Korrigjimi i sheqerit të përmbajtur në gjakun e një pacienti me diabet duhet të bëhet rregullisht. Kjo kërkon administrim të vazhdueshëm, dhe më shpesh injeksione, të ilaçeve hipoglikemike. Për lehtësi më të madhe, pacientëve u ofrohet të përdorin ilaçe në stilolapsa të veçantë shiringash.
Për një kuptim më të mirë, është e nevojshme të dini se cilat ilaçe mund të përdoren në këtë mënyrë. Një nga ilaçet e zakonshme për uljen e sheqerit është Insuman Bazal GT. Ky medikament tregohet nga një derivat sintetik i hormonit - insulinës njerëzore.
Insuman Bazal ka një kohëzgjatje mesatare të veprimit që ndodh një orë pas administrimit të ilaçit. Përbërësi kryesor aktiv identik me insulinën njerëzore është protamina neutrale Hagedorn (izofan insulina protamine).
Ky ilaç u zhvillua përsëri në të dyzetat nga shkencëtarët kanadezë. Kohëzgjatja e veprimit të insulinës së paraqitur arrihet duke i shtuar asaj një proteinë specifike - protaminë. Falë tij, me futjen e një zgjidhje medicinale, zhvillohet bllokimi i enëve limfatike dhe mikrovaskulatura e gjakut, gjë që zvogëlon ndjeshëm thithjen e ilaçit në qarkullimin e gjakut.
Përbërja dhe forma e lëshimit
Baza e insulinës është në dispozicion në tre versione:
- Paketimi në pesë shishka, secila pesë mililitra;
- Një shishe për dhjetë mililitra;
- Fishekë për tre mililitra, për stilolapsa shiringash. Do fishek përmban një kapsulë me 1 ml lëndë aktive.
Fishekët janë më të njohurit, pasi ndryshimi i tyre nuk është i vështirë, dhe përdorimi i një stilolaps shiringë është një mënyrë e përshtatshme dhe pothuajse pa dhimbje.
Në secilën shishe ose fishek, në 1 mililitër të substancës është rreth 100 IU e insulinës.
Ky ilaç për uljen e sheqerit përmban:
- Insulina njerëzore - është përbërësi kryesor aktiv, është e nevojshme të monitorohet me kujdes dozën e administruar, në mënyrë që të shmanget mbidoza ose administrimi i pamjaftueshëm i insulinës, i cili do të çojë në pasoja;
- M-cresol - në këtë përgatitje përmbahet në një sasi të pakët, luan rolin e një tretësi për substanca shtesë, dhe gjithashtu si një antiseptik efektiv;
- Fenol - ky acid shërben si një agjent antibakterial, një sasi e vogël është e pranishme në këtë ilaç. Së bashku me m-cresol, ju lejon të mbani një gjendje sterile të barit, i cili do të mbrojë pacientin nga infeksioni;
- Sulfati i protaminës - shërben si një lidhës për insulinës, i cili ju lejon të zgjasni efektin e tij në trup. Gjithashtu, kjo substancë mund të bllokojë lumenin e enëve, gjë që dëmton thithjen e ilaçit injektues;
- Fosfati i dihidrogjenit të natriumit - vepron si një substancë tampon, shton vetitë e mbajtjes së ujit në substancën e futur. Shtë e nevojshme për të zgjatur thithjen e insulinës në gjak;
- Acidi klorhidrik - rregullon aciditetin e këtij ilaçi.
Farmakodinamika dhe farmakokinetika
Ky ilaç është një derivat i insulinës njerëzore, vetëm me shtimin e substancave që ndikojnë në thithjen dhe kohëzgjatjen e veprimit.
