Metformin Canon: udhëzime për përdorim dhe pse është e nevojshme

Metformin Canon është një nga përfaqësuesit e një grupi të ngushtë të biguanides. Tani e vetmja substancë aktive nga ky grup lejohet të përdoret - metformina. Sipas mjekëve, ai është ilaçi më i përshkruar për diabetin, është me të që fillon trajtimi kur zbulohet një sëmundje. Deri më tani, një përvojë e jashtëzakonshme është grumbulluar në përdorimin e këtij ilaçi - më shumë se 60 vjet. Me kalimin e viteve, rëndësia e metforminës nuk është ulur fare. Përkundrazi, ilaçi zbuloi shumë veti të dobishme për diabetikët dhe madje zgjeroi fushën.

Si funksionon Metformin Canon

Metformin Canon është një ilaç hipoglikemik. Kjo do të thotë që eliminon ngritjen e sheqerit karakteristike për diabetikët dhe parandalon ndërlikimet tipike të diabetit. Sipas udhëzimeve, ilaçi nuk ndikon në nivelin e sheqerit tek njerëzit e shëndetshëm, nuk është në gjendje të shkaktojë hipoglicemi.

Mekanizmi i veprimit të tij:

1. Metformina rikthen ndjeshmërinë ndaj insulinës ndaj diabetit. Ndryshon konfigurimin e receptorëve të qelizave të insulinës, për shkak të të cilave insulina fillon të lidhet me receptorët në mënyrë më aktive, gjë që nga ana tjetër përmirëson transmetimin e glukozës nga gjaku në qelizat yndyrore, mëlçi dhe muskuj. Konsumi i glukozës brenda qelizave nuk rritet. Nëse marrja e karbohidrateve është e lartë dhe harxhimi i energjisë për aktivitetin fizik është minimale, glukoza ruhet në formën e glikogjenit dhe laktatit.
2. Metformin Canon ndihmon në uljen e sheqerit të agjëruar. Ky veprim shoqërohet me aftësinë e metforminës për të penguar prodhimin e glukozës në indet e mëlçisë me 30%, për të rritur sintezën e glikogjenit.
3. Metformina grumbullohet në mënyrë aktive në indet e zorrëve. Në të njëjtën kohë, thithja e glukozës ngadalësohet me rreth 12%. Për shkak të kësaj, glikemia pas ngrënies rritet me një ritëm të ngadaltë, nuk ka karakteristikë të mprehtë të kërcimit për diabetikët me një përkeqësim të njëkohshëm të mirëqenies. Një pjesë e glukozës nuk depërton fare në enë, por metabolizohet drejtpërdrejt në zorrë për të laktuar. Ajo është mbledhur nga mëlçia dhe përdoret për të rimbushur rezervat e saj të glukozës. Në të ardhmen, këto rezerva shpenzohen për parandalimin e kushteve hipoglikemike.
4. Metformina ndihmon në uljen e oreksit, lehtëson humbjen e peshës tek pacientët me rezistencë të dukshme ndaj insulinës.
5. Ilaçi ndikon indirekt në metabolizmin e lipideve si në diabetikë ashtu edhe në pacientë me dislipidemi pa diabet. Falë metforminës, niveli i triglicerideve zvogëlohet me rreth 45%, kolesterolin total me 10%, niveli i kolesterolit "të mirë" rritet paksa. Me sa duket, ky veprim shoqërohet me aftësinë e barit për të shtypur oksidimin e acideve yndyrore.
6. Metformina parandalon komplikimet mikrovaskulare të diabetit. Ky efekt shpjegohet me ndërhyrjen e një substance në proceset e glikacionit të proteinave me sheqer të lartë në gjak.
7. Ilaçi stimulon aktivitetin fibrinolitik të gjakut, zvogëlon aftësinë e trombociteve të ngjiten së bashku, zvogëlon mundësinë e mpiksjes së gjakut. Disa mjekë besojnë se Metformina është superiore ndaj aspirinës në efektin e saj antiplomatik.

Kush e përshkruan ilaçin

Deri më tani, lista e indikacioneve për marrjen e Metformin Canon është e kufizuar në vetëm 2 lloj diabeti dhe kushtet e tij të mëparshme. Kohët e fundit, shtrirja e ilaçit po zgjerohet. Mundësia e përdorimit të tij tek njerëzit me obezitet, sëmundje vaskulare, dislipidemi po konsiderohet.

