Diabeti pankreatogjen

Siç tregojnë statistikat, diabeti pankreatogjen mellitus zhvillohet në 30% të pacientëve që vuajnë nga inflamacion kronik i pankreasit. Trajtimi i kësaj sëmundje është mjaft i ndërlikuar. Shanset për një rikuperim të plotë janë të vogla.

Farë është kjo

Për të kuptuar se çfarë është diabeti pankreatogjen dhe si zhvillohet, është e nevojshme të thuani disa fjalë në lidhje me funksionalitetin e pankreasit. Ky organ përbëhet nga qeliza ekzokrine që prodhojnë sekretin special të domosdoshëm për tretjen e ushqimit. Midis këtyre qelizave janë ishujt e Langerhans, "detyrat" e të cilave përfshijnë prodhimin e insulinës dhe glukagonit. Ato përbëhen nga qelizat endokrine.

Meqenëse qelizat ekzokrine dhe endokrine ndodhen shumë afër njëra-tjetrës, kur ndodhin procese inflamatore në njërën prej tyre, të tjerët preken. Kjo do të thotë, përveç faktit se prodhimi i lëngut enzimë është ndërprerë, ekziston një mosfunksionim në prodhimin e hormoneve të domosdoshëm për zbërthimin e plotë të glukozës dhe shndërrimin e tij në energji. Dhe pikërisht për këtë arsye, pankreatiti dhe diabeti mellitus mjaft shpesh zhvillohen njëkohësisht.

Arsyet

Siç u përmend më lart, shkaku kryesor i zhvillimit të diabetit tip 3 janë proceset inflamatore që ndodhin në qelizat e pankreasit. Por jo vetëm pankreatiti akut ose kronik mund të provokojë shfaqjen e kësaj sëmundjeje. Ekzistojnë patologji të tjera pankreatike që mund të çojnë në diabet pankreatogjen në njerëz. Ata janë:

• nekroza e pankreasit, e karakterizuar nga një mosfunksionim i pankreasit, në të cilën fillon të tretet qelizat e veta, duke shkaktuar vdekjen e tyre;
• sëmundjet onkologjike të pankreasit, në të cilat qelizat e organit dëmtohen, pushojnë së funksionuari normalisht dhe gradualisht vdesin;
• dëmtimet e pësuara gjatë një goditjeje apo ndërhyrjet kirurgjikale në të cilat ishte dëmtuar integriteti i pankreasit, i ndjekur nga zhvillimi i proceseve inflamatore;
• reseksioni i pjesshëm i pankreasit, për shembull, kur zbulohet një tumor ose sëmundje tjetër, në të cilën heqja e një pjese të organit është mënyra e vetme efektive për të shpëtuar një person;
• fibrozë cistike, e cila është një sëmundje trashëgimore në të cilën preken gjëndrat endokrine;
• hemokromatoza, e cila karakterizohet nga një shkelje e shkëmbimit të pigmenteve që përmbajnë hekur në trup, gjë që sjell një mosfunksionim në punën e shumë organeve, përfshirë pankreasin;
• pankreatopatia e karakterizuar nga hiperfunksionim pankreatik.

Shtë e rëndësishme të monitorohet vazhdimisht niveli i sheqerit në gjak, pasi janë devijimet e tij nga norma që mund të jenë sinjalet e para që tregojnë një shkelje të funksioneve të pankreasit

Si përmbledhje, duhet të theksohet se zhvillimi i diabetit pankreatogjenik mellitus është disi i lidhur me një shkelje të pankreasit. Prandaj, në prani të sëmundjeve të tilla, pacientët këshillohen që të ekzaminohen rregullisht në klinika, në mënyrë që të identifikohen menjëherë shfaqjen e komplikimeve dhe të fillojnë trajtimin e tyre.

Duhet të theksohet se sëmundje të tilla si pankreatiti dhe diabeti më së shpeshti zhvillohen në të njëjtën kohë tek ata persona që kanë mbipeshë dhe hiperlipidemi. Dhe nëse gjithçka është e qartë me peshë të tepërt, atëherë me hiperlipideminë nuk është plotësisht, pasi që shumë as nuk e dinë se çfarë lloj sëmundje është. Dhe është një gjendje në të cilën substancat e dëmshme fillojnë të grumbullohen në gjak, gjegjësisht lipidet, ndër të cilat janë kolesterol, yndyrna dhe trigliceride.

E veçanta e hiperlipidemisë është se zhvillohet kryesisht te njerëzit që vuajnë nga mbipesha, diabeti mellitus ose sëmundja e kolesterolit. Almostshtë pothuajse asimptomatike. Nëse ka ndonjë shenjë të hiperlipidemisë, ato zakonisht janë të ngadalta, dhe njerëzit thjesht nuk u kushtojnë vëmendje atyre. Prandaj, ata mësojnë për praninë e këtij problemi vetëm kur shqyrtohen për patologji plotësisht të ndryshme.

