Metglib është një ilaç i kombinuar sintetik me një efekt hipoglikemik, i dizajnuar për të kontrolluar diabetin tip 2. Potenciali antidiabetik i ilaçit të zgjedhjes së parë realizohet nga dy lloje të barnave bazë me një mekanizëm plotësues të veprimit, i cili lejon kontroll të fuqishëm të metabolizmit të insulinës dhe glukagonit. Ilaçi është gjithashtu i përshtatshëm për diabetikët që kombinojnë marrjen e tabletave me insulinë: ato zvogëlojnë dozën dhe numrin e injeksioneve të hormoneve.
Sigurisht, përdorimi i tij nuk është i justifikuar në të gjitha rastet (si çdo ilaç hipoglikemik), por Metglib është plotësisht në përputhje me standardet moderne të rëndësisë dhe cilësisë.
Përbërja e ilaçit
Një formulë e menduar mirë dhe e provuar klinikisht e dy përbërësve aktivë - metformina (400-500 mg) dhe glibenclamide (2.5 mg) lejon që jo vetëm të kontrollojnë gjithëpërfshirës dhe më plotësisht profilin e glicemisë, por gjithashtu bën të mundur uljen e proporcioneve të përbërësve.
Kur secila nga ilaçet tradicionale përdoret në monoterapi, dozat e tyre janë dukshëm të ndryshme. Përveç përbërësve themelorë, ka edhe mbushës në formën e celulozës, niseshtesë, xhelatinës, glicerinës, talcit dhe aditivëve të tjerë. Tabletat Metglib Force prodhohen në një dozë prej 5 mg glibenclamide dhe 500 mg metforminë.
Një ilaç kompleks mund të identifikohet nga kriteret e mëposhtme: Tabletat ovale në një guaskë mbrojtëse me terrakota ose me ngjyrën e bardhë me një vijë ndarëse paketohen në qelizat kontur prej 10 - 90 copë. Blisters me udhëzime janë të paketuara në një kuti kartoni. Me çmimin e përballueshëm Metglib: 240-360 rubla. për paketim.
Farmakologjia Metglib
Komponenti i parë themelor i formulës me të cilin shumica e diabetikëve me sëmundjen e tipit 2 janë njohur është metformina, ilaçi i vetëm në llojin e tij në grupin biguanide që zvogëlon rezistencën e receptorëve të dëmtuar të qelizave ndaj insulinës endogjene. Normalizimi i ndjeshmërisë është më i rëndësishëm sesa stimulimi i prodhimit të tij, pasi në rast të diabeti tip 2, qelizat β sigurojnë prodhimin e tepërt të tij.
Përveç rritjes së efektivitetit postreceptor të insulinës, përbërësi ka edhe funksione të tjera:
- Bllokimi i thithjes së glukozës në muret e zorrëve, stimulimi i përdorimit të tij nga indet;
- Pengimi i glukoneogjenezës;
- Mbrojtja e qelizave β nga apaptoza e parakohshme dhe nekroza;
- Parandalimi i të gjitha llojeve të acidozave dhe infeksioneve të rënda;
- Stimulimi i mikrocirkulacionit të lëngjeve biologjike, funksioni endotelial dhe metabolizmi i lipideve;
- Ulur densitetin e mpiksjes së gjakut, bllokimin e stresit oksidativ, përmirësimin e përbërjes lipidike të gjakut.
Një kusht i rëndësishëm për normalizimin e profilit të lipideve në diabetin tip 2 është kontrolli i peshës trupore. Metformin ndihmon në luftimin e mbipeshes diabetike. Një sëmundje tinëzare rrit shanset për komplikime të kancerit me 40%. Biagunide pengon ndryshimet malinje. Edhe njerëz të shëndetshëm mbi 40 vjeç, OBSH rekomandon përdorimin e Metformin në dozën minimale për të parandaluar plakjen dhe ngjarjet kardiovaskulare.
Përbërësi i dytë themelor, glibenclamide, është një përfaqësues i një brezi të ri të ilaçeve sulfonylurea.
Ilaçi përfshihet në listën e ilaçeve jetësore me efekte pankreatike dhe ekstrapankreatike.
Duke stimuluar pankreasin, kompleksi rrit prodhimin e insulinës së vet. Në lidhje me qelizat β që janë përgjegjëse për përparimin e diabetit tip 2, glibenclamide është neutrale dhe madje ruan aktivitetin e tyre duke stimuluar receptorët e qelizave të pandjeshme të insulinës.