Indikacionet për emërim nga udhëzimet:

Diabeti dhe zmadhimi i presionit do të jetë një gjë e së kaluarës

• Normalizimi i sheqerit -95%
• Eliminimi i trombozës së venave - 70%
• Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës -90%
• Heqja nga presioni i lartë i gjakut - 92%
• Rritja e energjisë gjatë ditës, përmirësimi i gjumit gjatë natës -97%

• Kompensimi i diabetit tek të rriturit dhe fëmijët nga 10 vjet. Ilaçi duhet të plotësohet me dietë dhe edukim fizik. Përdorimi me tableta të tjerë hipoglikemikë dhe insulinë është i lejuar. Rezultatet më të mira të trajtimit vërehen te diabetikët obezë.
• Për të parandaluar zhvillimin e diabetit te njerëzit me tendencë për të dëmtuar metabolizmin e karbohidrateve. Ilaçi përshkruhet nëse pacienti nuk është në gjendje të arrijë normalizimin e glicemisë me dietë dhe sport, dhe rreziku i diabetit vlerësohet i lartë. Metformina rekomandohet veçanërisht për njerëzit mbi 60 vjeç me obezitet të rëndë, trashëgimi të dobët (diabeti te njëri prej prindërve), çrregullime të metabolizmit të lipideve, hipertension dhe një histori të diabetit gestacional.

Për dallim nga Metformin

Për të treguar vendin e barit Metformin Canon midis shumë tabletave të tjerë të quajtur Metformin, i drejtohemi historisë. Biguanides janë përdorur në mjekësi për disa shekuj. Edhe në mesjetë, urinimi i përhapur u trajtua me infuzione nga uzina e Galega officinalis. Në Evropë, ai njihej me emra të ndryshëm - jargavan francez, bari profesor, dhi (lexoni për dhinë medicinale), në Rusi ata shpesh e quanin zambak francez.

Sekreti i kësaj bime u zbulua në fillim të shekullit të 20-të. Substancës, e cila dha një efekt ulës të sheqerit, iu dha emri guanidine. E izoluar nga bima, guanidina në diabet tregoi një efekt mjaft të dobët, por toksicitet të lartë. Kërkimi për një substancë të mirë për uljen e sheqerit nuk u ndal. Në vitet 1950, shkencëtarët u vendosën në të vetmen kasafortë të biguanides - metformin. Drogës iu dha emri Glukofage - amortizues i sheqerit.

Nga fundi i viteve 1980, u njoh që një nga shkaqet më të rëndësishme të diabetit ishte rezistenca ndaj insulinës. Pas publikimit të gjetjeve të shkencëtarëve, interesi për glukofag është rritur ndjeshëm. Hetuar në mënyrë aktive efektiviteti, siguria, mekanizmat e ilaçeve, janë bërë dhjetëra studime klinike. Që nga viti 1999, tabletat me metforminë janë bërë të parat në listën e rekomanduar për diabetin. Ata mbeten në vendin e parë edhe sot e kësaj dite.

Për shkak të faktit se Glucofage ishte shpikur shumë vite më parë, kushtet e mbrojtjes së patentave për të kanë skaduar shumë kohë. Sipas ligjit, çdo kompani farmaceutike mund të prodhojë metforminë. Tani në botë prodhohen qindra gjenerikë të Glukofagut, shumica e tyre nën emrin Metformin. Në Rusi, ka më shumë se një duzinë prodhues të tabletave me metforminë. Kompanitë që kanë fituar besimin e pacientëve shpesh shtojnë një tregues të prodhuesit në emrin e ilaçit. Metformin Canon është një produkt i Canonfarm Prodhimit. Kompania ka prodhuar ilaçe për 20 vjet. Ata plotësojnë plotësisht kërkesat ndërkombëtare dhe standardet e cilësisë. Përgatitjet Canonfarm i nënshtrohen një kontrolli shumë-fazor, duke filluar nga lëndët e para të përdorura, duke përfunduar me tableta të gatshëm. Sipas diabetikëve, Metformin Canon është sa më i afërt në efektshmëri me Glukofazën origjinale.

