Deri më tani, kompanitë farmakologjike prodhojnë përgatitje të ndryshme të insulinës për diabetikët, të destinuara për injeksion. Këto ilaçe të ndryshme mund të kenë emra, cilësi dhe kosto të ndryshme. Një prej tyre është insulina Humalog.
Pharmacodynamics
Insulina Humalog është një analog rekombinant i ADN-së i hormonit të sekretuar nga trupi i njeriut. Dallimi midis Humalog dhe insulinës natyrore është sekuenca e kundërt e aminoacideve në pozicionet 29 dhe 28 të zinxhirit të insulinës B. Efekti kryesor që ai ka është rregullimi i metabolizmit të glukozës
Humalog gjithashtu ka një efekt anabolik. Në qelizat e muskujve rritet sasia e acideve yndyrore të përmbajtura, glikogjeni dhe glicerina, rritet prodhimi i proteinave, rritet niveli i përdorimit të aminoacideve, por intensiteti i glikogjenolizës, glukoneogjeneza dhe lirimi i aminoacideve zvogëlohet.
Në trupin e pacientëve me diabet të të dy llojeve për shkak të përdorimit të Humalog, ashpërsia e hiperglicemisë që shfaqet pas vaktit zvogëlohet në një masë më të madhe në lidhje me përdorimin e insulinës së tretshme të njeriut.
Për pacientët që marrin një lloj insuline bazale njëkohësisht me afatshkurtër, duhet të zgjidhni një dozë të të dy llojeve të insulinës për të arritur përmbajtjen e saktë të glukozës gjatë gjithë ditës.
Ngjashëm me përgatitjet e tjera të insulinës, kohëzgjatja e efektit të ilaçit Humalog ndryshon në pacientë të ndryshëm ose në periudha të ndryshme kohore në një pacient. Farmakodinamika e Humalog në fëmijët përkon me farmakodinamikën e saj tek të rriturit.
Në pacientët me diabet të tipit 2 dhe që marrin doza të mëdha të derivateve sulfonilurea, përdorimi i Humalog shkakton një rënie të dukshme të niveleve të hemoglobinës së glikuar. Kur Humalog përdor të dy llojet e diabetit, ka një rënie në numrin e episodeve hipoglikemike gjatë natës.
Reagimi glukodinamik ndaj Humalog nuk shoqërohet me pamjaftueshmëri të funksioneve hepatike dhe renale. Polariteti i ilaçit është vendosur për insulinë njerëzore, megjithatë, efekti i ilaçit ndodh më shpejt dhe zgjat më pak.
Humalog karakterizohet në atë që efekti i tij fillon shpejt (në rreth 15 minuta) për shkak të shkallës së ndjeshme të përthithjes, e cila bën të mundur prezantimin e tij para ngrënies (në 1-15 minuta), ndërsa insulina e zakonshme, e cila ka një periudhë të shkurtër veprimi, mund të administrohet në 30 -45 minuta para se të hahet.
Farmakokinetika
Me injeksion nënlëkuror, thithja e insulinës lyspro ndodh menjëherë, Cmax e saj arrihet pas 1-2 orësh. Vd e insulinës në përbërjen e ilaçit dhe insulinës së zakonshme njerëzore janë të njëjta, ato shkojnë nga 0.26 në 0.36 litra për kg.
Dëshmi
Një formë e varur nga insulina e diabetit: intolerancë individuale ndaj përgatitjeve të tjera të insulinës; hiperglicemia postprandiale, e cila nuk mund të korrigjohet nga përgatitjet e tjera të insulinës.
Forma jo e varur nga insulina e diabetit: rezistencë ndaj ilaçeve anti-diabet të marra gojarisht (keqbërje e preparateve të tjera të insulinës, hiperglicemia postprandiale, jo e përshtatshme për korrigjim); ndërhyrjet kirurgjikale dhe sëmundjet ndërkurrente (të cilat komplikojnë rrjedhën e diabetit).
Kërkesë
Dozimi Humalog përcaktohet individualisht. Humalog në formën e shishkave administrohet si nënlëkuror, ashtu edhe intravenoz dhe intramuskular. Humalogu në formën e fishekëve është vetëm nënlëkuror. Injeksionet kryhen 1-15 minuta para një vakt.
