Stimuluesit pankreatik të prodhimit të tyre të insulinës zënë vendin e parë në vlerësimin e ilaçeve antidiabetikë. Në këtë grup - përgatitjet e serive sulfonylurea (Maninil, Diabeton, Amaryl) dhe argjila.
Mjekësia moderne NovoNorm, një agjent hipoglikemik me aftësi të veprimit të shpejtë, gjithashtu i përket klasës së fundit. Duhet të përdoret me kujdes, dhe tabletat nuk janë të përshtatshëm për të gjithë diabetikët me llojin e 2 të sëmundjes, prandaj është e nevojshme të njiheni me udhëzimet (të paktën me versionin e tij të përshtatur).
Përbërja dhe ilaçet
NovoNorma, fotografia e së cilës është paraqitur në këtë pjesë, përmban përbërësin aktiv të repaglinidit, të plotësuar me celulozë, niseshte misri, polakryline të kaliumit, glicerinë, povidon, fosfat hidrogjeni të kalciumit, stearat magnezi, oksid hekuri, poloxamer, megluminë, ngjyra.
Ilaçi mund të identifikohet nga forma e tij (tableta konveks të rrumbullakët), ngjyra (e verdhë me 1 mg dhe kafe, me një nuancë rozë në 2 mg) dhe logon e gdhendur të kompanisë - Novo Nordisk. Tableta të paketuara në blisters për 15 copë.
Në një kuti me pllaka të tilla mund të jenë nga dy deri në gjashtë. Në Novonorm, çmimi është një nga më buxhetorët për ilaçe antidiabetike: 177 rubla. për 30 tableta. Një ilaç pa recetë lëshohet. Prodhuesi danez përcaktoi afatin e mbajtjes së repaglinidit brenda 5 viteve. Ilaçi nuk kërkon kushte të veçanta për ruajtje.
Farmakologji
Repaglinidi i përbërësit bazë është një stimulues i fuqishëm i prodhimit të insulinës endogjene. Forcimi i funksionit të pankreasit, ilaçi shpejt normalizon gliceminë. Aftësitë e tij lidhen drejtpërdrejt me numrin e b-qelizave të mundshme që janë përgjegjëse për sintezën e hormoneve.
Pas marrjes së tabletës, repaglinidi në plazmën në diabet grumbullohet në gjysmë ore. Kjo ju lejon të kontrolloni gliceminë gjatë marrjes dhe përpunimit të ardhshëm të ushqimit. Sapo ngarkesa në traktin gastrointestinal zvogëlohet, përqendrimi i ilaçit zvogëlohet, niveli minimal fiksohet 4 orë pasi ilaçi hyn në traktin tretës.
Siguria e ilaçit u testua në një mjedis klinik. Një rënie e varur nga doza në indekset e glicemisë është regjistruar me përdorimin e 0.5-4 mg NovoNorm. Rezultatet konfirmojnë fizibilitetin e marrjes preprandial (15-30 minuta para ngrënies) të marrjes së drogës.
Farmakokinetika
Repaglinidi absorbohet në mënyrë aktive nga trakti gastrointestinal. Numërimi maksimal i gjakut vërehet një orë pas gëlltitjes dhe më pas ato zvogëlohen po aq shpejt me një disponueshmëri absolute të 63% me një koeficient ndryshimi prej 11%.
NovoNorm eliminohet në 4-6 orë me një jetë gjysmë të gjatë rreth një ore. Ilaçi metabolizohet plotësisht, por metabolitët e tij janë joaktivë. Një pjesë e parëndësishme e substancës së shpenzuar u gjet në urinë dhe feces - respektivisht deri në 8% dhe 2%. Vëllimi kryesor i metabolitëve eliminohet me biliare.
Efekti i ilaçit është më i theksuar te diabetikët e moshuar dhe te të gjithë ata që kanë probleme me veshkat. Pas 5 ditësh nga marrja e NovoNorm në një dozë prej 3 f. / Ditë. 2 mg në forma të rënda të mosfunksionimit të veshkave AUC dhe TЅ janë dyfishuar.
Diabeti i fëmijëve nuk mori pjesë në prova. Studimet për kafshët nuk zbuluan efekte teratogenike në repaglinid, por gjetën toksicitet riprodhues. Në doza të larta të drogës, vëreheshin keqformime të qenve minj, ilaçi depërtoi gjithashtu në qumështin e nënës së femrave.
Dëshmi
Ilaçi është i kombinuar me ilaçe antidiabetike me një mekanizëm tjetër veprimi - metformina, tiazolidinediones, kështu që mund të përdoret gjithashtu në terapi komplekse.
Kundërindikimet për Repaglinide
Përveç mbindjeshmërisë ndaj përbërësve të formulës, repaglignidi nuk tregohet:
- Me diabet tip 1 dhe diabeti C-peptid negativ;
- Në një gjendje të ketoacidozës diabetike (madje edhe në mungesë të komës);
- Nënat shtatzëna dhe qumështore;
- Diabetikët me mosfunksionim të rëndë hepatik;
- Me përdorimin paralel të gemfibrozil.
Rekomandime për përdorim
Mjeku zgjedh dozën e ilaçit personalisht, duke marrë parasysh rezultatet e testeve, fazën e sëmundjes, patologjitë shoqëruese, moshën dhe reagimin e trupit ndaj ilaçit. Everydo dy javë, monitoron efektivitetin e skemës së zgjedhur për të sqaruar dozën, një vlerësim objektiv jepet nga hemoglobina e glikuar.