Canonpharma prodhon metformin në disa doza:

Udhëzime për marrjen e drogës

Udhëzimi thekson respektimin e detyrueshëm të dietës gjatë gjithë periudhës së trajtimit me ilaçin. Pacienti duhet të zvogëlojë marrjen e karbohidrateve (mjeku përcakton sasinë e uljes duke marrë parasysh ashpërsinë e sëmundjes), t'i shpërndani ato në pjesë uniforme për tërë ditën. Nëse jeni mbipeshë, rekomandohet një dietë me kalori të zvogëluar. Futja minimale e kalorive kur merrni Metformin Canon është 1000 kcal. Një dietë më e rreptë rrit rrezikun e efekteve anësore.

Nëse diabeti nuk ka marrë më parë metforminë, trajtimi fillon me një dozë prej 500-850 mg, tableta është e dehur në stomak të plotë para gjumit. Në fillim, rreziku i efekteve anësore është veçanërisht i madh, kështu që doza nuk rritet për 2 javë. Pas kësaj kohe, vlerësoni nivelin e uljes së glikemisë dhe, nëse është e nevojshme, rrisin dozën. Do 2 javë, mund të shtoni nga 500 në 850 mg.

Shumësia e pranimit - 2-3 herë në ditë, ndërsa një nga pritjet duhet të jetë në mbrëmje. Sipas rishikimeve, për shumicën e pacientëve, normalizimi i glikemisë është i mjaftueshëm 1500-2000 mg në ditë (3x500 mg ose 2x850 mg). Doza maksimale e përshkruar nga udhëzimet është 3000 mg (3x1000 mg) për të rriturit, 2000 mg për fëmijë, 1000 mg për pacientët me insuficiencë renale.

Nëse pacienti ndjek një dietë, merr metformin në dozën maksimale, por ai nuk arrin të arrijë kompensim për diabetin, mjeku mund të sugjerojë një ulje të ndjeshme të sintezës së insulinës. Nëse konfirmohet mungesa e insulinës, ilaçe shtesë hipoglikemike të përshkruara që stimulojnë pankreasin.

Cilat janë efektet anësore

Në mukozën e zorrëve, përqendrimi i metforminës është qindra herë më i lartë sesa në gjak, mëlçi dhe veshka. Efektet anësore më të zakonshme të ilaçit shoqërohen me këtë. Rreth 20% e pacientëve në fillimin e marrjes së Metformin Canon kanë çrregullime të tretjes: nauze dhe diarre. Në shumicën e rasteve, trupi arrin të përshtatet me ilaçin, dhe këto simptoma zhduken vetë brenda 2 javësh. Për të zvogëluar ashpërsinë e efekteve anësore, udhëzimet për përdorim rekomandojnë marrjen e barit me ushqim, filloni trajtimin me një dozë minimale.

Në rast të një tolerance të dobët, mjekët këshillohen të kalojnë në tabletat e metforminës të bëra duke përdorur teknologjinë më të fundit. Ata kanë një strukturë të veçantë, falë së cilës substanca aktive futet në gjak në mënyrë të barabartë në pjesë të vogla. Në këtë rast, toleranca e drogës është përmirësuar ndjeshëm. Tabletat me efekt të zgjatur Canonfarm quhen Metformin Long Canon. Sipas rishikimeve, ato janë një alternativë e shkëlqyeshme ndaj ilaçit Metformin Canon me intolerancë.

Informacion në lidhje me shpeshtësinë e efekteve anësore nga udhëzimet:

Udhëzimet për përdorimin e efektit anësor më të rrezikshëm është acidoza laktike. Kjo shkelje ndodh me një rritje serioze të përqendrimit të metforminës në inde për shkak të një doze shumë të madhe ose dështimi renal. Faktorët e rrezikut përfshijnë gjithashtu diabetin e dekompensuar të mellitusit me komplikime të shumta, uria, abuzimi i alkoolit, hipoksia, sepsë dhe sëmundjet e frymëmarrjes. Shenjat e fillimit të acidozës laktike janë dhimbje dhe dhimbje muskulore, dobësi e dukshme, gulçim. Ky ndërlikim është shumë i rrallë (3 raste në 100 mijë persona-vjet) dhe shumë i rrezikshëm, vdekshmëria nga acidoza laktike arrin në 40%. Në dyshimin më të vogël për të, ju duhet të ndaloni marrjen e pilulave, këshillohuni me një mjek.