Në formën e tij të pastër, ilaçi administrohet 4-6 herë në ditë, e kombinuar me përgatitjet e insulinës me një efekt të zgjatur, tre herë në ditë. Madhësia e një doze të vetme nuk mund të kalojë 40 njësi. Humalog në shishka mund të përzihet me produkte të insulinës me një efekt më të gjatë në një shiringë.
Fishek nuk është i dizajnuar për përzierjen e Humalog me përgatitjet e tjera të insulinës në të dhe për përdorim të përsëritur.
Nevoja për të ulur dozën e insulinës mund të lindë në rast të uljes së përmbajtjes së karbohidrateve në produktet ushqimore, stresit të ndjeshëm fizik, marrjes shtesë të barnave që kanë një efekt hipoglikemik - sulfonamides, beta-bllokues jo selektiv.
Efektet anësore
Efekti kryesor i kësaj droge shkakton efektet anësore të mëposhtme: djersitje në rritje, çrregullime të gjumit, gjendje kome. Në raste të rralla, mund të ndodhin alergji dhe lipodistrofi.
Barrë
Aktualisht, nuk janë gjetur efekte të dëmshme të Humalog në gjendjen e gruas shtatzënë dhe embrionit. Asnjë studim përkatës nuk është kryer.
Një grua e moshës së lindjes së fëmijëve që vuan nga diabeti duhet të informojë mjekun për shtatzëninë e planifikuar ose të afërt. Për pacientët me diabet, laktacioni ndonjëherë kërkon rregullime në dozën e insulinës ose dietën.
Mbidozë
Manifestimet: një rënie e glukozës në gjak, e cila shoqërohet me letargji, djersitje, puls të shpejtë, dhimbje në kokë, të vjella, konfuzion.
Trajtimi: në një formë të butë, hipoglikemia mund të ndalet nga marrja e brendshme e glukozës ose një substancë tjetër nga grupi i sheqerit, ose produkte që përmbajnë sheqer.
Hipoglikemia në një shkallë të moderuar mund të korrigjohet me injeksione intramuskulare ose nënlëkurore të glukagonit dhe marrje të mëtejshme të brendshme të karbohidrateve pasi gjendja e pacientit mund të stabilizohet.
Pacientët të cilët nuk i përgjigjen glukagonit u jepet një zgjidhje intravenoze e glukozës. Në rastin e komës, glukagoni administrohet në mënyrë subkutane ose intramuskulare. Në mungesë të glukagonit ose një reagim ndaj injektimit të kësaj substance, duhet të kryhet administrimi intravenoz i një zgjidhje glukoze.
Menjëherë pasi pacienti të rimarrë vetëdijen, ai duhet të marrë ushqim që përmban karbohidrate. Ju mund të keni nevojë të merrni karbohidrate në të ardhmen, dhe do t'ju duhet të monitoroni pacientin, pasi ekziston rreziku i një rikthimi të hipoglikemisë.
Ruajtje
Humalog duhet të ruhet në një temperaturë prej +2 deri +5 (në frigorifer). Ngrirja është e papranueshme. Një fishek apo shishe që tashmë është filluar mund të zgjasë jo më shumë se 28 ditë në temperaturën e dhomës. Ju duhet të mbroni Humalog nga rrezet e diellit direkte.
Shtë e papranueshme të përdoret zgjidhja në rastin kur ajo ka një pamje me re, si dhe të trashur ose me ngjyrë, dhe në prani të grimcave të ngurta në të.
Bashkëveprimi farmakologjik
Efekti hipoglikemik i kësaj droge zvogëlohet kur merrni kontraceptivë oralë, ilaçe të bazuara në hormonet tiroide, agonistë beta2-adrenergjikë, danazole, antidepresantë triciklik, diuretikë të tipit tiazid, diazoksid, klorprotiksen, izoniazid, acid nikotinik, karbonatik litiumi.
Efekti hipoglikemik i Humalog rritet me beta bllokuesit, alkoolin etilik dhe ilaçet që e përmbajnë atë, fenfluraminën, steroidet anabolike, tetraciklinat, guanetinë, salicilatet, ilaçet hipoglikemike me gojë, sulfonamidet, frenuesit ACE dhe MAO dhe oktre.
Humalog mund të përdoret (i nënshtrohet mbikëqyrjes mjekësore) në kombinim me insulinë njerëzore, e cila ka një efekt më të qëndrueshëm, ose në kombinim me ilaçe hipoglikemike orale, të cilat janë derivate të sulfonylurea.
