Një gjeneratë e re e medikamenteve të diabetit tip 2 e bën mirëqenien e pacientit dhe ndihmon në mirëmbajtjen e caqeve të sheqerit në gjak. Përzgjedhja e ilaçit optimal nuk është gjithmonë një detyrë e lehtë, prandaj, një endokrinolog i kualifikuar duhet të merret me të. Extremelyshtë jashtëzakonisht e rrezikshme të përshkruani ilaçin tuaj pa një mjek, sepse kjo është e mbushur me përkeqësim dhe përparim të sëmundjes.
Objektivat kryesore të terapisë me ilaçe
Secila prej ilaçeve ka disa efekte anësore të caktuara, kështu që ato nuk përshkruhen pa ndonjë nevojë të rreptë. Në varësi të karakteristikave individuale të rrjedhës së diabetit, ilaçet me një mekanizëm të ndryshëm veprimi mund t'i rekomandohen pacientit. Por qëllimi kryesor për të marrë ndonjë ilaç për diabetin e tipit 2 është ulja e glukozës në gjak.
Përveç kësaj, është e rëndësishme të parandaloni që pacienti të zhvillojë komplikime të tilla si hipertensioni arterial, sulmi në zemër, sindromi diabetik i këmbës dhe patologjitë neurologjike. Dhe kjo është e mundur vetëm me nivele normale të sheqerit.
Sigurisht, shumica e barnave moderne nuk kanë efekte anësore të theksuara siç janë përdorur paraardhësit e tyre më parë. Endokrinologët gjithmonë përpiqen të zgjedhin një ilaç që i përshtatet pacientit sa më shumë që të jetë e mundur dhe të jetë shumë efektiv pa pasoja të pakëndshme. Për të zgjedhur ilaçin optimal, pacienti duhet t’i nënshtrohet një seri testesh biokimike të gjakut në mënyrë që mjeku të ketë një ide objektive për gjendjen e pankreasit dhe organeve të tjera të brendshme.
Biguanides - ilaçe të përballueshme dhe efektive
Biguanides janë ndër ilaçet më të njohura të përshkruara për diabetin tip 2. Ata nuk stimulojnë pankreasin për të prodhuar më shumë insulinë, por thjesht normalizojnë raportin e insulinës bio të disponueshme ndaj inerteve (d.m.th., i lidhur, i cili nuk mund të kryejë funksionin e tij). Për shkak të kësaj, ndjeshmëria e indeve ndaj insulinës përmirësohet, dhe sheqeri në gjak gradualisht zvogëlohet.
Droga në këtë grup përmirëson metabolizmin dhe promovon humbjen e peshës. Biguanidet ulin rezistencën e insulinës në nivelin e mëlçisë dhe rregullojnë metabolizmin e lipideve. Këto ilaçe ndihmojnë në uljen e peshës së trupit të njeriut, prandaj, ato përdoren me sukses në pacientët me obezitet.
Përfaqësuesit më të famshëm të kësaj serie ilaçesh janë Siofor dhe Glokofage. Ato përmbajnë metforfinë. Kjo substancë është gjithashtu në dispozicion në versione të zgjatura të barnave, domethënë, ilaçe që veprojnë gjatë. Këto përfshijnë Siofor Long dhe Metadiene. Ata praktikisht nuk kanë efekte anësore serioze, midis të cilave mund të dallohen vetëm fenomene të përkohshme të pakëndshme nga sistemi i tretjes.
Rekomandimi i insulinës për diabetin tip 2 është një dukuri e rrallë por e mundshme. Ndonjëherë kjo është një parakusht për ruajtjen e shëndetit të pacientit.
A është përdorimi i derivateve sulfonylurea akoma i rëndësishëm?
Këto ilaçe stimulojnë qelizat beta të pankreasit për të prodhuar më shumë insulinë, gjë që zvogëlon sheqerin në gjak. Efekti i marrjes së këtyre pilulave vjen shpejt dhe është shumë më i theksuar sesa me ndonjë ilaç tjetër oral për të ulur glukozën.
Këto përfshijnë Glibenez, Glucotrol, Minidiab, etj. Por disa efekte anësore të pakëndshme dhe një mekanizëm specifik i veprimit ende rrallë i bëjnë ata të vetmit "ilaç të zgjedhur" për diabetin tip 2.