Contraindications

Shumica e kundërindikacioneve në udhëzimet për përdorim janë një përpjekje e prodhuesit për të parandaluar acidozën laktike. Metformina nuk mund të përshkruhet:

• nëse pacienti ka dështim të veshkave dhe GFR me më pak se 45;
• me hipoksi të rëndë, e cila mund të shkaktohet nga sëmundjet e mushkërive, dështimi i zemrës, sulmi në zemër, anemia;
• me dështim të mëlçisë;
• i sëmurë me alkoolizëm;
• nëse diabeti ka provuar më parë acidozë laktike, edhe nëse shkaku i saj nuk ishte metformina;
• gjatë shtatëzënësisë, vetëm insulina lejohet nga ilaçet hipoglikemike në këtë kohë.

Ilaçi anulohet me ketoacidozë, gjatë trajtimit të infeksioneve akute, dëmtimeve të rënda, eliminimit të dehidrimit, përpara ndërhyrjeve kirurgjikale. Metformina ndërpritet 2 ditë para një rreze X me një agjent kontrasti, terapia riniset 2 ditë pas studimit.

Diabeti i zgjatur i kompensuar dobët shoqërohet shpesh me dështim të zemrës. Në udhëzime, kjo sëmundje i referohet kundërindikacioneve në trajtimin me metformin, por në praktikë, mjekët duhet të përshkruajnë ilaçin për pacientë të tillë. Sipas studimeve paraprake, metformina në pacientët me sëmundje të zemrës jo vetëm që përmirëson kompensimin e diabetit, por gjithashtu zvogëlon vdekshmërinë dhe lehtëson gjendjen e përgjithshme. Rreziku i acidozës laktike në këtë rast rritet në mënyrë të parëndësishme. Nëse konfirmohet ky veprim, dështimi i zemrës do të përjashtohet nga lista e kundërindikacioneve.

Slim Canon Metformin

Pjesa më e madhe e diabetikëve janë mbipeshë dhe kanë një tendencë të shtuar për të fituar paund të rinj. Në shumë mënyra, kjo tendencë shoqërohet me rezistencën ndaj insulinës, e cila është karakteristike për të gjitha fazat e diabetit. Për të kapërcyer rezistencën, trupi prodhon insulinë në vëllime të rritura, me një furnizim të garantuar. Hormoni i tepërt çon në rritjen e oreksit, parandalon prishjen e yndyrnave dhe kontribuon në një rritje të yndyrës viscerale. Për më tepër, kontrollohet më keq diabeti, aq më e theksuar është tendenca ndaj këtij lloji të mbipeshes.

Humbja e peshës është një nga qëllimet thelbësore të kujdesit për diabetin. Ky synim u jepet pacientëve nuk është aspak i thjeshtë: ata duhet të shkurtojnë në mënyrë drastike karbohidratet dhe kaloritë, dhe të luftojnë sulmet e dhimbshme të urisë. Metformin Canon ndihmon në lehtësimin e humbjes së peshës. Zvogëlon rezistencën ndaj insulinës, që do të thotë që nivelet e insulinës gradualisht ulen, lehtësohet ndarja e yndyrnave. Sipas rishikimeve të humbjes së peshës, një efekt anësor i ilaçit është gjithashtu i dobishëm - një efekt në oreks.

Për humbje peshe, ilaçi mund të përshkruhet jo vetëm për diabetikët, por edhe për njerëzit me rezistencë të zbuluar ndaj insulinës. Si rregull, këta janë pacientë me obezitet të rëndë, një perimetër të belit më shumë se 90 cm, një BMI prej më shumë se 35. Metformina nuk është një ilaç për mbipesha, kur merret, humbja mesatare e peshës është vetëm 2-3 kg. Shtë më tepër një mjet për të lehtësuar humbjen e peshës. Në mënyrë që ajo të funksionojë, një ulje në marrjen e kalorive dhe aktiviteti fizik janë të detyrueshëm për pacientët.

Analoge

Metformin Canon ka shumë analoge. Tabletat me të njëjtën përbërje mund të blihen në secilën farmaci. Më të njohurit në Rusi janë:

• Kompanitë vendase Metformin Akrikhin, Biosintezën dhe Atoll;
• Gliformin rus, Formmetin;
• Glukofage franceze;
• Metformin Zentiva Czecheke;
• Metformin Teva izraelit;
• Siofor.

Themimi i analogëve të prodhimit rus dhe izraelit, si dhe Glucofage origjinal, është pothuajse i njëjtë me Metformin Canon. Siofor gjerman është 20-50% më i shtrenjtë. Glukofag i zgjatur kushton 1.5-2.5 herë më shumë sesa Metonologjia e gjatë e Metforminës.

Shqyrtime diabetike