cilët kanë nevojë për terapi me insulinë. Efektiviteti i Lantus nuk ndikohet nga gjinia dhe mosha e pacientëve, pesha e tepërt dhe pirja e duhanit. Nuk ka rëndësi se ku mund të injektohet ky ilaç. Sipas udhëzimeve, futja në stomak, kofshë dhe shpatull çon në të njëjtin nivel të insulinës në gjak. |
| dozim | Doza e insulinës llogaritet në bazë të leximeve të agjërimit të glukometrit për disa ditë. Besohet se Lantus po fiton forcë të plotë brenda 3 ditëve, kështu që rregullimi i dozës është i mundur vetëm pas kësaj kohe. Nëse glikemia mesatare ditore e agjërimit është> 5.6, dozimi i Lantus rritet me 2 njësi. Doza konsiderohet e zgjedhur si duhet nëse nuk ka hipoglicemi, dhe hemoglobinë të glikuar (HG) pas 3 muajsh përdorimi <7%. Si rregull, me diabet tip 2, doza është më e lartë sesa me llojin 1, pasi pacientët kanë rezistencë ndaj insulinës. |
| Ndryshimi i kërkesave për insulinë | Doza e kërkuar e insulinës mund të rritet gjatë sëmundjes. Ndikimi më i madh ushtrohet nga infeksionet dhe inflamacioni, i shoqëruar me ethe. Insulinë Lantus është e nevojshme më shumë me stres të tepruar emocional, duke ndryshuar stilin e jetës në punë fizike më aktive, të zgjatur. Përdorimi i alkoolit me terapi me insulinë mund të shkaktojë hipoglicemi të rëndë. |
| contraindications |
|
| Kombinim me ilaçe të tjera | Disa substanca mund të ndikojnë në efektin e Lantus, kështu që të gjitha ilaçet e marra për diabet duhet të bien dakord me një mjek. Veprimi i insulinës është zvogëluar:
Efekti i insulinës Lantus përmirësohet nga:
Simpatologjia (Raunatin, Reserpine) mund të zvogëlojë ndjeshmërinë ndaj hipoglikemisë, gjë që e bën të vështirë njohjen. |
| Efekt anësor | Lista e efekteve anësore të Lantus nuk ndryshon nga insulina të tjera moderne:
Disa vjet më parë, kishte prova që Lantus rrit rrezikun e onkologjisë. Studimet pasuese kanë hedhur poshtë çdo lidhje midis kancerit dhe analogëve të insulinës. |
| barrë | Lantus nuk ndikon në rrjedhën e shtatzënisë dhe shëndetin e fëmijës. Në udhëzimet për përdorim, rekomandohet të përdorni ilaçin me kujdes ekstrem gjatë kësaj periudhe. Kjo është për shkak të nevojës që ndryshon shpesh për një hormon. Për të arritur një kompensim të qëndrueshëm për diabetin, duhet të vizitoni shpesh mjekun dhe të ndryshoni dozën e insulinës. |
| Fëmijët në moshë | Më parë, Lantus SoloStar u lejua fëmijëve nga 6 vjeç. Me ardhjen e hulumtimeve të reja, mosha është zvogëluar në 2 vjet. Shtë vërtetuar se Lantus vepron te fëmijët në të njëjtën mënyrë si tek të rriturit, nuk ndikon në zhvillimin e tyre. Dallimi i vetëm që gjendet është një frekuencë më e lartë e alergjive lokale tek fëmijët, shumica e të cilave zhduken pas 2 javësh. |
| ruajtje | Pas fillimit të operacionit, stilolapsi i shiringës mund të mbahet për 4 javë në temperaturën e dhomës. Stilolapsa të rinj shiringash mbahen në frigorifer, jeta e raftit është 3 vjet. Karakteristikat e ilaçit mund të përkeqësohen kur ekspozohen ndaj rrezatimit ultravjollcë, temperaturave shumë të ulëta (30 ° C). |
Në shitje mund të gjeni 2 mundësi për insulinë Lantus. E para është bërë në Gjermani, e mbushur në Rusi. Cikli i dytë i plotë i prodhimit u zhvillua në Rusi në uzinën Sanofi në rajonin Oryol. Sipas pacientëve, cilësia e barnave është identike, kalimi nga një opsion në tjetrin nuk shkakton probleme.
