Një revistë mjekësore angleze publikoi rezultatet e një studimi që shqyrtonte lidhjen midis hemoglobinës së glikuar dhe vdekshmërisë mashkullore. Eksperimenti përfshinte 4662 vullnetarë të moshës 45-79 vjeç, shumica e tyre nuk vuanin nga diabeti.
Në mesin e meshkujve, HbA1C i të cilëve nuk tejkaloi 5% (norma për një të rritur), vdekshmëria nga sulmi në zemër dhe goditja në zemër (shkaqet kryesore të vdekjes së diabetikëve) ishte më e ulta. Percentagedo përqindje shtesë e hemoglobinës së glikuar rrit mundësinë e vdekjes me 28%. Sipas këtyre statistikave, 7% HbA1C rrit vdekshmërinë për 63% në krahasim me normalen. Por me diabet, 7% është një rezultat mjaft i denjë!
Sipas vëzhgimeve epidemiologjike, në Rusi nuk ka më pak se 8 milion diabetikë (90% janë diabeti tip 2), 5 milion prej tyre as nuk dyshojnë për sheqer të lartë në gjakun e tyre. Të gjitha llojet e sheqernave janë agjentë oksidues agresivë që shkatërrojnë enët e gjakut dhe indet e trupit të njeriut, për të mos përmendur faktin se një mjedis i ëmbël është një gjendje ideale për riprodhimin e baktereve.
Por, në të njëjtën kohë, glukoza ka qenë dhe do të jetë burimi kryesor i energjisë për muskujt, trurin, organet. Si ta gjeni këtë terren të mesëm, i cili ju lejon të jeni të shëndetshëm me një dietë të rafinuar dhe mënyrë jetese joaktive të shumicës së bashkëkohësve tanë?
Pse kemi nevojë për glukozë
Termi "sheqer në gjak", i përdorur në jetën e përditshme, u krijua nga mjekët e Mesjetës, të cilët besonin se ankesat e shputave të shpeshta në lëkurë, etja dhe shkuarja e shpeshtë në tualet shoqëroheshin me një tepricë të sheqerit në trup.
Në këtë rast ne po flasim për glukozë - si rezultat, të gjitha karbohidratet janë zbërthyer në të. Sasia e saj duhet të rregullohet në mënyrë që të gjitha qelizat, dhe para së gjithash truri, të mund të marrin lirshëm një burim të vlefshëm energjie, dhe veshkat nuk ekskretojnë urinën.
Mos harroni një fëmijë të sëmurë: gjendja e acetonit mund të njihet nga konvulsione, të vjella, dobësi, përgjumje. Me një mungesë të karbohidrateve, trupi i fëmijës merr energji nga yndyrnat.
Një pjesë e glukozës që vjen nga jashtë, mëlçia shtrihet në formën e glikogjenit. Me mungesë të glukozës, hormonet speciale kthejnë një karbohidrate komplekse në glukozë. Përqendrimi i glukozës në rrjedhën e gjakut rregullohet nga insulina hormonale, e cila sintetizohet nga qelizat b të pankreasit.
Hormonet e tjera gjithashtu ndikojnë në nivelin e tij:
- Adrenalina, norepinefrina, glukokortikoidet - hormone të sintetizuara në departamente të ndryshme të gjëndrave mbiveshkore;
- Glukagoni - aktivizohet kur nivelet e sheqerit bien nën normale;
- "Hormonet ekipore" të hipotalamusit dhe gjëndrës së hipofizës në kokë - janë përgjegjës për sintezën e adrenalinës, aftësinë e glukokortikideve.
Komponime të tjera të ngjashme me hormonet rritin sheqerin, por proceset e kundërt rregullohen vetëm me insulinë. Sistemi nervor autonom stimulon performancën e tyre: ulja kontrollohet nga departamenti parasimpatik, dhe rritja kontrollohet nga simpatikët.
A ka ndonjë ritëm ditor për glukozën? Treguesit minimale në njehsor mund të vërehen në orën 3-6 të mëngjesit. Istrregullimet në proceset metabolike shprehen në glukozë të ngritur plazmatike (hiperglicemia) dhe ulur (hipoglicemia). Edhe kjo, edhe një gjendje tjetër është jashtëzakonisht e padëshirueshme për një organizëm.
