Në epokën e teknologjisë së informacionit dhe gjeneratave të reja të barnave antidiabetikë, ilaçet klasike të testuara me kohë mbeten në kërkesë. Më të njohurit janë ato që stimulojnë pankreasin për të prodhuar insulinë shtesë. Po flasim për derivatet e serisë sulfonylurea dhe sekretet e nesulfanylurea - argjilat.
Repaglinide gjithashtu i përket grupit të fundit. Dallimi kryesor i tij është efekti në fazën e parë të lëshimit të hormonit në qarkullimin e gjakut, kur pas një vakti në gjak ka një kërcim të mprehtë në nivelin e glukozës, dhe trupi i një diabeti (me sëmundje tip 2) nuk mund të përballojë atë.
Pasi të keni lexuar udhëzimet, duke peshuar të gjitha të mirat dhe të këqijat, ju mund të diskutoni me mjekun tuaj mënyrën e trajtimit të diabetit.
Përbërja dhe përshkrimi i ilaçit
Tabletdo tabletë përmban 0.5 ose 1 mg të përbërësit aktiv të repaglinidit të mikronizuar të plotësuar me përbërës ndihmës: fosfat hidrogjeni të kalciumit anhidër, dioksid silikoni koloidal, celulozë mikrokristaline, natrium kroskarmelozë, celulozë hidroksipropil, megluminë, stearat magneziumi dhe ngjyra.
Tabletat e rrumbullakëta biconvex mund të identifikohen duke gdhendur me numra që tregojnë dozën. Me një shënim 0,5, ato janë të bardha, me 1 mg - livando ose të verdhë. Në anën e pasme mund të shihni shkurtimin RP, J dhe të tjerët. 10 tableta janë paketuar në fshikëza. Do të ketë disa pllaka të tilla në një kuti kartoni.
Ilaç pa recetë në dispozicion. Mimi për Repaglinide është mjaft buxhet: 30 tableta prej 2 mg në Moskë mund të blihen për 200-220 rubla. Ata lëshojnë ilaçet në Danimarkë, Izrael, Indi dhe vende të tjera, përfshirë në territorin pas-Sovjetik.
Jetëgjatësia e ilaçit, e deklaruar nga prodhuesi, është mesatarisht 3 vjet. Ilaçet nuk kërkojnë kushte të veçanta për ruajtje. Pas periudhës së caktuar kohore, tabletat duhet të hidhen.
Karakteristikat farmakologjike
Efekti kryesor i ilaçit është hipoglikemik. Droga bllokon kanalet e kaliumit të varura nga ATP, të vendosura në membranën e qelizës b, kontribuon në depolarizimin e tyre dhe lëshimin e kanaleve të kalciumit. Kështu, sekretariati nxit marrjen e hormoneve.
Studimet klinike nuk kanë gjetur efekte mutagjene, teratogenike, kancerogjene te kafshët dhe pjellori të dëmtuar.
Repaglinidi absorbohet shpejt dhe plotësisht nga sistemi tretës, duke arritur maksimumin e tij në gjak në një orë.
Nëse merret me vakt, Cmax zvogëlohet me 20%. Përqendrimi i ilaçit bie me shpejtësi dhe pas 4 orësh arrin në një shenjë minimale. Ilaçi lidhet me proteinat plazmatike pothuajse plotësisht (nga 98%) me një disponueshmëri bio prej 56%. Biotransformimi me formimin e metabolitëve inertë ndodh në mëlçi.
Ilaçi eliminohet në 4-6 orë me gjysmë jetë prej 1 ore.Në 90% kalon nëpër kanalet biliare, rreth 8% ekskretohet nga veshkat.
Për kë është synuar Repaglinide?
Ilaçet janë të dizajnuara për të kontrolluar diabetin e tipit 2 nëse modifikimet e stilit të jetës (dieta të ulët karboni, ngarkesat e duhura të muskujve, kontrolli i gjendjes emocionale) nuk sigurojnë kontroll të plotë të glicemisë.
