Metodat kryesore për diagnostikimin e diabetit

Diagnoza e diabetit mund të bëhet në dy mënyra: Diagnostifikimi laboratorik dhe marrja e historisë me ekzaminim me një specialist.

Pasqyrë e pacientit

Para se një pacient të fillojë të bëjë një seri testesh diabetike, informacionet e mëposhtme duhet të futen tashmë në kartën e tij:

1. Shkalla e dëmtimit të pankreasit dhe numri i qelizave të ruajtura that që mund të prodhojnë insulinë;
2. Sa efektiv është trajtimi aktual (nëse ka), është niveli i insulinës natyrore në rritje;
3. A ka ndonjë ndërlikim afatgjatë, shkallën e kompleksitetit të tyre;
4. Si funksionojnë veshkat
5. Niveli i rrezikut të komplikimeve shtesë;
6. Rreziku i sulmeve në zemër ose goditje në tru.

Si ta njohim diabetin nga simptomat?

Përveç metodave laboratorike, diabeti i llojit të parë dhe të dytë është mjaft realist për t’u njohur nga simptomat e jashtme. Nëse ato gjenden, pacienti duhet të japë menjëherë të paktën gjak për sheqerin për të kontrolluar nivelin e tij. Sa më shpejt të zbulohet një sëmundje, aq më efektive do të jenë masat mbështetëse të shëndetit. Natyra e figurës simptomatike mund të varet nga lloji i diabetit.

1 tip

Simptomat janë specifike dhe më shpesh mjaft të theksuara. Këto përfshijnë:

• Pacienti është vazhdimisht i etur dhe mund të konsumojë deri në 5 litra ujë në ditë;
• Një erë e ngjashme me acetonin vjen nga goja;
• Uria e pangopshme, ndërsa të gjitha kaloritë hahen shumë shpejt dhe pacienti humbet peshë;
• Shëroni dobët të gjitha lezionet e lëkurës;
• Shpesh dëshironi të përdorni tualetin, një sasi të madhe të urinës ditore;
• Lezione të ndryshme të lëkurës (përfshirë vlon dhe kërpudhat);
• Fotografia simptomatike zhvillohet shumë ashpër dhe befas.

2 tipi

Fotografia simptomatike në këtë situatë është më e fshehtë. Prandaj, me diabetin tip 2, nuk keni nevojë të prisni që simptomat të përkeqësohen dhe menjëherë të shkoni në teste. Shenjat e këtij lloji të diabetit:

• Shikimi i syrit bie;
• Pacienti fillon të lodhet shumë shpejt;
• Etje gjithashtu;
• Enuresë e natës;
• Formacione ulceroze në ekstremet e poshtme (këmbë diabetike);
• paresthesia;
• Dhimbje në kockë gjatë lëvizjes;
• Thrush i paprekshëm në pacientë;
• Simptomat janë të ngjashme me valën;
• Simptoma e gjallë: problemet e zemrës shfaqen ndjeshëm, deri në një sulm në zemër ose goditje në zemër.

Diagnostifikimi laboratorik

Analizat që bëhen me kohë dhe vazhdimisht, bëjnë të mundur monitorimin e gjendjes së trupit për një kohë të gjatë dhe në rast mosfunksionimesh për t’i zbuluar ato në fazën fillestare. Për të identifikuar diabetin përmes testeve laboratorike, pacienti duhet të kalojë shënuesit e mëposhtëm:

• Lloji gjenetik: HLA DR3, DR4 dhe DQ;
• Lloji imunologjik: prania e antitrupave nga dekarboksilaza e antitrupave të acidit glutamik, qelizat në ishujt e Langerhans, insulinë;
• Lloji metabolik: glikemoglobina A1, humbja e prodhimit të insulinës në fazën 1 pas testit të tolerancës së glukozës me metodë intravenoze.

Le të shqyrtojmë disa lloje themelore të analizave në një hollësi pak më të detajuar.

Sheqeri i gjakut

Një test i glukozës mund të bëhet në stomak bosh dhe gjatë gjithë ditës (nivelet e sheqerit hidhen gjithmonë pas ngrënies). Në rastin e parë, analiza jepet në mëngjes, kur pacienti hëngri për herë të fundit të paktën 8 orë më parë. Nëse ekziston një studim i gjakut kapilar, treguesi duhet të jetë nga 3.5 në 5.5 mmol / litër.