Cili është rreziku i sheqerit të lartë
Glukoza shërben si burim energjie vetëm pas depërtimit në qelizë. Në këtë rast, përcjellësi i tij është insulinë endogjene e prodhuar nga pankreasi. Nëse nuk është e mjaftueshme ose për arsye të ndryshme ajo humbet aftësinë e saj të punës, glukoza grumbullohet në gjak, ndërsa qelizat vazhdojnë të urinë, duke kërkuar një pjesë të re të ushqimit nga ne.
Glukoza e tepërt jo e përpunuar shndërrohet në yndyrë viscerale, e cila depozitohet në organet e brendshme. Një pjesë e rezervës ruan mëlçinë, duke prodhuar glukozë kur nuk furnizohet në mënyrë adekuate me ushqim.
Nëse sheqeri në gjak rritet gjatë ditës, çfarë të bëni do të varet nga koha e matjes: para ngrënies ose më vonë. Në mënyrë që ushqimi të shndërrohet në energji të jetës, në vend që të zhvishet në një depo yndyre, duke krijuar parakushtet për problemet e reja shëndetësore, është e rëndësishme të ruani ekuilibrin e glicemisë.
Glukoza e tepërt, si dhe mungesa, janë të dëmshme për trupin e njeriut. Sheqernat në të veprojnë si agjentë oksidues, duke formuar komponime të ndryshme proteinike dhe acide.
Procesi inflamator në qeliza quhet glikacion. Rezultati i saj është sinteza e toksinave që mund të vazhdojnë në trup deri në një vit. Shtë e qartë se me një rritje të përqendrimit të glukozës, helmimi nga toksinat ndodh në mënyrë më aktive.
Ekziston një faktor tjetër rreziku që rrit përqendrimin e radikalëve të lirë. Ky është stresi oksidues, duke provokuar zhvillimin e sëmundjeve serioze:
- Retinopatitë, dëmtimi i shikimit;
- Patologjitë e zemrës dhe enëve të gjakut;
- Dështimi i veshkave;
- Ndryshimet degjenerative në tru;
- Forcimi i plakjes së trupit në tërësi.
Në minimum, vlerat e larta të glukozës kontribuojnë në uljen e performancës, shtimin në peshë dhe rritjen e presionit të gjakut.
Hiperglicemia
Po sikur sheqeri në gjak të rritet? Sheqeri i lartë në rrjedhën e gjakut mund të jetë një reagim adaptues, duke garantuar furnizimin e energjisë së indeve me konsumin e tij të lartë (me stres muskulor, dhimbje të forta, overexcitation, panik). Diferenca të tilla zakonisht janë jetëshkurtra dhe nuk shkaktojnë shqetësim.
Nëse glukometri vazhdimisht tregon tregues të ngritur të sheqerit, kjo do të thotë se grumbullohet në gjak më shpejt sesa trupi arrin ta përpunojë atë. Në një situatë të tillë, mund të ketë një mosfunksionim në sistemin endokrin: një shkelje e funksioneve të pankreasit, dehje të trupit, shfaqjen e sheqerit në testet e urinës.
Hiperglicemia karakterizohet nga përdorimi i vëllimeve të mëdha të lëngjeve, urinimi i shtuar, në të cilin sheqeri lëshohet në sasi të mëdha, lëkura dhe mukozat duken të thata.
Hiperglicemia nuk është vetëm problem i diabetikëve: gjëndra tiroide, mëlçia, hipotalamusi (pjesa e trurit përgjegjëse për gjëndrat endokrine) dhe pjesët e tjera të sistemit endokrin, nëse funksionet e tyre janë të dëmtuara, sigurojnë rritje të sheqerit në gjak. Gjendja shoqërohet me një përkeqësim të funksionimit të sistemit imunitar, proceseve inflamatore, mosfunksionim seksual dhe dobësi të përgjithshme.