Prona e uljes së sheqerit të Insuman Bazal arrihet falë:
- Për të përshpejtuar ekskretimin e sheqerit nga trupi - në të njëjtën kohë ekziston një efekt i dobët që pengon thithjen e karbohidrateve në traktin gastrointestinal, si dhe përshpejtimin e sekretimit të sheqerit nga veshkat;
- Thithja e sheqerit nga indet e trupit rritet - për shkak të së cilës, shumica e glukozës hyjnë në indet dhe qelizat e trupit, për shkak të të cilave përqendrimi i tij në gjak zvogëlohet;
- Përshpejtimi i liponeogjenezës - kjo pronë çon në një grup të masës dhjamore të trupit, pasi karbohidratet në rrjedhën e gjakut shndërrohen në organet e brendshme. Dhe metaboliti që rezulton depozitohet në indin nënlëkuror, omentum, muskuj dhe inde të tjera si yndyra;
- Stimulimi i glikoneogjenezës - në këtë rast, formohet një depo specifike për glukozë, e cila është një polisaharide komplekse. Me mungesë të glukozës në gjak, ky polisakarid do të shpërbëhet duke rritur nivelin e tij në gjak;
- Ulja e sintezës së glukozës nga mëlçia - në mëlçi ka një metabolizëm të shumë karbohidrateve, yndyrave dhe madje edhe proteinave, të cilat nën ndikimin e enzimave specifike mund të formojnë glukozë;
- Formimi i receptorëve të insulinës - ky kompleks ndodhet në membranën e jashtme të qelizave të trupit, dhe rrit kalimin e glukozës së brendshme, gjë që zvogëlon përqendrimin e tij në gjak dhe rrit ndjeshëm efikasitetin e qelizës. Ky efekt përdoret me sukses nga atletët që duan të arrijnë një rezultat më të mirë duke përdorur insulinë.
Pas udhëzimeve për përdorim, Insuman Bazal, duhet të administrohet nënlëkurë. Kjo është e nevojshme për të shmangur një rritje të mprehtë të përqendrimit të insulinës në gjak. Prandaj, gjithmonë duhet të kontrolloni kohën e administrimit dhe të llogaritni orën e injeksionit tjetër, sepse efekti i ilaçit arrihet 1-2 orë pas administrimit, dhe efekti maksimal vërehet për 20-24 orë.
Dëshmi
Ky medikament përdoret në zhvillimin e diabetit mellitus i varur nga insulina i llojit të parë. Në të vërtetë, me këtë variant të sëmundjes vërehet një ulje në sintezën e insulinës nga qelizat Langerhans në pankreas, gjë që kërkon përdorimin e terapisë zëvendësuese.
Ky medikament përdoret si një terapi me insulinë afatgjatë, mund të kombinohet me ilaçin e insulinës me veprim të shpejtë Insuman Rapid.
Dozim
Përdorni Insuman Bazal GT në stilolapsa shiringash ose me shiringa insuline, është e nevojshme të koordinoni me mjekun tuaj. Në këtë rast, pritjet e para duhet të mbahen në një spital nën mbikëqyrjen e një specialisti. Do të ndihmojë në rregullimin e dozës së kërkuar të insulinës, kontrollimin e futjes së servituteve ditore të barit, si dhe vëzhgimin e përgjigjes së trupit ndaj këtij trajtimi.
Nuk ka doza specifike për përdorimin e barnave të tilla, pasi një dozë individuale zgjidhet për secilin pacient. Doza ditore llogaritet sipas peshës së trupit dhe është 0.4-1.0 U / kg.
Gjatë llogaritjes së dozës, është e nevojshme të merret parasysh se si pacienti përmbahet në terapinë e përshkruar dietë, e cila udhëheq një mënyrë jetese, aktivitetin e saj në ditë. Ky medikament duhet të administrohet në mënyrë rigoroze nënlëkurore. Një parakusht është një ndryshim i vendit të injektimit. Kjo është e nevojshme për shkak të veprimit specifik lokal të ilaçit, dhe parandalimit të zhvillimit të shkatërrimit të indeve dhe nekrozës së bashku me administrimin e ilaçit.
Veprime të tilla duhet të koordinohen me mjekun që merr pjesë. Meqenëse pjesë të ndryshme të trupit kanë një shkallë të ndryshme të zhvillimit të rrjetit të gjakut dhe enëve limfatike, për shkak të kësaj, pjesa e insulinës që hyn në qarkullimin e gjakut mund të ndryshojë.