Nëse doza e një ilaçi të tillë nuk llogaritet si duhet, qelizat funksionuese të pankreasit do të funksionojnë për veshin dhe, së fundi, një pacient me diabet tip 2 do të ketë nevojë për injeksione insuline. Regjimi i marrjes duhet të zgjidhet në mënyrë që aktiviteti maksimal i beta-qelizave të ndodhë në kohë për orë të tëra pas ngrënies, kur nivelet e sheqerit në gjak janë rritur natyrisht. Për të arritur një efektivitet më të mirë, këto ilaçe përshkruhen në kombinim me agjentë të tjerë. Gjatë trajtimit me derivatet e sulfonylurea, pacienti duhet të nënshtrohet në mënyrë periodike teste biokimike të gjakut për të vlerësuar gjendjen e pankreasit.
Efektet anësore të mundshme:
Simptomat e diabetit tip 2 tek gratë- hipoglikemia domethënëse;
- shtimi i peshës;
- nauze, të vjella
- alergji;
- parregullsi në formulën e gjakut.
Ky veprim mund të mos ndodhë domosdoshmërisht menjëherë, por në rast të simptomave të dyshimta ose në rast të përkeqësimit të mirëqenies, pacienti urgjentisht duhet të vizitojë një mjek. Marrja e pilulave të tilla në një dozë të arsyeshme dhe nën mbikëqyrjen e një endokrinologu zakonisht nuk bën dëm, por ndonjëherë pacientët kanë nevojë për korrigjim të trajtimit.
Frenuesit e enzimave të caktuara janë ilaçe efektive por të shtrenjta
Enzimat janë substanca biologjikisht aktive që përshpejtojnë disa reaksione biokimike në trup. Frenuesit janë përbërës që ngadalësojnë rrjedhën e këtyre reaksioneve. Në metabolizmin e karbohidrateve, shumë enzima janë përgjegjëse për procesin e ndarjes së karbohidrateve komplekse, midis të cilave mund të dallohen alfa glukozidaza dhe dipeptidil peptidaza-4.
Frenuesit e alfa glukozidazës ngadalësojnë ndarjen e karbohidrateve komplekse dhe thithjen e tyre në zorrët e vogla. Për shkak të kësaj, niveli i glukozës në gjak gradualisht zvogëlohet dhe nuk ka pika të mprehta në vlerën e tij. Pasi pacienti ha ushqim me karbohidrate komplekse në përbërje, për shkak të veprimit të ilaçit, trupit i duhet më shumë kohë për t’u prishur dhe për të hyrë në qarkullimin e gjakut. Substancat kryesore aktive të këtij grupi të ilaçeve:
- akarbose ("Glukobay");
- miglitol ("Diastabol");
- voglibose ("Voksidi").
Frenuesit e Dipeptidil peptidazës-4 veprojnë ndryshe. Ato rrisin prodhimin e insulinës në varësi të përqendrimit të glukozës. Ilaçet kontribuojnë në aktivizimin e një hormoni të veçantë - incretin, nën ndikimin e të cilit qelizat beta të pankreasit funksionojnë më aktivisht. Përfaqësuesit e kësaj serie përfshijnë ilaçet Januvia dhe Galvus.
Frenuesit e enzimës tolerohen mirë nga trupi, por janë mjaft të shtrenjta, prandaj jo aq të zakonshëm sa biguanidet
Glitazones - ilaçe moderne dhe të përballueshme
Glitazones janë një klasë relativisht e re e barnave për trajtimin e diabetit. Ato janë zhvilluar dhe futur në praktikën mjekësore që nga viti 1997. Veprimi i tyre bazohet në përmirësimin e ndjeshmërisë së indeve ndaj insulinës. Ky efekt është veçanërisht aktiv në indet muskulore dhe dhjamore, në një masë më të vogël në mëlçi. Ilaçet e tilla ulin rezistencën ndaj insulinës dhe për këtë arsye niveli i sheqerit në gjak bie.
