Me çfarë presioni mund të marr Kapoten: udhëzime dhe komente

Kapoten është frenuesi i parë i ACE, i cili filloi të përdoret në praktikën klinike. Përdoret në mënyrë aktive tani, pavarësisht nga një përzgjedhje e gjerë e barnave të reja antihipertensive. Kapoten mbetet ilaçi i zgjedhur për trajtimin e krizave hipertensionale të pakomplikuara, parandalimin e sulmeve të përsëritura të zemrës, ndalimin e përparimit të dështimit të zemrës dhe nefropatinë diabetike. Kapoten është një ilaç origjinal i zhvilluar nga kompania amerikane Bristol-Myers Squibb. Në Rusi, ajo prodhohet nga një prej prodhuesve kryesorë farmaceutikë Akrikhin si pjesë e një partneriteti të licencuar dhe në përputhje me standardet ndërkombëtare të cilësisë.

Kush e përshkruan ilaçin

Trupi ynë ka një sistem të veçantë RAAS që rregullon marrëdhëniet midis zemrës, enëve të gjakut dhe organeve të tjera jetësore. Nëse është e nevojshme, ky sistem përgjigjet shpejt: ngre dhe ul presionin. Kur rregullimi i presionit është i dëmtuar, ndodh hipertension i vazhdueshëm. Së bashku me një rritje të rezistencës vaskulare, zhvillohen edhe patologji të tjera: miokardi rritet, funksionet e endotelit të mureve vaskulare përkeqësohen dhe prona e gjakut për të prishur mpiksjen e gjakut zvogëlohet. Si rregull, këto çrregullime janë të zgjatura dhe pothuajse të pakthyeshme. Farshtë larg nga gjithmonë e mundur të përballosh ato me metoda jo-ilaçesh, shumica e pacientëve do të duhet të pinë pilula në baza të vazhdueshme.

Me çfarë presioni duhet t'i marr këto ilaçe? Niveli i pranuar në përgjithësi në të cilin është zakon të diagnostikohet hipertensioni është më shumë se 140 (sistolik) deri në 90 (diastolik). Nëse presioni ka tejkaluar vazhdimisht këto kufij, do të duhet të pini tabletat për gjithë jetën. Vlen të zgjidhni ato ilaçe që jo vetëm që eliminojnë hipertensionin, por luftojnë edhe me çrregullime shoqëruese. Një nga opsionet më të mira është frenuesit ACE. Këto mjete janë studiuar mirë dhe janë përdorur me sukses për disa dekada. Captopril ishte ilaçi i parë në grup; u nis nga Bristol-Myers Squibb në 1975 me emrin e markës Kapoten. Doli që kjo substancë zvogëlon presionin edhe në ata pacientë për të cilët ilaçet e tjerë antihipertensivë ishin joefektivë. Suksesi i jashtëzakonshëm i Kapoten ka nxitur prodhuesit farmaceutikë për të zhvilluar frenues të rinj ACE. Tani grupi ka më shumë se një duzinë substanca aktive.

Helpsfarë ndihmon Kapoten:

1. Treguesi kryesor për përdorim është hipertensioni, përfshirë rinovaskularin, domethënë i shkaktuar nga bllokimi i arteries renale.
2. Në dështimin e zemrës, përdoret në kombinim me ilaçe të tjera.
3. Pas një sulmi në zemër, ilaçi përshkruhet menjëherë pasi të stabilizohet gjendja e pacientit.
4. Në diabetikët me nefropati, Kapoten dhe analoge përdoren për të parandaluar përparimin e mosfunksionimit të veshkave.

Si e bën ilaçin Kapoten

Një lidhje e rëndësishme në punën e RAAS është shndërrimi i hormonit joaktiv angiotensin I në angiotensin II, i cili ka aftësinë të shtrëngojë në mënyrë të mprehtë dhe të fortë enët e gjakut, duke shkaktuar kështu një rritje të presionit. Ky transformim është i mundur vetëm me pjesëmarrjen e enzimës ACE. Kapoten pengon ACE, domethënë ndërhyn në punën e saj.

