Treguesit e tumorit pankreatik

Qelizat që formojnë neoplazmën malinje sillen jashtëzakonisht agresive, duke shkatërruar indet e tyre të organeve dhe rrjetin kapilar, dhe gjithashtu duke u ndarë me shpejtësi, gjë që siguron rritjen e tumorit. Për një aktivitet të tillë, ata kanë nevojë për shumë lëndë ushqyese, oksigjen dhe energji, dhe si rezultat i reaksioneve biokimike, lëshohen substanca që janë unike për një rritje kanceroze.

Ata quhen shënues të tumorit, ose "sinjale" në lidhje me patologjinë e kancerit, pasi ato ju lejojnë të dyshoni ose konfirmoni praninë e kancerit në fazat e hershme të saj, kur pacienti nuk ka simptoma klinike. Si rregull, këto janë proteina ose proteina-karbohidrate të proteinave të zbuluara në gjakun venoz gjatë testimit të shqyrtimit.

Llojet e shënuesve të tumorit

Të gjitha format e kancerit të pankreasit (pankreasi) janë shumë të rrezikshme, me një prognozë të pafavorshme. Shkalla e mbijetesës së pacientëve, madje edhe në sfondin e kujdesit intensiv të kombinimit, është shumë e vogël, në shumicën e rasteve tumori çon në një rezultat të trishtuar pas 6-12 muajsh. Prandaj, zbulimi i hershëm i një tumori malinj është jetik.

Do shënues i tumorit është një kompleks kompleks proteine-karbohidrate

Aktualisht, shënuesit e tumorit pankreatik konsiderohen të jenë më premtuesit në planin diagnostik, të cilat zbulohen në gjak, në shumicën e rasteve, kur në organizëm shfaqet një neoplazmë malinje. Në një person të shëndetshëm, treguesit sasiorë të këtyre substancave afrohen në zero ose mungojnë plotësisht, kështu që zbulimi i tyre sugjeron praninë e kancerit.

Shënuesit e mëposhtëm të tumorit përdoren për diagnostikimin e shqyrtimit:

• CA-242 prodhohet nga tumoret jo vetëm të pankreasit, por edhe të zorrëve; gjithashtu rritet me pankreatitin ose cistat e gjëndrave; rezultati i analizës vlerësohet në lidhje me shënuesit e tjerë të tumorit.
• CA-125, rritet me kancerin e pankreasit, mëlçisë, rektumit, stomakut.
• Tu M2-PK (pirazate e pirazatit të tumorit) konsiderohet një tregues mjaft specifik.
• AFP (alfa-fetoproteina), tregon kancerin e pankreasit, zorrës së trashë, mëlçisë.
• CA 72-4, rritet në tumoret beninje dhe malinje të pankreasit, si dhe në pankreatitin akut dhe kronik.
• CA 19-9, prodhohet nga qelizat e tumorit, të cilat janë epiteli "i degjeneruar" i kanaleve pankreatike. Zbulohet gjithashtu në kancerin e traktit biliare dhe zorrëve, me cirrozë, pankreatit, sëmundje të tëmthit, kolecistitit.
• CA-50 konsiderohet markeri më specifik i organeve nga të gjitha në dispozicion dhe me një shkallë të lartë besueshmërie konfirmon praninë e një tumori kanceroz në pankreas.

Të gjithë shënuesit e kancerit të pankreasit kanë vlerë të ndryshme diagnostike, e cila kurrë nuk afrohet 100%, edhe kur zbulohet CA 19-9 ose CA-50. Prandaj, një onkolog për diagnostikimin e kancerit përdor informacione komplekse në lidhje me përmbajtjen në gjakun e pacientit të disa markuesve të tumorit menjëherë. Por edhe në këto raste, vetëm rreth 70 përqind e të gjithë pacientëve që në të vërtetë kanë kancer pankreasik mund të "zbulojnë" çdo përmbajtje të shënuesve në analiza. Sidoqoftë, identifikimi i tyre është metoda më moderne dhe më e besueshme diagnostikuese.