Diabeti mellitus diagnostikohet me lexime të glukometrit nga 5,5 mmol / L (i ashtuquajturi "sheqer i uritur", pa një ngarkesë ushqimi). Nëse sheqeri në gjak është ngritur pak, një ekzaminim shtesë do t'ju tregojë se çfarë të bëni. Në 6-7 mmol / L në stomak bosh, ju mund të mendoni për prediabetes, duke sugjeruar një modifikim të mënyrës së jetesës (dietë me pak karboni, kontrollin e aktivitetit fizik dhe sfondin emocional, monitorimin e treguesve të glukozës) pa mbështetje të ilaçeve.
Llojet e treguesve | prediabetes | Diabeti tip 2 |
Sheqeri i agjëruar | 5.5-7.0 mmol / L | nga 7.0 mmol / l |
Glukoza postprandiale (2 orë pas ngrënies) | 7.8-11.0 mmol / L | nga 11.0 mmol / l |
Hemoglobina glikoziluar | 5,7-6,4% | nga 6.4 mmol / l |
Dikush mund të supozojë zhvillimin e hiperglicemisë nëse vërehen të paktën disa nga shenjat:
- Etja e vazhdueshme;
- Mukoza e mbingarkuar;
- Urinim i rritur;
- Kruajtje në zonën pubike dhe në lëkurë si një e tërë;
- Problemet me vizionin e përhershëm;
- Humbje e pa shkaktuar nga pesha;
- Lodhje, përgjumje;
- Plagë të gjata shëruese;
- Nuhatje dhe ngërçe të gjymtyrëve;
- Infeksion i shpeshtë i kërpudhave, i trajtueshëm dobët;
- Gulçim me erën e acetonit.
Nëse sheqeri i lartë në gjak, çfarë të bëni? Për të filluar, vlerësoni "shkallën e katastrofës", domethënë, krahasoni performancën tuaj me normën.
Sugarfarë sheqeri konsiderohet normë
Shkalla e sheqerit u llogarit në mesin e shekullit të njëzetë pasi ekzaminoi më shumë se një mijë pacientë, të shëndetshëm dhe diabetikë. Në rastin e parë, norma e glukozës plazmatike është 3.3-5.5 mmol / l pa ngarkesë. Në të dytën - nga 7 (sheqer "i uritur") deri në 10 mmol / l (pas ngarkimit). Pasojat tashmë janë të dukshme kur glukometri ngrihet në 6.0 mmol / L.
Nëse sheqeri në gjak është mbi normale, çfarë duhet të bëj? Kur procesi i tretjes është shqetësuar dhe glukoza është zhytur pjesërisht, niveli i tij gradualisht do të rritet. Nëse nuk ka insulinë në trup (me diabet tip 1), ose nuk i përballon funksionet e tij për shkak të një ulje të ndjeshmërisë së receptorëve të qelizave ndaj hormonit (me diabet tip 2), trupi nuk merr energjinë që i nevojitet, pra lodhje kronike . Duke hequr qafe glukozën e tepërt, sistemi gjenitourinar mbingarkon veshkat, kjo është arsyeja pse udhëtimet në tualet po bëhen më të shpeshta.
Nëse sheqeri në gjak është gjithmonë me bollëk, ajo trashësohet dhe nuk depërton më nëpër enë të vogla. Disrregullimi i furnizimit me gjak nuk është një defekt kozmetik në formën e një rrjeti varikoze në lëkurë, por një problem serioz për të gjithë trupin.
Nëse sheqeri i lartë në gjak, çfarë të bëni? Modifikimi i të gjithë stilit të jetës do të ndihmojë për të marrë kontrollin e sheqerit: ushqimi me pak karboni, stresi i duhur fizik dhe emocional, monitorimi i profilit tuaj glicemik.
Si ta zbuloni nivelin tuaj të sheqerit?
Sheqeri i lartë i gjakut - çfarë të bëni? Një analizë rutinore nuk është një arsye për panik, sepse pasqyron nivelin e sheqernave në kohën e ekzaminimit, prandaj nuk mund të jetë objektiv.
Hemoglobina e glikuar e të dhënave nuk varet nga përdorimi i drogës ose ushqimit, stresi emocional dhe fizik. Numri i qelizave të kuqe të ëmbël të gjakut vlerësohet si përqindje. Këto trupa të gjakut jetojnë 120 ditë, këshillohet që të bëni teste të tilla çdo 4 muaj.