Rezultati i frenimit:

1. Në një dozë mesatare, ilaçi ul presionin sistolik me 15-30, diastolik - me 10-20 njësi. Për sa i përket veprimit, është afër diuretikëve tiazid, beta-bllokues, antagonistëve të kalciumit. Një avantazh i rëndësishëm i Kapoten ndaj këtyre ilaçeve është aftësia e tij për të zvogëluar masën e miokardit hipertrofik, duke zvogëluar kështu incidencën e dështimit të zemrës. Në një studim që zgjati më shumë se 6 vjet, u zbulua se Kapoten parandalon shfaqjen e çrregullimeve kardiovaskulare, zvogëlon vdekshmërinë me 46% në mesin e pacientëve për të cilët u përshkrua ilaçi i parë antihipertensiv.
2. Kapoten është i vetmi frenues i ACE që mund të përdoret si një ndihmë e shpejtë në ngritjet e presionit. Nëse vendosni pilulën nën gjuhë, presioni do të fillojë të bjerë pas 10 minutash. Ulja do të jetë e qetë, efekti maksimal do të jetë i dukshëm pas një ore, do të qëndrojnë 6 orë.
3. Emërimi i Kapoten ditën e parë pas një sulmi në zemër përmirëson mbijetesën me 7%, pas një muaji trajtimi zvogëlon mundësinë e zhvillimit të dështimit të zemrës me 19%, dhe zvogëlon mundësinë e përsëritjes së sulmit në zemër me 25%.
4. Në pamjaftueshmërinë e zemrës, doza të larta të Kapoten kontribuojnë në një ulje të vdekshmërisë (me 19%), zvogëlojnë numrin e spitaleve (me 22%) dhe përmirësojnë cilësinë e jetës së pacientëve.
5. Efekti frenues i Kapoten shtrihet në nefronët e veshkave. Ilaçi ul presionin brenda glomerulave renale, duke parandaluar shkatërrimin e tyre. Në pacientët me nefropati diabetike që kanë marrë Kapoten për një kohë të gjatë (nga 3 vjet), niveli mesatar i kreatininës është më i ulët, më rrallë ka nevojë për dializë ose transplantim të veshkave.
6. Kapoten ndihmon në uljen e rezistencës së insulinës, ka një efekt antioksidues. Isshtë 14-21% (të dhëna nga studime të ndryshme) zvogëlon mundësinë e zhvillimit të diabetit. Shkencëtarët besojnë se ky është grupi "fajtor" sulfhidryl në molekulën captopril.

Forma e lëshimit dhe dozimi

Kapoten është bërë në formën e tabletave pa një shtresë filmi në një dozë të vetme - 25 mg. Tabletat janë të pajisura me një shkallë në formë kryq, me të cilën ato janë thyer me lehtësi për të marrë dozat e gjysmës dhe një të katërt.

Captopril, e cila përdoret për të bërë Capoten, sintetizohet në Irlandë, Spanjë dhe Kinë. Prodhimi i tabletave duke përdorur një substancë farmaceutike të përfunduar është përqendruar në Federatën Ruse dhe Australi. Sipas pacientëve, në farmacitë ruse mund të blini një ilaç vetëm të prodhimit vendas. Prodhimi i tabletave, paketimi i tyre dhe kontrolli i cilësisë kryhet nga Akrikhin.

Hipertensioni dhe ngritja e presionit do të jetë një gjë e së kaluarës - falas

Sulmet në zemër dhe goditjet në zemër janë shkaku i gati 70% të të gjitha vdekjeve në botë. Shtatë nga dhjetë njerëz vdesin për shkak të bllokimit të arterieve të zemrës ose trurit. Pothuajse në të gjitha rastet, arsyeja për një fund kaq të tmerrshëm është e njëjta - rritje e presionit për shkak të hipertensionit.

