Nivelet normale të glukozës në gjak variojnë nga 3.3 në 5.5 mmol / L. Një rritje në këto numra tregon prediabet, një gjendje pragu që kërcënon zhvillimin e shpejtë të diabetit. Vlerat mbi 8-11 mmol / L shpesh janë diagnostikuar tashmë me diabet.
Dhe nëse një diabetik ka sheqer në gjak afër 24 njësi, këta janë tregues shumë të rrezikshëm. Vlera të tilla gjenden te njerëzit që zakonisht janë të vetëdijshëm për sëmundjen e tyre. Pyetja logjike është, nëse një person po mjekohet, si mund të rritet glukoza në vlera të tilla? Ka një shpjegim për gjithçka.
Pse diabetikët mund të rrisin sheqerin
Ka shumë arsye për rritjen e mprehtë të glukozës në gjak. Por më shpesh, momente të tilla të rrezikshme do të jenë rezultat i kequshqyerjes, stresit të rëndë, pasivitetit fizik dhe sëmundjeve infektive (me disa infeksione, funksionimi i organeve të brendshme është i dëmtuar seriozisht).
Të gjitha këto artikuj mund të rrisin glukozën edhe në pacientë të shëndetshëm. Në diabetikët, pikat e sheqerit janë normale, nëse ato mund të quhen të parëndësishme. Por nëse sheqeri hidhet me të vërtetë, duhet të kuptoni - çfarë është çështja, cilat faktorë çuan në të.
Diabetiçët janë një kategori pacientësh që në mënyrë të qartë duhet të kuptojnë thelbin e sëmundjes së tyre. Diabeti po bëhet një mënyrë e jetës, nuancat që lidhen me sëmundjen mund të kujtojnë veten çdo ditë.
Shtë shumë e rëndësishme që një person të informohet jo vetëm për sëmundjen e tij, por edhe pa panik, të reagon ndaj treguesve të ngritur në një glukometër (një pajisje për matjen e përqendrimit të glukozës në gjak). Ai duhet të kuptojë se cilat vlera janë të pranueshme, cilat janë të rrezikshme, dhe cilat janë kritike.
Rrezik iminitar me vlera të larta sheqeri
Një rritje në vlerat e glukozës shprehet me një përkeqësim të dukshëm të gjendjes, dhe situata mund të arrijë një krizë - një komë ketoacidotic nuk është e përjashtuar (në pacientët me insulinë të varur - një gjendje kome hipermolare).
Kur rreziku i komës ketoacidotike rritet:
- Me rritjen e sheqerit 16 + njësi;
- Nëse zbulohet aceton në urinë;
- Kur hiqni glukozën me urinë më shumë se 50 g / l.
Së pari, trupi rregullon vetë një rritje kaq të rëndësishme. Funksioni kompensues aktivizohet. Por pas një kohe, shenjat e hiperglicemisë bëhen të theksuara. Nëse një person nuk ndihmohet me kohë, sheqeri nuk do të ulet, do të shfaqen komplikime.
Fakti që po afrohet një gjendje kome ketoacidotike thuhet:
- Dhimbje barku nga lokalizimi i paqartë;
- Erë e acetonit në zgavrën me gojë;
- Lëkura e thatë;
- Butësi e qerpikëve;
- Frymëmarrje e thellë;
- Disordersrregullime dyspeptike.
Pse yndyrnat në vend të glukozës fillojnë të prishen
Kur trupi nuk është në gjendje të përdor sheqerin si burim energjie, mekanizmi i kompensimit aktivizohet, trupi merr yndyrnat në hyrje. Në procesin e transformimit të tyre, keton lëshohen. Këto nuk janë asgjë tjetër përveç toksinave që grumbullohen pa probleme në trup dhe e helmojnë atë. Dhe një dehje e tillë e theksuar mund të shkaktojë një gjendje kome diabetike.
Farë është në gjendje të parashikojë një krizë të ketoacidozës:
- Shenjat parësore të diabetit tip 1;
- Terapia e pasaktë e diabetit tip 1;
- Mosrespektimi i dietës së përshkruar;
- Patologjitë infektive të organeve gjenitourinare;
- Patologji kardiovaskulare;
- Sëmundjet e frymëmarrjes;
- Procedurat kirurgjikale;
- Të gjitha llojet e dëmtimeve të rënda;
- Disordersrregullime endokrine;
- Periudha e lindjes së një fëmije.