Ilaçi kompleks është i dobishëm në të gjitha fazat e zhvillimit të sëmundjes, pasi siguron një efekt multivarian:
- Pankreatik - rrit ndjeshmërinë e qelizave të synuara, mbron qelizat β nga glukoza agresive, stimulon sintezën e insulinës;
- Ekstra-pankreatik - metaboliti punon drejtpërdrejt me shtresa muskulore dhe yndyrore, pengon glukogjenezën dhe lejon që glukoza të zhytet plotësisht.
Përmasat optimale të përbërësve të formulës ju lejojnë të rregulloni dozën në minimum, duke rritur sigurinë e barit, duke zvogëluar rrezikun e efekteve anësore dhe çrregullimeve funksionale.
Farmakokinetika e barit
Metformina në sistemin tretës përthithet absolutisht, shpërndahet me një shpejtësi të lartë në të gjithë trupin, nuk bie në kontakt me proteinat e gjakut. Biodisponibiliteti i tij është rreth 50-60%.
Metabitët e metforminës nuk u zbuluan në trup; të pandryshuar, ajo eliminohet nga veshkat dhe zorrët. Gjysma e jetës është rreth 10 orë, niveli maksimal i gjakut vërehet 1-2 orë pas administrimit oral të ilaçit.
Glybenclamide nga trakti gastrointestinal thithet dhe shpërndahet me 84%, kulmi i përqendrimit të tij është i njëjtë me atë të metforminës. Proteinat e gjakut lidhen me ilaçet me 97%.
Transformimi i glibenclamide në metabolitët inertë ndodh në mëlçi. Rreth gjysma e produkteve të kalbjes ekskretohen nga veshkat, pjesa tjetër janë kanale biliare. Gjysma e jetës eliminatore është e zakonshme me metformin.
Dëshmi
Metglib dhe Metglib Force janë të përshkruara për diabetin e tipit 2, nëse modifikimi i stilit të jetesës dhe trajtimi i mëparshëm me monopreparimet e grupit metformin ose sulfonylurea nuk lejojnë kontroll të plotë të glicemisë. Rekomandohet të zëvendësohet terapia me ilaçe të metforminës dhe sulfonylurea me një ilaç kompleks dhe në rastin e treguesve të glikemisë të qëndrueshme, në mënyrë që të zvogëlohet dozimi i barnave dhe ngarkesa në trup. Pilulat dhe diabetikët që varen nga insulina me sëmundje tip 2 janë gjithashtu të përshtatshme.
Contraindications
Efekti i kombinuar rrit numrin e kundërindikacioneve, megjithëse në përgjithësi përbërësit e formulës për sigurinë dhe efektivitetin janë testuar me kohë. Mos e përshkruani Metglib:
- Pacientët me mbindjeshmëri ndaj çdo përbërësi të formulës;
- Personat me diabet gestacional dhe tipet e 1-të;
- Prekur nga koma diabetike ose kushtet e vijës kufitare;
- Pacientët me një histori të çrregullimeve funksionale të veshkave ose mëlçisë;
- Nëse në analizat, kreatinina është rritur në 110 mmol / l te gratë dhe 135 mmol / l tek burrat;
- Me hipoksi me origjinë të ndryshme;
- Pacientët e diagnostikuar me laktik dhe ketoacidozë;
- Diabetikët me hipoglicemi të shkaktuara nga çrregullime metabolike;
- Përkohësisht - gjatë një periudhe të dëmtimeve të rënda, infeksioneve, djegieve të gjera, gangrenës;
- Në kohën e terapisë konservatore;
- Me leukopeninë, porfirinë;
- Nëse pacienti është në dietë të uritur, përmbajtja kalorike e së cilës nuk i kalon 100 kcal / ditë .;
- Me dehje nga alkooli (beqare ose kronike).
Për fëmijët, nënat shtatzëna dhe qumështore, nuk ka asnjë bazë provash në lidhje me efektivitetin dhe sigurinë e trajtimit, prandaj Metglib është gjithashtu kundërindikuar në këtë kategori pacientësh.
Dozimi dhe administrimi
Kur zgjedh një dozë, mjeku përqendrohet në rezultatet e testeve, fazën e sëmundjes, patologjitë e shoqëruara, moshën e diabetit dhe përgjigjen e trupit ndaj përbërësve të ilaçit.