Indikacionet për përcaktimin

Për secilën komponim proteinik sipër listës, përcaktohen normat sasiore dixhitale, teprica e të cilave mund të tregojë shfaqjen e një tumori kanceroz jo vetëm në pankreas, por edhe në çdo segment të traktit digjestiv, në mëlçi, fshikëz e tëmthit. Një rezultat pozitiv i testit mund të përdoret jo vetëm për diagnostikimin e kancerit, por edhe për qëllime të tjera. Për shembull, për të vlerësuar gjendjen e tumorit gjatë trajtimit.

Një analizë e shënuesve të tumorit është e nevojshme në rast të ankesave të pacientëve për dhimbje të forta të barkut, humbje peshe, zbardhje të lëkurës

Në përgjithësi, të gjitha situatat kur bëhet e nevojshme të gjesh një shënues të kancerit pankreatik në një pacient, për të përcaktuar karakteristikat e tij cilësore dhe sasiore, mund të përfaqësohen si më poshtë:

• prania e të dhënave klinike për të dyshuar për kancer pankreatik;
• prania e cisteve tashmë të diagnostikuara, pseudocistëve, pankreatitit pseudotumor;
• vlerësimi i efektivitetit të ndërhyrjes kirurgjikale (nëse qelizat kancerogjene janë hequr plotësisht);
• vlerësimi dinamik i efektivitetit të kimioterapisë dhe terapisë së rrezatimit;
• monitorimi i gjendjes së një tumori jo funksional;
• zbulimi i metastazave në organe të tjera;
• zbulimi i relapsit të kancerit të pankreasit;
• kanceri parësor i dyshuar i traktit gastrointestinal;
• Diagnostifikimi diferencial i neoplazmave malinje dhe beninje.

Siç shihet nga lista e indikacioneve, shumica e tyre kanë të bëjnë me raste të kancerit të diagnostikuar tashmë. Për shembull, analizat e bazuara në shënjues kërkohen për vëzhgimin dinamik të një tumori kanceroz gjatë terapisë konservatore ose pas operacionit. Sidoqoftë, zbulimi i shënuesve të tumorit është i një rëndësie të madhe kur është e nevojshme të verifikohet prania ose mungesa e një neoplazme malinje, dhe në fazat e hershme, kur pacienti nuk paraqet ndonjë ankesë dhe nuk ka shenja klinike të patologjisë. Në këtë drejtim, ka kuptim që të përfshihet një studim depistues për shënuesit e tumorit në listën e testeve të nevojshme që kryhen gjatë ekzaminimit mjekësor të të gjitha segmenteve të popullatës.

Në shumicën e rasteve, për fat të keq, pacientët kërkojnë ndihmë kur ekziston një pamje e detajuar klinike e lezioneve të pankreasit. Ata mund të ankohen për dhimbje të moderuar ose të fortë të barkut me përhapje në formën e një brezi, yellowness në rritje të lëkurës dhe mukozave, dhe një humbje të pashpjegueshme të peshës së trupit.

Gjaku venoz merret për studim pas përgatitjes së detyrueshme të pacientit.

Në situata të tilla, testet për shënuesit e tumorit kryhen pa dështuar, dhe një studim, edhe me një rezultat pozitiv, nuk është i mjaftueshëm për një diagnozë përfundimtare të kancerit të pankreasit. Disa studime dhe prania e rezultateve pozitive kërkohen në studimin e 3 deri 5 llojeve të shënuesve të tumorit.

Kërkimi dhe deshifrimi i të dhënave

Gjaku venoz është i nevojshëm për të zbuluar shënuesit e kancerit, i cili merret nga vena ulnare. Në të njëjtën kohë, është e rëndësishme që të gjitha analizat pasuese të kryhen në të njëjtin laborator dhe duke përdorur të njëjtën metodologji kërkimore, duke arritur kështu besueshmërinë më të lartë të rezultateve.