Ketoacidoza diabetike mund të shfaqet në tre shkallë. Me një shkallë të butë të procesit patologjik, urinimi bëhet më i shpeshtë, pacienti ndjehet i përzier, vërehen shenjat e para të dehjes. Ka erë acetoni në ajrin e sëmurë të nxitur.
Me një shkallë mesatare të ketoacidozës, gjendja e pacientit gradualisht përkeqësohet. Simptomat e patologjive kardiovaskulare në fytyrë, presioni zvogëlohet, fillon takikardia. Pacienti është i shqetësuar nga çrregullimet dispepeptike dhe siklet në epigastrium.
Një shkallë e rëndë e ketoacidozës është veçanërisht e rrezikshme - gjendja është e dobët, nxënësit nuk japin një reagim ndaj dritës dhe erën e urryer të acetonit. Diagnostifikohen shenjat e dukshme të dehidrimit të rëndë.
Si diagnostikohet ketoacidoza?
Në shenjat e para të një gjendje të tillë, pacienti duhet të shkojë në klinikë, ose më mirë, të thërrasë një ambulancë.
Mjekët do të analizojnë simptomat, do të vlerësojnë historinë mjekësore, patologjitë e shoqëruara. Ata patjetër do të bëjnë një test urgjent të gjakut për sheqerin, si dhe një urinalizë për të përcaktuar trupat e ketonit, si dhe aceton. Do të kërkohet testi klinik i gjakut dhe urinës, si dhe dhurimi i gjakut për biokiminë.
Trajtimi fillon rreptësisht pas një diagnoze të saktë. Zakonisht, një patologji e tillë kërkon terapi në kushte ringjalljeje.
Opsionet e trajtimit përfshijnë:
- Terapia me insulinë. Insulinës i jepet ulja e glukozës në gjak. Kontrolli i sheqerit në këtë gjendje nuk hiqet.
- Veprimet e dehidrimit. Lëngu i humbur duhet të plotësohet. Kripa administrohet intravenoz.
Korrigjimi i dështimit elektrolitik. - Terapia me antibiotikë. Kjo masë është e nevojshme për të parandaluar përparimin e komplikimeve infektive.
- Antikoagulant.
Si zhvillohet koma hiposmolare
Kjo gjendje përparon brenda dy javësh. Dhe niveli i glukozës mund të rritet në nivele kërcënuese - 50 njësi, ndërsa glukoza ekskretohet në mënyrë aktive në urinë.
Simptomat e një gjendje kome hipersmolare të afërt:
- Përgjumje dhe dobësi e rëndë;
- Lëkura e thatë dhe mukozat;
- Mbytja e syrit;
- Mungesa e erës së acetonit;
- Frymëmarrje e cekët, e shpeshtë dhe karakteristike e cekët.
Dhimbja e barkut nuk është e natyrshme në një gjendje kome hipersmolare, si dhe çrregullime dispeptike. Por rreziku i zhvillimit të dështimit të rëndë të veshkave është i lartë, kështu që ndihma duhet të jetë e menjëhershme.
Me hipoglikeminë, një person mund të ketë një ndjenjë të pazakontë të urisë, ndodh eufori, sjellja mund të bëhet e çuditshme, koordinimi do të shqetësohet, do të fillojë sindromi konvulsiv, pacienti ankohet për errësim në sy.
A ka gabime në terapinë me insulinë?
Për një diabetik, një kërcim i tillë i sheqerit si 24 njësi është në të shumtën e rasteve gabime në trajtim. Kjo do të thotë, nëse një person po trajtohet, atëherë nuk duhet të ketë vlera kaq të larta. Përfundimi është i thjeshtë: terapia dha një lloj mosfunksionimi, dhe kjo me të vërtetë ka një probabilitet të lartë.
5 gabime tipike të terapisë me insulinë:
- Jo ai lloj ilaçi. Sot përdoren 4 lloje kryesore të insulinës - këto janë të ashtuquajturat insulina me veprim të shkurtër dhe ultra të shkurtër, ato administrohen para ngrënies dhe shërbejnë për të korrigjuar nivelin e rritur të glukozës. Të ashtuquajturat insulina me veprim të mesëm dhe insulina me veprim të gjatë do të mbajnë vlera normale të glukozës në gjak kur insulinat "e shkurtër" nuk i përballojnë. Dhe kur aplikoni skemat e "insulinës së shkurtër dhe të gjatë" një person mund të ngatërrohet në sistem. Por më shpesh, insulina në këtë situatë ende nuk rritet në nivele kërcënuese, zakonisht glukoza, përkundrazi, bie ndjeshëm.
