Diabeti tip 1 dhe tipi 2: cilat janë ndryshimet?

Diabeti mellitus hyri me shpejtësi në tre vendet e para në tre sëmundjet më të larta me numrin më të madh të rezultateve fatale, dhe sipas parashikimeve të ekspertëve, në dy dekada, do të dalë me besim në krye. Sot, pothuajse 150 milion njerëz në botë vuajnë nga kjo sëmundje, dhe pothuajse çdo 20 jeton diabetik në vendin tonë!

Sot do të bëjmë një analizë krahasuese të llojit të parë dhe të dytë të sëmundjes, do të zbulojmë se me çfarë karakterizohet secila prej tyre, cilat janë ndryshimet, cili lloj është më i rrezikshmi. Sidoqoftë, para kësaj është një karakteristikë e vogël e diabetit.

Përshkrimi i përgjithshëm

Diabeti është një patologji kronike endokrine në të cilën ndodh një rritje e papranueshme e glukozës në gjak (hiperglicemia). Arsyeja për këtë qëndron në mungesën ose mungesën e plotë të hormonit kryesor të pankreasit - insulinës.

Një gjendje e tillë patologjike çon në një shkelje të metabolizmit të proteinave, karbohidrateve, yndyrave, mineraleve dhe ujit-kripë, duke shkaktuar pasoja katastrofike për jetën e trupit, duke goditur, para së gjithash, pankreasin.

Sot dihet e ashtuquajtura gjendje prediabetike, e cila konsiderohet si kufitare, si dhe tre lloje të sëmundjes, dhe lloji i tretë, i quajtur gestational, është karakteristik vetëm për periudhën e shtatëzanisë dhe kalon pas lindjes së foshnjës.

Më të zakonshmet janë llojet e para (të varura nga insulina) dhe e dyta - (jo të varura nga insulina). Tashmë në vetë emrin, mund të kapni ndryshimin e parë dhe kryesor midis tyre. Në përgjithësi, këto varietete ndryshojnë në shumë mënyra, duke përfshirë etiologjinë, patogjenezën, simptomat karakteristike dhe disa faktorë të tjerë. Vini re se pothuajse 9 nga 10 pacientë me diabet janë bartës të llojit të dytë.

Sipas gjinisë së sëmundjes, ka më shumë gra, sipas grupeve etnike - diabeti i parë është më tipik për banorët e gjerësisë së veriut, e dyta - për emigrantët nga kontinenti i zi, banorë autoktonë të Botës së Re, Latinos, banorë të Ishujve të Paqësorit.

Disa ekspertë i kushtojnë vëmendje sezonalitetit të sëmundjes, duke besuar se lloji i parë manifestohet kryesisht në periudhën vjeshtë-dimër, dhe për të dytën, ky faktor nuk është thelbësor.

Shkaqet dhe mekanizmat e shfaqjes

Sa për etiologjinë e sëmundjes, mosmarrëveshjet midis specialistëve nuk kanë mbaruar për shumë vite, dhe mendimet shpesh janë më të kundërtat.

Diabeti mellitus i tipit 1 është një sëmundje autoimune në të cilën një mosfunksionim në sistemin imunitar të trupit çon në faktin se nuk i "njeh" qelizat prodhuese të pankreasit të insulinës dhe duke i perceptuar ato si organe të huaja, bën agresion ndaj tyre. Si rezultat, prodhimi i insulinës hormonale tërësisht zvogëlohet (me 90 përqind ose më shumë).

Ky diabet quhet edhe diabeti i të rinjve, pasi fillimi i sëmundjes është hedhur në fëmijëri ose adoleshencë.

Në rolin e provokatorëve mund të jenë një sërë faktorësh që shkaktuan patologjinë e pankreasit, në veçanti:

• Efektet fizike në këtë organ - neoplazmat, ndërhyrjet e mëparshme kirurgjikale, dëmtimet;
• Lloje të ndryshme të dehjes - alkooli, emetimet e dëmshme, viruset dhe infeksionet;
• Disordersrregullimet neuropsikiatrike: depresioni, stresi, ndryshime të mprehta emocionale;
• Sëmundja e mëlçisë
• Efektet e ilaçeve - glukokortikoideve, antipsikotikëve atipikë, beta-bllokuesit dhe disa ilaçeve të tjera mund të provokojnë patologji të funksionimit të qelizave beta të pankreasit.

Ekziston një version, ky lloj është më i zakonshëm te njerëzit që ushqeheshin me përzierje të qumështit artificial në foshnjëri.

Nëse flasim për faktorin gjenetik, atëherë, sipas shumicës së ekspertëve, është e mundur, por jo mbizotëruese.