Informacione të rëndësishme për aplikacionin Lantus
Insulina Lantus është një ilaç i gjatë. Pothuajse nuk ka kulmin dhe funksionon mesatarisht 24 orë, maksimum 29 orë. Kohëzgjatja, forca e veprimit, nevoja për insulinë varen nga karakteristikat individuale dhe lloji i sëmundjes, prandaj, regjimi i trajtimit dhe dozimi zgjidhen për secilin pacient individualisht.
Diabeti dhe zmadhimi i presionit do të jetë një gjë e së kaluarës
- Normalizimi i sheqerit -95%
- Eliminimi i trombozës së venave - 70%
- Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës -90%
- Heqja nga presioni i lartë i gjakut - 92%
- Rritja e energjisë gjatë ditës, përmirësimi i gjumit gjatë natës -97%
Udhëzimet për përdorim rekomandojnë injektimin e Lantus një herë në ditë, në një herë. Sipas diabetikëve, administrimi i dyfishtë është më efektiv, pasi lejon përdorimin e dozave të ndryshme për ditën dhe natën.
Llogaritja e dozës
Sasia e Lantusit e nevojshme për normalizimin e glicemisë së agjërimit varet nga prania e insulinës intrinsike, rezistenca ndaj insulinës, karakteristikat e përthithjes së hormonit nga indi nënlëkuror dhe niveli i aktivitetit të diabetikëve. Një regjim universal i terapisë nuk ekziston. Mesatarisht, nevoja totale për insulinë varion nga 0.3 në 1 njësi. për kilogram, pjesa e Lantus në këtë rast zë 30-50%.
Mënyra më e lehtë është llogaritja e dozës së Lantusit sipas peshës, duke përdorur formulën themelore: 0.2 x peshë në kg = doza e vetme e Lantus me një injeksion të vetëm. Një numër i tillë i pasaktë dhe pothuajse gjithmonë kërkon rregullim.
Llogaritja e insulinës sipas glicemisë jep, si rregull, rezultatin më të mirë. Së pari, përcaktoni dozën për injeksionin në mbrëmje, në mënyrë që të sigurojë një sfond të barabartë të insulinës në gjak gjatë gjithë natës. Mundësia e hipoglikemisë në pacientët në Lantus është më e ulët sesa në insulinë NPH. Sidoqoftë, për arsye sigurie, ata kanë nevojë për monitorim periodik të sheqerit në kohën më të rrezikshme - në orët e para të mëngjesit, kur aktivizohet prodhimi i hormoneve antagonistë të insulinës.
Në mëngjes, Lantus administrohet për të mbajtur sheqerin në stomak bosh gjatë gjithë ditës. Doza e saj nuk varet nga sasia e karbohidrateve në dietë. Para mëngjesit, do të duhet të therrni me thikë si Lantus ashtu edhe insulinë të shkurtër. Për më tepër, është e pamundur të shtohen dozat dhe të futen vetëm një lloj insuline, pasi parimi i tyre i veprimit është radikalisht i ndryshëm. Nëse duhet të injektoni një hormon të gjatë para gjumit, dhe glukoza është rritur, bëni 2 injeksione në të njëjtën kohë: Lantus në një dozë të zakonshme dhe insulinë të shkurtër. Doza e saktë e një hormoni të shkurtër mund të llogaritet duke përdorur formulën Forsham, një e përafërt bazuar në faktin se 1 njësi e insulinës do të zvogëlojë sheqerin me rreth 2 mmol / L.
Koha e prezantimit
Nëse vendoset të injektoni Lantus SoloStar sipas udhëzimeve, domethënë një herë në ditë, është më mirë ta bëni këtë rreth një orë para gjumit. Gjatë kësaj kohe, pjesët e para të insulinës kanë kohë të depërtojnë në gjak. Doza përzgjidhet në atë mënyrë që të sigurohet glicemia normale gjatë natës dhe në mëngjes.