Sipas shumë mjekëve, njerëzit që janë të trashë dhe nuk marrin asnjë masë për të eleminuar problemin, e ekspozojnë trupin e tyre në rreziqe të mëdha. Në të vërtetë, në prani të peshës së tepërt të trupit, rreziqet e zhvillimit të inflamacionit kronik të pankreasit rriten disa herë. Në të njëjtën kohë, gjasat e dështimit endokrin rritet, gjë që kërkon gjithashtu shfaqjen e kësaj sëmundjeje.

Obeziteti shkakton jo vetëm zhvillimin e diabetit pankreatogjenik mellitus, por edhe shfaqjen e problemeve të tjera shëndetësore.

Përveç kësaj, pacientët me pankreatitit akut për shkak të mbipeshes shpesh zhvillojnë hiperglicemi, e cila karakterizohet nga një rritje e mprehtë e sheqerit në gjak. Në shumicën e rasteve, ajo përfundon me fillimin e një krize hiperglicemike.

Shfaqja e hiperglicemisë shoqërohet kryesisht me fenomene të tilla:

• ënjtje e rëndë e pankreasit që vjen nga proceset inflamatore;
• efekti frenues i tripsinës në sintezën e insulinës, niveli i të cilit në sfondin e inflamacionit akut rritet disa herë.

Karakteristikat e kursit të diabetit pankreatogjenik mellitus

Diabeti pankreatogjenik mellitus ka veçoritë e veta zhvillimore. Si rregull, njerëzit që vuajnë nga kjo sëmundje kanë një fizik të hollë dhe janë kolerik. Në ndryshim nga diabeti i tipit 1 dhe ai tip 2, në pacientët me diabet tip 3, një rritje e sheqerit në gjak tolerohet nga pacientët normalisht. Për më tepër, ata mund të ndjehen mirë edhe në ato raste kur niveli i sheqerit në gjak rritet në shenja të tilla si 10-11 mmol / l. Në diabetin e zakonshëm, një rritje e tillë e glukozës çon në një përkeqësim të mprehtë të mirëqenies, dhe në këtë rast, nuk vërehen simptoma.

Për më tepër, në zhvillimin e kësaj sëmundje, një predispozitë trashëgimore nuk ka rëndësi. Mund të ndodhë edhe tek ata njerëz në familjet e të cilëve nuk është vërejtur kurrë. Në të njëjtën kohë, diabeti pankreatogjen mellitus nuk ka rezistencë ndaj insulinës dhe nuk karakterizohet nga një kurs akut. Por njerëzit që vuajnë prej tij, si pacientët me diabet tip 1 dhe diabet tip 2, janë shumë të ndjeshëm ndaj infeksioneve të shpeshta dhe sëmundjeve të lëkurës. Gjatë rrjedhës së saj, plagët dhe gërvishtjet në trup shërohen për një kohë shumë të gjatë dhe rreziqet e mbytjes së tyre me zhvillimin e mëvonshëm të gangrenës ekzistojnë gjithashtu.

Diabeti pankreatogjen zhvillohet pothuajse asimptomatikisht. Shenjat e para të shfaqjes së saj shfaqen vetëm pas disa vitesh sulmeve të përsëritura sistematike të dhimbjes në bark.

Dhimbja e barkut mund të jetë shenja e vetme e diabetit pankreatogjen

Karakteristika e saj dalluese është se ka një tendencë për të rënë në sheqerin në gjak dhe më rrallë jep komplikime. Për më tepër, ndryshe nga T1DM dhe T2DM, ai i përgjigjet mirë trajtimit dhe nuk kërkon përdorim të vazhdueshëm të ilaçeve që përmbajnë insulinë. Si trajtim i tij, përdoren aktiviteti i moderuar fizik, dieta, refuzimi i zakoneve të këqija dhe përdorimi i barnave që lidhen me sulvonylurea dhe balte.

Simptomat

Siç u përmend më lart, diabeti pankreatogenic mellitus mund të zhvillohet në mënyrë asimptomatike gjatë shumë viteve. Dhe e vetmja gjë që mund të shqetësojë pacientët është dhimbja periodike e barkut dhe një rritje e sheqerit në gjak.

Causesfarë shkakton diabetin

Sidoqoftë, nëse kjo sëmundje shoqërohet me hiperinsulinizëm (kjo gjendje shpesh ndodh me inflamacion kronik të pankreasit dhe çrregullime endokrine), atëherë pamja e përgjithshme klinike mund të plotësohet nga simptoma të tilla:

• ndjenjë e vazhdueshme e urisë;
• ulur tonin e muskujve;
• dobësi;
• periudha të djersës së ftohtë;
• dridhje;
• ngjallje emocionale e tepruar.