Në rastin kur u mor gjaku venoz, kufiri i poshtëm është i njëjtë, dhe maksimumi është 6.1 mmol / litër.

Dhurimi i gjakut pas ngrënies (përafërsisht dy orë) jepet për të analizuar se si ushqimi thithet dhe të gjitha lëndët ushqyese prishen. Shkalla mund të ndryshojë për secilin pacient.

Këto janë bërë si në laborator ashtu edhe në shtëpi. Për të bërë gjithçka në shtëpi, keni nevojë për një pajisje të veçantë - një glukometër. Shitet në barnatore.

Insulinë dhe proinsulin

Insulina prodhohet në qelizat beta të pankreasit. Në trup, është e nevojshme në mënyrë që të zvogëlohet përqendrimi i sheqerit në gjak, ta shpërndajë atë në qeliza. Nëse nuk është aty, glukoza mbetet në gjak, gjaku fillon të trashet, formohen mpiksje gjaku. Proinsulin është themeli për ndërtimin e insulinës.

Matur për të diagnostikuar insulinomat. Niveli i kësaj substance rritet me llojet 1 dhe 2 të diabetit.

Peptid C

Ky është një përbërës i molekulës së insulinës. Ka një gjysmë të gjatë të jetës sesa insulina, kështu që është shumë më e lehtë të përcaktohet prania e diabetit. Një rënie në sasinë e C-peptidit është për shkak të mungesës së insulinës endogjene. Rrit përqendrimin e insulinës.

Hemoglobina e glikuar

Në përbërësin e hemoglobinës së glikuar, molekula e glukozës kondensohet me valinë në β-zinxhirin e molekulës së hemoglobinës. Ajo lidhet drejtpërdrejt me përqendrimin e sheqerit. Ky është një tregues i përgjithshëm i qëndrueshmërisë së metabolizmit të karbohidrateve gjatë 2-3 muajve të fundit përpara se të merrni provën. Shpejtësia e prodhimit të këtij lloji të hemoglobinës varet drejtpërdrejt nga ashpërsia e hiperglicemisë. Niveli i tij normalizohet 5 javë pas stabilizimit të niveleve të sheqerit në gjak.

Niveli i hemoglobinës së glikuar përcaktohet kur bëhet e domosdoshme për të kontrolluar proceset metabolike, si dhe për të konfirmuar stabilizimin natyror të nivelit të kësaj substance. Specialistët (në rastet e diabetit të dyshuar) rekomandojnë të bëni një analizë të paktën 1 herë në 4 muaj. Me një proces normal aktual të përthithjes së karbohidrateve, treguesi është më i vogël se 5.7.

Kjo është një nga metodat themelore të shqyrtimit për pacientët e çdo gjinie dhe moshe. Gjaku për hemoglobinë të glikuar dhurohet vetëm nga një venë.

Fructosamine

Kjo analizë bëhet çdo 3 javë (prandaj, rezultati aktual do të shfaqet vetëm për këtë periudhë). Anshtë bërë një analizë e metabolizmit të sheqerit dhe karbohidrateve në fazën e identifikimit të sëmundjes dhe për të monitoruar efektivitetin e trajtimit gjatë terapisë. Gjaku venoz i marrë në stomak bosh ekzaminohet. Normalisht, treguesit duhet të jenë si më poshtë:

• Deri në 14 vjet - nga 190 në 270 μmol / litër;
• Pas - nga 204 në 287 μmol / litër.

Në diabetikët, ky nivel mund të shkojë nga 320 në 370 μmol / litër. Me një nivel të lartë të fruktozaminës, pacientët shpesh diagnostikohen me dështim të veshkave dhe hipotiroidizëm, nefropati diabetike dhe hipoalbuminemi.

Numërimi i plotë i gjakut

Analiza e treguesve sasiorë të përbërësve të ndryshëm të gjakut. Niveli i tyre dhe prania e disa elementeve të padëshirueshëm tregon gjendjen e përgjithshme të trupit dhe pasqyrojnë të gjitha proceset që ndodhin në të.

Në një diabetik, një studim i tillë konsiston në dy faza: marrja e biomaterialit në stomak bosh dhe një gardh menjëherë pas ngrënies.