Kur administrohet dy herë, injeksioni i parë bëhet pas zgjimit, e dyta - para gjumit. Nëse sheqeri është normal natën dhe pak i ngritur në mëngjes, mund të provoni ta transferoni darkën në një kohë më të hershme, rreth 4 orë para se të shkoni në shtrat.
Kombinim me tableta hipoglikemike
Përhapja e diabetit të tipit 2, vështirësitë në ndjekjen e një diete me karbur të ulët dhe efektet e shumta anësore të përdorimit të ilaçeve për uljen e sheqerit kanë çuar në shfaqjen e qasjeve të reja për trajtimin e tij.
Tani ekziston një rekomandim për të filluar injektimin e insulinës nëse hemoglobina e glikuar është më shumë se 9%. Studime të shumta kanë treguar që fillimi i hershëm i terapisë me insulinë dhe transferimi i tij i shpejtë në një regjim intensiv japin rezultate më të mira sesa trajtimi "plotësisht" me ilaçe për uljen e sheqerit. Kjo qasje mund të zvogëlojë ndjeshëm rrezikun e komplikimeve të diabetit tip 2: numri i amputimeve zvogëlohet me 40%, mikroangjopatia e syrit dhe veshkave është ulur me 37%, numri i viktimave është ulur me 21%.
Regjimi i provuar efektiv i trajtimit:
- Pas diagnozës - dietë, sport, Metformin.
- Kur kjo terapi nuk është e mjaftueshme, shtohen përgatitjet sulfonilurea.
- Me përparim të mëtejshëm - një ndryshim në stilin e jetës, metformin dhe insulinë të gjatë.
- Pastaj insulinës së shkurtër i shtohet insulinës së gjatë, përdoret një regjim intensiv i terapisë me insulinë.
Në fazat 3 dhe 4, Lantus mund të zbatohet me sukses. Për shkak të veprimit të gjatë me diabetin tip 2, një injeksion në ditë është i mjaftueshëm, mungesa e një kulmi ndihmon në mbajtjen e insulinës bazale në të njëjtin nivel gjatë gjithë kohës. U zbulua se pas kalimit në Lantus në shumicën e diabetikëve me një GH> 10% pas 3 muajsh, niveli i tij zvogëlohet për 2%, pas gjashtë muajsh arrin normën.
Analoge
Insulinat me veprim të gjatë prodhohen nga vetëm 2 prodhues - Novo Nordisk (droga Levemir dhe Tresiba) dhe Sanofi (Lantus dhe Tujeo).
Karakteristikat krahasuese të ilaçeve në stilolapsa shiringash:
| emër | Substancë aktive | Koha e veprimit, orët | Pricemimi për paketë, fshij. | Pricemimi për 1 njësi, fshij. |
| Lantus SoloStar | glargine | 24 | 3700 | 2,47 |
| Levemir FlexPen | detemir | 24 | 2900 | 1,93 |
| Tujo SoloStar | glargine | 36 | 3200 | 2,37 |
| Tresiba FlexTouch | degludek | 42 | 7600 | 5,07 |
Lantus apo Levemir - cili është më mirë?
Insulinë me cilësi të lartë me një profil veprimi pothuajse të barabartë mund të quhet edhe Lantus dhe Levemir. Kur përdorni ndonjë prej tyre, mund të jeni i sigurt se sot do të veprojë njësoj si dje. Me dozën e duhur të insulinës së gjatë, ju mund të flini paqësisht gjatë gjithë natës pa frikë nga hipoglikemia.
Dallimet e barnave:
- Veprimi i Levemir është më i butë. Në grafik, kjo ndryshim është qartë e dukshme, në jetën reale, pothuajse në mënyrë të konsiderueshme. Sipas rishikimeve, efekti i të dy insulinës është i njëjtë, kur kaloni nga një në tjetrin më shpesh nuk duhet të ndryshoni dozën.
- Lantus punon pak më gjatë se Levemir. Në udhëzimet për përdorim, rekomandohet ta vidhni 1 herë, Levemir - deri në 2 herë. Në praktikë, të dy ilaçet funksionojnë më mirë kur administrohen dy herë.
- Levemir preferohet për diabetikët me një nevojë të vogël për insulinë. Mund të blihet në fishekë dhe të futet në një stilolaps shiringë me një hap dozimi prej 0.5 njësish. Lantus shitet vetëm në stilolapsa të përfunduara në ngritje prej 1 njësi.