- Shkëmbeni stilolaps shiringë për insulinë. Sot, stilolapsat e shiringave janë të disponueshme ose të ripërdorshme. Këto të fundit preferohen nga shumë pacientë. Por nëse keni marrë stilolapsin e dikujt tjetër, madje duke shtrembëruar gjilpërën tuaj, ekziston rreziku të kapni infeksionin e dikujt.
- Skish një injeksion ose insulinë e pamjaftueshme për sëmundje. Për shembull, një person ka një ftohje sezonale ose grip. Dhe për disa arsye, disa diabetikë besojnë se një gjendje e tillë dhe injeksione janë të papajtueshme. Por ky është një gabim i madh! Gjatë periudhës së sëmundjes, niveli i glukozës mund të rritet edhe më shumë, pasi veprimi i hormoneve kontrra-hormonale do të kontribuojë në këtë.
- Insulina nuk ruhet si duhet. Stoqet e ilaçit duhet të ruhen siç duhet. Ata duhet të jenë në frigorifer, temperatura e kërkuar është 2-6 gradë. Një përgatitje e hapur lejohet të mbahet deri në 28 ditë në të dhënat e temperaturës së dhomës, por vetëm larg nxehtësisë dhe rrezatimit ultravjollcë. Ju nuk mund të administroni një ilaç të ngrirë, pasi ilaçi me afat të skaduar nuk administrohet, dhe ilaçi që ishte ruajtur në mënyrë të gabuar.
- Aktiviteti fizik në kulmin e insulinës. Klasat apo edhe një shëtitje në rrugë, duke u zhvilluar në kulmin e veprimit të insulinës, gjithashtu mund të çojnë në një ndryshim të mprehtë të vlerave. Vërtetë, zakonisht akoma drejt hipoglikemisë.
Por ju duhet të kontrolloni të gjitha versionet e mundshme. Sheqeri u rrit ndjeshëm - kontaktoni mjekët dhe mos e merrni me mend se çfarë shkoi keq. Kini kujdes gjatë një përkeqësimi të sëmundjeve kronike, në të cilën kohë rreziku i kërcimit në glukozë është veçanërisht i madh.
Hedhja e sheqerit dhe atrofia e pankreasit
Atrofia e pankreasit është një gjendje që karakterizohet nga një rënie në madhësinë e organit, si dhe nga një dendësim i strukturës së gjëndrës dhe mosfunksionimi i saj. Shumë shpesh, ndryshime të tilla ndodhin me trupin me diabet progresiv.
Simptomat e zakonshme të sëmundjes janë dhimbja në hipokondriumin e majtë, bloating e shpeshtë vetëm pas ngrënies, një ndryshim në ngjyrën e gjuhës (bëhet crimson ose e kuqe), printime dhëmbësh dhe një pllakë e dukshme në gjuhë. Sapo shfaqen simptoma të tilla, duhet të shkoni te një gastroenterolog. Mjeku do të përshkruajë studime informuese për të përcaktuar patologjinë.
Sheqeri i gjakut 24 njësi - çfarë të bëni
Sheqeri i tillë i lartë zakonisht përcaktohet te diabetikët, dhe një person i sheh këto numra në njehsor kur po bën një matje. Shumë më rrallë, vlerat kritike gjenden në një test rutinë të gjakut, por tregues të tillë në një mjedis spitalor (për shembull, pas operacionit) janë më të zakonshëm.
Nëse pacienti në shtëpi gjeti sheqer të lartë në shenja të tilla, duhet të kontaktoni mjekët. Vendimi më i saktë është thirrja e një ambulance.
Sigurohuni të shpjegoni për ekspertët se çfarë mund të ketë shkaktuar një rritje të sheqerit, e cila i parapriu një përkeqësimi të mirëqenies. Mos harroni se keni ngrënë, a keni injektuar insulinë në mënyrë korrekte dhe në kohë (nëse keni diabet të varur nga insulina). Një informacion i tillë i saktë do të koordinojë veprimet e mjekëve.
Shtë, natyrisht, e pamundur të pritet që "gjithçka do të kalojë vetë". 24 njësi është një nivel shumë i lartë i sheqerit, kështu që mosveprimi është i pafalshëm. Paraqitet vëzhgimi i palëvizshëm dhe një ekzaminim i plotë. Nëse vlera të tilla të glukozës në gjak gjenden në një nga anëtarët e familjes, të afërmit duhet të dinë që personi ka nevojë për kujdes mjekësor.
Video - rregullat e terapisë me insulinë.