Për të kthyer përqindjet në matjet më të zakonshme të m / mol për ne, përdorni tabelën.
HbA1c,% | Niveli i sheqerit, mmol / L |
4 | 2,6 |
5 | 4,5 |
6 | 6,7 |
7 | 8,3 |
8 | 10,0 |
9 | 11,6 |
10 | 13,3 |
11 | 15,0 |
12 | 16,7 |
Vlen të merren parasysh rekomandimet e mëposhtme:
- Shkalla e sheqerit nuk varet nga gjinia.
- Në javën 24-28-të, gratë shtatzëna kalojnë një test dy-orësh që zbulon tolerancën e glukozës.
- Pas 40 vjetësh, kontrolloni hemoglobinën tuaj të glikuar 3 herë në vit.
- Në fëmijët pas 5 vjetësh, norma e sheqerit është afër të rriturve: tek foshnjat deri në një vit - 2.8-4.4 mmol / l, deri në pesë - 3.3-5.0 mmol / l.
- Shtë e rëndësishme që gjithmonë të ruani vlerat normale të glikuara të hemoglobinës.
Si të përgatitemi për analiza?
- Sheqeri i agjërimit jepet në mëngjes pas pushimit 8-12 orë në ushqim. Shtë e rëndësishme në të njëjtën kohë të flini mirë, të mos merrni alkool dhe shumë ëmbëlsira në prag.
- Ndryshoni dietën dhe stilin e jetës tuaj në prag të analizës nuk ia vlen, pasi rezultati nuk do të jetë objektiv.
- Testi i tolerancës së glukozës është provokim: pacientit i jepen 75 g glukozë dhe rezultati kontrollohet dy herë (me një interval prej 1 ore). Analiza është e rëndësishme në diagnostikimin e prediabetes dhe diabetit, megjithëse me kohë të lodhshme. Midis matjeve nuk mund të hani, shqetësoheni, lëvizni shumë.
- Hemoglobina e glikuar, duke zbuluar sheqerin në gjak në përqindje, është një procedurë më e shpejtë që vlerëson rezultatet për 3 muaj. Por një test i tillë nuk është i përshtatshëm për gratë shtatzëna. Mos e merrni atë në sëmundje akute infektive. Nëse është e nevojshme, është e nevojshme të informoni asistentin e laboratorit për t'i marrë parasysh këto rrethana kur deshifroni.
- Ju mund të kontrolloni sheqerin tuaj me një metër glukozë në stomak bosh dhe pasi të keni ngrënë (pas 2 orësh) vetë, për të rregulluar dozën e insulinës.
Kur kontrolloni sheqerin në shtëpi, është e rëndësishme të dini se cilat standarde duhet të drejtohen, sepse për një person të shëndetshëm dhe një diabetik ata ndryshojnë.
Si ta kontrolloni sheqerin me një glukometër?
- Lexoni udhëzimet;
- Duart duhet të lahen me ujë të nxehtë dhe sapun;
- Gishti i unazës (shpesh e majta) duhet të thahet me tharëse flokësh, është më mirë të mos përdorni alkool (shtrembëron rezultatin);
- Vendosni shiritin e provës në njehsor dhe prisni sinjalin e zërit;
- Me një stilolaps të veçantë ose sharësues, shponi gishtin;
- Pika e parë duhet të fshihet me një jastëk pambuku të thatë;
- E dyta është ngjitja në shiritin e provës pasi të shfaqet imazhi i pikës. Pas disa sekondash, mund të lexoni rezultatin.
Sheqeri i ngritur në gjak: çfarë të bëni?
Jo vetëm pankreasi mund të jetë fajtori i sheqerit të lartë. Nëse diagnoza diferenciale zbuloi hepatit ose një neoplazmë të gjëndrës së hipofizës, patologjia kryesore duhet të trajtohet.
Dietë me sheqer të lartë
Me sheqer të lartë, endokrinologu do të rekomandojë një dietë me karburant të ulët - tabela Nr. 9. Gjendja e saj kryesore është të përjashtojë ushqime të bazuara në karbohidrate të shpejta nga dieta: sheqer, pasta, makarona, patate, ëmbëlsira, bllokim, mjaltë, pije të ëmbla dhe lëngje, alkool.