Droga në këtë grup nuk ndryshon aktivitetin e qelizave beta të pankreasit. Prodhimi i insulinës mbetet në të njëjtin nivel si para ilaçeve. Prandaj, medikamente të tilla mund të përdoren për ato kategori pacientësh, pankreasi i të cilëve prodhon një hormon që zvogëlon sheqerin në sasi të mjaftueshme.
Në praktikën moderne, 2 lloje të glitazones përdoren për të trajtuar diabetikët:
- rosiglitazone ("Avandia");
- pioglitazone ("Actos").
Ekziston një përfaqësues i tretë - thioglitazone, por sot nuk përdoret për shkak të efektit të lartë toksik në mëlçi. Kjo klasë e barnave mund të zvogëlojë nivelin e glukozës me 1-3 mmol / L; shpesh përdoret në kombinim me biguanides dhe sulfonylureas.
Meglitinides - ilaçe të reja, por të shtrenjta
Meglitinides janë një nga kurat më të reja për diabetin tip 2. Ata duhet të merren disa minuta para ngrënies, pasi ato rrisin prodhimin e insulinës. E veçanta e tabletave është se ato çojnë në rritjen e prodhimit të insulinës për një kohë të shkurtër në përgjigje të një përqendrimi të rritur të glukozës në gjak.
Për shkak të faktit se meglitinides veprojnë për një kohë të shkurtër, kjo është e mjaftueshme për të zvogëluar sheqerin pas ngrënies pa shkaktuar efekte anësore serioze dhe mbingarkesë të pankreasit
Këto përfshijnë ilaçe të tilla si Starlix dhe Novonorm. Për dallim nga derivatet e sulfonylurea, këto ilaçe veprojnë menjëherë me dhe menjëherë pas ngrënies. Nëse për ndonjë arsye një diabetik kalon një vakt, nuk keni nevojë të pini një pilulë. Ilaçi nuk ka efekt afatgjatë. Kjo është shumë e përshtatshme për pacientët, sepse ato mund të sjellin një mënyrë jetese më dinamike dhe të mos bashkëngjiten në një orar të qartë të vakteve në orë të caktuara (megjithëse, natyrisht, agjërimi me diabet është ende i papranueshëm).
Efektet anësore janë të rralla, më serioze prej të cilave është hipoglikemia. Në thelb, manifestime të tilla shoqërohen me tejkalimin e dozës së rekomanduar ose ushqimin e marrë me kohë. Meglitinidet janë ilaçe mjaft të shtrenjta. Për trajtimin e pacientëve me diabet tip 2, ato përdoren kryesisht në kombinim me metmorfinë.
Droga të kombinuara
Në fondet e kombinuara për diabet mellitus tip 2, disa klasa të ndryshme aktive përmbajnë menjëherë. Këto ilaçe përfshijnë ilaçe me emrat e mëposhtëm tregtarë:
- "Glyukovans";
- "Glyukofast";
- "Glyukonorm";
- "Metglib";
- "Yanumet";
- "Glimekomb".
Ilaçet kombinuese zakonisht përshkruhen në rastet kur terapia me një ilaç të vetëm nuk e ndihmon pacientin. Nëse pacienti harron të marrë disa tableta gjatë ditës, që i përkasin klasave të ndryshme të substancave, gjithashtu mund të rekomandohen barna të kombinuara. Kostoja e barnave të tilla zakonisht është e lartë, dhe qëllimi i tyre justifikohet vetëm nëse ilaçi monokomponent nuk mund të sigurojë nivelin e sheqerit të synuar. Nevoja për këtë nuk është aq shpesh, sepse ilaçet e reja për diabetin që nuk varen nga insulina zakonisht e bëjnë punën e tyre mirë.
Përveç marrjes së ilaçeve për diabetin, është e rëndësishme që pacienti të ndjekë një dietë dhe të mos harrojë aktivitetin fizik. Nëse gjendja e pacientit përfshin trajtim me insulinë, menjëherë duhet të bini dakord dhe të mos përpiqeni ta zëvendësoni me diçka. Në mënyrë tipike, me diabet tip 2, kjo është një masë e përkohshme e nevojshme për të normalizuar treguesit e rëndësishëm të metabolizmit të karbohidrateve dhe për të ruajtur shëndetin e mirë.