Possibleshtë e mundur dhe e nevojshme të lehtësohet presioni, përndryshe asgjë. Por kjo nuk e kuron vetë sëmundjen, por ndihmon vetëm për të luftuar hetimin, dhe jo shkakun e sëmundjes.

• Normalizimi i presionit - 97%
• Eliminimi i trombozës së venave - 80%
• Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës - 99%
• Heqja qafe një dhimbje koke - 92%
• Rritja e energjisë gjatë ditës, përmirësimi i gjumit gjatë natës - 97%

Sa është Kapoten:

• paketë me 28 tableta do të kushtojë rreth 170 rubla;
• çmimi 40 tab. - 225 rubla .;
• 56 tab. kushtojnë rreth 305 rubla.

Doza e barit është individuale për secilin pacient. Sipas udhëzimeve, dozat zgjidhen në varësi të qëllimit të terapisë dhe ashpërsisë së sëmundjes:

Si të merrni

Karakteristikat e përdorimit të Kapoten përshkruhen në detaje në udhëzime:

• frekuenca e pritjes - nga 2 herë. Rekomandohet një konsum tre herë kur përshkruani më shumë se 100 mg captopril në ditë, sepse më shumë se 2 tableta Kapoten në një kohë janë të padëshirueshëm për të pirë. Kohëzgjatja e veprimit në pacientë të ndryshëm është nga 6 deri në 12 orë. Nëse pini tableta 2 herë, dhe deri në kohën e dozës tjetër, presioni juaj i gjakut fillon të rritet, mjekët rekomandojnë të ndani dozën ditore me 3 herë dhe ta merrni atë në intervale të barabarta 8-orëshe;
• Efekti i Kapoten ndryshon në varësi të faktit nëse pilula është marrë para ngrënies apo pas saj. Disponueshmëria bio e disponueshmërisë së captopril është ulur ndjeshëm (nga 30 në 55% në pacientë të ndryshëm) nëse e pini me ushqim. Që shumica e ilaçit të hyjë në qarkullimin e gjakut dhe të fillojë të funksionojë, duhet 1 orë. Për efektivitetin më të mirë, udhëzimet për përdorim Kapoten rekomandon pirjen e tabletave në stomak bosh, përpara se të hahet duhet të jetë së paku një orë;
• për të parandaluar efektet anësore, veshkat duhet të kontrollohen para përdorimit të parë të Kapoten. Këshillohet të bëni një ultratinguj, të dhuroni gjak për kreatininë, ure dhe të bëni një test të përgjithshëm të urinës. Gjatë trajtimit, studime të tilla përsëriten mundësisht çdo gjashtë muaj;
• çdo 2 muaj ata bëjnë një test të përgjithshëm të gjakut, vëmendje e veçantë i kushtohet nivelit të leukociteve. Nëse ato janë nën normale, pacienti duhet të konsultohet me një mjek. Në një nivel nën 1 mijë / µl - kujdes mjekësor urgjent;
• Kapoten mund të shkaktojë marramendje, të ndikojë në shkallën e reagimit dhe aftësinë për t'u përqendruar, prandaj, udhëzimi nuk i rekomandon pacientët të drejtojnë një makinë, veçanërisht në fillim të trajtimit.

Si ta merrni Kapoten: nën gjuhë ose pije

Prodhuesi ka siguruar 2 mënyra për të marrë tabletat: ato mund të vendosen nën gjuhë ose të dehen. Administrimi oral (gëlltitje, pije me ujë) rekomandohet për pacientët që marrin ilaç çdo ditë. Administrimi nën-gjuhësor (nën gjuhën para resorbimit) preferohet kur Kapoten përdoret për të përmirësuar gjendjen në krizë hipertensionale. Sa kohë ilaçi fillon të veprojë varet nga metoda e përdorimit të tij. Me administrim oral, rezultatet e para janë të dukshme pas 20 minutash, nën-gjuhësore - 10 minuta.