- Levemir ka një pH neutral, kështu që mund të hollohet, gjë që është e rëndësishme për fëmijët e vegjël dhe diabetikët me ndjeshmëri të lartë ndaj hormonit. Insulina Lantus humbet vetitë e tij kur hollohet.
- Levemir në formë të hapur ruhet 1,5 herë më gjatë (6 javë përkundrejt 4 në Lantus).
- Prodhuesi pretendon se me diabet tip 2, Levemir shkakton më pak shtim në peshë. Në praktikë, ndryshimi me Lantusin është i papërfillshëm.
Në përgjithësi, të dy ilaçet janë shumë të ngjashëm, kështu që me diabet nuk ka asnjë arsye për të ndryshuar një për tjetrin pa ndonjë arsye të mjaftueshme: një alergji ose një kontroll të dobët të glicemisë.
Lantus ose Tujeo - çfarë të zgjidhni?
Ndërmarrja e insulinës Tujeo lëshohet nga e njëjta kompani si Lantus. Dallimi i vetëm midis Tujeo është një përqendrim në rritje i 3-fish i insulinës në tretësirë (U300 në vend të U100). Pjesa tjetër e përbërjes është identike.
Dallimi midis Lantus dhe Tujeo:
- Tujeo punon deri në 36 orë, kështu që profili i veprimit të tij është më i këndshëm, dhe rreziku i hipoglikemisë së natës është më i vogël;
- në mililitra, doza Tujeo është rreth një e treta e dozës së insulinës Lantus;
- në njësi - Tujeo kërkon rreth 20% më shumë;
- Tujeo është një ilaç më i ri, kështu që efekti i tij në trupin e fëmijëve ende nuk është hetuar. Udhëzimi është i ndaluar ta përdorni atë në diabetikët nën moshën 18 vjeç;
- sipas rishikimeve, Tujeo është më e prirur për kristalizim në gjilpërë, kështu që do të duhet të zëvendësohet çdo herë me një të re.
Shkuarja nga Lantus në Tujeo është mjaft e thjeshtë: ne injektojmë sa më shumë njësi si më parë, dhe monitorojmë gliceminë për 3 ditë. Me shumë mundësi, doza do të duhet të rregullohet pak lart.
Lantus ose Tresiba
Tresiba është i vetmi anëtar i aprovuar i grupit të ri të insulinës ultra të gjatë. Punon deri në 42 orë. Aktualisht, është konfirmuar se me sëmundjen e tipit 2, trajtimi me TGX zvogëlon GH me 0,5%, hipoglikemia me 20%, sheqeri ulet me 30% më pak gjatë natës.
Me diabetin tip 1, rezultatet nuk janë aq inkurajuese: GH zvogëlohet me 0.2%, hipoglikemia e natës është më pak për 15%, por pasdite, sheqeri bie më shpesh me 10%.Duke pasur parasysh që çmimi i Treshiba është dukshëm më i lartë, deri më tani mund të rekomandohet vetëm tek diabetikët me sëmundje tip 2 dhe një tendencë për hipoglicemi. Nëse diabeti mund të kompensohet me insulinë Lantus, ndryshimi i tij nuk ka kuptim.
Shqyrtime të Lantusit
Lantus është insulina më e preferuar në Rusi. Më shumë se 90% e diabetikëve janë të kënaqur me të dhe mund ta rekomandojnë atë te të tjerët. Përparësitë e padyshimta të pacientëve përfshijnë efektin e tij të gjatë, të qetë, të qëndrueshëm dhe të parashikueshëm, lehtësinë e zgjedhjes së dozës, lehtësinë e përdorimit, injeksionin pa dhimbje.
Reagimet pozitive meritojnë aftësinë e Lantus për të hequr rritjen e mëngjesit në sheqer, mungesën e efektit në peshë. Doza e tij shpesh është më pak se insulinës NPH.
Ndër të metat, pacientët me diabet mellitus vërejnë mungesën e fishekëve pa stilolapsa shiringash, një hap dozimi shumë të madh dhe një erë të pakëndshme të insulinës.
