Gjatë monitorimit të glikemisë, dallohen tre kushte: para ngrënies (darkë para-darkës), gjatë ngrënies (periudha prendiale) dhe pas ngrënies (postprandial). Periudha pas ngrënies shoqërohet gjithmonë me transformime në metabolizëm dhe aktivitet hormonal. Këto ndryshime mund të jenë të rrezikshme për shkak të kthyeshmërisë së tyre të ngadaltë. Tejkalimi i normës së sheqerit pas ngrënies është një ngarkesë e madhe në trup, dhe sa më gjatë të zgjasë, aq më e rrezikshme është për një person.
Glukoza në trup
Sheqeri i gjakut - termitë përdorura në terma kolokium si ekuivalent me konceptin e përqendrimit të glukozës plazmatike. Megjithëse përkufizimi përdoret jo vetëm në gjuhën e përditshme, por edhe në një kontekst fiziologjik dhe madje edhe në botime të specializuara, ai nuk pasqyron plotësisht realitetin. Përveç glukozës, gjaku përmban gjithmonë sheqerna të tjerë, por për shkak të inertitetit biologjik krahasues të këtyre të fundit në trup, vlerat e përqendrimit të tyre për monitorimin e shëndetit mund të neglizhohen.
Glukoza është sheqeri më i thjeshtë me formulën kimike C6H12J6 dhe është një nga substancat më të rëndësishme për njerëzit dhe një element kryesor për funksionimin e duhur të trurit, indeve muskulore dhe qelizave të kuqe të gjakut. Qëllimi i tij kryesor është karburanti për qelizat. Prodhohet në trup nga prishja e karbohidrateve në traktin tretës dhe hyn në qarkullimin e gjakut nëpër muret e rektumit. Rezervat e tepërta dhe të gatshme të disponueshme (glikogjeni) grumbullohen në mëlçi dhe muskuj.
Përqendrimi i glukozës në gjak rregullohet rreptësisht nga trupi. Një rritje e shëndetshme e këtij treguesi mund të vërehet në dy raste:
- të ushqyerit;
- stresi.
Në rastin e parë, sasia arrin ngadalë për shkak të marrjes së karbohidrateve nga ushqimi. Në të dytën, ekziston një kërcim i mprehtë për shkak të aktivitetit të sistemit nervor, që synon përgatitjen e shpejtë të trupit për veprim duke krijuar një tepricë të burimeve të energjisë. Teprica e papërdorur konvertohet në glukogjen, trigliceride dhe substanca të tjera. Për të mbështetur përqendrimin e nevojshëm nga trupi, rregullimi hormonal i glikemisë parashikohet nga substanca të tilla reciprokisht antagoniste të sekretuara nga pankreasi:
- insulina - përgjegjëse për transferimin e glukozës nga gjaku në qeliza;
- glukagon - kryen procesin e lëshimit të glukozës nga glukagjeni.
Gjithashtu, treguesit e sheqerit në gjak preken nga hormonet e gjëndrës së hipofizës, gjëndrës tiroide dhe gjëndrave mbiveshkore, si norepinefrina dhe adrenalina, tiroksina, somatotropina, dopamina, somatostatina.
Vlerat normale
Glikemia optimale për trupin ndryshon nga personi në person. Gama normale për matjet e agjërimit (tetë ose më shumë orë pa ushqim) është në rangun e 65 deri 105 miligramë për decilitër. Në shumicën e njerëzve, përqendrimi rritet pas ngrënies. Norma e sheqerit në gjak pas ngrënies është nga 135 në 140 gram për deciliter.
Këto ndryshime në nivelet e glicemisë në stomakun e plotë dhe në gjendje urie nuk janë patologji dhe pasqyrojnë proceset e përthithjes dhe ruajtjes së glukozës në inde. Menjëherë pas ngrënies, trupi zbërthyn karbohidratet në ushqime në substanca të thjeshta (përfshirë glukozën) që mund të përthithen në zorrët e vogla. Pankreasi sekreton insulinë, duke stimuluar indet për të thithur sheqerin dhe metabolizmin e tij (një proces i njohur si glikogjeneza). Dyqanet e glikogjenit përdoren më pas për të mbajtur nivelin e shëndetshëm të glukozës në gjak midis vakteve.
Procesi i nxjerrjes së sheqerit nga stoqet gjithashtu fillon në pankreas duke sekretuar glukagon. Ky hormon promovon shndërrimin e glikogjenit të mëlçisë përsëri në glukozë. Nëse trupi nuk ka rezerva të mjaftueshme, ai prodhon glukozën e vet nga burime jo karbohidrate, siç janë aminoacidet dhe glicerina. Proceset e ngjashme përfshihen gjatë ushtrimit fizik intensiv dhe në rast të urisë së rëndë.
Në disa sëmundje, sistemi i rregullimit të sheqerit në gjak është ndërprerë. Si rregull, në raste të tilla, trupi nuk është në gjendje të prodhojë insulinë ose t'i përgjigjet siç duhet asaj. Sëmundjet dhe kushtet në të cilat luhatjet e glicemisë tejkalojnë ndjeshëm normën:
- diabet;
- inflamacion, kancer pankreatik;
- mosfunksionimi i gjëndrrës së hipofizës;
- mosfunksionimi i gjëndrave mbiveshkore;
- marrja e medikamenteve të caktuara;
- stresi kronik.