Baza e dietës duhet të jetë perimet që rriten mbi tokë (fasulet, kungull i njomë, kastravecat, lakrat, domatet, etj.), Kryesisht të freskëta. Trajtimi i nxehtësisë duhet të jetë minimal. Produktet e proteinave: mishi, peshku, vezët, produktet e qumështit, nëse i përdorni në moderim, pa bukë dhe enët anësore të dëmshme dhe më mirë në mëngjes, nuk ndikojnë në treguesit e glukometrit.
Kur zgjedhin produkte, ato udhëhiqen nga përmbajtja e tyre kalorike dhe indeksi i glicemisë. Përveç sheqerit, është e nevojshme të kontrolloni sasinë e kripës në enët.
Po për ëmbëlsuesit?
Sweetmbëlsuesit sintetikë janë kancerogjene, ato anulohen periodikisht në vendet e zhvilluara. Në çdo rast, doza e sakarinës, aspartamit, sukracitit duhet të jetë rreptësisht e kufizuar. Përdorimi i analogëve natyrorë siç është stevia është i mirëpritur nëse trupi nuk përgjigjet me pasoja të padëshirueshme në formën e çrregullimeve dispeptike.
Ushtrimi fizik ndihmon në kontrollin e sheqerit
Ngarkesat muskulare, aerobike, kardio përmirësojnë proceset metabolike, duke rritur përthithjen e glukozës nga indet. Pas ushtrimeve aktive, shëndeti dhe humori përmirësohen - kushte të rëndësishme për normalizimin e glicemisë.
Jo të gjithë mund të vizitojnë palestrën, por shumica e njerëzve mund të përdorin biçikleta, not, shëtitje, vallëzim, tenis, badminton. Shtë e rëndësishme të kryeni një grup ushtrimesh në ajër të pastër, pasi që një dhomë e mbushur mund të provokojë hipoglikeminë - një gjendje e rrezikshme për jetën. Kalimi aktiv duhet të jepet të paktën 5 ditë në javë për 30-60 minuta.
A duhet të kaloj në ilaçe?
Shtë e qartë se kurimi më i mirë për diabetin do të jetë ushqimi i duhur, sepse ilaçet hipoglikemike ndihmojnë në kontrollin e sheqerit vetëm me 30%. Nëse një person i shëndetshëm mund të hajë 300 g karbohidrate të pastra në ditë, atëherë ka shumë diabetikë dhe 85 g.
Por edhe me një dietë të rreptë, jo të gjithë mund ta kontrollojnë sheqerin në 100%. Kjo është veçanërisht e vërtetë për diabetikët me sëmundje tip 2 dhe dështim të veshkave.
Doza dhe orari i përcaktuar nga mjeku duhet të respektohet rreptësisht. Për kontrollin e sheqernave, janë zhvilluar 4 lloje ilaçesh që ndryshojnë në përbërje dhe mekanizëm të ndikimit në problem.
- Mjetet juridike që ulin rezistencën ndaj insulinës së receptorëve janë biguanides dhe tiazolinediones (Glukofage, Metformin, Rosiglitazone, Pioglitazone).
- Stimuluesit e prodhimit të qelizave B të insulinës endogjene janë ilaçe sulfonilurea (Diabeti, Maninil) dhe balta.
- Increcinomimetics që ndihmojnë në rregullimin e peshës dhe oreksit duke mbështetur enzima speciale - incretinat që janë të përfshirë në proceset metabolike (Viktoza, Yanuviya, Baeta, Galvus).
- Ilaçet që kontrollojnë thithjen e glukozës nga muret e zorrëve (Glukobai, Acarbose).
Mos përshkruaj ilaçe hipoglikemike për sëmundje të mëlçisë dhe veshkave, dështim të zemrës (CHD, sulm në zemër), goditje në tru, shtatzani, mbindjeshmëri ndaj përbërësve të ilaçeve, në fëmijëri, në gjendje gjendje kome diabetike. Increcinomimetics janë aktiv vetëm me ritme të larta të glukometrit.