Gjendja e indikatorëve të tillë është analizuar:

1. Hematokriti. Përcaktohet raporti i lëngut plazmatik dhe qelizave të kuqe të gjakut. Kur hematokriti është i lartë - pacienti ka shumë të ngjarë të ketë eritrocitozë, me anemi të ulët dhe hiphidratim është e mundur. Niveli i hematokritit bie në gratë shtatzëna në shtatzëninë e vonë.
2. Trombocitet. Nëse numri i tyre është i vogël, atëherë gjaku nuk mpikset mirë, kjo mund të jetë një shenjë e infeksioneve latente ose komplikimeve. Nëse ka shumë trombocitet, ndodhin inflamacione dhe sëmundje të ndryshme (përfshirë tuberkulozin).
3. Hemoglobinë. Hemoglobina e zvogëluar tregon një shkelje të formimit të gjakut, praninë e gjakderdhjes së brendshme ose anemisë. Niveli i tij tek diabetikët rritet me dehidrim.
4. Qelizat e bardha të gjakut. Niveli i rritur - zhvillimi i inflamacionit, leuçemisë. Ulur - më shpesh sëmundje rrezatimi.

Urinaliza dhe ultratinguj i veshkave

Prania e diabetit ndikon në gjendjen e veshkave, kështu që këto studime bëhen (urina formohet në veshkë). Me një analizë të përgjithshme të urinës, analizohet:

1. Ngjyra e biomaterisë, prania e sedimentit, një tregues i aciditetit dhe transparencës;
2. Përbërja kimike;
3. Graviteti specifik (për të monitoruar funksionimin e veshkave dhe aftësinë e tyre për të prodhuar urinë);
4. Niveli i glukozës, proteinave dhe acetonit.

Në këtë analizë, regjistrohet edhe niveli i mikroalbuminit në urinë. Për të kaluar një analizë të përgjithshme, keni nevojë për urinë, e cila u lëshua në mes të ditës, ajo mblidhet në një enë sterile. Biomateriali është i përshtatshëm për analiza vetëm brenda një dite pas kapjes. Në një person të shëndetshëm, vetëm gjurmët e mikroalbuminit mund të vërehen në urinë; tek një pacient, përqendrimi i tij është më i lartë. Një tregues i papranueshëm është nga 4 deri në 300 mg.

Me ultratinguj, vëmendje i kushtohet madhësisë së veshkave, një ndryshim në strukturën e tyre, prania e disa mosfunksionimeve. Zakonisht ato shfaqen në 3-4 faza të diabetit.

Biokimi i gjakut

Gjaku merret edhe me stomak bosh. Ekziston një analizë e treguesve sasiorë të përbërësve të tillë:

• sheqeri;
• Kipaza;
• Fosfokinaza e kreatinës;
• Fosfataza alkaline;
• kreatinine;
• proteina;
• bilirubin;
• ure;
• amylase;
• kolesterolit;
• AST dhe ALT.

Ekzaminimi okulist

Me diabetin, shikimi vuan, rreziku i zhvillimit të sëmundjeve të retinës së syrit, kataraktet dhe glaukoma. Kjo është për shkak të përkeqësimit të enëve të gjakut dhe zhvillimit të retinopatisë diabetike. Muret vaskulare bëhen shumë të brishta, për shkak të të cilave ndryshon fundi, shfaqen hemoragji dhe zmadhime arteriale.

Elektrokardiogramë

Për shkak të sasisë së madhe të sheqerit, sistemi kardiovaskular përkeqësohet. Pacientët me diabet shpesh zhvillojnë goditje dhe sulme në zemër, miokardiopati dhe sëmundje të arterieve koronare.

Një analizë e tillë duhet të merret të paktën gjashtë muaj. Nëse pacienti është më shumë se 40 vjeç - çdo tremujor.

Shtë e rëndësishme të mbani mend se kjo është një listë e përgjithshme e testeve që testohen për diabetin.

Specialist, në varësi të rastit specifik, mund të caktohen dhe studime shtesë. Nëse zbuloni se keni shenja të jashtme të diabetit tip 1 ose tip 2, mos u tërhiqni dhe referojuni metodave laboratorike të diagnostikimit.