Humbja e ndjeshmërisë ndaj hormonit më së shpeshti ndodh tek njerëzit me mbipesha ose duke udhëhequr një mënyrë jetese joaktive. Për një analizë objektive të kushteve të prediabetes dhe kontrollit të rreziqeve të komplikimeve kronike te njerëzit me diabet, rekomandohet një test sheqeri 2 orë pas ngrënies.
Toleranca e glukozës është një tregues shumë i rëndësishëm diagnostikues. Niveli i sheqerit pas ngrënies në një person të shëndetshëm, pas dy orësh, si rregull, duhet të ulet. Nëse kjo nuk ndodh, atëherë edhe njerëzit e sëmurë dhe të shëndetshëm duhet të mendojnë për dietën e tyre. Devijimet dhe normat (sheqeri 2 orë pas ngrënies) duken kështu:
- nën 135 mg / dl - normale për një trup të shëndetshëm;
- nga 135 në 160 mg / dl - tolerancë e vogël e dëmtuar e glukozës në njerëz të shëndetshëm, e kënaqshme për diabetikët vetë-kontrollues;
- mbi 160 mg / dl - konsiderohet e rrezikshme për shkak të rreziqeve të komplikimeve kronike nga hiperglicemia.
Për të kontrolluar normën e glukozës në gjak pas ngrënies, shpesh përdoret një provë në të cilën një vakt i plotë zëvendësohet me 75 g glukozë të tretur në ujë.
Pasojat e devijimit për enët e gjakut
Një rritje e mprehtë dhe domethënëse postprandiale e glukozës në gjak ka një efekt shkatërrues në muret e enëve të gjakut. Hiperglicemia shkakton një seri reagimesh që shqetësojnë ekuilibrin në furnizimin me gjak. Nga njëra anë, probabiliteti i formimit të mpiksjes së gjakut rritet, dhe nga ana tjetër, vetë anijet pësojnë një numër ndryshimesh: përshkueshmëria e tyre rritet, disa shtresa të guaskave trashen, dhe pllakat aterosklerotike depozitohen në mure. Nëse ky proces nuk ndalet, anijet mund të humbasin plotësisht patentën, gjë që do të çojë në degradimin e indeve të ushqyera.
Përveç kësaj, sheqeri i lartë në gjak pas ngrënies krijon mekanizma shtesë që gjithashtu ndikojnë ndjeshëm në funksionet jetësore të trupit. Në periudhën pasprandiale, përqendrimi i produkteve të oksiduara rritet ndjeshëm si rezultat i metabolizmit që shoqërohet me tretjen. Kjo gjendje quhet stres oksidues.
Së bashku me një rritje të sheqerit në gjak, rritet niveli i produkteve të metabolizmit të dhjamit të dëmshëm për enët e gjakut. Nëse të gjitha këto procese nuk kontrollohen, rezultati mund të jetë probleme serioze në veshkat, sistemin nervor, zemrën, enët e mëdha dhe organet e tjera. Matja e glikemisë postprandiale mund të jetë e nevojshme me simptomat e mëposhtme:
urinim i shpeshtë- etja e pazakontë;
- vizion i paqartë;
- lodhje e vazhdueshme;
- infeksione të përsëritura;
- duke shëruar ngadalë plagët.
urinim i shpeshtëProcedura e analizës
Ju mund të matni sheqerin postprandial në gjak në shtëpi me një matës personal të glukozës në gjak. Qasja e duhur do të ishte marrja e leximeve gjatë një jave me alternimin e produkteve të ndryshme. Për të zhvilluar qasjen e duhur ndaj të ushqyerit, është e rëndësishme të vlerësoni në mënyrë të pavarur se çfarë efekti japin ushqimet tuaja të preferuara ose shpesh të konsumuara në nivelin e sheqerit.
Saktësia e provës kërkon agjërim paraprak për 12 orë. Prandaj, është e përshtatshme të planifikoni një analizë postprandiale në mëngjes ose pasdite në një institucion të specializuar, pasi të kaloni darkën në mbrëmjen e vonë. Shtë e rëndësishme të ruani saktësinë në kohën e marrjes së mostrës së gjakut dhe të jeni të sigurt për të planifikuar një pushim pas një vakt provë, pasi ushtrimi mund të lubrifikojë figurën e ekzaminimit.
Për marrjen e mostrës së gjakut mund të përdoret një birë në gisht, si dhe marrja e një mostre nga një venë (gjaku venoz dhe kapilar ndryshon në përbërje), në varësi të recetës së mjekut ose aftësive laboratorike. Rezultatet zakonisht nuk ju bëjnë të prisni më shumë se një ose dy orë.
Vlerat e larta të sheqerit postprandial mund të tregojnë një kequshqyerje serioze ose diabet. Por, pa marrë parasysh sa glukozë në gjak tregon testi i parë, mjekët kurrë nuk do të përdorin vetëm një rezultat testi për të diagnostikuar gjendjen. Ka shumë të ngjarë, në rast të një tolerance të dëmtuar të glukozës të dyshuar, ekzaminimet e tjera do të përshkruhen.