Në operacionet kirurgjikale, dëmtimet serioze, shtatzëninë, formën akute të sëmundjeve të caktuara dhe efektivitetin e pamjaftueshëm të tabletave të pacientit, ato transferohen në insulinë. Injeksione përdoren si monoterapi ose në trajtim kompleks.
Me një larmi të tillë të barnave, madje edhe një mjek me përvojë, duke marrë parasysh moshën, kundërindikacionet, fazën e sëmundjes, patologët shoqërues, nuk është e lehtë të bësh një zgjedhje. Dhe eksperimentimi për shëndetin tuaj është thjesht i rrezikshëm.
Nëse sheqeri i lartë nuk mjekohet
Faktorët që shkaktojnë një tendencë për diabet të tipit 2:
- Pesha e tepërt (2-3 fazë e mbipeshes);
- Presioni i lartë i gjakut (mbi 140/90 mm Hg;
- Nivele të larta të kolesterolit total dhe "të keq";
- Vezore polikistike;
- Predispozita e trashëguar (kur një familje ka diabetikë me çfarëdo lloj sëmundjeje);
- Gratë që kanë lindur fëmijë me një peshë të madhe (nga 4.5 kg);
- Gratë shtatzëna të diagnostikuara me diabet gestacional.
Sheqeri i lartë për një kohë nuk manifestohet, por mungesa e simptomave nuk kursen nga komplikimet serioze: koma hiperglicemike, ketoacidoza diabetike, që kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor. Një gjendje kritike është e rëndësishme për 10% të diabetikëve, pjesa tjetër vdes pas gangrenës dhe amputimi i një këmbë, sulmi në zemër, goditje në tru, dështimi i veshkave dhe humbasin shikimin e tyre.
Glukoza agresive gërryen enët e gjakut. Kalciumi vendoset në muret e përafërt, sistemi i furnizimit të gjakut gradualisht po bëhet gjithnjë e më shumë si një tub uji i ndryshkur. Sa më i lartë sheqeri, aq më shpejt dëmtohen anijet dhe zhvillohen komplikime fatale. Një person i shëndetshëm nuk ka shumë glukozë.
Tek burrat që peshojnë 75 kg, vëllimi i gjakut që qarkullon mesatarisht 5 litra. Për sheqerin normal (5.5 mmol / L), një lugë çaji glukozë (5 g) duhet të shpërndahet në të. Për të ruajtur ekuilibrin, mikrodozat e glukozës dhe hormoneve që rregullojnë ekuilibrin hyjnë në rrjedhën e gjakut çdo sekondë të ditës gjatë gjithë ditës.
Pse sheqeri në gjak është i ngritur, dhe çfarë të bëni në radhë të parë, një ekzaminim i plotë do të tregojë. Në fund të fundit, jo vetëm diabetikët kanë nivele të larta në glukometër - disa ilaçe (diuretikë, kortikosteroide, B-bllokues, antidepresivë, kontraceptivë hormonal), nivele të larta stresi, ulje të gjëndrave të hipofizës dhe veshkave, dhe infeksionet gjithashtu rrisin glukometrin.
Duke koordinuar me mjekun regjimin e trajtimit për çdo sëmundje, specifikoni sesi ilaçet e përshkruara ndikojnë në nivelin e sheqerit.
Nëse sheqeri në gjak u rrit ndjeshëm, çfarë duhet të bëj? Rritja e shpejtë e sheqernave afatshkurtër ndodh me një sulm në zemër, pectoris pectoris, dhimbje të forta me një nxitim adrenalinë, një sulm të epilepsisë, djegieve, dëmtimeve të kokës dhe operacionit në stomak. Trajtimi në këtë rast është simptomatik.
Rreth 6% e popullsisë së botës sot vuajnë nga diabeti mellitus - një patologji, shenja kryesore e së cilës është sheqeri i lartë në gjak. Faktorët e jashtëm ndikojnë në zhvillimin e sëmundjes, gjenetika gjithashtu luan një rol, por shumë varet nga vetvetja. Kontrolloni parametrat tuaj jetik!
Në videon https - kimia e trupit: sheqer.