Mjeku duhet të marrë në konsideratë sesi ndryshojnë nivelet e glukozës kur Insuman administrohet në vende të ndryshme të mundshme injeksioni.
Kur përdorni Insuman Bazal, duhet të merren parasysh tiparet e mëposhtme:
- Vendi i prezantimit;
- Ndryshimet në peshën e trupit - me një rritje, dozimi rritet në përputhje me rrethanat, në këtë rast mund të ndodhë rezistencë e indeve ndaj insulinës, një rritje e konsiderueshme e përqendrimit të glukozës dhe zhvillimi i kushteve terminale;
- Ndryshimi në dietë dhe stilin e jetës - një dietë për diabetin ka për qëllim ruajtjen e niveleve të sheqerit në gjak brenda një norme të vazhdueshme, në rast të ndryshimit të natyrës së ushqimit ose ndryshimit të menusë së zakonshme, doza e nevojshme e barit duhet të rillogaritet. Veprime të tilla duhet të kryhen pasi të keni ndryshuar stilin e jetës, në disa raste, pacientët kërkojnë një dozë më të ulët të insulinës (imazh aktiv), dhe në disa, një dozë të madhe (sëmundje, aktivitet i ulur);
- Kalimi në insulinë njerëzore nga një kafshë - një veprim i tillë ndodh vetëm nën mbikëqyrjen e mjekut që merr pjesë, vetëm ai duhet të rregullojë dozën. Në diabetikët, ka një ndjeshmëri të rritur ndaj insulinës njerëzore, kështu që më shpesh doza e barit zvogëlohet.
Me zhvillimin e sëmundjeve të shoqëruara nga dështimi i mëlçisë ose që çon në të, duhet të bëhet kontrolli i glukozës, dhe dozimi i sheqerit të ilaçit zvogëlues të administruar duhet të zvogëlohet. Meqenëse metabolizmi i insulinës është zvogëluar, si dhe sinteza e glukozës në mëlçi.
Masat paraprake të sigurisë
Para se të telefononi drejtpërdrejt ilaçin, duhet të siguroheni që cilësia e tij. Për ta bërë këtë, ju duhet të merrni një shishe, dhe të siguroheni që ka një kapak plastik që thotë se nuk u hap. Pastaj vlerësoni vetë gjendjen e zgjidhjes infektive.
Ajo duhet të jetë e bardhë, e errët, e qëndrueshme në qëndrueshmëri. Nëse reshjet, prania e thekave, transparenca e vetë pezullimit vihet re, kjo tregon një gjendje me cilësi të dobët të ilaçit.
Para thirrjes, pezullimi duhet të përzihet mirë. Në shiringë, vizatoni ajrin sipas dozës së dëshiruar dhe futeni në shishkë pa prekur vetë pezullimin. Pastaj, pa hequr gjilpërat, ktheni shishen dhe mblidhni dozën e dëshiruar të Insuman.
Në rastin e përdorimit të stilolapsave të shiringave dhe fishekëve, duhet të vlerësoni gjithashtu gjendjen e vetë pezullimit dhe performancën e stilolapsit të shiringës.. Para administrimit, duhet të rrëshqitni ose shkundni pajisjen disa herë për të marrë një pezullim homogjen.
Nëse stilolapsat e shiringave janë thyer, dhe nuk ka asnjë mundësi për të blerë një të ri për momentin, mund të përdorni një shiringë. Insuman Bazal përmban 100 IU / ml, përbërës kryesor aktiv, kështu që ju duhet të përdorni shiringa të dizajnuara posaçërisht për këtë dozë të barit.
Efektet anësore
Në sfondin e përdorimit të vazhdueshëm të Insuman, zhvillimi i:
- Hipoglikemia - në rastin e një doze insuline që tejkalon të zakonshmen, ose nëse trupi nuk ka nevojë për një;
- Hiperglicemia - zhvillohet më shpesh, tregon një dozë të pamjaftueshme të insulinës ose një ulje të ndjeshmërisë së trupit ndaj ilaçit.