Shpesh, hiperinsulinizmi në kombinim me diabet pankreatogjenik mellitus provokon shfaqjen e konfiskimeve dhe kushteve të zbehjes. Përveç kësaj, me këtë sëmundje, përshkueshmëria e mureve vaskulare shqetësohet dhe rritet brishtësia e tyre, gjë që çon në shfaqjen e edemës dhe bruizimeve që shfaqen në trup pa asnjë arsye.

Trajtim

Aspekti kryesor në trajtimin e diabetit pankreatogjenik mellitus është dieta. Pacienti duhet të jetë më i kujdesshëm në zgjedhjen e ushqimeve. Shtë shumë e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje të veçantë korrigjimit të mungesës së proteinave-energjisë, si dhe të parandaloni humbjen e mëtejshme të peshës, pasi kjo mund të çojë në rraskapitje.

Lista e përafërt e produkteve të lejuara dhe të ndaluara për diabet pankreatogjen

Për më tepër, është e nevojshme të merrni ilaçe që rikthen elektrolitin në trup dhe plotësojnë rezervat e vitaminave dhe mineraleve, në mënyrë që të shmangni shfaqjen e hipovitaminozës, e cila prek absolutisht të gjitha organet e brendshme dhe sistemet e personit, përfshirë pankreasin.

E rëndësishme në trajtimin e kësaj sëmundje është kompensimi i insuficiencës ekzokrine pankreatike. Për këtë qëllim, merren përgatitje speciale që përmirësojnë fermentimin e organit dhe rrisin vetitë e tij rigjeneruese.

Në prani të dhimbjes së fortë në bark, përdoren analgjezikë. Shtë shumë e rëndësishme që ato të lidhen me ilaçe jo-narkotike. Kjo do të parandalojë varësinë dhe problemet e tjera shëndetësore.

Në disa raste, ndërhyrja kirurgjikale përdoret për të trajtuar diabetin pankreatogjenik mellitus. Ndonjëherë ato janë trajtimi i vetëm për sëmundjen. Nëse nuk keni një operacion, atëherë ekzistojnë rreziqe të larta nga pacreatomia. Nëse shfaqet, atëherë mund të jetë e nevojshme të përdoret insulinë e thjeshtë. Përdoret në një shumë jo më shumë se 30 njësi. Dhe doza e saktë e tij për pacientin llogaritet individualisht, duke marrë parasysh disa faktorë:

• niveli i sheqerit në gjak i pacientit (i monitoruar për një javë në kushte stacionare ose në shtëpi duke përdorur një glukometër, të gjitha rezultatet regjistrohen në një ditar);
• cilësia dhe natyra e ushqimit të pacientit (merr parasysh numrin e vakteve, vlerën e energjisë së ushqimeve të përdorura, sasinë e yndyrave, karbohidratet dhe proteinat në dietë);
• niveli i aktivitetit fizik.

Dhe këtu është shumë e rëndësishme të përdorni ilaçet që përmbajnë insulinë në mënyrë korrekte. Nëse niveli i sheqerit në gjak është në intervalin 4-4.5 mmol / l, atëherë ato nuk duhet të përdoren në asnjë rast. Meqenëse këto ilaçe ndihmojnë në uljen e niveleve të glukozës dhe mund të shkaktojnë shfaqjen e hipoglikemisë ose, edhe më keq, një krizë hipoglikemike, në të cilën një person mund të bjerë në gjendje kome ose të vdesë.

Pasi mjekët arrijnë të normalizojnë metabolizmin e karbohidrateve dhe funksionin e pankreasit, aplikohet një terapi që ka për qëllim drejtpërdrejt stabilizimin e niveleve të sheqerit në gjak. Whatfarë lloj ilaçesh për këtë qëllim do të përdoret, vetëm një mjek vendos, duke marrë parasysh faktorët e mësipërm.

Trajtimi i diabetit pankreatogjenik mellitus nuk paraqet vështirësi të mëdha nëse pacienti menjëherë iu përgjigj menjëherë zhvillimit të sëmundjes dhe iu drejtua një mjeku për ndihmë. Prandaj, jini të kujdesshëm ndaj shëndetit tuaj dhe kur shfaqen shenjat e para të kësaj sëmundjeje (domethënë, dhimbje barku), shkoni te një specialist dhe ndiqni të gjitha rekomandimet e tij. Vetëm në këtë mënyrë ju do të jeni në gjendje të mbani shëndetin tuaj për vitet në vazhdim!