Në të kundërt, “versioni” i varur nga insulina nga diabeti konsiderohet një sëmundje e të rriturve me mbipeshë. Përkundër kësaj, në dekadat e fundit ka pasur një tendencë për "përtëritje" të saj - në proporcion të drejtpërdrejtë me rritjen e rasteve të mbipeshes tek të rinjtë.

Ky lloj karakterizohet nga prodhimi i kufizuar i insulinës, dhe për shkak të mungesës së tij, ndodh një përgjigje e gabuar e qelizave - e ashtuquajtura rezistencë, në të cilën, për shkak të nivelit të vazhdueshëm të lartë të sheqerit në gjak, qelizat reagojnë dobët ndaj insulinës ose nuk e perceptojnë fare, gjë që çon në çekuilibër hormonal.

Në ndryshim nga lloji i mëparshëm, ai, përsëri sipas shumicës së shkencëtarëve, është kryesisht i trashëgueshëm (disa madje e quajnë këtë shifër 70 përqind) dhe provokohet, përveç patologjive ushqyese (mbipesha, bulimia), si dhe ndryshimet aterosklerotike dhe të lidhura me moshën.

Në veçanti:

1. Një ndryshim në përbërjen e gjakut për shkak të ndërprerjeve në proceset metabolike kontribuon në formimin e pllakave të kolesterolit dhe shfaqjen e aterosklerozës, dhe mungesa e oksigjenit parandalon thithjen e glukozës dhe insulinës në nivelin qelizor, duke çuar në një rritje të papranueshme dhe të vazhdueshme të nivelit të sheqerit në gjak;
2. Nga ana tjetër, një ulje e aftësisë së trupit për të përthithur glukozën me moshën, nëse ndodh pa ndërtim, kërcënon hipergliceminë me zhvillimin e diabetit, pavarësisht nga insulina.

Dallimet simptomatike

Para se të kaloni te ndryshimet, disa fjalë për simptoma të ngjashme, të cilat janë gjithashtu të shumta. Këto përfshijnë:

• Urinimi i shpeshtë;
• Një ndjenjë e qëndrueshme e urisë;
• Humbja e peshës është shpesh dramatike;
• Dispepsi, e shoqëruar me nauze dhe të vjella;
• Ulur imunitetin, dobësi të përgjithshme, shpesh duke u shndërruar në apati.

Nga rruga, kjo është një listë pothuajse e plotë e patologjive karakteristike për diabetin tip 1. Përveç kësaj, dhimbje koke të shpeshta dhe dhimbje të muskujve, patologji të sistemit riprodhues mund të vërehen, në gratë që manifestohen me shkelje të ciklit periodik me mundësinë e komplikimeve të mëtejshme, dhe tek burrat - mosfunksionime ngrerë, deri në impotencë seksuale.

Me llojin e parë, sëmundja fillon papritur dhe shpejt, dhe zhvillohet brenda 5-6 javësh, dhe nganjëherë më herët. Pacientët kanë një kushtetutë normale ose më mirë të dobët.

Lloji jo i varur nga insulina mund të zhvillohet me kalimin e viteve dhe, të paktën, nuk manifestohet nga jashtë. Ndryshimet mund të zbulohen rastësisht pas testeve laboratorike. Shenja të tjera përfshijnë një ndjesi mjegulle para syve, lëkurë të thatë, shfaqje të infeksioneve të lëkurës, të shoqëruara me shërim të ngadaltë të plagëve.

Dallimet diagnostikuese

Për shkak të paqartësisë së simptomave, treguesit kryesorë të sëmundjes janë testet laboratorike të urinës dhe gjakut.

Për llojin e varur nga insulina, treguesit e mëposhtëm janë karakteristikë:

• Në analizën e urinës, vërehen aceton dhe glukozë;
• Në pankreas, vërehet një patologji, e cila manifestohet me një ulje të qelizave beta prodhuese të insulinës;
• Qelizat e gjëndrave kanë antitrupa në dy javët e para;
• Qelizat e bardha të gjakut mund të shihen për të njëjtën kohë.

Në llojin e dytë:

• Nuk ka asnjë aceton në urinë;
• Pankreasi është brenda kufijve normal;
• Prania e antitrupave dhe qelizave të bardha të gjakut përjashtohet.