Kushtet e tilla shoqërohen me marramendje të rëndë, humbje të mundshme të vetëdijes, nervozizëm, një ndjenjë të fortë të urisë. Ekziston gjithashtu një dhimbje koke e fortë, ankth, nervozizëm dhe koordinim i dëmtuar i lëvizjeve.
Me një rënie të vazhdueshme të niveleve të sheqerit, pacientët zhvillojnë takikardi, një rënie të presionit të gjakut dhe lëkurë të zbehtë.
Uljet e shpeshta dhe rritja e glukozës gjithashtu mund të lënë një efekt të padëshirueshëm në shëndetin e njeriut. Në raste të tilla, zhvillohet angiopatia e enëve të vogla të lokalizimit të ndryshëm. Më shpesh, ka një dëmtim të shikimit, të errësuar në sy. Kjo gjendje e sistemit të qarkullimit të gjakut çon në zhvillimin e verbërisë.
Me futjen e vazhdueshme të insulinës në një vend, atrofia e indit nënlëkuror zhvillohet atje, ndodh një mbresë. Gjithashtu, veprime të tilla mund të çojnë në zhvillimin e një abscesi ose nekrozë indesh.
Një reaksion i hipersensibilitetit mund të zhvillohet në përbërësit e Insumanit, i cili shoqërohet me kruajtje të rëndë, një skuqje në lëkurë, me një infiltrim të dhimbshëm ose njollë të zezë, që tregon nekrozën e indeve (fenomeni i Arthus). Ndoshta shfaqja e problemeve me frymëmarrjen, që tregon zhvillimin e bronkospazmës, angioedemës, skuqjes së të gjithë lëkurës.
Mbidozë
Me futjen e një doze të madhe të insulinës, zhvillohet një reaksion i rëndë hipoglikemik i trupit. Kur shfaqen simptomat e para, është e nevojshme të merren masa që synojnë ndalimin e kësaj gjendje. Para së gjithash, ju duhet të bëni një provë të shprehur për nivelin e sheqerit në gjak. Nëse treguesit janë të ulët, duhet të merrni brenda një sasi të vogël sheqeri.
Në rast të humbjes së vetëdijës, një përhapje e përqendruar e glukozës i administrohet viktimës, intravenozisht, dhe më pas një pikatore lidhet me një zgjidhje të holluar të glukozës. Pas së cilës pacienti është vendosur nën vëzhgim dhe niveli i sheqerit në gjak matet vazhdimisht.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Përdorimi i njëkohshëm i disa varianteve të ilaçeve për uljen e sheqerit do të çojë në zhvillimin e komës hipoglikemike, është e nevojshme të koordinoni marrjen e drogave me mjekun tuaj.
Shtë gjithashtu e ndaluar marrja e Insumanit me ilaçe që mund të zvogëlojnë efektin e ilaçit antidiabetik, ato përfshijnë: emtogjene, simpathomimetics, hormonet tiroide, diuretikët, somatotropinën dhe analogët e tij, ilaçe antipsikotike.
Nëse pacienti duhet të marrë ilaçe të tilla, momente të tilla duhet të merren vesh me mjekun që merr pjesë.
Analoge dhe kosto e përafërt
Mimi i bazës Insuman në territorin e Rusisë shkon nga 765,00 rubla në 1.585 rubla.
Nëse është e nevojshme, ne mund të koordinojmë me përdorimin e ardhshëm të analogëve të tjerë Insuman Bazal. Ato janë pothuajse identike në përbërjen dhe kohëzgjatjen e veprimit. Ato gjithashtu përmbajnë një derivat të insulinës njerëzore, me shtimin e eksipientëve të tjerë.
Analistët e Insuman Bazal janë:
- Protafan TM, prodhim - Danimarkë. Kjo hipoglikeminë mund të blihet me një çmim prej 850 rubla në 985 rubla.
- Rinsulin NPH, prodhimi - Rusia. Ky mjet është në dispozicion në shishe dhe fishekë, mund të blini me një çmim prej 400 rubla deri në 990 rubla.
- Humulin NPH, Prodhimi - SH.B.A. Në barnatore mund të gjenden me një çmim prej 150-400 rubla.