Monitorimi është i nevojshëm për të ulur gliceminë në shkallën maksimale të rekomanduar (dështimi parësor) dhe për të zbuluar mungesën e një reaksioni adekuat pas një periudhe të caktuar të marrjes së barit (dështimi sekondar).
Për NovoNorma, udhëzimet për përdorim rekomandojnë një dozë fillestare prej 0.5 mg. Për gjysmë muaji tashmë është e mundur të vlerësohet reagimi i trupit dhe kryerja e titrimit. Nëse diabeti NovoNorm transferohet nga një agjent tjetër hipoglikemik, atëherë doza fillestare duhet të jetë brenda 1 mg.
Terapia e mirëmbajtjes përfshin përdorimin e repaglinidit deri në 4 mg në ditë. 15-30 minuta para ngrënies. Ju duhet të pini një pilulë para çdo vakt, pasi efekti i ilaçit në sistemin e tretjes është jetëshkurtër. Doza maksimale e barit është 16 mg në ditë. tabletat shpërndahen në dy deri në tre herë.
Me trajtim kompleks me metformin ose tiazolidinediones, doza fillestare e reaglinidit nuk i kalon 0.5 mg, doza e barnave të tjera lihet e pandryshuar.
Nuk ka të dhëna për sigurinë dhe efektivitetin e NovoNorm për fëmijët.
Mbidozimi dhe efektet e padëshirueshme
Për qëllime shkencore, për 6 javë, repaglinide u është dhënë vullnetarëve në një shumë prej 4-20 mg në ditë. kur aplikohet katër herë. Hipoglikemia në kushtet e eksperimentit kontrollohej nga përmbajtja kalorike e dietës, prandaj, nuk u regjistruan asnjë efekt anësor.
Nëse në shtëpi ka shenja të një mbidozimi në formën e djersitjes në rritje, dridhje, migraines dhe humbje të koordinimit, është e nevojshme t'i jepni viktimave ushqime me një përmbajtje të lartë të karbohidrateve të shpejtë. Nëse gjendja është e rëndë dhe pacienti humbet vetëdijen, ai injektohet me glukozë dhe dërgohet në spital.
Hipoglikemia është një nga llojet më serioze të ngjarjeve të paparashikuara. Frekuenca e manifestimit të saj shoqërohet me mënyrën e jetesës së diabetikut: dietë, nivelin e stresit të muskujve dhe emocioneve, dozimin dhe përputhshmërinë e ilaçeve. Statistikat e rasteve të tilla paraqiten me lehtësi në tabelë.
| Organet dhe sistemet | Llojet e reaksioneve anësore | incidencë |
| imunitet | alergji | shumë e rrallë |
| Proceset metabolike | hypoglycemia | nuk identifikohet |
| pamje | ndryshimi i refraksionit | nganjëherë |
| Zemra dhe enët e gjakut | kushtet kardiovaskulare | i shpeshtë |
| Trakti gastrointestinal | dhimbje epigastrike, shqetësim i ritmit të defekimit, çrregullime dispepike | i shpeshtë pak |
| lëkurë | hypersensitivity | nuk identifikohet |
| tretje | mosfunksionimi i mëlçisë, rritja e enzimës | shumë e rrallë |
Shmangni pasojat e padëshirueshme do të lejojnë një rritje graduale të dozës, për sëmundjen e dobësuar, infeksioneve, alkoolizmit, diabetikëve të varfëruar, të zellshëm duhet t'i kushtohet vëmendje.
Si mund ta zëvendësoj NovoNorm
Për NovoNorm, analogët zgjidhen sipas sistemit ndërkombëtar për klasifikimin e barnave ATS (klasifikimi anatomik, terapeutik dhe kimik). Repaglinidi në përbërjen e tij ka edhe 2 ilaçe të tjera - Repodiab dhe Insvada.
Sipas indikacioneve dhe metodës së përdorimit, repaglinidet janë të ngjashme:
- guar;
- Byetta;
- Viktoza;
- Liksumiya;
- Forsiga;
- Saksenda;
- Dzhardins;
- Invokana.
Amaril, Bagomet, Glibenclamide, Glibomet, Glyukofazh, Glurenorm, Glyclazid, Diabeton, Diaformin, Metformin, Maninil, Ongliza, Siofor, Yanumet, Yanuviya dhe shumë të tjerë janë afër nivelit 3 të kodit ATC (përbërja është e ndryshme, por indikacionet janë të zakonshme).
Në larminë e barnave moderne hipoglikemike, mjekët praktikë jo gjithmonë janë të orientuar, dhe është e papranueshme që diabetikët të eksperimentojnë me barna pa një edukim mjekësor. Informacioni në artikull paraqitet vetëm për referencë të përgjithshme.
Shqyrtime të drogës
Rreth NovoNorm vlerësimet e mjekëve dhe diabetikëve janë kryesisht pozitive. Ilaçet prodhohen në Danimarkë në kompaninë NovoNordisk, ku së pari monitorohet siguria e ilaçeve.
Këshilla të ekspertëve për menaxhimin e diabetit tip 2 - në shfaqjen televizive "Tabelë" - në këtë video.