Isshtë e mundur të përdoret glinidi në trajtimin kompleks me metformin dhe tiazolidinediones, nëse monoterapia, ushqyerja terapeutike dhe aktiviteti fizik nuk japin rezultatin e dëshiruar.
Për të cilët Repaglinide është kundërindikuar
Përveç kufizimeve tradicionale (intoleranca individuale, shtatzënia, fëmijët, ushqyerja me gji), ilaçi është kundërindikuar:
- Diabeti me sëmundje tip 1;
- Me ketoacidozë diabetike;
- Në gjendje gjendje kome dhe prekome;
- Nëse pacienti ka disfunksione të mëdha në veshka dhe mëlçi;
- Në situata që kërkojnë një kalim të përkohshëm të insulinës (infeksioni, trauma, operacioni).
Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet përshkrimit të glinideve për alkoolistët, njerëzit me sëmundje kronike në veshka dhe ethe.. Ekzistojnë kufizime në moshë: mos u rekomandoni ilaçeve diabetikëve para 18 dhe pas 75 vjetësh për shkak të mungesës së provave për këto kategori.
Metoda e aplikimit
Për repaglinnid, udhëzimet për përdorim rekomandojnë marrjen e pilulës paraprakisht (para ngrënies). Mjeku do të zgjedhë dozën e nevojshme për kontrollin optimal të glicemisë, në përputhje me rezultatet e analizave, fazën e sëmundjes, patologjitë shoqëruese, moshën, reagimin individual të trupit ndaj argjilës.
Për të sqaruar dozën minimale terapeutike, është e nevojshme të kontrolloni sheqerin e uritur dhe postprandial si në shtëpi ashtu edhe në laborator. Kur korrigjojnë normat e ilaçit, ato udhëzohen gjithashtu nga treguesit e hemoglobinës së glikuar.
Monitorimi është i nevojshëm për të identifikuar dështimin parësor dhe sekondar, kur niveli i glicemisë bie nën normalen në fillim të kursit ose pas periudhës fillestare të terapisë.
Koha për të marrë repaglinide nuk është e rreptë: 15-30 minuta para një vakt ose menjëherë në fillim të një vakt. Nëse shtohet një rostiçeri (ose skeduar), atëherë shtohet një tjetër pilulë (ose kalohet).
Nëse diabeti ende nuk ka marrë ilaçe për uljen e sheqerit, doza fillestare e argjilës duhet të jetë minimale - 0.5 mg para çdo vakt. Nëse ai kaloi në repaglinide me një ilaç tjetër antidiabetik, mund të filloni me 1 mg para çdo vakti.
Me terapinë e mirëmbajtjes, doza e rekomanduar nuk kalon 4 mg para vakteve kryesore. Futja totale ditore e argjilës nuk duhet të kalojë 16 mg.
Me trajtim kompleks, doza e repaglinidit nuk ndryshon, dhe normat e ilaçeve të tjerë zgjidhen në përputhje me leximet e glukometrit dhe regjimeve terapeutike të mëparshme.
Pasoja të padëshirueshme
Nga reagimet më të rënda negative karakteristike për glinidet, hipoglikemia është veçanërisht e rrezikshme. Gjatë përshkrimit të ilaçit, mjeku duhet të prezantojë pacientët me simptomat e tij dhe metodat e ndihmës së parë dhe të vetë-kujdesit për viktimën.
Ndër ngjarje të tjera të paparashikuara:
- Disordersrregullime dyspeptike;
- Shkelje e ritmit të lëvizjeve të zorrëve;
- Skuqjet alergjike të lëkurës;
- Mosfunksionimi i mëlçisë në formën e rritjes së një tranzistori në aktivitetin e transaminazës
- Dëmtimi i shikimit për shkak të ndryshimeve në nivelin e glicemisë.
Rezultatet e ndërveprimit të drogës
Me përdorimin paralel të repaglinidit me β-bllokues, frenuesit ACE, chloramphenicol, pije alkoolike, frenuesit MAO, antikoagulantët indirekte NSAID, probenecid, salicylates, sulfonamides, steroidet anabolike, rritet efektiviteti i argjilës.