Përdorimi i tabletave lejohet vetëm me krizë të pakomplikuar. Simptomat e saj: presioni i lartë i gjakut, marramendja, vjellja, dhimbja në napë, dobësia. Pacientit i jepet nga gjysma në një tabletë të tërë Kapoten. Në orën e parë, presioni duhet të bjerë me 20% nga niveli fillestar. Nëse kjo nuk ndodh, doza e Kapoten mund të rritet pak. Shtë e dëshirueshme që treguesit të normalizohen gradualisht, brenda 1-2 ditësh, pasi rënia e tyre e mprehtë është e rrezikshme.

Nëse hipertensioni ka konfuzion ose humbje të vetëdijes, ngërçe, gulçim, një ndjesi e ngutshme në sternum, kriza konsiderohet e ndërlikuar. Kapoten në këtë rast nuk është efektive, pacienti kërkon kujdes të kualifikuar mjekësor.

Efektet anësore të mundshme

Të gjitha ilaçet e grupit frenues ACE karakterizohen nga efekte anësore të zakonshme. Kapoteni nuk bën përjashtim. Kur e merrni atë, më poshtë janë të mundshme:

• kollë (frekuencë deri në 10%) - e papritur, e thatë, më keq gjatë natës. Nuk ndikon në funksionimin e mushkërive. Sipas rishikimeve, ky efekt anësor mund të dëmtojë seriozisht cilësinë e jetës, deri në shfaqjen e pagjumësisë;
• nauze, perversion shije (deri në 10%);
• alergjitë, përfshirë skuqjen (më pak se 10%) dhe angioedemën (deri në 1%);
• hipotension (deri në 1% të pacientëve). Një efekt anësor zakonisht ndodh në fillim të terapisë, me një mbidozë të barit ose me përdorim të kombinuar me diuretikë;
• funksion i veshkës së dëmtuar, proteinauria (më pak se 0,1%);
• hiperkalemia (deri në 0.01%);
• neutropenia - një rënie në nivelin e qelizave të bardha neutrofile të gjakut (deri në 0.01%);
• impotencë (më pak se 0.01%).

Contraindications

Heqja e Kapotenit nga trupi kryhet kryesisht nga veshkat. Në formën aktive, gjysma e kapoprilës ekskretohet, pjesa tjetër e substancës çaktivizohet në mëlçi. Patologjitë serioze të mëlçisë dhe veshkave (pamjaftueshmëri e rëndë, ngushtimi i arterieve renale, histori transplantimi i veshkave) janë kundërindikacione për terapinë Kapoten, pasi që farmakokinetika e ilaçit në pacientë të tillë mund të ndryshojë ndjeshëm nga ato të përshkruara në udhëzimet e përdorimit. Me një probabilitet të lartë, heqja e captopril do të dëmtohet, përqendrimi në gjak do të rritet në vlera të rrezikshme. Një mbidozë është e mbushur me hipotension të rëndë, deri në një gjendje shoku.

Hipersensitiviteti i natyrës alergjike dhe jo alergjike ndaj ndonjë prej përbërësve të tabletave Kapoten ose ndaj substancës aktive, e cila është një frenuese ACE, është gjithashtu një kundërindikacion. Veçanërisht e rrezikshme është angioedema. Mund të përhapet në laring, hundë dhe mukozë orale dhe të shkaktojë vështirësi në frymëmarrje të rrezikshme për jetën.

Aliskiren e drogës (Rasilez dhe analoge) vepron në të njëjtin parim si captopril: bllokon sistemin RAAS, kështu që përdorimi i kombinuar i këtyre ilaçeve rrit në masë të madhe shpeshtësinë e efekteve anësore. Rreziku më i lartë është tek pacientët me diabet dhe insuficiencë të veshkave (GFR nën 60).