Për Metglib Force, sipas udhëzimeve për përdorim, doza fillestare ditore mund të jetë 2.5 / 500 mg ose 5/500 mg një herë. Nëse një nga përbërësit e Metglib ose analogët e tjerë të serisë sulfonylurea është përdorur si ilaç i rreshtit të parë, atëherë kur zëvendësojnë barnat me versionin e kombinuar, ato udhëzohen nga doza e mëparshme e tabletave.
Dozimi i titullit duhet të jetë gradual: pas 2 javësh, ju mund të vlerësoni efektivitetin e dozës fillestare terapeutike dhe ta rregulloni atë në 5/500 mg. Në intervalin prej gjysmë muaji, nëse është e nevojshme, norma mund të rritet në 4 tableta në dozë prej 5/500 mg ose 6 tableta me dozë 2.5 / 500 mg. Për Metglib me dozë 2.5 / 500 mg, doza maksimale është 2 mg e barit.
Regjimi i dozës paraqitet me lehtësi në tabelë.
| Lloji i destinacionit | Numri i pilulave | Karakteristikat e pritjes |
| 2.5 / 500 mg dhe 5/500 mg | 1 copë 2-4 copë. | në mëngjes me mëngjes; mëngjes dhe mbrëmje, me ushqim |
| 2.5 / 500 mg | 3,5,6 copë | 3 rubla në ditë, me mëngjes, drekë, darkë |
| 5/500 mg | 3 copë | 3 rubla në ditë, me mëngjes, drekë, darkë |
| 2.5 / 400 mg | nga 2 copë. | në mëngjes dhe në mbrëmje, në një herë |
Për diabetikët e moshuar me aftësi të kufizuara të veshkave, doza fillestare e Metglib Force përshkruhet normalisht 2.5 / 500 mg. Në këtë rast, gjendja e veshkave duhet të monitorohet vazhdimisht, pasi që akumulimi i metforminës gjatë eliminimit të tij jo të plotë është mjaft i rrallë, por një ndërlikim serioz - acidoza laktike. Me një ushtrim të rëndë fizik dhe ushqim joadekuat, kufizimet janë të ngjashme.
Efektet e padëshiruara, mbidozimi
Efektet anësore nuk janë një arsye për të refuzuar trajtimin: pasi trupi të përshtatet, shumë simptoma largohen vetë, dhe dëmi nga diabeti i pakontrolluar është shumë më i lartë se rreziku i mundshëm nga Metglib. Gjëja kryesore është që të llogarisni me saktësi dozën: me një mbidozë aksidentale ose të planifikuar, një diabetik zhvillon një oreks ujku, ai humbet forcën, bëhet nervoz, duart i dridhen. Lëkura është e zbehtë dhe e lagësht, rrahjet e zemrës janë të shpejta, viktima është afër zbehjes. Për të fituar hipoglicemia është më e mundshme për të moshuarit dhe dobësuar nga sëmundja dhe ushqimi hipokalorik i diabetikëve.
Në rast të mbidozimit, vërehen këto:
- Dhimbje barku
- migrenë;
- Disordersrregullime dyspeptike;
- Lloje të ndryshme të reaksioneve alergjike.
Siklet i butë i përkohshëm eliminohet me anë të terapisë simptomatike, manifestimet e vazhdueshme të simptomave kërkojnë zëvendësimin e analogëve Metglib - Diabeti, Dimaril, Glukonorm, Bagomet Plus, Glukovans, Glibenclamide në kombinim me Metformin, Glucofast (sipas gjykimit të mjekut).
Diabetikët Rreth Metglieb
Në forume tematike në Metglib, rishikimet e diabetikëve dhe mjekëve janë të përziera, sepse shumica e pacientëve janë duke kaluar një trajtim kompleks, dhe është e vështirë për ta të vlerësojnë efektivitetin e një ilaçi individual. Më shumë informacione kanë të bëjnë me regjimin e trajtimit: ata të cilëve do të zgjidhet doza saktësisht nuk ankohen për efekte anësore. Por të provosh përvojën e një diabetiku të veçantë është e paarsyeshme dhe madje e rrezikshme.
Duke përmbledhur të gjitha mendimet, mund të konkludojmë se Metglib për monoterapi të diabetit tip 2 është mjeti më i mirë: një profil i lartë sigurie dhe efikasiteti, çmim i përballueshëm, efekt i favorshëm në peshën e pacientit, parandalimi i problemeve kardiovaskulare dhe onkologjike e vendosin ilaçin në një gamë nderi të barnave të zgjedhjes së parë.