Terapia dhe Parandalimi

Probabiliteti i një kurimi të plotë:

• Lloji i parë i sëmundjes konsiderohet praktikisht i pashërueshëm, dhe ashpërsia e varësisë nga insulina bie mbi supet e llojit të parë të diabetikëve për jetën. Një tjetër gjë është që puna zhvillimore është duke u zhvilluar për të krijuar ilaçe të bazuara në imunosupresantë dhe medikamente që mund të rrisin prodhimin e hormonit gastrin të sintetizuar në stomak. Rezultati mund të jetë procesi i restaurimit në qelizat e pankreasit, në mënyrë që pacientët të mund të bënin për një kohë të gjatë pa injeksione insuline;
• Në llojin e dytë, praktikisht nuk ka kurë absolute. Në raste të rralla, operacioni kryhet me perspektivë të paqartë. Sidoqoftë, këtu shanset për stabilizimin e sëmundjes dhe reaksione afatgjata janë shumë më të larta. Kjo lehtësohet nga një kombinim i faktorëve të mëposhtëm:
  trajtimi i ilaçeve duke përdorur ilaçe antidiabetike që përmirësojnë sekretimin e insulinës, thithjen e glukozës së ulët të zorrëve, bllokojnë enzimat e prishjes së glukozës, normalizojnë metabolizmin e lipideve dhe pengojnë zhvillimin e arteriosklerozës;
• Një mënyrë jetese e duhur, përfshirë kontrollin e peshës, një dietë të arsyeshme, mbajtjen e një diete, aktivitetin fizik dhe aktivitetin fizik.
• Lloji i parë i trajtimit, përveç injeksioneve me insulinë, përfshin kufizimin e konsumit të ushqimeve me sheqer dhe miell, mish yndyror dhe produkte peshku, ushqime komoditeti, turshi, mish të tymosur dhe ushqime të konservuara. Për më tepër, monitorimi i përhershëm i niveleve të sheqerit në gjak është i nevojshëm (një glukometër i lëvizshëm bëhet një atribut i vazhdueshëm i ekzistencës së pacientit - matjet duhet të bëhen disa herë në ditë). Dieta duhet të përfshijë përdorimin e llojeve të bukës së thekur dhe krunde, perime dhe pemë të pangopura, produkte qumështi të pakta, refuzim të detyrueshëm të alkoolit dhe produkteve të duhanit. Përveç sa më sipër, është e nevojshme të kontrolloni presionin e gjakut dhe nivelin e kolesterolit. Një detaj i rëndësishëm është ruajtja e aktivitetit fizik;
• Vetë-monitorimi i glukozës, kolesterolit dhe presionit të gjakut, plus masat parandaluese të përmendura në paragrafin e mëparshëm - në periudhat e recensionit kjo është e mjaftueshme për të ruajtur një cilësi normale të jetës në llojin e dytë të sëmundjes. Dieta nuk është shumë e ndryshme nga sa më sipër, por disi më liberale. Një pjesë e vaktit është e rëndësishme.
• Në raste të caktuara, mund të shfaqet nevoja për injeksione (gjatë operacioneve kirurgjikale, probleme me aktivitetin kardiak, infeksionin).

Trajtimi dhe Parandalimi

Cili lloj është më i rrezikshëm?

Pavarësisht nga lloji, diabeti është një sëmundje serioze që paraqet një kërcënim për jetën. Në veçanti, nëse masat e duhura parandaluese nuk ndiqen ose nëse trajtimi është jo i duhur, komplikime serioze janë të mundshme.

Nga rruga, në praktikë, nuk ka dallime në komplikime midis dy llojeve të diabetit: në të dyja rastet ekzistojnë rreziqe:

1. Koma diabetike (në rastin e parë quhet koma ketoacidotike, në të dytën - hipersmolare);
2. Një rënie e mprehtë e sheqerit në gjak;
3. Ndryshimet patologjike në funksionimin e veshkave;
4. Rritja e presionit të gjakut;
5. Ulja e forcave imune të trupit, duke rezultuar në infeksione virale të shpeshta dhe sëmundje të frymëmarrjes;
6. Rënia vizuale progresive, deri në humbjen e saj të plotë.

Përveç kësaj, rreziku i zhvillimit të sëmundjeve kardiovaskulare dhe neuropatisë gjithashtu rritet. Venat varikoze të shoqëruara me qarkullim të dobët mund të ndikojnë në shëndetin e ekstremiteteve të poshtme, në situata ekstreme që çojnë në nevojën për amputim. Shtë gjithashtu e nevojshme të monitorohet gjendja psikologjike e pacientëve të tillë, duke shmangur situatat stresuese, ndryshimet e shpeshta të humorit.

E megjithatë, duke krahasuar të dyja manifestimet e sëmundjes, mund të arrijmë në një përfundim të paqartë: mungesa e alternative ndaj varësisë nga insulina dhe rreziqet e larta shoqëruese të relapsit dhe komplikimeve bëjnë që pacienti i llojit të parë të jetë vazhdimisht vigjilent, veçanërisht të monitorojë me kujdes shëndetin e tij dhe plotësisht t’i nënshtrohet rutinës së tij të jetës ndaj trajtimit dhe parandalimit .