Gjatë shtatëzënësisë, Kapoten është i ndaluar. Në tremujorin e parë, rreziku i përdorimit është më i ulët, rreziku i keqformimeve të fetusit është minimale. Në tremujorin e 2-të dhe të tretë, ilaçi mund të shkaktojë shumë çrregullime të zhvillimit, më të rrezikshmit prej tyre janë mosfunksionimi i veshkave, patologjitë e kockave të kafkës fetale. Ju nuk mund të ktheheni për të marrë Kapoten pas lindjes së fëmijës, nëse ushqeni gji. Rreth 1% e captopril në gjak kalon në qumësht, i cili mund të shkaktojë hipotension në të porsalindurit dhe të provokojë efekte anësore. Udhëzimet në listën e kundërindikacioneve përfshijnë moshën e fëmijëve, megjithatë, mjekët mund të përdorin ilaçin për të trajtuar krizën hipertensionale tek adoleshentët.

Nuk ka informacion për pajtueshmërinë me alkoolin në udhëzimet për Kapoten. Etanoli nuk bashkëvepron me captopril, por kontribuon në rritjen e ashpërsisë së rrjedhës së hipertensionit, kështu që mjekët ndalojnë çdo pije alkoolike për kohëzgjatjen e trajtimit.

Analistët dhe zëvendësuesit

Analogjet e mëposhtme Kapoten janë përfshirë në regjistrin rus të ilaçeve:

Krahasimi me ilaçe të ngjashme

Në rishikimet e mjekëve, krahasimi i Kapoten me "kalin e vjetër" është gjetur rregullisht, i cili nuk do të prishë brazdat dhe do të sigurojë presion të synuar për pacientët. Rezultatet e krahasimit të ilaçit me ilaçet e tjera - Frenuesit e ACE:

1. Ulja e presionit që mund të arrihet me frenuesit ACE është afërsisht e njëjtë për të gjitha substancat aktive në grup. Gjëja kryesore është që të zgjidhni dozën e duhur.
2. Kapoten është një ilaç aktiv, prandaj forca e veprimit të tij varet pak nga gjendja e mëlçisë. Nga analogët gruporë të Kapoten, vetëm lisinopril (Diroton) gjithashtu funksionon. Frenuesit e mbetur të popullarizuara të ACE janë protrugë, ata fitojnë aktivitet pas metabolizmit në mëlçi.
3. Produktet funksionojnë më ngadalë se ato aktive, kështu që ato nuk mund të përdoren për krizë hipertensionale.
4. Sipas udhëzimeve, tabletat Kapoten duhet të merren 2 herë në ditë.Më shumë ilaçe moderne: enalapril (Enap), lisinopril, perindopril (Perineva) - një herë, prandaj ato shpesh përshkruhen për përdorim afatgjatë.
5. Nëse Kapoten shkakton efekte të tilla anësore si shqetësime të shijes, neutropenia, proteinuria, nuk mund të ndryshohet në zofenopril (Zokardis), sepse këto substanca kanë një strukturë të ngjashme. Por çdo frenues tjetër i ACE mund të jetë zëvendësues për Kapoten, me një shkallë të lartë probabiliteti efekti anësor do të zhduket.

Kapoten ose Captopril: cili është më mirë për një krizë?

Tabletat, të cilat shiten me emrin e markës Captopril, janë analoge të plota të ilaçit Kapoten. Ato përmbajnë të njëjtën substancë aktive si ilaçi origjinal. Të gjithë analogët testohen për bioekivalencën ndaj origjinalit. Shkalla e përthithjes së substancës aktive nga tableta, forca dhe kohëzgjatja e efektit antihipertensiv, udhëzimet për përdorim me këto ilaçe janë sa më afër që të jetë e mundur, prandaj, nëse është e nevojshme, ato mund të zëvendësohen nga Kapoten si gjatë krizës ashtu edhe në përdorimin e përditshëm.

Shqyrtime të pacientëve