Administrimi i njëkohshëm i bllokuesve të repaglinidit dhe kanalit të kalciumit, kortikosteroideve, diuretikëve tiazidë, izoniazidit, acidit nikotinik në dozë jo standarde, estrogjenin (që përmbahet në kontraceptivë), simpatizimetimet, fenotiazines, fenitoinat, hormonet tiroide zvogëlojnë potencialin e glinides.
Ndihmoni me mbidozimin
Kjo gjendje mund të njihet nga:
- Oreks i pakontrolluar;
- lodhje;
- Ngacmueshmëri e lartë;
- Ankth i rritur;
- Disordersrregullime të gjumit;
- Një ndryshim në reagimet e sjelljes (një gjendje e ngjashme me dehjen e alkoolit);
- Rregullimi i të folurit dhe i shikimit;
- Mungesa e koordinimit dhe vëmendjes;
- Vetëdija e hutuar;
- Lëkura e zbehtë;
- takikardi;
- Spazma e muskujve;
- Djersitje e tepruar;
- Zbehje, gjendje kome.
Ndihma për viktimën është simptomatike dhe mbështetëse. Nëse diabeti është i vetëdijshëm, atij i duhet të jepen karbohidrate të shpejta (sheqer, karamele), pas një kohe, trupi është i ngopur me glukozë duhet të përsëritet, pasi ekziston mundësia e rikthimit.
Nëse pacienti nuk ka shenja të vetëdijës, një zgjidhje glukoze (50%) administrohet në mënyrë intravenoze, për të ruajtur një nivel glicemik mbi 5.5 mmol / l, instalohet një pikatore me 10% zgjidhje glukoze. Në raste të rënda, shtrimi në spital urgjent është i nevojshëm.
Rekomandime shtesë
Vëmendje e veçantë (kontrolli i agjërimit dhe sheqeri postprandial, performanca e organeve të synuar) gjatë përshkrimit të argjilës kërkohet nga diabetikët me patologji renale dhe hepatike. Ata duhet të dinë se nëse ka një shkelje të dozës dhe regjimit të ilaçit, përdorimit të alkoolit, një dietë me kalori të ulët, mbingarkesë të muskujve, stresit, është e nevojshme të rregulloni dozën e repaglinidës, pasi që kushte të tilla mund të shkaktojnë hipoglicemi.
Në lidhje me efektet anësore serioze, duhet të tregohet kujdes kur drejtoni automjete dhe makineritë komplekse, të rrezikshme, kur punoni në lartësi, etj.
Për të parandaluar hipoglikeminë, diabetikët me simptoma të dobësuara të pararendësve, si dhe ata që kanë kushte të tilla nuk janë të rralla, duhet të merrni masa paraprake shtesë, duke vlerësuar rrezikun e mundshëm dhe fizibilitetin e tij.
Repaglinide - analoge
Repaglinide lëshohet me emra të ndryshëm tregtie: NovoNorm, Diclinid, Iglinid, Repodiab.
Sipas kodit ATX të nivelit të 4-të, agjentët antidiabetikë në injeksione në Bayeta me përbërësin aktiv exenatide dhe Viktoza me përbërësin aktiv liraglitide përkojnë me të.
Disa diabetikë e trajtojnë sëmundjen e tyre si një keqkuptim për të ardhur keq, duke mos kuptuar se kjo sëmundje e fshehtë mund të dërgojë në botën tjetër në çdo moment.
Repaglinide është një agjent serioz hipoglikemik, eksperimentimi me vetë-përshkrimin dhe zëvendësimin është i rrezikshëm për shëndetin, pasi ilaçi është duke vepruar shpejt, me një listë serioze të kundërindikacioneve dhe efekteve anësore. Nëse jeni diagnostikuar me diabet mellitus, ju duhet të trajtoheni seriozisht, pa u vonuar deri më vonë.
Në opsionet mjekësore për trajtimin e diabetit tip 2 mund të gjenden në video.