Para marrjes së mostrës së gjakut, e cila kryhet në mëngjes dhe para ngrënies, është e nevojshme një përgatitje e vogël dhe e lehtë e një personi.

MRI pankreatike

Ai përbëhet nga aktivitetet e mëposhtme:

• brenda 8 orëve para hulumtimit është e pamundur të hahet ushqim;
• një ditë para analizës, nuk mund të hani enët me yndyrë, të skuqur, turshi, pikante, si dhe lëngje, çaj të fortë dhe kafe;
• për 2 ditë nuk mund të pini pije alkoolike;
• për 2 ditë nuk mund të përdorni asnjë ilaç nëse nuk janë vitale.

Hulumtimi në shumicën e laboratorëve zgjat jo më shumë se 1 ditë. Në situata emergjente, rezultati është gati në disa orë.

Ndonjëherë komplekset biokimike identike prodhohen nga qeliza plotësisht normale në organe të ndryshme të brendshme ose në patologji që nuk karakterizohen nga shfaqja e një tumori. Prandaj, për secilin shënues të tumorit përcaktohen gjithashtu normat sasiore, të cilat nënkuptojnë mungesën e tij të plotë dhe një përmbajtje të vogël, të lejueshme në gjakun e pacientit.

Rezultatet për shënuesit e tumorit mund të mos jenë identike kur testohen në laboratorë të ndryshëm. Kjo për shkak të karakteristikave të pajisjeve, me karakteristika teknike, me metodologjinë e miratuar. Prandaj, është kaq e rëndësishme që monitorimi dinamik i përmbajtjes së shënuesve të kryhet në një institucion.

Për shembull, standardet sasiore të mëposhtme për shënuesit e tumorit:

• CA 19-9: nga 0 deri 40 IU / ml;
• CA-50: jo më shumë se 225 U / ml;
• ACE: 5 deri 10 IU / ml;
• CA-242: jo më shumë se 30 IU / ml.

Përjashtimi i ushqimeve të tymosura dhe të yndyrshme para analizës ka një efekt të qartë në rezultat.

Nëse një onkolog merr rezultate të tilla, atëherë në shumicën e rasteve ai mund të jetë i sigurt që pacienti është i shëndetshëm dhe nuk ka një tumor malinj në pankreas dhe në organet e tjera të tretjes. Nëse kanceri është diagnostikuar tashmë, atëherë këta tregues "flasin" për një ulje të intensitetit të procesit të tumorit, për efektivitetin e lartë të terapisë dhe për mungesë të metastazave. Sidoqoftë, edhe studimi shqyrtues për shënuesit e tumorit nuk është në gjendje të rregullojë fillimin e shndërrimit të qelizave të shëndetshme në qelizat kancerogjene, domethënë fazën fillestare të sëmundjes.

Tejkalimi i vlerave normale është shumë serioze dhe alarmante, pasi lejon me një probabilitet shumë të lartë sugjerimin e pranisë së kancerit. Për më tepër, sa më shumë të rritet niveli sasior i shënuesve, aq më i madh është tumori dhe më e mundur formimi i metastazave.

Vlera diagnostike do të ketë një rritje në vetëm disa tregues, madje edhe në prani të vlerave normale të shënuesve individualë. Kjo për faktin se disa njerëz nuk janë gjenetikisht të aftë të sintetizojnë shënjues të caktuar, për shembull, CA 19-9. Prandaj, vlerat e tyre "zero", në sfondin e një niveli të rritur të treguesve të tjerë, nuk mohojnë praninë e një neoplazme malinje.

Kanceri i pankreasit çdo vit merr shumë jetë. Diagnostifikimi i hershëm i saj, përfshirë përdorimin e një analize të shënuesve të tumorit, është jashtëzakonisht e rëndësishme dhe ndihmon për zgjatjen e jetës së pacientëve.